Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщиныРепродуктивная система женщины имеет ограничения в функционировании. Овариальный запас закладывается еще в утробе. С течением жизни количество яйцеклеток уменьшается и не восполняется. В возрасте от 45 лет в результате гормональных изменений функция яичников постепенно угасает. С этого момента начинается климакс, сопровождающийся рядом отличительных признаков.

Этапы климактерического периода

Климакс – это естественный процесс угасания функции яичников.

Он характеризуется снижением прогестерона и эстрогена, в результате чего оказывается влияние не только на менструальный цикл, но и на работу всей системы жизнеобеспечения.

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Выделяют три этапа развития климакса:

  1. Пременопауза. В среднем продолжительность начальной стадии составляет четыре года. В этот период у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла и первые признаки климакса.
  2. Менопауза. Вторая стадия наступает через 12 месяцев после последних месячных. Ее пик приходится на возраст от 50 до 52 лет. Климактерические симптомы проявляются наиболее остро.
  3. Постменопауза. На последнем этапе у женщины прекращается работа репродуктивной функции и начинается процесс старения. Выраженные симптомы климакса в этом случае отсутствуют. Беременность в этот период невозможна.

От чего зависит время наступления пременопаузы

Пременопауза – это начальная стадия климакса. Ее развитие сопровождается изменением характера и периодичности менструации. Угасание функции репродуктивной системы происходит в индивидуальном порядке. Скорость наступления пременопаузы зависит от совокупности факторов. К ним относят следующее:

  • образ жизни (курение и употребление спиртных напитков приближают климакс);
  • скорость полового созревания в пубертатном периоде;
  • неврологические расстройства;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие детей (бездетные женщины сталкиваются с климаксом раньше);
  • хронические недуги репродуктивной системы;
  • облучение организма (работа на вредном производстве, лечение онкологии и т. д.).

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Что происходит во время пременопаузы

Нарушение менструального цикла в этот период обусловлено перестройкой гормонов. Уровень прогестерона и эстрогенов постепенно снижается, а фолликулостимулирующий гормон увеличивается. Число андрогенов в организме уменьшается, но гораздо медленнее. Такой дисбаланс приводит к превышению количества мужских гормонов над женскими.

Изменения гормонального фона отражаются на физическом и психологическом здоровье дамы.

Это проявляется в резком снижении сексуального влечения и возникновении первых признаков старения.

Месячные носят хаотичный характер, наблюдаются межменструальные кровотечения. Но также возможна и обратная ситуация, когда наступают скудные и редкие критические дни.

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Симптомы пременопаузы

Изменения в работе репродуктивной системы сопровождаются рядом характерных признаков. У каждой женщины наблюдается разная интенсивность их проявления. К главным симптомам пременопаузы относят:

  • мигрень;
  • нарушение регулярности месячных;
  • болезненные ощущения в груди;
  • нервные расстройства;
  • набор веса;
  • снижение либидо;
  • приливы;
  • остеопороз;
  • боль в области живота;
  • мочеполовые заболевания;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Психоэмоциональное здоровье

Скачки гормонов в первую очередь сказываются на состоянии нервной системы.

В этот период у женщины отмечаются резкая смена настроения, снижение работоспособности и тревожное состояние.

Если не обращать внимания на симптомы, могут развиться психосоматические заболевания. К последствиям такого состояния относят проблемы в общении с близкими людьми.

Нерегулярные месячные

Нарушение менструального цикла вызвано снижением гормонов. При пременопаузе критические дни отличаются хаотичным характером. Они бывают как скудными, так и обильными. Продолжительность менструального периода растягивается до 50-60 дней. Ановуляторные циклы встречаются чаще овуляторных.

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Приливы

Специфическим признаком начала климакса считаются приливы. Они возникают в результате нарушения терморегуляции при понижении уровня эстрогенов. Эти ощущения могут возникнуть в любой момент. Они сопровождаются покраснением кожи лица, потливостью и ознобом. Такое состояние оказывает воздействие на настроение и работоспособность женщины.

Головные боли

Причиной появления этого симптома считаются резкие скачки артериального давления. Их провоцирует скопление крови в определенных отделах головного мозга. Это обусловлено нарушение водно-солевого баланса на фоне гормональных изменений. Такое состояние может сопровождаться аритмией и другими признаками сердечно-сосудистых нарушений.

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Боли в груди

Подобные ощущения в грудной клетке возникают по причине недостатка кислорода. На этой почве развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Подобный симптом может быть сосредоточен и в молочной железе. Его появление объясняется гормональным дисбалансом.

