Может ли полип выйти с месячными: на какой день цикла удаляют полип эндометрия

Среди гинекологических заболеваний распространенной патологией половых органов у женщин является разрастание полипов. Относят новообразование к опухолям доброкачественного типа. Особенность заболевания – высокая вероятность перехода в злокачественную форму.

Патология лечится преимущественно хирургическим путем, согласно мнениям специалистов, остальные методы неэффективны. Однако у женщин часто возникает вопрос о том, может ли полип выйти с месячными.

Чтобы понять, возможно ли такое явление, следует подробнее разобраться в особенностях заболевания и методах его лечения.

Как полипы влияют на цикл

Образование наростов может сильно влиять на функциональность репродуктивной системы органов. В зависимости от места крепления образования у женщины иногда отсутствуют симптомы патологии, либо наоборот начинают проявляться признаки заболевания.

Чаще всего при формировании полипа и увеличении его в размерах наблюдаются отклонения в менструальном цикле. Месячные, как правило, становятся нерегулярными, сопровождаются сильной болезненностью и отличаются по консистенции, а также объему выделений.

Обратите внимание! Причиной нарушений становится изменение уровня гормонов под влиянием патологических процессов.

Если нарост образуется в шейке матки или трубе, то он начинает препятствовать естественному выходу менструальных выделений. В период месячных наружу может выделиться не весь слой отторгнутого эндометрия, поэтому уже после менструации или до ее начала у женщины периодически наблюдаются скудные выделения с сильным неприятным запахом.

В тех случаях, когда новообразование располагается на внешней стенке матки, менструации более обильные из-за повреждения пораженных тканей, которые в результате полового акта начинают воспаляться.

Однозначных характерных изменений менструального цикла при полипах специалисты не выделяют. Основным симптомом считается задержка месячных и наличие выделений в их отсутствие.

Какие причины возникновения полипа

Возникнуть полип в половых органах без причины не может. Главным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс, последствием которого становится воспалительный процесс тканей эндометрия.

Возможные причины:

дисфункция яичников;
гиперэстрогения;
лишний вес или, наоборот, анорексия;
половые инфекции хронической формы;
травмирование матки;
аборт хирургический;
эндометриозные выскабливания;
длительное использование внутриматочных спиралей;

заболевание щитовидки;
сильные стрессы;
сахарный диабет;
возрастные изменения после 45 лет;
ослабленный иммунитет.

В медицине не установлены точные причины заболевания. Как правило, патологические новообразования появляются при сочетании нескольких провоцирующих факторов.

Может ли полип выйти вместе с месячными

О том, что образование может самостоятельно рассосаться, или, что полип выйдет во время месячных – существует много мифов.

Важно! Новообразование крепиться к тканям органа и под влиянием медикаментозной терапии отторжение происходит в исключительных случаях.

Самопроизвольный выход новообразования небольшого размера допускается, если было травмирование тканей в месте его крепления. Однако существует высокая вероятность отрыва опухоли без крепления. В таком случае через некоторое время случается рецидив в виде множественных разрастаний.

По мнению врачей, самостоятельно полипы не рассасываются и не выходят из организма ни под действием медикаментозной терапии, ни под влиянием народных средств.

Какое консервативное лечение полипов

Начало лечения полипов предполагает проведение консервативной терапии. Прием медикаментов требуется и после проведения операции.

При болезненных ощущениях женщине назначаются медикаменты, оказывающие обезболивающий эффект:

Парацитамол;
Ибупрофен;
Диклофенак;
Анальгин.

Для предупреждения развития бактериальной инфекции прописывают спринцевание препаратами:

Перманганат калия;
Септадин;
Колларгол.

Дополнительно могут быть назначены гормональные препараты, но только в индивидуальном порядке, учитывая уровень эстрогенов в организме.

Какие иные способы лечения существуют

Только медикаментозной терапией ограничиться при полипах невозможно. В зависимости от особенностей новообразования подбирается метод оперативного вмешательства. Операция дает возможность предупредить рецидивы и исключить вероятность развития рака.

Операция может проводиться тремя методами:

выскабливание – очищение тканей эндометрия ручным методом (болезненный способ, часто приводящий к рецидиву);
гистероскопия – диагностическая процедура, в процессе которой с помощью ультразвука удаляются наросты;
лазерное удаление – нетравматический и эффективный метод удаления полипов при помощи лазерных лучей.

Выбор способа лечения зависит от возможностей клиники и самой пациентки, а также от наличия возможных противопоказаний. Большинство врачей уже не проводят выскабливание, а используют более современные методы.

Можно ли удалять полипы при менструации

Оперативное вмешательство при полипах может осуществляться как во время менструации, так и в другой период. Однако некоторые специалисты рекомендуют поводить процедуру именно при месячных. Связано это с тем, что удаление полипа во время месячных позволяет снизить риски осложнений, возникающих из-за травматизации эндометрия матки.

Существуют естественные сложности, мешающие удалять полип во время месячных – выделения, содержащие частицы эндометрия и слизи, могут ухудшить проходимость аппаратной трубки, частоту доступа к месту поражения и видимость. Эти минусы нередко влекут за собой повторное появление наростов.

Обратите внимание! Если полип находится в шейке матки, или у женщины открылось кровотечение (при месячных), то операция выполняется во время менструации.

Если удаление новообразований производится в плановом порядке, то назначается процедура на 2 или 3 день после окончания месячных. Еще не разросшийся эндометриальный слой позволяет сохранить хорошую визуализацию, с сохранением свободного доступа

Когда после операции начнутся месячные

Менструальный цикл после лечения изменяется. Причиной этому становится травматизация слоя маточного эндометрия, прием препаратов и восстановление гормонального баланса после удаления опухоли.

