Нерегулярные месячные: нестабильный цикл (причины, лечение)

Регулярные менструации, как по часам, — скорее исключение, чем правило. Женщины могут не обращать серьёзного внимания на случайный сбой. Он вполне безобиден, если не становится правилом. Но если нарушение длится несколько месяцев, следует начать интересоваться его происхождением. Выяснить, почему не регулярно идут месячные, лучше не дожидаясь явного ответа со стороны организма. Причины легче поддаются устранению в начале патологического процесса.

????

Уже 8 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Какой цикл считать нормальным?

Для начала стоит заглянуть в календарь и убедиться, что сбой действительно произошёл. Такой «менструационный дневник» не будет лишним в любом возрасте. Просто запомнив, что месячные приходят, например, в начале месяца, можно сильно сбить себя с толку.

Нормой считают, если от первого дня выделений, до первого дня следующих месячных проходит от 21 до 35 дней. Это очень редко совпадает с длительностью календарного месяца. Не делая отметки в календаре, очень легко сбиться и начать напрасно тревожиться. Не ленитесь подсчитывать дни, так спокойнее вам и понятнее гинекологу в случае необходимости.

Как регулируется процесс

Процессы, обеспечивающие репродуктивную функцию, и своевременный приход менструации, управляются гормонами и имеют сложную иерархию:

1. Начинается всё с отделов мозга, что отвечают за эмоции, страх, стрессовые состояния, сон, память. Все они относятся к лимбической системе и передают информацию при помощи нервных импульсов.
2. Вторая ступень регулировки — гипоталамус, он во многом определяет поведение человека, регулирует гомеостаз и выживание организма в целом. В этом отделе мозга осуществляется перевод с языка нервных импульсов на эндокринный.
3. Гипофиз подчиняясь приказам гипоталамуса (уже гормональным) продуцирует более 10 собственных гормонов, которые управляют всеми процессами.
4. Яичники, надпочечники, щитовидная железа, являются непосредственными подчинёнными гипофиза. Они вырабатывают свои гормоны, часть из которых регулируют половую функцию.
5. Матка, выстилающий её эндометрий и молочные железы очень чутко реагируют на все гормональные «приказы» и осуществляют свои прямые функции благодаря такому руководству.

Все пять уровней взаимодействуют между собой как напрямую, так и последовательно, по ступеням. Любое изменение на одном из этапов влечёт нарушения на остальных. Перенесённый стресс, волнение, перемена в питании, недостаток сна (сбой на верхних этажах) вполне способны отразиться внизу всей цепочки нерегулярностью месячных выделений.

Причины нестабильных менструаций могут быть спрятаны довольно глубоко, но практикующим гинекологам большая часть из них очевидна после первого приёма и нескольких анализов.

Возможные причины сбоев

Отсутствие месячных в некоторых случаях говорит о нормальном прохождении физиологических процессов. При наступлении беременности одним из первых признаков является задержка регулярных выделений. В период кормления грудью месячные также могут идти нерегулярно.

Неправильный цикл месячных может иметь как физиологическую, так и патологическую основу.

Причины физиологические

Такие нарушения временны. Цикличность способна восстановиться самостоятельно и требует только наблюдения и поддерживающих мер. Восстанавливающийся организм, не имея патологий, постепенно регулирует процесс. К таким причинам относятся:

1. Возрастные. После прихода первой менструации периодичность устанавливается в течение 1 года. После 40 у женщин начинаются процессы затухания в репродуктивной сфере, и нерегулярность выделений свидетельствует о приближении менопаузы.
2. Беременность, роды, кормление грудью сильно изменяют весь гормональный фон организма. Восстанавливается он от нескольких месяцев до года.
3. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности также шок для организма. Резкое нарушение естественных процессов требует времени на эндокринное и физическое восстановление, а также внимания врача.
4. Хирургические вмешательства (выскабливание полости матки). В зависимости от травматичности процедуры и особенностей организма могут приводить как к лёгким физиологическим нарушениям цикла, так и вызвать патологию.
5. Препараты, влияющие на свертываемость крови, гормональные контрацептивы, успокоительные и даже длительный приём антибиотиков могут сильно повлиять на периодичность менструации.

Внимание! Неудачный подбор метода контрацепции может вызвать серьёзные последствия.

Длительное применение любых гормональных препаратов (как орально, так и вагинально) допустимо только при регулярном врачебном контроле.