Боли внизу живота и в пояснице

Болевой синдром в области малого таза вызван функциональными нарушениями половых органов.

Кроме того, в период пременопаузы увеличивается вероятность развития новообразований различной природы происхождения.

При патологических процессах боль способна иррадиировать в крестец или ногу. Дискомфортные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы снижением крепости костной ткани в результате нехватки кальция.

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Проблемы с ЖКТ

На фоне уменьшения гормонов гипофиза меняется функционирование желудочно-кишечного тракта. Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на половые органы, что усиливает дискомфорт.

Ожирение

После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ. Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса.

Низкое качество половой жизни

Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов. В результате этого сокращается объем влагалищного секрета, что приводит к дискомфорту во время половой близости. Могут присутствовать болезненные ощущения.

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Остеопороз

Гормональные нарушения сказываются на обмене кальция в организме. Это приводит к хрупкости костной ткани. Поэтому при пременопаузе желательно избегать чрезмерных физических нагрузок. Увеличивается вероятность получения травм и переломов.

Цистит и уретрит

Заболевания мочеполовой системы развиваются по причине недостаточной выработки слизистого секрета, защищающего от проникновения патогенных микроорганизмов. В результате этого мочевой пузырь становится более уязвимым. В процессе деуринации наблюдаются жжение и кровянистые выделения. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Характер менструаций

В начале климакса критические дни отличаются не только нерегулярностью, но и болезненностью. В этот период нередко возникают дисфункциональные маточные кровотечения. Обильные выделения не являются нормой. В этом случае возможно развитие гинекологических заболеваний.

Беременность во время пременопаузы

Способность к зачатию сохраняется только на начальном этапе развития климакса. В этот период овуляции происходят редко, но это не препятствует оплодотворению. Для многих женщин беременность при пременопаузе становится неожиданностью. К возможным осложнениям относят следующее:

  • нехватка прогестерона;
  • внематочное расположение эмбриона;
  • ухудшение здоровья женщины;
  • угроза прерывания беременности.

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Как сгладить проявления пременопаузы

Далеко не во всех случаях признаки климакса переживаются остро. Некоторые женщины замечают лишь незначительные изменения в своем состоянии. При ярко выраженных симптомах рекомендуется обратиться к гинекологу. Он подберет препараты, позволяющие устранить проявления климактерического периода.

Гормональная терапия

Прием подобных средств помогает нормализовать менструальный цикл и сгладить признаки климакса.

При подборе препарата учитываются интенсивность симптомов и уровень гормонов в организме. Обычно назначают медикаменты на основе прогестагенов или комбинированные средства. К лекарствам, включающим в состав гестагены и эстрогены, относят Силест, Марвелон и Жанин.

Эти препараты дополнительно производят контрацептивный эффект. К средствам, действие которых основано на прогестагенах, относят Туринал, Мирену и Норколут.

Среди целенаправленных препаратов в виде суппозиториев выделяют Овестин и Эстриол.

Фитопрепараты

Гомеопатические медикаменты не устраняют причины неприятных симптомов, но снижают их проявление. В основе лежат природные компоненты, схожие по строению с человеческими гормонами. К наиболее эффективным растительным составляющим относят экстракты красного клевера, сои и клопогона. Наибольшей популярностью пользуются препараты:

  1. Ременс.
  2. Климактоплан.
  3. Климадинон.
  4. Эстровэл.

Фитопрепараты помогают наладить сон и устранить нервную возбудимость. Они также способствуют улучшению функционирования выделительной системы. Увеличивается выработка естественной смазки, что положительно сказывается на сексуальной жизни. При использовании гомеопатических средств снижается вероятность нарушения обмена веществ.

Витаминотерапия

Витамины необходимы для поддержания защитных функций организма. Желательно, чтобы в состав комплекса входила фолиевая кислота. Она оказывает положительное влияние на работу половых органов.

Другие витамины благоприятно воздействуют на состояние ногтей, волос и кожи. Они также улучшают процесс кровообращения, притупляя болезненные ощущения в малом тазу.

К специализированным комплексам относят Менопейс, Алфавит 50+ и Доппельгерц Менопауза.

Заключение

Соблюдение рекомендаций докторов позволит пережить кризисный период без осложнений. При появлении симптомов пременопаузы женщине следует обратиться к гинекологу за консультацией. При наличии жалоб на состояние здоровья проводят тщательное обследование, поскольку существует риск развития серьезных гинекологических заболеваний.

Читайте также:  Многоводие при беременности: причины, диагностика, лечение, последствия для ребенка и матери

В период гормональных изменений рекомендуется вести здоровый образ жизни и следить за функционированием организма.