Месячные после удаления полипа при нормальной реабилитации начинаются в среднем спустя 40 дней. Если после удаления полипа нет месячных более двух месяцев, следует обратиться к гинекологу. Возможно развитие осложнений, либо в процессе операции был поврежден не только верхний слой матки.

Посмотрев этот ролик, вы узнаете о лечении полипов:

Месячные после полипэктомии чаще имеют обильный характер, но их длительность должна ограничиваться 7 – 10 днями. Более длительные менструации могут свидетельствовать о недостаточной чистке матки.

Скудные месячные после удаления полипа, наступившие вовремя и не вызывающие никакие патологические симптомы, являются нормой. Если же была значительная задержка соком более 60 дней и имеются болевые ощущения – необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Полипы – опасное заболевание, вне зависимости от места их расположения. Наросты могут мигрировать, разрастаться и перерастать в злокачественную опухоль. Не следует пытаться лечить заболевание народными методами или отказываться от операции. Неправильное лечение может иметь опасные для жизни последствия.

На какой день цикла удаляют полип эндометрия

Риск любых гиперпластических изменений слизистой матки возрастает по мере увеличения возраста пациентки. Это в первую очередь связано с ухудшением иммунного статуса, появлением общих хронических заболеваний, а также гормональным дисбалансом.

Что следует знать о заболевании и его лечении?

Виды полипов

Полипом эндометрия именуется локальная форма гиперплазии эндометрия. По гистологии полипы подразделяются на:

железистые выросты слизистой эндометрия, имеющие величину до 1,5 см;
железисто-фиброзные полипы, построенные из ткани эндометрия и небольшого количества соединительной ткани;
фиброзные полипы, представляющие собой соединительнотканные образования крупного размера с повышенной плотностью. У 26 % больных они бывают множественными;
аденоматозные образования некрупного размера с признаками атипии.

Железистые полипы обычно появляются в репродуктивном возрасте, железисто-фиброзные в период пременопаузы, а фиброзные и фиброзно-железистые во время постменопаузы.

Диагностика

Диагностика в этом случае производится с помощью гистероскопии. Другие методы малоэффективны. УЗИ, даже трансвагинальное, не дает возможности увидеть мелкие железистые полипы из-за их листовидной, плоской формы и того что они по звукопроводимости схожи с эндометрием.

Обратите внимание! Гистероскопия полипов матки бывает двух видов: диагностическая и хирургическая.

Степени сложности гистероскопии:

Гистероскопия. В полость матки с диагностической целью без общего наркоза и без расширения цервикального канала вводится ультратонкий прибор, оснащенный видеокамерой и источником света.
Гистерорезектоскопия 1 степени (при ее помощи удаляются полипы небольших размеров).
Гистерорезектоскопия 2 степени (удаляется большой полип или множество образований, а также сопутствующие патологии, например миомы или внутриматочные синехии).
Гистерорезектоскопия 3 степени сложности при полипах не применяется.

Виды гистероскопов

Существует два вида таких инструментов:

диагностический (имеет канал введения хирургических инструментов),
хирургический гистерорезектоскоп (оборудован несколькими каналами для введения специальных инструментов).

Противопоказания к гистероскопии

Противопоказанием является:

сужение или злокачественные заболевания шейки матки;
воспалительные процессы гениталий;
развивающаяся беременность;
серьезные патологии сердца, печени или почек;
в некоторых случаях возраст до 15-16 лет.

Другие виды терапии

Альтернативными методами лечения полипов являются:

электрохирургическое иссечение;
выскабливание;
гормональное лечение.

Лечение с помощью гормональных препаратов

В молодом возрасте гормональное лечение назначается с целью восстановления менструального цикла.

При железистых и железисто-фиброзных полипах терапия происходит с применением комбинированных эстроген-гестагенных препаратов по определенной схеме.

Пациенткам позднего репродуктивного возраста показано назначение прогестагенных препаратов на срок до 6 месяцев. А женщинам, которые не планируют беременность, возможно назначение внутриматочной гормональной системы «Мирена».

Лечебно-диагностическое выскабливание

В течение последних лет медицина пришла к выводу, что подобное выскабливание с полипэктомией бесполезно, так как частота рецидивов при таком виде лечения составляет около 30% случаев.

Удаление полипа происходит вслепую, при этом ножка полипа полностью не удаляется, что ведет к его повторному появлению.

Но поскольку на сегодняшний день еще не все медучреждения имеют новейшее оборудование, эта операция все еще производится.

Электрохирургическое иссечение

Этот вид оперативного лечения производится с помощью лазера. Представляет собой лечение с минимальной травматизацией. Отличается быстротой выполнения и отсутствием послеоперационных рубцов. Его производят прицельным способом в течение нескольких часов без госпитализации в стационар. Минусом этого вида лечения – подобная процедура производится только в единичных медицинских центрах.

Подготовка к гистероскопии

На какой день менструального цикла лучше всего делать операцию? Гистероскопия полипов матки обычно проводится с 5 по 10 день цикла. Не следует принимать пищу и пить за сутки до операции. Также не следует спринцеваться и вводить во влагалище свечи.

Гистероскопия полипов матки производится под общим наркозом, поэтому необходимо пройти консультацию у анестезиолога и кардиолога. Также следует сдать следующие анализы и исследования:

мазки из ЦК и влагалища;
кровь на инфекции;
общее исследование мочи и крови;
кровь на сахар;
кровь на свертываемость;
флюорографию;
ЭКГ сердца.

Проведение операции

При выполнении этой операции здоровые участки слизистой матки не повреждаются, а полипэктомия производится прицельным способом. Дальнейшее восстановление слизистой происходит в максимально быстрые сроки. Проведение такого рода операции не препятствует наступлению беременности в ближайшем будущем. Планировать зачатие можно уже через пол года после удаления полипа.