Даже если препарат ранее переносился хорошо, но со временем месячные стали нерегулярными, изменились количественно, посетите гинеколога, возможно, средство придётся заменить.

Резкую потерю веса или его набор, нарушение режима сна, переохлаждение, усталость — можно отнести к физиологическим причинам нарушений, пока они поддаются лёгкой корректировке и не перерастают в болезненные патологические состояния.

Причины патологические

Такие нарушения цикличности месячных вызваны заболеваниями, являются их симптомами, устраняются только вместе с основной патологией. Наиболее частые причины:

1. Гормональные. Недостаточное или избыточное производство гормонов одним из органов, входящих в эндокринную цепочку гипоталамус — матка. Заболевания, травмы любого из них могут привести к нестабильным менструациям. Выявить точную причину позволяет только комплексное обследование.
2. Опухоли, полипы, миомы в матке и придатках мешают нормальной работе органов. Доброкачественные разрастания мешают механически, некоторые злокачественные новообразования склонны вырабатывать гормоны, которые встраиваются в общую систему.
3. Эндометриоз. Частая причина, почему месячные идут не в срок. Эпителий с внутренней поверхности матки (эндометрий) разрастается снаружи: на шейке, во влагалище, покрывает ближайшие органы. Такая ткань не приспособлена функционировать вне матки, часто кровоточит. Патология сильно затрудняет нормальную работу всей половой сферы.
4. Дисфункция яичников, киста, поликистоз (множественные кисты), опухоли. Яичники — самый активный репродуктивный орган, и нарушения способны быстрее распространяться дальше. Его часто поражает эндометриоз, воспалительные процессы, опухоли, что нарушает одно из важных звеньев женского здоровья.
5. Воспалительные процессы любого происхождения. Половые инфекции — одна из причин воспаления, поражения органов малого таза, формирования спаек, непроходимости маточных труб. Имеют массу нежелательных последствий и обычно проявляются изменёнными менструальными выделениями и другими симптомами. Легко определяются при исследованиях.

Нарушения в работе щитовидной железы, диабет, болезни крови могут оказать влияние на регулярность месячного цикла. Выясняя, почему месячные идут не регулярно, врач может обнаружить скрытые патологии, которые никак иначе себя не проявляли.

Последствия нерегулярного цикла

Последствием длительного нарушения менструального цикла становится проблема с зачатием. Неправильное прохождение отдельных фаз женского репродуктивного цикла сказывается на зрелости яйцеклетки, возможности её оплодотворения и прикрепления внутри матки. При диагностике отмечают отсутствие овуляции, либо недостаточность гормонов, обеспечивающих вынашивание.

Такое нарушение часто провоцирует эндокринное бесплодие. Как правильно скорректировать не регулярно происходящую овуляцию или нерегулярность менструаций, посоветует репродуктолог или акушер-гинеколог. Выявление причин помогает справиться с большинством таких состояний консервативными методами.

Важно! Возрастные нарушения менструаций у девушек считаются нормой. Но если нормальный цикл не устанавливается более двух лет, то есть опасность, что репродуктивные процессы закладываются неправильно. В таком случае только врач сможет определить — требуется лечение или достаточно наблюдения. В благополучном варианте после первых родов устанавливается регулярный цикл.

Что делать, если цикл нестабильный, а причина сразу не ясна? В любом случае, организм сигнализирует о неполадках и требует срочно нормализовать режим, питание, привычки.

На что обратить внимание:

1. Снизить уровень стресса, избегать сильных волнений, при невозможности — подобрать адекватное успокоительное.
2. Сон, достаточный по длительности, в тёмное время суток. Некоторые процессы образования гормонов происходят только во сне ночью.
3. Исключить жёсткие диеты. Строгое ограничение жиров провоцирует нерегулярный месячный цикл. Женскому организму требуется полноценное питание, поступление достаточного количества белков и лёгких углеводов.
4. При необходимости дополнять рацион поливитаминными комплексами и приёмом «женских» витаминов (Е, С, фолиевой кислоты, рутина).
5. Снизить физические нагрузки при их интенсивности. Увеличить активность при недостаточности. Для женского здоровья важна физкультура, но не тяжёлый спорт.

Часто достаточно небольших изменений в поведении или питании для того, чтобы всё пришло в норму. Почему не регулярно идут месячные, определит врач. Если причина лежит глубже, то положительные изменения в образе жизни позволят быстрее и легче справиться с любым заболеванием. Любое медикаментозное или оперативное лечение будет более эффективно.