Немаловажное значение имеет настрой женщины и поддержка близких в кризисный для нее период.

Пременопауза

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Пременопауза – это период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению разнообразных симптомов, выраженность которых индивидуальна. Первыми признаками служат приливы жара, потливость, изменения эмоционального фона. В пременопаузу изменения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную систему, урогенитальный тракт, сказываются на метаболизме. Лечение призвано снизить выраженность симптомов приближающегося климакса при помощи заместительной гормональной терапии.

Последняя менструация, которая знаменует начало климакса, в среднем наблюдается в 50 лет. Симптомы пременопаузы, или раннего климактерического синдрома, появляются за несколько лет до последних месячных.

Увеличение продолжительности жизни привело к тому, что выраженные признаки угасания функционирования яичников наблюдаются у 60% женщин. Из них в половине случаев этот процесс носит тяжелый характер, у трети симптомы выражены умеренно.

Легкое протекание пременопаузы наблюдается у здоровых женщин без хронических заболеваний, а при наличии психосоматических расстройств она приобретает тяжелое зятяжное течение.

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Пременопауза

Угасание функции яичников является физиологическим процессом, симптомы которого наблюдаются уже в возрасте 45 лет.

Они связаны с недостатком эстрогенов и реакцией на это органов-мишеней, которые имеют рецепторы к половым гормонам.

На протяжении репродуктивного возраста женский организм функционирует в цикличном режиме секреции гормонов. При их дефиците запускаются механизмы, ведущие к старению и нарушениям обменных процессов.

Первыми реагируют на дефицит эстрогенов половые органы и молочные железы, нервная система, позже — мочевыделительная система, соединительная ткань, сосуды. Тяжелое течение пременопаузы возникает на фоне следующих состояний:

  • Предменструальный синдром. У женщин, имеющих патологические проявления предменструального синдрома, наблюдается разбалансировка в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Если это состояние не корректировалось в репродуктивном возрасте, оно переходит в патологическую пременопаузу.
  • Болезни эндокринной системы. На фоне имеющихся болезней щитовидной железы приливы, тахикардия, нервозность выражены сильнее. Это связано с тем, что в пременопаузу стимулируется секреция ТТГ в вечернее время.
  • Метаболический синдром. У пациенток с метаболическим синдромом имеются нарушения в нейроэндокринной системе, которые запускают сложную цепочку тяжелых проявлений пременопаузы.
  • Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в малом тазу, гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз – делают переход от репродуктивного периода в пременопаузу и климакс более тяжелым. Также эти патологии могут прогрессировать на фоне изменения гормонального фона.

В яичниках женщин репродуктивного возраста синтезируются три типа эстрогенов – эстрон, 17-β-эстрадиол и эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает эстрадиол. Но за 5 лет до прекращения менструации начинается постепенное снижение его выработки.

Гипофиз на это реагирует дополнительной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). К моменту наступления менопаузы его уровень в крови увеличивается в 13 раз, а концентрация эстрадиола стремится к нулю. Основным гормоном климакса становится эстрон.

Но он не дает того же эффекта, что и эстрадиол.

Мишенями для эстрогенов являются репродуктивные органы, молочные железы, мочевой пузырь и уретра. В них наблюдаются дистрофические процессы.

На недостаток эстриола реагирует соединительная ткань, костно-мышечная система, кожа и волосы, что приводит к опущению органов малого таза, появлению седины и морщин, а в позднем периоде — к развитию остеопороза.

Сказывается дефицит гормонов на состоянии кишечника, жировой и нервной ткани.

В развитии симптомов пременопаузы принимает участие вегетативная нервная система. У женщин нарушается выработка норадреналина и дофамина, участвующих в терморегуляции. Это приводит к периодическому расширению сосудов верхней части тела, появлению ощущения жара и потливости.

Также в этом процессе принимают участие ЛГ и ТТГ. Суточная секреция тиреотропного гормона сохранена и не приводит к изменению выброса гормонов щитовидной железы. Но отмечается пароксизмальное увеличение выброса ТТГ вечером и в ночное время.

Поэтому приливы чаще начинаются в это время, у женщин развивается бессонница.

В среднем пременопауза начинает проявляться с 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет. Но иногда временные рамки сдвигаются из-за угнетения функции яичников, поэтому симптомы пременопаузы начинают беспокоить раньше. По сроку наступления выделяют следующие формы менопаузы:

  • Ранняя. Менструации прекращаются до 45-летнего возраста. Симптомы пременопаузы в этом случае начинают беспокоить уже в 40 лет или раньше.
  • Преждевременная. Последние месячные случаются до 40 лет, а климактерический синдром проявляется уже в 35. Патология развивается при преждевременном истощении яичников.