Алгоритм проведения гистероскопии полипов матки:

Пациентке под наркотическим сном производят расширение шеечного канала, (если в наличии одиночный крупный полип).
В полость органа вращательными движениями по часовой стрелке вводится тонкая трубочка гистероскопа диаметром не более 5 мм.
Для лучшей видимости полость органа заполняется жидкостью или газом. При изменении скорости введения жидкости или газа полип меняет свое расположение, улучшая угол обзора, что способствует его лучшей визуализации.
Под контролем видеонаблюдения полип удаляется путем откручивания. При обнаружении сочетания полипа шейки матки с полипом тела матки, сначала всегда удаляется первый.
Удаляется вода, и медленно выводится трубка.
Добытый материал отправляется на анализ. Гистологическое исследование слизистой, добытой во время операции, дает завершительную информацию.

Послеоперационный период

Часто пациенток волнует вопрос — сколько лежать в стационаре после гистероскопии полипов матки? При небольшом объеме операции и хорошем состоянии пациентки обычно выписывают на первые сутки после операции. В ближайшие 4 недели женщина должна придерживаться следующих правил:

Не поднимать тяжести.
Не принимать горячие ванны.
Избегать физической нагрузки.
Исключить половые контакты и спринцевания.
Избегать переохлаждения.

В это время из половых путей могут быть умеренные кровянистые выделения.

Если выделения сопровождаются тянущей болью внизу живота, более обильны и имеют ярко-красный цвет, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

В некоторых случаях после операции в течение 5-7 дней показано назначение антибиотикотерапии. После одного менструального цикла надо обратиться к врачу с целью контроля над полнотой и тщательностью удаления полипа.

Осложнения послеоперационного периода

Гематометра (обильные кровянистые выделения, вызванные маточным спазмом).
Перфорация стенки матки (сопровождается кровопотерей и обмороком, требует дополнительных реанимационных мер).
Воздушная (газовая) эмболия сосудов матки при выполнении газовой гистероскопии (в единичных случаях).

Подобные осложнения крайне редки и встречаются только при проведении этого вида лечения неопытными врачами без должной квалификации. В целом, данная процедура намного более безопасна, чем обычное выскабливание, которое, к тому же, не дает устойчивый результат.

Таким образом, гистероскопия полипов матки является максимально щадящей, и при этом эффективной, мерой лечения полипа матки.

vseomatke.ru

мне 49 лет.менструация проходит вовремя.3-5 дней.абортов не было.Роды были одни. 15.11.2010г.делала узи в частном медицинском центрена 8 й день цикла..матка рзмер 53х44х52 мм.несколько увеличена.в антефлесео.несколько мсещена вправо.контуры ровные.миометрий не однороден.по передней стенке матки определяется гипоэхогенный интерстициальный узел д.12 мм.

шейка матки не увеличена.контуры ровные четкие.цервикальный канал не расширен.в шейке определялись мелкие единичные жидкостные включения д 3-4 мм. хоопределяется толщина 14,7 мм.трехслойное неоднородное по передней стенке за счет включения средней эхогенности округлой формы д 6мм.однородной структуры.сосудистая ножка полипа по передней стенке при Ц Д К.

яичники не увеличены.размер 30х18 мм.размер 26х13.яичники и задний свод безболезнные при тракциях вагинальнм датчиком.патологии в околоматочном пространстве не выявлена.сосуды параметриев не расширены.в проекции труб дополнительных патологических образовапнмй нет.вывод-нормальная картина яичников.эхопризнаки узловатой миомы.эхопризнаки полипа эндометрия.

16.12.2010г.сделала в другом центре узи.на 11 день цикла.пишут- серединое М-хо 0,02 см.деформировано.не расширено.четкое.однородное.размеры матки продольный 6,0 см.передне-задний 4,4 см.поперечный 5,0 см.не увеличена.в антефлесео.смещена вправо.контуры волнистые.четкие.структура мимоетрия диффузно неоднородная.

миоматозные узлы визуализируются, параметральные сосуды не расширены.интерстициальный -субсерозный узел раположен на передней стенке ближе к шейке.структура узла неоднородная.пониж. эхогенность.размеры 1,2 см.Такой же как и 15.11.2010.

Но дальше написано опять интерстициальный узел с субмукозным ростом расположен в области дна с переходом на переднюю стенку.структура диффузно неоднородная пониж.

огенность размер 1,6 см.яичники не увеличены.Выводы- нормальная картина яичников правого и левого.нормальная картина эндометрия,Ээхопризнаки небольших размеров миомы.Почему нет полипа Где он делся.05.01.2011 начальсь месячные.прошли нормально.А на 9 день какие то кровянистые пленочки стали выходить.Я обратилась к генекологу.Врач даже не смотрела и сразу положила в стационар и сделала как она сказала диагностическое исследование матки под наркозом.И зашла через полчаса сказала ответ будет через 2 недели.Но при этом взяла узи от 16.12.2010 г. и сказала да там уплотнение справо и надо делать полосную операцию по удалению через 2 недели.Я очень переживаю.Может мне еще УЗИ сделать и начать лечение.Генеколога хорошего специалиста своего у меня нет.Помогите если сможете заранее спасибо.

www.health-ua.org

На какой день цикла удаляют полип

Так бывает: сдаешь анализы, ищут одно, находят другое. Низкий гемоглобин может быть признаком чего угодно, но женщин в первую очередь направляют к гинекологу. Я почти не ем мяса, поэтому думала, что пониженный уровень гемоглобина может быть связан с этим.

Терапевт заверила: «Столько не наешь, сколько тебе нужно, марш к гинекологу». У женского доктора я не была несколько лет — дело это неприятное.

Раньше ходила как часы — раз в полгода, потом сменила место жительства, утонула в новой — более счастливой —жизни — и как-то перестала думать об этом: сильно ничего не беспокоит — и ладно. Это ошибка номер один: надо ходить, обязательно.