Вспомним, что регулировка всех процессов женской половой сферы начинается с головы. Эмоциональный, стрессовый фактор — один из важнейших при возникновении многих болезней. Позаботьтесь о своём спокойствии и равновесии, обеспечьте себе не только труд, но и отдых. Все железы внутренней секреции, работая в нормальном режиме, помогут установить потерянный баланс.

Нарушение менструального цикла: что нужно знать

Нарушение менструального цикла – это любое его отклонение от нормального течения. Нормой считается менструация продолжительностью 1–7 дней через 21–35 суток. За один цикл женщина не должна терять более 250 мл крови (40–60 мл в сутки).

Факторов, влияющих на нормальное течение месячных, много. Одним из самых популярных считают гормональный дисбаланс. Скачок гормонов вызывает нарушение работы щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.

В 70% случаев причиной является гиперпролактинемия – высокий уровень пролактина в крови. Вырабатывается гормон во время стресса, пусть даже самого незначительного. Чем чаще и серьезнее стресс, тем выше вероятность развития сбоев месячных.

Однако существуют и другие факторы, провоцирующие нарушение:

• болезни нервной системы;
• инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза;
• избыточная масса тела или дистрофия;
• климакс у женщин, наступающий после 40–45 лет;
• несбалансированное питание: нехватка аминокислот, витаминов и минералов, способствующих нормальному течению овуляции;
• медикаменты: успокоительные, антидепрессанты, препараты заместительной гормонотерапии.

Нарушение цикла – это сигнал того, что в организме происходят изменения.

Сбои менструального цикла могут возникнуть у любой женщины

Сбои могут быть связаны не только с заболеваниями органов малого таза, но и с нарушениями в эндокринной, нервной, иммунной системах. Также следует помнить, что иногда они сигнализируют о развитии некоторых инфекционных болезней или патологических состояний:

• внематочная беременность;
• новообразования во внутренних органах;
• злокачественное или доброкачественное новообразование в матке или на ее поверхности;
• ЗППП;
• туберкулез.

Некоторые девушки считают, что тампоны также провоцируют скачки в цикличности менструации, однако это мнение неверно. Они представляют собой такое же средство гигиены во время месячных, как и прокладки, менструальные чаши.

Нарушения менструации возникают у 20–35% представительниц прекрасного пола. Еще 70% страдает от периодической задержки из-за стресса, переезда, переохлаждения.

Если сбой повторяется, рекомендуется обратиться к гинекологу, пройти осмотр и обследование, сдать анализы, выявить причину и начинать терапию.

Виды нарушений и симптоматика

Выделяют 9 разновидностей нарушений менструации.

1. Аменорея – полное прекращение менструации, длящееся более трех месяцев.
2. Гиперменорея – обильные выделения. Однако они наступают в одно и то же время и длятся одинаковый срок.
3. Гипоменорея – скудные, но постоянные выделения.
4. Меноррагия – регулярная, но довольно сильная менструация, длящаяся более семи дней.
5. Полименорея – затянувшийся цикл, продолжительность которого составляет более семи дней. Обильных выделений не наблюдается.
6. Олигоменорея длится не больше трех дней, регулярность и обильность не нарушается.
7. Опсоменорея – редкий цикл, продолжительность которого составляет 3–7 дней, но цикличность от 36 до 90 дней.
8. Пройоменорея – цикличные выделения, перерыв между которыми составляет менее трех недель.
9. Метроррагия – кровотечение из полости матки, никак не связанное с предполагаемой менструацией. По длительности и и обильности может быть разным.

Нарушения месячных имеют разные симптомы в зависимости от типа. При задержке наблюдается тошнота, головокружение, небольшая болезненность внизу живота, учащенное мочеиспускание.

При слишком обильной менструации женщины отмечают головокружение, потерю сознания, сильные спазмы внизу живота, сопровождающиеся покалыванием.

Многие замечают сгустки крови, никак не связанные с застоем при длительном сидении или лежании.

Лечение нарушения менструального цикла возвращает его в норму

Лечение нарушения месячных

Часто нерегулярность цикла носит непродолжительный характер, однако обращаться к доктору нужно обязательно. Он проведет осмотр, назначит перечень анализов и поможет определить фактор, способствующий развитию подобного состояния. Сбой, вызванный переохлаждением, стрессом, переездом или перенапряжением, не нуждается в серьезном лечении и употреблении медикаментов.