Ранние симптомы приближающегося климакса возникают на фоне снижения продукции эстрогенов. Первыми на недостаток гормонов реагируют репродуктивные органы, вегетативная и центральная нервная система. Поэтому появляются расстройства менструального цикла, эмоциональные проблемы и сосудистые реакции.

Изменения менструального цикла

Начальные проявления снижения работы яичников можно заподозрить при нарушениях менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, часто беспокоят ановуляторные менструальные кровотечения, которые возникают после задержки.

Цикл становится укороченным или его продолжительность каждый месяц изменяется, может увеличиваться объем и длительность кровотечения.

Из-за нестабильной секреции эстрогенов и прогестерона сбой цикла сопровождается нагрубанием молочных желез, отечностью, болью внизу живота, в пояснице.

Вегетативные расстройства

Появляются симптомы вегетативных расстройств. В пременопаузу начинают беспокоить приливы. Они более выражены в осенне-весенний период, что связано с особенностями сезонных изменений в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Прилив начинается с ощущения жара на коже головы шеи и плеч, одновременно появляется краснота, тактильно ощущается повышение температуры, усиливается потоотделение. Продолжительность ‒ от нескольких секунд до минуты и больше. Симптом сопровождается учащением сердцебиения.

У некоторых женщин может развиваться гипотония или, наоборот, повышаться артериальное давление. После прилива может болеть голова.

Эмоционально-психические расстройства

В период пременопаузы выражены эмоциональные расстройства. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Нервное возбуждение иногда сопровождается приступом удушья, повышением давления.

Может появляться эмоциональная лабильность, настроение меняется несколько раз за короткий промежуток времени. Повседневные события, мелкие происшествия вызывают расстройство, слезы, возникает склонность к депрессии.

В тяжелых случаях и при отсутствии поддержки близких могут беспокоить суицидальные мысли.

Симптомы расстройства сна в пременопаузу выражаются в виде ночной бессонницы. Отмечаются сложности с засыпанием, иногда они сочетаются с приливами. Сон становится поверхностным, чутким.

После пробуждения раньше времени повторно заснуть не удается.

Может возникать патологическая дневная сонливость, когда после спокойно проведенной ночи и полноценного сна беспокоит слабость, появляется желание прилечь.

Проблемы в сексуальной сфере

Изменения эмоциональной сферы и репродуктивной системы в пременопаузу приводят к снижению либидо. Женщину беспокоит сухость влагалища, которая является следствием дефицита эстрогенов.

Недостаток гормонов приводит к угнетению роста микрофлоры, снижению выработки молочной кислоты, атрофии эпителия. Слизистая оболочка пересыхает, становится ранимой. Секс сопровождается болезненными ощущениями, иногда после полового акта возникают трещины вульвы и влагалища.

В остальное время может беспокоить зуд, который является следствием атрофических процессов.

На фоне гормональных изменений у женщин увеличивается риск развития гиперпластических процессов. После 40 лет часто диагностируется гиперплазия эндометрия, ускоряется рост миомы матки. Для них характерны кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии.

Возрастает риск онкопатологии, причем опухоли эндометрия, молочной железы или шейки матки растут быстро. Женщины, которые не посещают врача, рискуют узнать о болезни в запущенной стадии.

Снижение работы яичников не означает полного отсутствия овуляции, иногда яйцеклетка созревает, поэтому есть риск наступления незапланированной беременности.