Женщина может не подозревать, о том, что у нее есть полипы эндометрия. Поэтому точную диагностику дает УЗИ органов малого таза, его делают на пятый-шестой день цикла.

Полипы могут прорасти всю полость матки и «выйти» из влагалища, и только при этом условии их можно выявить при обычном визуальном осмотре. Полип — слово неприятное, такое ощущение, что это какой-то пришелец. «Почему? Что это? Что он. оно.

там делает?» — я в ужасе, что мне 40 лет, и я совершенно ничего об этом не знаю. «Ну, что делает. растет. Надо удалить. Да, под общим наркозом. Нет, это не страшно», — спокойно отвечает врач.

Полип эндометрия встречается чуть ли не у каждой второй женщины, более того, если раньше более подвержены этому заболеванию были рожавшие женщины «за сорок», то сейчас полипы находят и у совсем молодых, и у тех, кто постарше.

Матка выстлана слизистой — эндометрием, и он — чуть что в организме не так — имеет свойство разрастаться.

Полип — это доброкачественное образование слизистой полости матки, возникающее по разным причинам: гормональные сбои (пониженный прогестерон, повышенный эстроген), диабет, ожирение, аборты, внутриматочная спираль, воспалительные процессы, различные аллергические реакции и так далее.

Полипы могут вырасти на фоне других заболеваний половой системы — эрозии шейки матки, эндоцервицита. Полип состоит из тех же тканей, что и эндометрий, и может быть железисто-фиброзным, железисто-кистозным или смешанным.

Часто полип изображается этаким «грибом на ножке», но у него не всегда такая форма — основание может быть и не тонким, а широким. Размеры полипа могут быть от совсем маленьких до серьезных, и полипы размером в 1,5-2 см уже доставляют массу проблем — боли, кровотечения, а маленькие и единичные полипы могут в целом никак не беспокоить. Пока не вырастут.

Чем полип больше, тем больше организм женщины от него страдает: длительные очень обильные менструации, кровотечения и выделения в виде сгустков крови после месячных и у женщин в период менопаузы.

Соответственно, большие кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина, который не успевает восстанавливаться. Низкий гемоглобин — это плохо по многим причинам, но общий момент — это преждевременное старение организма.

На недостаток железа в крови указывают повышенная утомляемость, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей (когда ломаются и слоятся ногти, нужно не кальций принимать, а сдать кровь на гемоглобин).

Могут быть боли внизу живота, очень при менструациях (нет, болезненные критические дни — это ненормально, недостаточно попить травки и считать, что у вас это наследственное и ничего не поделать).

Но что не менее важно — полип влияет на репродуктивную функцию женщины. В зависимости от места расположения, он может элементарно «загораживать» вход в матку. Если полип большой, он не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Вероятность этого очень невелика, что радует, но удаленный материал всегда берут на гистологический анализ, чтобы убедиться в его безопасности. Но полип, редко перерождаясь сам, может служить фоном для развития других как воспалительных, так и онкологических заболеваний эндометрия.

Современный способ удаления полипа эндометрия — гистерорезектоскопия, когда под общим наркозом в маточную полость вводится эндоскопическая трубка. С помощью специальной петли, проводящейся под ножку полипа, срезается образование и прижигается место прорастания с целью предотвращения повторного появления.

Операция считается почти бескровной, длится недолго, через несколько часов после нее пациентку отпускают домой, если нет осложнений — скачков давления, кровотечения, слабости и так далее.

В моем случае начали в час дня, «проснулась» я в половине четвертого, еще полтора часа потребовались на капельницу с антибиотиком, обезболивание (болел низ живота, мне сделали один укол, и больше ничего не беспокоило — ни в этот день, ни в следующие).

В пять вечера на своих ногах и с нормальным самочувствием я отправилась домой.

В норме кровотечения быть не должно — только небольшие бурые выделения. В любом случае необходим осмотр врача. У меня была небольшая температура — не больше 37,3 градусов, это нормально.

После операции пришлось 5 дней попить антибиотики, противогрибковый препарат и. биокефир для восстановления микрофлоры. Критические дни прошли «на ура»: безболезненно и недолго (5 дней против прежних 7-8).

Уровень гемоглобина поднялся, но, правда, с приемом препарата железа. Посмотрим, что будет дальше.

УЗИ делается на пятый-шестой день цикла, все хорошо, «эндометрий тонкий, все чисто. Следов никаких». Но доктор обрадовал не только этим: «Если захотите в декрет — работайте над этим, это вполне возможно». Я пока не хочу, но знать, что это возможно — здорово.

Главное — посещение гинеколога и контрольное УЗИ раз в полгода. Для предупреждения появления полипов эндометрия нужно контролировать индекс массы тела, проводить профилактику воспалительных, аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций.

Для тех, кто не планирует беременность, возможна установка специальной внутриматочной спирали с препаратом. Она и предохраняет от нежелательного зачатия, и лечит. Спираль устанавливается на пять лет и стоит недешево — около 16 000 рублей.

Целесообразность определяется врачом: мне, например, ее не рекомендовали, потому что полость матки деформирована и велика вероятность, что эта дорогая штуковина не будет там держаться.

Благодарим за помощь в подготовке публикации к.м.н., акушера-гинеколога медицинского центра «Атлас» Ольгу Терехину.

Резектоскопия полипа матки

До недавнего времени при лечении некоторых патологий матки врачи применяли способ выскабливания полости органа. Этот метод травматичен и имеет ряд нежелательных реакций и побочных эффектов. На смену ему пришла резектоскопия – более безопасная и эффективная процедура. Она позволяет точечно удалять поражённые участки, выскабливание же делается вслепую, по всей полости органа.

Даёт возможность за один раз произвести две манипуляции, по необходимости. Диагностика, и если понадобится, лечение. Процедуру чаще всего делают для лечения полипов матки. Также резектоскопия применяется при эндометриозах, миомах, спайках матки, при удалении верхнего слоя эндометрия при состояниях, способных перерасти в рак.

Есть опыт проведения операций для лечения патологий предстательной железы.

Резектоскопия – эффективный способ удаления образования. Иссечение полипа производится не только на функциональном слое матки, но и на базальном. Соответственно, процент рецидива минимален.

При выскабливании снимается только функциональный слой, вероятность появления нового полипа очень высока, т.к. не удалено ложе узла.

После резектоскопии матки восстановление организма происходит быстрей, требуется минимальное применение антибактериальных средств и антибиотиков, чем после чистки.

Этот метод позволяет точно определить место образования и удалить полип именно с пораженного участка, не травмируя здоровые ткани. Есть важное преимущество резектоскопии для женщин, планирующих беременность. Она практически не сказывается на менструальном цикле, не происходит гормонального дисбаланса и сбоев.

Как проводится резектоскопия полипа матки и подготовка к ней

Операция эндоскопическая (применяется специальный медицинский прибор – резектоскоп). Процедуру женщине делают под общим наркозом. В полость матки через шейку вводят эндоскоп, на конце прибора есть камера, с помощью которой проводят диагностическое исследование. Все манипуляции, производимые внутри, проецируются на экран монитора.

При обнаружении полипа, производят иссечение. Удаляют узлы с помощью высокочастотного тока. После резектоскопии полипа матки женщина довольно быстро приходит в себя, может чувствовать дискомфорт в нижней части живота как при менструации, спустя сутки болевые ощущения ослабевают и на 2-3 день исчезают совсем. Нахождение в стационаре, как правило, не требуется.

Для подготовки к операции необходимо пройти обследование:

анализ крови на инфекционные и вирусные заболевания (ВИЧ; гепатиты В,С; сифилис);
общие анализы мочи и крови;
биохимия крови;
анализ на свёртываемость;
мазок;
ЭКГ;
заключение терапевта о состоянии здоровья.

За 5 часов до начала операции не принимать пищу, воздержаться от алкоголя за двое суток до процедуры.

Резектоскопия матки – противопоказания

Существуют состояния здоровья, при которых процедура противопоказана. К ним относятся:

заболевания инфекционного характера в острый период;
обострение хронических болезней печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
сильные маточные кровотечения;
противопоказание резектоскопии по результатам анализов (значимые отклонения от значений нормы);
планированная беременность;
злокачественные опухоли в матке.

При наличии противопоказаний доктор проведёт беседу с пациентом на предмет невозможности проведения операции и необходимости устранения патологических состояний.

Для того чтобы сократить до минимума возможные последствия, нужно следовать рекомендациям лечащего доктора, соблюдать все условия и выполнять все назначения.

После резектоскопии полипа матки показан покой в первые сутки, ограничение эмоциональной и физической нагрузки в последующую неделю.

Если поднялась температура, появились ненормальные выделения из половых путей или открылось кровотечение, то нужно незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Резектоскопия полипа и планирование беременности

В современном обществе появилась острая проблема – многие женщины длительное время пытаются забеременеть, но у них ничего не получается.

Во время проведения диагностики выясняется, что причиной ненаступления беременности или выкидыша является полип эндометрия в матке. Для удаления может быть назначена резектоскопия.

После операции вероятность забеременеть возрастает в разы, т.к. в равновесие приходит гормональный фон, налаживается цикл.

В наше время резектоскопия является эталонным стандартом при лечении и диагностике заболеваний матки и предстательной железы. Позволяет точечно воздействовать на поражённые участки.

В последние годы применения данной процедуры увеличилась точность диагностики заболеваний, сократилось количество осложнений, уменьшились периоды реабилитации.

Заслуга в этом достижении принадлежит высокой квалификации специалистов и новейшему оборудованию, применяемому при этом методе.

Основные этапы удаления полипа эндометрия. Особенности лечения патологии

Полип матки представляет собой образование доброкачественного характера, формирующееся на внутренней стенке органа и выступающее в его полость. Образование прикрепляется к стенкам детородного органа тонкой ножкой или широким основанием.

По размерам может достигать нескольких сантиметров. В большинстве случаев не разрастаются за пределы матки, но в особо запущенных формах через цервикальный канал они могут прорастать во влагалище. Как доброкачественное образование, не несет угрозы здоровью женщины.

Часто бывает и так, рассасываются они самостоятельно. Но, бывают и такие случаи, когда при наличии полипа матки возникают кровотечения либо есть подозрения на то, что имеют место атипичные клетки, это может быть показанием к удалению эндометрия.

На какой день цикла нужно делать операцию? Какие осложнения дает удаление полипа эндометрия?

Какие факторы провоцируют появление?

Заболевание диагностируется у представительниц прекрасного пола в любом возрасте. Причины их появления следующие:

воспалительные процессы женских половых органов;
нарушения гормонального фона;
эрозия шейки матки;
усиленный рост клеток эндометрия.

На самом деле точно не установлено, какие именно факторы вызывают образование полипов в матке. Многие считают, что основной причиной является гормональный дисбаланс (при повышении эстрогена полипы часто растут). Также предполагается, что причинами роста полипов может быть гипертония или ожирение.

Симптоматика заболевания

Часто болезнь никак себя не проявляет. Обычно диагностируется случайно во время ультразвукового исследования, но иногда полипы может обнаружить и гинеколог во время осмотра. При больших размерах возможны такие симптомы:

небольшое количество кровяных выделений в день цикла до или после месячных;
кровотечения в день цикла, не связанный с месячными;
обильные месячные;
начало кровяных выделений после наступления менопаузы;
бесплодие, неудачные попытки искусственного оплодотворения.

Методы обследования

Во время осмотра у гинеколога увидеть патологию эндометрия можно только в том случае, если он вышел за пределы полости детородного органа, что бывает далеко не всегда. Как правило, именно ультразвуковое исследование является основным методом выявления заболевания.

Однако бывают случаи, когда УЗИ показывает полип не четко. Тогда требуется проведение ультразвукового исследования с использованием специального физраствора, который вводится катетером в полость детородного органа, что позволяет увидеть полип эндометрия. Такая процедура называется гистеросонографией.

Если было диагностировано наличие полипа, нужно проведение гистероскопии. Высабливание матки для удаления недопустимо, независимо от того, какой день цикла. Благодаря гистероскопии возможно четко определить локацию образования в полости матки, что позволит удалить образование вместе с ножкой.

После операции материал всегда направляют на гистологическое исследование, что дает возможность определить вид полипа, а также наличие изменений в структуре. От результатов исследования будет зависеть дальнейшее лечение.

Возможные осложнения

На сегодняшний день нельзя с уверенностью сказать, что наличие болезни является причиной бесплодия. Но, при диагностировании полипа эндометрия и бесплодия, проводится гистероскопия и удаление образования.

На практике же, при удалении полипа эндометрия у женщины с диагнозом бесплодие, увеличивается вероятность зачатия.

Наличие заболевания при беременности, которая наступила вследствие искусственного оплодотворения, может повышаться риск невынашивания плода. Именно по этой причине перед проведением процедуры ЭКО всегда удаляется образование.

Полипы эндометрия матки обладают свойством возникать повторно. Это свойство присуще из-за наличия сосудистой ножки. Если полип вместе с ножкой будет удален профессионально, минимизируется вероятность повторного роста образования.

Лечение заболевания

Гормональная терапия не оказывает воздействия на полипы эндометрия, независимо от того, в какой день цикла начинается лечение. Именно поэтому единственным вариантом лечения заболевания является удаление хирургическим путем при гистероскопии.

При проведении операции женщинам молодого возраста очень важно удалить патологию вместе с ножкой, но не зацепить матку, не нанести ей травм. Поэтому предпочтение отдается не выскабливанию матки, а прицельному удалению, которое проводится под контролем гистероскопии.

Выскабливания матки приводят к рецидиву заболевания, когда образование начинает расти повторно, ведь ножка его остается на месте.

В период менопаузы у женщин полипы часто бывают совместно с гиперплазией эндометрия матки, поэтому показано выскабливание детородного органа. Процедуру удаления рекомендуется проводить в один из первых 10-13 дней менструального цикла.

После проведения операции, врач может назначить лечение гормоносодержащими препаратами. Особенно важно такое лечение в тех случаях, если имеет место рецидив заболевания или произошел сбой менструального цикла.

Врач назначает гормональные препараты индивидуально в каждом отдельном случае, принимая во внимание состояние женщины, наличие другие заболеваний и планов относительно беременности.

Аденоматозный полип эндометрия и образование с атипическими клетками требует назначения лечения совместно с гинекологом-онкологом. После курса лечения беременность будет возможной, как естественным путем, так и искусственное оплодотворение. При наличии заболевания у женщин, достигших периода менопаузы, их удаление возможно со всем внутренним слоем матки (аблация).

Принимая во внимание наличие сопутствующих заболеваний, решается вопрос о полном удалении матки. Гистерэктомия показана в тех случаях, если результаты анализов показали наличие раковых клеток в полипе эндометрия.

Нужно помнить, что чем раньше будет диагностировано любое женское заболевание, тем больше шансов на его полное излечение. Именно поэтому так важны регулярные осмотры у гинеколога и соблюдение правил личной гигиены.

Месячные после удаления полипа эндометрия, выскабливания и полипэктомии: когда начнутся

Полипозное образование является результатом длительного скопления эндометриальной ткани в определенной точке маточной ткани. В процессе такие наросты увеличиваются, приобретают определенную структуру, их наполняют сосуды и соединительная ткань.

В результате увеличения полипа возможны разнообразные клинические проявления и патологические трансформации в тканях. Поскольку формирование полипов провоцируется дефицитом прогестерона, гормональные нарушения сказываются и на менструальном цикле.

При развитии полипозных образований обычно можно заметить следующие изменения менструального цикла:

месячные становятся обильнее, в выделениях значительная часть крови, что может угрожать развитием анемии;
прерывистый характер менструации, что значит наличие незначительных мажущих выделений между регулярными месячными кровотечениями, как реакция организма на присутствие в полости матки чужеродного агрессивного образования;
увеличивается продолжительность менструации, за счет разрастания эндометриальной ткани;
усиливается болезненность, поскольку учащаются спазматические сокращения матки.

При полипозных новообразованиях задержки менструации – также весьма распространенное явление. Задержки вызываются гормональными изменениями, а кровотечения ановуляторного характера чаще всего вообще не позволяют женщине следить за динамикой цикла.

Как берут яйцеклетку у женщины: подготовка и пункция

Интенсивность менструации при полипах

При наличии полипозных новообразований в эндометрии менструации могут становиться как более интенсивными, так и сокращаться. Одним из факторов явления на динамику месячных является расположение полипозной формы.

Месячные становятся скудными и непродолжительными в случае, если полип расположен в цервикальном канале.

Новообразование мешает выделению эндометрия из маточной полости, что может вызвать развитие воспалительных процессов и стать причиной серьезных патологических трансформаций.

В результате этого процесса возможны также кровянистые выделения вне менструации, поскольку отмерший эндометрий не может полностью покинуть матку. Есть вероятность таких выделений и перед началом менструации.

Обычно они коричневого цвета, и имеют характерный резкий запах.

Если же полип находится на внешней части матки, он может провоцировать рост интенсивность менструации за счет повышенного травматизма поверхности и постоянного раздражения патологических тканей.

Происходит это во время занятий сексом или при использовании средств внутриматочной контрацепции. Повреждаясь, полипозное образование может воспалиться и стать очагом гнойного инфекционного поражения, впоследствии чего возможны характерные тягучие влагалищные выделения коричнево-бурого оттенка, не связанные с месячными.

Что это

Полипы возникают вследствие разрастания внутреннего слоя матки, именуемого эндометрием. Данный процесс происходит на фоне гормонального сбоя, а именно обильной выработки эстрогена, причиной этому могут послужить заболевания половой системы.

Новообразования чаще всего встречаются в трубных углах, на боковых стенках матки и реже – на ее дне, а в некоторых случаях даже прорастают в область влагалища.

Как правило, они имеют округлую форму, растут на тонкой ножке или широком основании, а их размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Могут быть как единичными, так и множественными; в последнем случае девушке ставится диагноз «полипоз матки». От появления данных новообразований не застрахованы женщины всех возрастов, но в основном с ними сталкиваются после 35 лет.

Удаление полипа и месячные

В большинстве случаев полипы удаляют после завершения менструального цикла.

Однако существует и противоположная точка зрения, заключающаяся в том, что удаление полипозных образований во время менструации более физиологично, поскольку поврежденный эндометрий уже пребывает на стадии разрушения – таким образом, ущерб организму будет нанесен минимальный.

Однако присутствующие в рабочей полости кровяные выделения и утолщение эндометрия не способствуют осуществлению эффективной операции, и существует высокий риск того, что в матке может остаться фрагмент не удаленной патологической ткани, что приведет к рецидиву образования, а также возможному возникновению воспалительных и инфекционных процессов.

Проведение гистероскопии или полипэктомии, несмотря на высокий уровень современной аппаратуры и повышение эффективности, все же связано с риском возникновение некоторых осложнений, которые могут привести к необратимым патологическим изменениям в женском организме, в частности, бесплодию и возникновению злокачественных образований.

Поэтому, когда полип удаляется, его сразу же отправляют на гистологическое исследование, с целью выявления злокачественного клеточного материала. А эндометриальные ткани, извлеченные во время месячных, не могут быть достаточно информативными, поскольку уже подверглись деструкции.

Некоторые врачи рекомендуют удалять полип во время месячных, если кровотечение слишком интенсивное и длительное, и для его прекращения необходимо провести процедуру выскабливания.

Способы лечения

Полиповидные разрастания шейки матки и цервикального канала всегда подлежат удалению. Дальнейшее лечение зависит от фона: если есть эрозия — ее прижигание, цервицит — противовоспалительное лечение и т.д.

Для полипов эндометрия существует два возможные варианта начала лекарственной терапии:

после обследования, но без выскабливания полости матки;
после диагностического выскабливания и результатов гистологического исследования полученного материала.

Диагностическое выскабливание

Второй вариант предпочтительнее, так как под маской обычного полипа в полости могут скрываться атипичные образования, с высоким риском злокачественного перерождения. Лечение препаратами в этом случае будет только содействовать развитию болезни.

Пристальное внимание и надлежащая терапия необходимы в следующих случаях:

при рецидивирующих полипозных разрастаниях эндометрия;
при железистых, железисто-фиброзных, аденоматозных.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Фиброзные полипы подлежат удалению путем выскабливания полости матки и дальнейшему наблюдению без какого-либо дополнительного лечения.

Перечень лекарств, которые используются для лечения в обоих случаях, одинаковые. Суть терапии заключается в подавлении избыточного роста тканей эндометрия, налаживание гормонального баланса, а также устранение провоцирующих факторов, чаще всего это воспаление.

Из гормональных препаратов назначаются аналоги гестагенов. Схемы могут быть разными — у женщин до 35-40 лет чаще назначается приема с 10 по 25 или с 15 по 25 дни цикла, в более позднем возрасте — непрерывно на протяжении всего цикла.

Курс лечения в среднем длится около трех месяцев, после чего проводится контроль УЗИ или диагностическое выскабливание.

У молодых девушек могут назначаться оральные контрацептивы по стандартной схеме курсом на 3-5 месяцев с последующем контролем.

Если полипозные разрастания продолжают образовываться, могут назначаться более серьезные и дорогие препараты, например, Бусерелин, Золадекс и другие. Они действуют на уровне гипофиза и гипоталамуса головного мозга, подавляя секрецию половых гормонов и приводя организм во временное состояние искусственной менопаузы.

Если женщине около 50-55 лет, ей может быть предложен вариант медикаментозного климакса — подавления функции яичников с помощью последовательного назначения андрогенов, а затем гестагенов.

Также в схемы может включаться противовоспалительная терапия, так как считается, что полипы формируется на фоне хронического эндометрита. В дополнение к этому — витаминотерапия, ферментотерапия, физиотерапия.

Терапия подбирается на основе первопричины возникновения и возраста пациентки.

Полип на ранних стадиях развития устраняют гормональными препаратами на протяжении нескольких месяцев. Главные критерии подбора – возраст и состояние здоровья.

До 35 лет – комбинированные оральные контрацептивы (эстроген прогестерон):

Жанин;
Новинет;
Ярина;
Диане-35;
Регулон.

Узнайте о том почему месячные после Регулона иногда задерживаются, перейдя по ссылке.Пременопауза – таблетки с прогестинами:

Норколут;
Микролют;
Утрожестан;
Дюфастон.

Узнайте о характере выделений месячных после Норколута в статье по ссылке.Период климакса:

Золадекс;
Диферелин;
Лейпрорелин.

При росте новообразования врач расскажет, на какой день цикла удаляют полип эндометрия. В большинстве случаев процедура назначается после менструаций.

Другие препараты

Вылечить нарост без операции можно не только гормонами. Препараты подбираются на основе причины разрастания тканей. Антибиотики помогают, если проблема вызвана воспалением органов малого таза и при наличии половой инфекции.

Используются такие препараты:

Гентамигин;
Доксициклин;
Зитролид;
Тетрациклин;
Тинидазол;
Орнидозол;
Гентамигин;
Эритромицин.

В качестве поддерживающей терапии доктор прописывает железосодержащие таблетки и витаминные комплексы. Это позволяют предотвратить анемию на фоне сильной кровопотери, а также улучшить иммунитет пациентки. Если брать гомеопатические средства и народную медицину, то они допускаются, но только после согласования с лечащим специалистом.

Кровянистые выделения после операции

После удаления полипа возможны небольшие кровянистые выделения ановуляторного характера. Это выделяются остатки отмершего функционального эндометрия и частицы засохшей кровяной корочки на струпе, образовавшемся на эндометрии после прижигания. Эти выделения должны прекратиться не позже, чем на 10 день после операционного вмешательства.

Если кровотечение продолжается и становится более интенсивным, необходимо срочно обратится к специалисту.

Также подобные выделения могут завершаться из-за спазмов в цервикальном канале – но данное явление весьма опасно, поскольку жидкость, задерживаясь в полости матки, может стать причиной воспалительного процесса.

Когда начнутся регулярные месячные, эти проблемы могут минимизироваться сами собой, поскольку все остатки отмершего эндометрия и патологических тканей могут выйти с кровяными выделениями. Однако надеяться на это не стоит, и при продолжительных кровотечениях после удаления полипа лучше всего обратиться к гинекологу и провести дополнительные медицинские исследования.

Продолжительные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наличии в организме сопутствующей не выявленной патологии, которая требует медицинского внимания.

Гистероскопия

Гистероскопия – это процедура осмотра полости матки в режиме реального времени с помощью оптических приборов, которые транслируют увеличенное изображение на экран. Эта манипуляция носит диагностический характер, назначается при патологии эндометрия, а также в случаях, когда осмотр полости матки может дать ответ при постановке диагноза.

Как правило, проведению гистероскопии сопутствует раздельное диагностическое выскабливание. Поэтому месячные после гистероскопии будут иметь такой же характер, как и после обычной чистки. Если процедура сопровождается абляцией слизистого слоя, то выделения из влагалища не обильные или их вовсе не будет.

Менструальный цикл после удаления полипозного образования

Если операция по удалению полипа прошла успешно, и восстановление проходит обычными темпами, менструальный цикл обычно восстанавливается уже через месяц после перенесенного вмешательства. Менструация начинается на 30-40 день после устранения полипозного новообразования, и в первый раз, скорее всего, будет скудной и непродолжительной.

На первые месячные после операции влияет курс антибиотиков и гормональная терапия, которые приписываются в качестве комплекса восстановительных и поддерживающих лекарственных мероприятий.

Поэтому если у пациентки раньше были обильные месячные, не стоит пугаться небольшого количества выделений и кратковременности менструации.

Обычно специалисты говорят, что менструация начнется в тот момент после удаления полипа, когда репродуктивная система начнет окончательное восстановление. Однако на самом деле менструальные кровотечения еще не являются окончательным признаком успешной реабилитации, и пациентке некоторое время еще понадобится тщательный медицинский присмотр и регулярные консультации у гинеколога.

Когда месячные начались, можно некоторое время проследить за динамикой протекания менструального курса самостоятельно, проанализировать появившееся изменения. С результатами этих наблюдений стоит ознакомить лечащего врача.

В целом, удаление полипа позитивно влияет на динамику протекания менструального цикла, месячные стабилизируются, становятся менее болезненными.

Какие антибиотики принимать при молочнице у женщин

Регулярность цикла также приходит в норму. Стабилизация уровня гормонов позволяет говорить о нормальном развитии яйцеклетки и последующей возможности ее оплодотворения.

Проблемы с зачатием могут полностью исчезнуть из жизни пациентки, хотя с целью профилактики после удаления полипа рекомендуется воздержаться от половой близости на срок не менее месяца.

Что касается планирования беременности, то попытки зачать ребенка рекомендуется начинать через полгода после операции, когда организм женщины уже полностью восстановился.

Профилактика доброкачественных опухолей матки

Профилактические меры против появления данных опухолей не представляют собой ничего сложного, они легко осуществимы любой женщиной, нужно лишь желание. Основные из них:

восстановление гормонального фона;
предотвращение ожирения;
борьба с эндокринными заболеваниями;
поддержание иммунитета;
умеренные физические нагрузки;
барьерные предохранения при частой смене половых партнеров;
ежегодное посещение гинеколога;
необходимо не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

Длительные задержки месячных после удаления полипа: возможные причины

Месячные после выскабливания могут начаться достаточно поздно – через 40-50 дней и более, в особенности, если эндометриальные ткани были глубоко затронуты.

Даже если месячные не начинаются через установленный срок, это само по себе не является критическим признаком. Если во всем другом реабилитация пациентки протекает нормально, отсутствие менструации, скорее всего, является естественной реакцией организма на перенесенный стресс и курс антибиотической терапии.

Однако применение гормональных препаратов, восстанавливающих уровень прогестерона в крови, способствует регуляции цикла и нормализации жизнедеятельности органов репродуктивной системы в целом. Женский организм достаточно динамично реабилитируется после перенесенного вмешательства, и через несколько месяцев процесс полного восстановления завершается.

Если долгое время нет месячных после перенесенной операции, и самочувствием пациентки резко ухудшается без видимых причин, усиливаются болезненные ощущения – это является поводом обращения к гинекологу, поскольку может свидетельствовать о развитии в организме пациентки сопутствующих гинекологических патологий.