При сильных нагрузках и занятиях спортом важно обеспечить организму отдых, меньше ходить, но и не лежать несколько дней подряд. При смене климата можно пить витамины, со временем организм привыкнет к переменам и не будет резко реагировать на смену температуры и влажности.

Если нарушения вызваны диетой, необходимо незамедлительно прекратить ее, начав питаться сбалансированно. Недостаток питательных веществ провоцирует авитаминоз, лечение которого начинается с употребления витаминных и минеральных комплексов.

Консервативное лечение

Терапия с помощью медикаментов назначается в нескольких случаях:

• заметен ярко выраженный дисбаланс гормонов;
• имеются гинекологические, вирусные и бактериальные болезни;
• существуют патологии половой сферы – приобретенные и врожденные.

Гормонотерапию назначают при подтверждении недостатка или избытка гормонов, а также из-за инфекций. Восстановить цикл помогают оральные контрацептивы. Под действием дополнительной гормонотерапии эндокринные железы начинают работать нормально, и менструация становится обычной. Используют препараты 3–6 месяцев. Однако иногда возникают сбои сразу после отмены приема ОК.

Гормональные препараты также используют, но они имеют в составе только один гормон или вещество, блокирующее его выработку в случае переизбытка. Эти средства назначают только после проведения анализа крови и определения концентрации того или иного гормона в ее составе.

При обильном кровотечении в качестве кровоостанавливающих компонентов часто назначают гемостатические вещества внутримышечно или в виде таблеток, аминокапроновую кислоту и инфузии плазмы и крови.

Любое нарушение менструального цикла требует диагностики и лечения

Хирургическое вмешательство

При непостоянных менструациях, вызванных гормональными скачками, нередко в полости матки скапливаются сгустки, не выходящие во влагалище полностью. Скопления могут вызвать воспалительный процесс, предотвратить который можно только путем хирургического выскабливания. Операцию проводят стационарно под наркозом.

Сгустки отправляют на тщательное обследование, а менструацию восстанавливают гормонами. Отказываться от терапии нельзя, поскольку сгустки могут появиться снова, после чего нужно будет проводить повторное выскабливание.

Лечение народными методами

При сильных выделениях часто назначают отвар крапивы. Около 10 граммов семян заливают 250 мл кипятка и варят на маленьком огне 10 минут. Полученную жидкость пропускают через марлю и пьют на протяжении суток небольшими порциями по 20–30 мл.

Нельзя использовать настои трав, чаи и БАДы из аптеки без рекомендации доктора.

Цветки календулы помогают нормализовать менструационный цикл. Их заваривают кипятком в соотношении 10 граммов сырья на 200 мл кипятка. Использовать по 2–3 столовые ложки на протяжении суток, пить 2–5 дней.

Для снятия болевых ощущений в области матки используют настойку из нескольких трав:

• коричневый шиповник;
• петрушка;
• душистая рута.

Около 5–10 граммов смеси заливают кипятком и варят 15 минут, пропускают через марлю и пьют по 100 мл два раза в сутки.

Витамины при нарушении

Часто гинекологи назначают витаминно-минеральные комплексы, но женщины пренебрегают их приемом, обвиняя доктора в неправильно поставленном диагнозе и неверно подобранной терапии.

В действительности эти компоненты играют важную роль в восстановлении гормонального фона.

Витамины регулируют процесс обмена веществ, участвуют в синтезе гормонов и уравновешивают чувствительность органов-мишеней.

Витамины В6, В2, Е, фолиевая кислота имеют гонадотропное действие, принимают участие в обмене эстрогенов.

Часто именно комплексы витаминов и минералов используются в качестве лечения без использования гормонов для восстановления менструации у пациенток.

Нередко витамины назначают и тем, кто перенес оперативное вмешательство в области яичников, труб, матки и других органов, участвующих в менструальном цикле.

Нарушение менструации возникает как из-за болезней, так и по физиологическим причинам. Чтобы определить, почему месячные задерживаются или наступили ранее, стоит обратиться к гинекологу, пройти осмотр, УЗИ, сдать анализы крови и мазки на флору.

После обследования доктор определит, почему возник сбой, даст рекомендации по предотвращению дальнейших проблем с месячными или назначит терапию, если станет понятно, что нерегулярность менструальных кровотечений вызвана болезнью или инфекцией.