Обследование при симптомах пременопаузы необходимо для определения общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием для гормонального лечения. Первичное обследование проводит акушер-гинеколог. Также показана консультация эндокринолога, при патологии сердца или сосудистой системы – кардиолога. В пременопаузе необходимы следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр. Позволяет определить состояние репродуктивных органов, оценить выраженность атрофических процессов, выявить наличие миомы, изменений в области шейки матки, в молочных железах. Обязательно цитологическое исследование мазка из цервикального канала, чтобы вовремя заметить фоновые или предраковые процессы.
  • Физикальное обследование. Включает измерение массы тела, роста, артериального давления, окружности талии и толщины складки кожи у пупка. Эти данные необходимы для определения индекса массы тела и оценки рисков различных заболеваний сердца и сосудов.
  • Маммография. Проводится у женщин от 40 лет и старше раз в год, при подозрительных результатах дополняется УЗИ молочной железы. В пременопаузу маммография необходима для раннего выявления симптомов рака молочной железы, который является самым распространенным женским онкологическим заболеванием.
  • Исследование гормонального профиля. Определяется уровень эстрадиола, ЛГ и ФСГ и их индекс, пролактин, ТТГ. Дополнительно могут потребоваться анализы на тестостерон, кортизол и другие гормоны крови. Высокий ФСГ и индекс ЛГ/ФСГ меньше 1 означает наступление пременопаузы.
  • УЗИ малого таза. Проводится на 5-7 сутки после менструации. Оценивается состояние эндометрия, его толщина. В пременопаузу может наблюдаться постепенное истончение слизистой оболочки, в яичниках отсутствуют признаки созревания фолликулов. Если имеются признаки гиперплазии эндометрия, необходимо уточнение клеточного состава при помощи аспирационной биопсии.
  • Биохимический анализ крови. Чтобы оценить степень риска развития сердечно-сосудистых патологий и отсутствие противопоказаний для назначения гормональных препаратов, исследуется липидный профиль. Важны показания уровня белков крови, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов.
  • Коагулограмма. Необходима для оценки свертывающей системы крови. Гормональные препараты, которые применяются при лечении климактерического синдрома, усиливают факторы свертывания и могут привести к тромбозам, особенно при предрасположенности к ним.
Читайте также:  Свечи от выделений у женщин: кровянистые, розовые, выделений с неприятным запахом

Симптомы пременопаузы оценивают по специальному индексу, используя единую шкалу оценки. В зависимости от их выраженности и повторения в течение суток выставляется необходимое количество баллов. После их подсчета определяется степень тяжести климактерического синдрома. Это служит критерием показаний для начала заместительной терапии.

Лечение направлено на уменьшение выраженности неприятных симптомов наступающего климакса и предотвращение возможных потенциальных рисков. Патогенетически обоснованным является использование гормональных средств, но в легких случаях возможно неспецифическое лечение без лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

При легкой степени тяжести течения климактерического синдрома женщине рекомендуется соблюдение режима дня. Для полноценного отдыха необходим 7-8-часовой сон. Для повышения тонуса важна физическая активность, общеукрепляющие мероприятия. Некоторым помогают обтирания холодной водой, закаливающие процедуры, контрастный душ.

Обязательна коррекция питания. При склонности к повышению артериального давления ограничивается потребление поваренной соли. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров, предпочтение отдается растительной пище, кашам, кисломолочным продуктам.

Сладкое, жирная еда, мучное ведут к набору лишнего веса и ухудшению симптомов пременопаузы, метаболическим расстройствам. Обязателен отказ от курения и употребления алкоголя.

При легких депрессивных расстройствах в пременопаузу помогает индивидуальная или групповая психотерапия, важна поддержка близких людей, родственников, супруга.

Консервативная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при умеренном и тяжелом течении пременопаузы, ее начинают с любого возраста при появлении первых признаков патологии.

Препараты подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний в виде склонности к тромбозам, болезней сердечно-сосудистой системы.

Запрещены гормональные препараты при подозрении за злокачественные опухоли молочных желез или репродуктивных органов, маточных кровотечениях неясного происхождения, острых патологиях печени. Для ЗГТ используются препараты следующих групп:

  • Комбинированные эстроген-гестагенные средства. У молодых женщин применяются монофазные или трехфазные оральные контрацептивы, а после 50 лет — препараты на основе натуральных эстрогенов с включением гестагенного компонента. Женщинам в пременопаузу назначают эстардиола валерат в сочетании с ципротерона ацетатом, левоноргестрелом, ногестрелом, медроксипрогестероном.
  • Гестагены. Рекомендованы женщинам с миомой матки, эндометриозом и другими противопоказаниями к эстрогенам. Могут применяться препараты дидрогестерона и микронизированного прогестерона внутрь циклически с 5 по 25 день цикла. Эффективна внутриматочная система с левоногрестрелом, которая устанавливается один раз на 5 лет.
  • Чистые эстрогены. Применяются при удаленной матке, поскольку отсутствует риск развития пролиферативных процессов, которые способны перейти в гиперплазию эндометрия или рак. Используются эстрадиол в таблетках, гормональный пластырь или гель для нанесения на кожу.
  • Фитогормоны. При абсолютных противопоказаниях к ЗГТ или отказе женщины применяются готовые экстракты растений цирцимфуги, мельброзии, рапонтицина, которые содержат фитоэстрогены. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Они обладают эстрогеноподобным действием, но оно проявляется при длительном приеме.

Пременопауза при своевременном обращении к врачу и использовании ЗГТ протекает легче и с менее выраженными симптомами, которые не сказываются на повседневной активности женщины и не влияют на ее образ жизни.

В последующем это уменьшает риск развития урологических расстройств, болезней сердца и остеопороза. Профилактика патологической пременопаузы заключается в своевременном лечении соматических и гинекологических болезней, здоровом образе жизни и отказе от курения.

Женщинам с предменструальным синдромом нужна коррекция этого состояния как можно раньше.

Пременопауза у женщин: признаки и симптомы

Пременопаузальный период — новый этап в жизни каждой зрелой женщины.

Для этого периода характерно не только постепенное прекращение менструального цикла, но и целый спектр физических и психоэмоциональных проявлений.

Важно понимать что и почему происходит с вашим организмом и телом. Также стоит узнать на какие признаки пременопаузы нужно обратить пристальное внимание и как облегчить симптоматику этого этапа.

Предменопауза (признаки, симптомы, период): состояние репродуктивной системы женщины

Патофизиология пременопаузы

Менопауза или климакс не может наступить мгновенно. Сложная гормональная система требует постепенных изменений, чтобы уберечь женский организм от шока. Поэтому, приходу климакса предшествует длительный климактерический период, который делится на несколько этапов — перименопаузу и предменопаузу:

  1. Перименопаузальный период является переходным процессом между нормальной репродуктивной функцией и началом серьезных физических проявлений климакса. Одни медицинские источники называют этот период как время от первой менструации до начала возрастных менструальных дисфункций. Другие определяют перименопаузу как более короткий срок между активной фертильной способностью и началом ее снижения.
  2. После перименопаузы наступает предменопаузальный период, для которого характерно проявление явных признаков угасания репродуктивной системы и функции яичников. Что такое пременопауза? Пременопаузой называется гормональная перестройка или период адаптации к прекращению выработки эстрогена и прогестерона — основных половых гормонов. Возрастные изменения гормонального фона происходят постепенно и способны продлится от 2 до 15 лет.

Менопаузу диагностируют по показателям минимального уровня эстрогена в крови и отсутствию менструаций более 1 года.

Климактерический процесс заложен в женский организм генетически. Рождаясь, каждая девочка имеет ограниченное количество фолликул в яичниках — около 300–350 тысяч. С наступлением репродуктивного возраста, ежемесячно расходуется от 10 до 20 фолликул.

Часть их начинают созревать в начале цикла для выработки яйцеклетки, и только для одного фолликула этот процесс заканчивается благоприятно. Другие погибают под влиянием стресса, неправильного питания, сидячего образа жизни и вредных привычек.

Фолликулы могут легко погибнуть, но не способны восстанавливаться.

Врачи-репродуктологи с тревогой отмечают, что истощение запаса здоровых фолликулов происходит намного раньше наступления менопаузы. По этой причине растет процент бесплодия у девушек после 30–35 лет.

Когда фолликулы начинают заканчиваться, яичники прекращают активную выработку половых гормонов, что и запускает предменопаузальный процесс. Эстроген, как главный женский половой гормон, оказывает сильное влияние на работу всего организма. Поэтому проявления климакса не ограничиваются только менструальными нарушениями.

Когда приходит пременопауза

Средний возраст начала пременопаузы — 45 лет. Однако статистические данные отмечают вероятность наступления более поздней менопаузы в 52–55 лет, а также очень ранней — в 40 лет.

Климактерические изменения в сорок лет и раньше могут являться вариантом нормы, заложенным генетически. Но чаще влияние на подобную аномалию оказывают:

  • образ жизни женщины;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • патологии гипофиза или гипоталамуса;
  • наличие хронических заболеваний.

При очень ранних изменениях (в 35–36 лет) высок риск развития менструальных дисфункций на фоне приобретенной патологии репродуктивной системы. Поэтому при первых симптомах климактерия необходимо обратиться к врачу.

Поздняя пременопауза чаще всего вызвана наследственной предрасположенностью, однако на нее также влияет образ жизни и состояние здоровья женщины. В других случаях отсрочить наступление климакса может прием гормональных препаратов, повышающих уровень эстрогена и стимулирующий его выработку.

Поздняя менопауза не является аномалией, так как ее средний возраст заметно помолодел в XXI веке. Однако, если причина в приеме синтетических гормонов, следует быть осторожной и регулярно консультироваться с врачом, так как его длительное воздействие способно вызывать онкологические заболевания.

Симптомы предменопаузного синдрома

Первые симптомы пременопаузы обычно начинаются у женщин после 45 лет, а при раннем климаксе в 39–40 лет.