Читайте далее: фазы менструационного цикла

Нарушения менструального цикла: какие бывают, причины, как лечить | Университетская клиника

У большинства женщин менструации длятся от четырех до семи дней. Менструальный цикл обычно наступает каждые 28 дней, но продолжительность нормального менструального цикла может колебаться от 21 дня до 35 дней. Как показывает практика, пациентки часто не знают, что считать нарушением менструального цикла, в чем причины и что делать, если менструации сбились.

Нарушения менструального цикла

Существует множество отклонений менструального цикла от нормы, например:

• Нерегулярные слишком частые периоды, которые происходят через 21 день или длинные – через 35 дней.
• Отсутствие трех или более менструаций.
• Менструальные выделения обильнее или легче, чем обычно.
• Длительные менструации – дольше семи дней.
• Месячные, сопровождающиеся болью, судорогами, тошнотой или рвотой.
• Кровотечение или кровянистые выделения между периодами, после менопаузы или после интимных отношений.

Примеры нарушений менструального цикла:

• Аменорея. Это состояние, когда у женщины полностью прекращаются менструации. Отсутствие месячных в течение 90 дней или более считается патологическим, если женщина не беременна, не кормит грудью или не проходит менопаузу, что обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Молодым девушкам, у которых не начались месячные в возрасте 15-16 лет или в течение трех лет после того, как у них развились молочные железы, также диагностируют аменорею.
• Олигоменорея. Короткие месячные 1-2 дня, происходящие через длительные промежутки времени (более 36 дней).
• Дисменорея. Очень болезненные месячные с сильными менструальными спазмами. 
• Меноррагия. Длительная и слишком обильная кровопотеря во время менструации.

Нарушения менструального цикла

Что вызывает изменение менструального цикла

Существует много причин нарушения менструального цикла, начиная от стресса и смены работы до более серьезных патологических состояний:

Стресс и изменение образа жизни. Вызывать нарушение нормального менструального цикла может резкий набор или потеря веса, диета, интенсивные физические нагрузки, длительные путешествия со сменой часовых поясов, или другие резкие изменения в повседневной жизни. 

Противозачаточные препараты. Большинство оральных контрацептивов содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Некоторые содержат только прогестин.

Эти препараты подавляют овуляцию и изменяют эндометрий матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла к нему прикрепиться.

Также эти средства сгущают цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не проникали через шейку в полость матки. 

Таким образом они предотвращают беременность. К нарушению менструального цикла может привести как начало, так и прекращение приема противозачаточных таблеток.

У некоторых женщин после отмены оральных контрацептивов возможны нерегулярные менструации или их отсутствие в течение длительного времени (до шести месяцев).

У женщин, которые принимают препараты, содержащие только прогестин (мини-пили) возможны межменструальные кровотечения.

Полипы матки или миомы. Полипы матки – это небольшие доброкачественные образования слизистой оболочки матки. Миомы матки – это опухоли, которые возникают из миометрия. Миомы могут быть одиночные или множественные, то есть развиваются несколько образований (узлов) различного размера от крошечного, диаметром несколько миллиметров, до  очень значительного. 

Эти опухоли обычно доброкачественные, но они часто могут вызвать обильное кровотечение и боль во время месячных. Если миомы большие, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт и боль внизу живота.

Эндометриоз. Эндометрий при отсутствии беременности ежемесячно отторгается и выводится с менструацией. Эндометриоз возникает в том случае, когда слизистая оболочка начинает распространяться и расти за пределами матки. 

Очень часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам, иногда она распространяется и разрастается в кишечнике или других органах в области между прямой кишкой и маткой. Эндометриоз может вызвать аномальное кровотечение, судороги или боль до и во время месячных, а также болезненные интимные отношения.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза – это воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией, который поражает репродуктивную систему женщины. Патогенные микроорганизмы могут попасть во влагалище во время полового контакта, а затем распространяться на матку, затем фаллопиевы трубы, яичники и брюшную полость (восходящая инфекция). 

Заражение бактериями возможно во время гинекологических манипуляций, после аборта, выкидыша, родов. Симптомы PID включают тяжелые вагинальные выделения с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боли внизу живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.