Заметив у себя следующие первые признаки климактерия обязательно обратитесь за консультацией к врачу-гинекологу. Квалифицированные советы помогут вылечить недомогания и облегчить этот переходный период.

Читайте также:  Можно ли сдавать кровь во время месячных (анализы, для донорства)

Менструации

Период пременопаузы чаще всего начинается с появления нерегулярных месячных. Меняется характер и количество менструаций. Главный виновник таких изменений — эстроген. В начале каждого цикла его количество в крови снижено, но уже к середине он заметно возрастает. Это необходимо для созревания яйцеклетки и наступлению овуляции.

Выход яйцеклетки из яичника запускает процесс образования желтого тела на месте доминантного фолликула. Желтое тело стимулирует выработку прогестерона, гормона, призванного поддержать наступление возможной беременности. Если во время овуляции зачатие не происходит, количество прогестерона падает и начинается менструальное кровотечение.

Дефицит эстрогена затрагивает полный менструальный цикл. Если его не хватит для созревания яйцеклетки, желтое тело также не образуется и прогестерон не начнет вырабатываться. Такие обстоятельства способны привести к отсутствию менструации или ее длительным задержкам.

Также возможно протекание ановуляторного цикла, когда яйцеклетка не созревает, но менструация может наступить. Если женщина планирует забеременеть, то при таких циклах это просто невозможно.

Помимо задержек и уменьшения количества менструаций, в начале климакса вероятен и другой сценарий, когда цикл сокращается и месячные при климаксе приходят дважды за месяц.

Такие циклы часто бывают ановуляторными.

Сами менструации тоже меняются. Существует закономерность: они происходят прямо противоположно менструациям репродуктивного периода. Это значит, что если раньше менструации были продолжительными, но скудными, то с приходом пременопаузы стоит ожидать более коротких и обильных кровотечений. И наоборот.

С возрастом усиливаются симптомы ПМС: мигрени, боли внизу живота, тошнота, головокружение, общая слабость, лабильность настроения.

Приливы

Визитной карточкой климакса давно стал симптом, получивший название приливы. Женщину бросает то в жар, то холод, она сильно потеет, становится тяжело дышать. Часто приливы при климаксе сопровождаются учащенным сердцебиением, тремором рук и повышенным артериальным давлением.

Причины приливом до конца не изучены, однако существует их связь с нарушениями работы гипоталамуса — центра терморегуляции.

Медики полагают, что нарушения терморегуляции вызваны сбоем в цепочке гипофиз-гипоталамус-яичники.

В то время как яичники тормозят выработку эстрогена, гипофиз продолжает активную выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Гипоталамус выполняет роль связующего звена между гипофизом и секрецией его гормонов в яичники. Проблема с терморегуляцией происходит на фоне обратной реакции гипоталамуса, вызванной дефицитом эстрогенов.

Сколько могут длиться приливы в пременопаузе — параметр индивидуальный. Они обычно проходят после наступления менопаузы, а значит могут продлиться от 2 до 15 лет. Однако случается и так, что приливы беспокоят женщин и в постменопаузе.

Интенсивность симптома вариабельна — 1 прилив может продолжаться от нескольких секунд до 2–3 часов. Количество приливов также колеблется от 2 до 20 за сутки.

Большинство гинекологов призывают не ждать, когда неприятный симптом пройдет сам собой. Существуют действенные способы облегчить проявления пременопаузы с помощью синтетических и фитопрепаратов.

Сексуальные отношения

Гормональный дисбаланс приводит к дефициту цервикального секрета, отчего влагалище и половые органы становятся более сухим и раздраженным. По этой причине сексуальные отношения могут доставлять немалый дискомфорт и приводить к появлению крови после секса. Такие выделения при климаксе не должны быть обильными и продолжительными, но оставляют о себе не очень приятные воспоминания.

Падение уровня эстрогенов также влияет на состояние либидо. Чаще всего половая активность у женщин в климаксе падает.

Бывают и исключения, когда половое влечение, наоборот, возрастает. Особенно такое возможно при приеме препаратов с высоким содержанием эстрогенов.

Врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от сексуальных отношений при климаксе. С помощью поддерживающих препаратов и правильно подобранной смазке можно решить проблемы с либидо и сухостью влагалища.

Как лечить сухость в интимной зоне при климаксе, читайте на нашем сайте.

Эмоциональное состояние

Нередко гормональные скачки вызывают нарушения настроения и психологического здоровья.

В более слабом проявлении подобный симптом можно испытывать в подростковом переходном периоде, при беременности или как симптом ПМС.

Однако с началом климакса эмоциональные проблемы проявляются больше, поскольку связаны с постоянным дисбалансом гормонов, который уже не способен прийти в репродуктивную норму.