Синдром поликистозных яичников. При СПКЯ яичники вырабатывают большое количество андрогенов (мужских половых гормонов). В яичниках могут образовываться небольшие заполненные жидкостью мешочки (кисты). Их часто можно увидеть при УЗИ половых органов. 

Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, поэтому овуляция не может происходить регулярно.

Часто у женщины с синдромом поликистозных яичников возникают нерегулярные менструальные периоды или полностью прекращаются менструации.

Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и акне). СПКЯ может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина патологии неизвестна. 

Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина забеременеть. Если беременность не нужна, то нормализовать менструальный цикл можно за счет потери веса, приема оральных контрацептивов и препарата метформин (инсулиновый сенсибилизатор, используемый при сахарном диабете). Если беременность желательна, назначаются препараты, стимулирующие овуляцию.

Преждевременная недостаточность яичников. Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, когда нарушается функция яичников. Менструальный цикл прекращается, подобно менопаузе. 

ПНЯ может произойти у пациенток, которые проходят лечение рака химиотерапией и облучением, а также если у женщины семейный анамнез преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. 

Другие причины нарушения менструального цикла:

• Лекарственные препараты –  стероиды или антикоагулянты.
• Рак матки или шейки матки.
• Патологические процессы, такие как нарушения свертываемости, гипотиреоз или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), опухоли гипофиза, которые нарушают гормональный баланс.
• Осложнения, связанные с беременностью, включая спонтанный выкидыш или внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу.

Регуляция менструального цикла

Как диагностируется нарушение менструального цикла?

Если у женщины возникло любое отклонение от нормального менструального цикла, ей необходима консультация гинеколога, поскольку это может быть признаком серьезных заболеваний.

Стандартное обследование женщины для выяснения причин нарушения менструального цикла включает:

• Акушерско-гинекологический анамнез (возраст, менархе, количество абортов и родов, гинекологические заболевания, используемый метод контрацепции).
• Физический осмотр для оценки развития вторичных половых признаков, выявления признаков СПКЯ (гирсутизм, угревая сыпь, выпадение волос по женскому типу), оценка массы тела для исключения анорексии, которая может привести к отсутствию менструации.
• Гинекологический осмотр для выявления видимых изменений слизистых (дефектов, разрастаний), определения контура, размера и консистенции матки и яичников.
• Мазок на цитологию (Пап-тест) для исключения перерождения клеток (дисплазии) и онкологии.
• Клинический анализ крови для исключения анемии, воспалительного процесса.
• Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, андрогены для оценки функции яичников, ФСГ и ЛГ для оценки работы гипофиза, ТТГ, Т3, Т4 – щитовидной железы).
• Анализ мазка из влагалища и уретры, чтобы исключить инфекции.
• УЗИ органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников.
• Биопсию эндометрия, при которой исследуется образец ткани слизистой оболочки матки, что позволяет диагностировать эндометриоз или раковые клетки. 

Биопсия и другие сложные обследования, например, томография, назначаются только по показаниям, например, при подозрении на рак.

Как лечат нарушения менструального цикла?

Лечение менструальных расстройств начинается с медикаментозной терапии, при ее неэффективности применяется хирургическое вмешательство. Варианты лечения зависят от причины нарушения менструального цикла. Тактика лечения: гормональная терапия, обезболивание, хирургическая остановка кровотечения.

Гормональная терапия при нарушениях менструации

Низкодозированные противозачаточные таблетки помогают контролировать тяжелые или нерегулярные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом. Оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри эффективны для восстановления регулярного менструального цикла. Их применение позволяет уменьшить кровопотерю во время месячных, облегчить боль в области живота во время менструации.

Прогестины как пероральные, так и инъекционные, также используются для лечения сильных кровотечений, особенно в связи с отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстрогены, они эффективны для долгосрочного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения. 

• Противозачаточные таблетки противопоказаны курящим или женщинам, у которых в анамнезе была легочная эмболия, тромбозы, инсульты. 
• Для лечения и остановки кровотечения, вызванного эндометриозом, делаются Инъекции Депо-провера (гестаген).
• Для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин, а также для контрацепции и предупреждения гиперплазии эндометрия показана внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом  (Мирена). 

Система Mirena может находиться в матке до пяти лет. В течение этого времени она медленно выпускает низкую дозу левоноргестрела (прогестина) в матку. Мирена устраняет симптомы дисменореи и уменьшает кровопотерю во время менструации.

Обезболивание и снятие спазмов

Для лечения менструальных кровотечений и спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства доступны без рецепта и по рецепту. Чаще всего гинекологи выписывают ибупрофен и напроксен. 

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение. 

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Транексам) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, но препарат должен приниматься только во время кровотечения.

Хирургические методы остановки кровотечения

Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии. 

Если кровотечение вызвано миомой, которая не реагирует на лекарства, применяется хирургическое вмешательство, вид которого  будет зависеть от размера, типа и расположения этой опухоли. 

В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. 

Другие варианты включают: 

• эмболизацию маточных артерий – блокировка артерии для прекращения кровоснабжения опухоли;
• ультразвуковую абляцию – разрушение миомы; 
• миомэктомию (лапароскопическую при помощи лапароскопа через разрезы брюшной полости, гистероскопическую при помощи резектоскопа через влагалище). 

Для остановки сильных кровотечений применяется абляция эндометрия – удаление слизистой оболочки  (лазерная, радиочастотная,термическая).

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла?

• Старайтесь поддерживать здоровый образ жизни, умеренно занимаясь спортом и соблюдая сбалансированную диету. Если нужно похудеть, делайте это постепенно, а не переходите на жесткие диеты, резко ограничивающие калорийность и объем пищи.
• Достаточно отдыхайте.
• Практикуйте методы снижения стресса и релаксации.
• Сократите количество длительных или интенсивных физических упражнений. Чрезмерная спортивная активность может привести к нарушению менструального цикла.
• Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции по назначению гинеколога.
• Не забывайте о правилах гигиены во время менструации. Меняйте тампоны или гигиенические прокладки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
• Посещайте гинеколога для регулярного обследования.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль во время менструации или между периодами
• Необычайно сильное кровотечение (промокание прокладки или тампона каждый час в течение двух-трех часов) или появление крупных сгустков крови.
• Аномальные или неприятно пахнущие выделения из влагалища.
• Высокая температура во время месячных.
• Менструация длительностью более семи дней.
• Вагинальное кровотечение или выделения, содержащие следы крови, не вызванное менструацией.
• Тошнота или рвота во время менструации.
• Резкое ухудшение самочувствия во время менструации, такие как лихорадка, рвота, диарея, обморок или головокружение – это симптомы токсического шока.

Необходимо обратиться к гинекологу, если вы не используете методы контрацепции, так как отсутствие менструации может быть вызвано беременностью.

Поделиться ссылкой:

6 причин нерегулярной менструации

Признайтесь, вам когда-нибудь приходилось сталкиваться с проблемой нарушения менструального цикла? Обратите внимание, что нерегулярная менструация может быть признаком гормонального дисбаланса и других серьезных проблем со здоровьем. В этой статье мы собрали 6 самых распространенных причин нерегулярной менструации.

Нарушение менструального цикла и задержку месячных могут вызвать различные факторы. Вот почему при наличии такой проблемы мы советуем вам сразу обратиться к врачу-гинекологу для установления правильного диагноза.

Менструальный цикл — это биологический и гормональный процесс, через который регулярно приходится проходить женщинам определенного возраста. Течение менструации напрямую зависит от психологического и физиологического здоровья женщины.

Средняя продолжительность менструального цикла — 28 дней. Сама менструация длится от 3 до 6 дней, однако все зависит от гормонального состояния каждой женщины.

Во время каждой следующей менструации в организме женщины происходит ряд изменений, которые влияют на ее сексуальную и детородную функции. Впрочем, к сожалению, некоторые женщины игнорируют первые тревожные звоночки, о которых может свидетельствовать нерегулярная менструация и изменение характера выделений.

• Продолжительность и характер месячных могут меняться в течение жизни, и причиной этого является разный уровень гормонов в период между половым созревания и менопаузой.
• Каждой женщине нужно уметь различать признаки нарушения менструального цикла, ведь они могут свидетельствовать о гормональных изменений в организме и серьезные расстройства в работе внутренних органов.
• Если месячные часто задерживаются или же, наоборот, начинаются раньше привычного графика, советуем вам обратиться к гинекологу, чтобы выявить причину нерегулярной менструации.

Нерегулярная менструация — причины

Конечно, не стоит раньше времени настраивать себя на негатив, однако после появления первых признаков нарушения менструального цикла лучше обратиться к специалисту, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Большинство женщин, страдающих через нерегулярные месячные, не понимают причин нарушения менструального цикла. Вот почему мы воспользовались возможностью и подобрали для вас 6 основных причин нерегулярной менструации.

Проблемы со щитовидной железой

Расстройства в работе щитовидной железы являются главными спусковыми крючками нарушения менструального цикла.

Поскольку этот орган отвечает за выработку жизненно важных гормонов, их дисбаланс приводит к аменореи (отсутствия месячных в течение 6 месяцев и более) и нерегулярной менструации. Статистика указывает на то, что около 15% женщин с аменореей имеют проблемы и с щитовидной железой.

Некоторые специалисты считают щитовидную железу главной железой в организме, ведь среди ее основных функций — контроль над эндокринной системой, скоростью обмена веществ и сексуальным либидо человека.

Остановка приема противозачаточных средств

Оральные контрацептивы предназначены для контроля рождаемости и профилактики нежелательной беременности.

Эти таблетки поддерживают высокий уровень эстрогенов в организме. Тело воспринимает такое положение вещей за беременность, а потому препятствует оплодотворению.

1. Через 21 день регулярного приема противозачаточных средств необходимо сделать семидневный перерыв, после чего цикл снова повторяют.
2. Проблема в том, что часто после завершения приема противозачаточных средств в организме женщины могут происходить определенные изменения, в частности нарушение менструального цикла и отсутствие месячных.
3. Исследования доказали, что около 29% женщин, прекративших принимать противозачаточные средства, не имеют критических дней в течение трех месяцев.

Интенсивная физическая нагрузка

Интенсивная физическая нагрузка может вызвать изменения в работе надпочечников и щитовидной желез и мозгового придатка. Итак, со спортом стоит быть осторожными, ведь изнурительные тренировки могут не только нарушить менструальный цикл, но и пагубно повлиять на работу других внутренних органов.

Например, женщины, которые принимают участие в спортивных марафонах или профессионально занимаются атлетикой, могут не иметь критических дней несколько месяцев из-за повышенной гормональной активностью в организме.

Более того, около 81% женщин, занимающихся бодибилдингом, на протяжении жизни часто страдают из-за нерегулярные месячные.

Гормональный дисбаланс

• Гормональный дисбаланс в организме, вызванный поликистозных синдромом яичников, часто приводит к нарушению менструального цикла.
• Это состояние меняет уровень половых гормонов, в частности эстрогенов, прогестерона и тестостерона.
• В результате менструальный цикл также претерпевает определенные изменения, а еще часто появляются такие неприятные симптомы, как рост волос в нежелательных местах, акне и резкие скачки веса.

Есть еще одна неприятная признак гормонального дисбаланса в организме — преждевременная менопауза.

У женщин, которые страдают от такой симптом, менструации завершаются до 40 лет.

-За гормональных нарушений нерегулярные месячные часто сопровождаются такими неприятными симптомами:

• Вагинальная сухость
• Чрезмерное потоотделение в ночное время
• Постоянные изменения настроения

Аллергия и чувствительность к определенным продуктам

Невосприимчивость к определенным продуктам и пищевые аллергии являются частыми спутниками нарушенного менструального цикла.

Обычно аллергия на определенные продукты приводит к ухудшению работы щитовидной железы, в результате чего нарушается баланс половых гормонов, а организм становится более уязвимым к стрессовым ситуациям.

Недостаток питательных веществ в организме

Дисбаланс витаминов и минералов в организме также имеет пагубное влияние на работу щитовидной и надпочечников.

Рацион с низким содержанием антиоксидантов, витаминов, пробиотиков и минералов приводит к увеличению уровня кортизола (гормона стресса ), в результате чего развиваются такие расстройства, как гипертиреоз (синдром, при котором увеличивается щитовидная железа) и гипоадрения (истощение надпочечников).

Впрочем, примите во внимание, что высокий уровень кортизола не только делает организм более уязвимым к стрессу. Он также препятствует выработке многих важных гормонов (включая те гормонами, которые отвечают за сексуальную активность человека).

1. При первых признаках нарушения менструального цикла советуем вам добавить в свой рацион как можно больше питательных продуктов.
2. Очень важно знать все возможные причины нерегулярной менструации для того, чтобы вовремя выявить проблему и обратиться за советом к специалисту.
3. Мы также рекомендуем регулярно проверять уровень гормонов в организме, чтобы предотвратить развитие расстройств других внутренних органов и систем.