Женщина может испытывать беспричинную тревогу, раздражение, плаксивость или гнев. Усиливаются различные страхи и фобии. Самый распространенный из них — страх старости и смерти.

В зависимости от степени дисфункциональных психологических проявлений, решение этой проблемы может быть разным. Кому-то достаточно изменить свой график и заняться любимыми делами.

Другим избавиться от постоянного стресса сложнее. В таком случае помогает обращение к психологу или психотерапевту.

В случаях выраженной депрессии и тревоги, чтобы поддерживать свое состояние, вам могут понадобиться специальные препараты.

Кожа

На фоне дефицита эстрогена этот период у женщины меняется состояние кожи и волос. Вот наиболее распространенные проблемы, с которыми вы можете столкнуться в пременопаузе:

  1. Замедляется процесс кожного метаболизма, эпителий теряет много влаги и становится более сухой и склонной к повреждениям.
  2. Также снижается уровень коллагена необходимый для поддержания молодости и упругости кожного покрова, отчего появляются первые морщины.
  3. Неожиданно для себя женщины вновь сталкиваются с проблемой акне. Виной тому андрогены, которые провоцируют аномальную работу сальных желез, в то время как количество эстрогена уже не позволяет их контролировать.
  4. Андрогены также главные виновники появления лишних волос на лице.
  5. Во время приливов могут наблюдаться покраснения на лице, шее и груди.

На помощь вашей коже при пременопаузе, безусловно, придут препараты с гормонами либо фитоэстрогенами. Однако не следует пренебрегать правильным возрастным уходом.

Посетите косметолога либо постарайтесь самостоятельно узнать о подходящих вашему типу кожи методах и средствах ухода.

Также не забывайте защищать кожу от вредного воздействия ультрафиолета, ежедневно используя солнцезащитный крем.

Если описанные выше симптомы уже стали вам знакомы, не откладывайте посещение гинеколога. Климактерический период пройдет значительно проще благодаря помощи квалифицированного врача.

Также проверьте состояние эндокринной системы. Многие симптомы могут провоцироваться либо усиливаться из-за нарушений функции щитовидной железы или надпочечников. Так щитовидная железа способна вызывать сбой терморегуляции, а проблемы с надпочечниками — депрессивные и тревожные расстройства.

Методы лечения

Улучшить состояние, вызванное угасанием репродуктивной системы женщины в пременопаузе, можно, если своевременно обратиться за помощью к гинекологу. Пройти обследование необходимо, чтобы убедиться в отсутствии патологий. Также учитывая, что пременопауза длится достаточно долго, стоит узнать, каких изменений в течение этого периода вам ожидать и как с ними бороться.

Лечить симптомы климактерия можно с помощью следующих методов:

  1. Гормональная терапия. Применяемые препараты содержат синтетический эстроген и прогестерон в низких дозировках. Они помогают сгладить признаки недомогания и отсрочить наступление менопаузы. Однако прием гормонов невозможен при хроническом заболевании почек, печени, а также при заболевании раком в личном или семейном анамнезе.
  2. Фитоэстрогены. Используется негормональный заменитель натуральных эстрогенов, содержащийся в растительной пище: сое, рисе, морковке, яблоках, семенах льна, овесе и т. д. Фитоэстрогены позволяют восполнить небольшой запас эстрогенов, однако вокруг них ведется множество споров. Результаты последних исследований не смогли доказать ни вреда и реальной пользы
  3. фитоэстрогенов. Теория об их пользе строиться на наблюдении за статистикой симптомов климакса в странах Азии, где женщины едят больше пищи с фитоэстрогенами и реже жалуются на недомогание при климаксе.
  4. Бета-аланин. Эта аминокислота помогает побороть самый навязчивый симптом предменопаузного периода — приливы. Вещество улучшает работу сосудов и благотворно воздействует на ЦНС, благодаря чему устраняются вегетативные проявления климактерия, такие как потливость, головные боли, приступы жара и озноба, учащенное сердцебиение. Преимущества бета-аланина также в том, что им можно лечить приливы, которые возникают у женщин при искусственной менопаузе и перенесенной онкологии.

Климакс — это новая страница в жизни каждой женщины, и то какими словами вы его опишете зависит от степени вашей подготовленности к нему. Важно понимать, какие перемены вас ждут перед тем, как репродуктивная система угаснет.

Пременопауза может стать одним из наиболее сложных этапов в жизни женщины. Однако вооружившись знаниями и помощью квалифицированного гинеколога, пугающих трудностей удастся избежать.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector