Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?

  • Уязвимость женщины к различным инфекциям во время вынашивания ребенка увеличивается, так как организм ослаблен возросшей нагрузкой.
  • Будущая мать полностью ответственна за здоровье малыша.
  • В этот период особенно важно соблюдать повышенные меры предосторожности, стараться тщательно соблюдать меры личной гигиены и выбирать продукты, не таящие в себе вред.

Довольно часто, безобидные и безвредные ранее молоко или сыр, могут быть источником распространения опаснейшей болезни – листериоза.

Что необходимо знать?

Листериоз – это заболевание, вызванное грамположительной палочкой Listeria, паразитирующей внутри клеток.

Листерии устойчивы к различным неблагоприятным факторам внешней среды, могут жить при низких температурах, нагревание до шестидесяти градусов переносят в течение сорока минут, и даже при кипячении погибают только через десять минут.

Не переносят антибиотики, но есть штаммы, устойчивые к некоторым антибиотикам.

к оглавлению ↑

Источник заражения

  1. Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?Основными источниками заражения в природе являются млекопитающие, птицы, рыба.
  2. Листерии могут выделяться во внешнюю среду с любыми жидкостями организма: мочой и калом, кровью, слюной, спермой или околоплодными водами.
  3. Больные сельскохозяйственные животные могут стать источником заражения молока или яиц.
  4. Если молоко заражено листериями, то они не исчезают при переработке, и могут наблюдаться в его производных, например сыре.
  5. Выпив стакан сырого молока, или попробовав кусочек мягкого сыра, беременная женщина может заразиться листериями.

к оглавлению ↑

Механизм заражения

Несмотря на то, что чаще всего листерии проникают в организм через инфицированную пищу, это не единственный механизм заражения.

Инфицирование может произойти через слюну, во время незащищенного полового акта, через царапины на коже или порезы, во время перинатальной передачи, во время беременности и через выделения роженицы и новорожденного, в первые две недели после родов.

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе внешних клинических признаков и характерной симптоматики, а также на основе данных лабораторных исследований.

Чаще всего листериоз встречается в виде хронической формы, бессимптомного носительства и подострой формы болезни.

Острая форма заболевания развивается у людей с ослабленным иммунитетом и новорожденных.

Симптомы

  • При ангинозно-септической форме листериоза основным симптомом является поражение миндалин.
  • Гнойная или фолликулярная ангина развивается точно так же, как и стрептококковая форма, сопровождается отеком и гиперемией миндалин, увеличением подчелюстных лимфатических узлов, повышением температуры и болью в горле.
  • Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?При неэффективности лечения, ангина может перейти в сепсис, при котором наблюдается резкое повышение температуры, появление плоской красной сыпи на теле, конъюктивит и покраснение лица.

Намного реже листериоз вызывает поражение нервной системы, менингит. Симптоматика менингита характеризуется появлением параличей и парезов, головными болями и полиневропатиями.

Беременная женщина может не испытывать никаких симптомов листериоза, но инфекция быстро проникает через плаценту, вызывая смерть плода или, на ранних сроках, аномалии развития.

Новорожденные, инфицированные во время родов, заболевают тяжелой формой листериоза.

У них наблюдается лихорадка, рвота, расстройство кровообращения и дыхания. Возможен цианоз, понос и развитие менингита.

Грудные дети чаще всего при заражении страдают от развития пневмонии, увеличении печени, лихорадки, судорог и параличей.

к оглавлению ↑

Признаки

Основным признаком заражения листериозом становится резко увеличенный моноцитоз, его показатели чаще всего достигают семидесяти процентов.

На основании клинических симптомов и данных анализа крови, ставится предварительный диагноз, после чего производится бактериологическое исследование крови или околоплодных вод на предмет заражения листериями.

Существует специальный и достаточно информативный тест «Listeria monocytogenes», который позволяет:

  • определить нескольких возбудителей болезни одномоментно;
  • напрямую определить возбудителя;
  • с высокой скоростью определить причину заболевания;
  • быстрое выявление латентной, скрытой формы бактериальной инфекции.

к оглавлению ↑

Чем опасен листериоз во время беременности?

Для матери

Беременная женщина может подвергаться атаке листерий неоднократно, особенно если симптоматика заболевания смазана.

Листериоз вызывает:

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?

    1. Периодически повторяющиеся ангины.
    1. Кардиологические проблемы.
    1. Периодически рецидивирующие конъюнктивиты.
    1. Часто повторяющиеся острые респираторные заболевания.
    1. Воспалительные заболевания репродуктивных органов, почек и мочевого пузыря.
  1. Привычное невынашивание беременности, повторяющиеся самопроизвольные аборты.

Главной опасностью для беременной женщины может стать именно бессимптомное носительство листериоза, так как инфекция может активизироваться при ослаблении иммунитета, вызвав генерализованую форму болезни.

к оглавлению ↑

Для малыша

Плод наиболее уязвим для проникновения листерий, при этом трансплацентарное заражение приводит к:

  • тяжелейшим порокам развития;
  • гибели плода внутриутробно;
  • задержке развития плода.

Патологическое течение беременности, заражение плода и рождение мертвого или недоношенного малыша, неспособного к жизни вне материнского организма – это основные последствия заражения плода через плаценту.

Новорожденные, заразившиеся во время прохождения родовых путей, обычно заболевают через десять дней после рождения, и очень тяжело переносят листериоз.

  1. Большинство младенцев погибают, у пятой части переболевших малышей наблюдаются остаточные явления поражения нервной системы.
  2. Листериоз — программа «Жить здорово!»

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Методы лечения

  • Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?При выявлении у беременной женщины листериоза, лечение проводится в стационаре, в инфекционном отделении.
  • Обязательно проводится длительная терапия антибиотиками, гарантированно убивающими листерии.
  • Если течение болезни бессимптомно, то при выявлении высоких титров, подтверждающих наличие заболевания, лечение рекомендуется со второго триместра.
  • В большинстве случаев, при адекватно проведенной терапии, ребенок рождается здоровым.
  • Внутривенные инфузии назначаются при явлениях интоксикации, для поддержки организма будущей матери.
  • Длительность лечения зависит от тяжести течения болезни, она составляет более двух недель, и после исчезновения основных клинических признаков больная считается не заразной и может продолжать лечение дома.
  • После выявления листериоза женщина находится под наблюдением инфекциониста не менее двух лет для предотвращения рецидива.
  • Новорожденные и дети до года, инфицированные листериями, подвергаются массированной терапии в условиях стационара, так как заболевание поражает многие органы, и может окончиться летальным исходом.

к оглавлению ↑

Методы профилактики

Единственным методом профилактики листериоза для беременной женщины является строгое соблюдение мер личной гигиены.

Женщины, работающие с сельскохозяйственными животными, на время вынашивания ребенка переводятся на другую работу.

  1. Все продукты животного происхождения: мясо, яйца, свежие овощи и фрукты перед употреблением должны быть тщательно вымыты.
  2. Мясо и молоко обязательно подвергаются тщательной тепловой обработке, мясо хорошо прожаривается или варится до полной готовности, молоко следует кипятить не менее пятнадцати минут.
  3. Не следует приобретать сыры, изготовленные из сырого молока, а обедая в заведениях общепита, стоит выбирать блюда, гарантированно подвергавшиеся длительной тепловой обработке.
  4. Личная гигиена, мытье рук, посуды для разделки мяса с применением дезинфицирующих средств – важные средства предотвращения листериоза.

к оглавлению ↑

Беременность после перенесенного заболевания

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?

  • Потенциальная мать в процессе планирования беременности должна обязательно сделать тестирование на обнаружение листерий в организме.
  • Немногие беременные женщины сталкивались с листериозом и его страшными последствиями, но об этом заболевании обязательно нужно знать.
  • Простой способ заражения и распространенность листерий в окружающей среде делают возможным проникновение бактерий в материнский организм при пренебрежении элементарными мерами гигиены.
  • Здравый смысл и тщательное соблюдение рекомендаций по выбору продуктов питания защитят мать и малыша.

Как сдавать анализ на листериоз и что это за болезнь?

Всем известно, насколько опасны для беременных женщин такие инфекции, как грипп, герпес, ветряная оспа и краснуха, которые могут привести к фатальным последствиям. Однако в данный период возможно развитие еще одного страшного заболевание, о котором практически не говорят в женских консультациях и роддомах – это листериоз.

Читайте также:  Преэклампсия: первые симптомы, степени тяжести, лечение и первая помощь

В период беременности эта болезнь протекает как легкое отравление или ОРВИ, однако может привести к преждевременным родам, выкидышу или мертворождению.

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?

Если заражение происходит перед самыми родами, то ребенок рождается живым, однако почти всегда у него есть многочисленные повреждения, требующие длительного лечения.

Возбудитель листериоза и пути заражения

Столь мало инфекция изучена только в медицине для людей – ветеринары уже более века занимаются лечением данной болезни. Раньше она поражала только диких и домашних животных, люди же страдали изредка – это касалось только тех, кто работал на фермах и в сельском хозяйстве, а также имел при этом ослабленный иммунитет, пренебрегая правилами гигиены.

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?

Для заражения листериозом могут быть разные причины и способы. Основной – пищевой, однако возможен и воздушно-капельный, ребенок может быть заражен через плаценту.

Заражение беременной женщины возможно при:

  1. питье пастеризованного или сырого молока, не прошедшего кипячения и центрифугирования;
  2. контакте с больными дикими или домашними животными/птицами;
  3. употреблении фруктов, ягод или овощей, собранных на территории обитания зараженных животных;
  4. употреблении продуктов, не прошедших термическую обработку, если рядом живут кролики, мыши или крысы;
  5. попадании в пищу мяса, прошедшего плохую термическую обработку;
  6. если в рацион включены сырые яйца, салаты из сырой капусты, мягкий сыр или приготовленное с помощью сырого молока мороженое;
  7. физическом контакте с инфицированными людьми, после которого женщина, не помыв руки, употребляла пищу;
  8. вдыхании бактерий при ощипывании перьев или разделке кож инфицированной птицы или животного соответственно.

Беременность и признаки листериоза

Не всегда листериоз развивается при попадании бактерии в организм человека с сильным иммунитетом, однако у беременных, чья защита угнетена, чтобы не нанести вред ребенку, заболевание, как правило, имеет свои проявления.

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?

Продолжительность инкубационного периода составляет до 1,5 месяцев. Симптоматика может быть различная, так что ее разделяют на несколько форм. У беременных женщин развиваются только две.

  • Форма ангинозно-септическая

Вначале она мало отличается от обыкновенной гнойной ангины. Температура повышается до 38-39°C, начинает болеть голова, становится больно глотать, появляются сонливость, слабость, тошнота.

Если не лечить эту форму, то бактерии очень быстро попадают в кровь, вызывая заражение. О развитии сепсиса говорит большее повышение температуры (возможно до 42°C), ее резкие спады и подъемы.

Отмечаются кашель и насморк, лицо приобретает красный оттенок. Увеличиваются лимфоузлы в разных областях. Возможно появление на коже красной сыпи неправильной формы, бледнеющей при растягивании кожи.

Данная форма развивается у беременных женщин только в том случае, если их иммунитет изначально (до беременности) был значительно снижен.

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?

В таком случае листерии проникают сквозь барьер, который окружает мозг, и воспаляют или само его вещество, или его оболочки, или формируют в головном мозге заполненную гноем полость.

Это проявляется:

  • головной болью;
  • повышенной температурой;
  • тремором;
  • тошнотой;
  • болью в суставах и пояснице;
  • нарушением движений или чувствительности одной/двух ног/рук;
  • реже возможны потеря ориентации в пространстве, судороги, высказыванием бредовых идей.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, необходимо сперва заподозрить это заболевание, поскольку требуются специальные анализы. Это можно сделать по симптомам, а также для этого сдается общий анализ крови для выявления большого количества моноцитов. После этого нужно сдавать анализ на листериоз, где в крови выявляются антитела к листериям.

Такие анализы сдаются в серологической лаборатории и носят название «РСК с листериозным диагностикумом».

  • Подтверждается диагноз при помощи других тестов, которые называются ПЦР (полимеразная цепная реакция), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный анализ) и ДНК-ДНК-гибридизация крови.
  • ДНК-гибридизацию и ПЦР-метод можно также применить с выделениями из влагалища или слизью из носоглотки, поскольку данный метод предполагает определение бактерии ДНК, а не ответа иммунитета организма на ее вторжение, как это происходит в случае с предыдущими анализами.

Листериоз у беременных – причины, симптомы и угрозы

В нынешнее время листериоз во время беременности – серьезная проблема, ведь заболевание грозит заражением не только будущей матери, но и ребенка в ее утробе.

Путь передачи бактерий – вместе с молочной продукцией, яйцами и мясом, однако не исключено заражение половым путем или трансплацентарно.

Попадая в организм плода, листерии вызывают тяжелые пороки развития либо внутриутробную инфекцию, которая уже после рождения малыша оборачивается тяжелейшей пневмонией, печеночными и сердечными нарушениями.

Особенности листериоза

Листериоз пищевого происхождения представляет собой одну из наиболее тяжелых и редких болезней. Возбудитель заболевания – Listeria monocytogenes. Болезнь встречается нечасто: ею болеет не более десяти человек на один миллион. Случаев заражения не так много, однако эта инфекция обрастает рядом осложнений и нарушений, которые являются смертельными.

Бактерии отличаются от прочих тем, что спокойно переносят низкие температуры, которые поддерживаются в холодильнике. Соответственно, от заражения не застрахован никто – микроорганизмы передаются во время приема пищи. L.

Monocytogenes очень распространены в природе, их можно найти в почве, воде, ЖКТ животных. Овощи могут быть заражены через землю, готовая продукция – в процессе обработки.

Бактерии в еде могут размножаться до самой упаковки и дистрибуции, а потом попадать в критических количествах к вам на стол.

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить? Особенности листериоза

Какие продукты могут быть опасны?

  • Еда с долгим сроком хранения в холодильнике (бактерии не боятся холода).
  • Продукты, употребляемые без предварительной термической обработки, которая уничтожила бы L. monocytogenes.

В прошлые годы к заражению были причастны сосиски, сардельки, паштеты, копченые рыба, ферментированные продукты, сливочный и плавленый сыр, непастеризованное молоко и мороженое, покупные салаты с морковью, бобовыми, капустой и майонезом, свежие плоды и ягоды.

Типы болезни

Существует два типа болезни – неинвазивная и инвазивная форма.

Первый листериоз, или фебрильный листериозный гастроэнтерит, относительно легкая форма болезни, которая развивается у здоровых в целом людей. К проявлениям относят понос, жар, головную боль, ломоту в суставах и миалгию. Болезнь развивается за пару дней и обычно вызвана ненормированным употреблением зараженного продукта.

Второй, инвазивный листериоз – более серьезная разновидность.

Как правило, она поражает особо уязвимые слои населения: онкобольных, людей со СПИД или с пересаженными органами, престарелых, младенцев и беременных женщин. Инвазивный листериоз смертелен в 20-30% случаев.

В симптоматику включают повышение температуры, мышечную боль, септицемию, менингит. Инкубационный период растягивается до 14 дней, но может продлеваться до 90 суток.

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить? Типы болезни

Листериоз у беременных

Как только бактерия проникает в организм, она просачивается в лимфоидную ткань, которая окружает пищеварительный тракт, попадает в миндалины вокруг глотки, кишечник, а оттуда уже распределяется по всему телу. Угроза в том, что острая форма может поражать внутренние органы, экзокринные железы, нервные ткани, а хроническая – вызвать вяло протекающие заболевания репродуктивных органов.

Возникновение или активация листериоза в период вынашивания малыша становится причиной заражения плода через плаценту.

Это угрожает женщине спонтанным абортом, привычным невынашиванием, преждевременными родами, а плоду – пороками или серьезными нарушениями развития, мертворождением.

При инфицировании будущей матери развивается неонатальный листериоз новорожденных, который почти не поддается лечению, облагается рядом осложнений и ведет к детской смерти.

По причине опасности недуга, при возникновении гриппа, рецидивах ангины, воспалительных процессах в почках и мочевыделительных органах, сердечных патологиях у беременной женщины, ей обязательно назначают исследование на предмет листериоза. Обычно это мазок из горла или взятие крови из вены на антитела к инфекции.

Читайте также:  Посткоитальный цистит у женщин: основные причины развития и возможности лечения патологии

Диагностика листериоза

Начальный диагноз листериоза медики могут ставить по клинической картине симптомов и по мазкам (либо анализам крови, спинномозговой жидкости, меконию новорожденного).

В некоторых случаях исследуются фекалии скота, корм животных или продукты питания, полученные от них. У будущих мам берут бакпосев.

Может возникнуть сложность в определении продукта, который был заражен – инкубационный срок очень долгий.

Беременные женщины относятся к группе риска – у них болезнь обнаруживается в 20 раз чаще, чем у других взрослых. Листериоз опасен угрозой выкидыша, мертворождения или рождения малыша с патологиями. У младенцев от матерей с листериозом может быть маленькая масса тела и не совместимые с жизнью осложнения.  

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить? Диагностика листериоза

Лечение листериоза

Листериоз, который выявлен на начальной стадии, можно вылечить. Для лечения тяжелых проявлений вроде менингита применяют антибиотики. Оперативный и грамотный прием антибиотиков помогает не допустить инфицирование плода.

Меры профилактики

Микроорганизмы-возбудители погибают при пастеризации продуктов и термической обработке. Чтобы уберечься от листериоза и других пищевых болезней, необходимо придерживаться пяти принципов.

  1. Мойте продукты и руки.
  2. Храните отдельно сырые и готовые продукты.
  3. Обрабатывайте пищу высокой температурой – варите, тушите, обжаривайте, кипятите.
  4. Храните продуты согласно условиям хранения.
  5. Используйте качественные продукты и чистую воду.

Людям, относящим себя к группе риска, рекомендуется избегать употребления непастеризованных, фермерских молочных продуктов, мясных изделий типа колбас, сарделек, сосисок, паштетов, шпика, морепродуктов холодного копчения.

Как бы сильно вам ни хотелось домашнего творога и деревенского молока, во время беременности лучше довериться покупным продуктам, которые произведены с соблюдением технологии пастеризации. Обязательно следуйте инструкциям по хранению и следите за сроком годности.

 В просроченных или неправильно сохраняемых продуктах количество бактерий может увеличиваться до критического количества.

В рационе будущих мам должны быть обработанные тепловым способом продукты – отваривайте мясо, тушите овощи или готовьте их на гриле, не увлекайтесь колбасами и ветчиной, откажитесь от рыбных намазок и паштетов, не покупайте молоко и яйца в непроверенных фермерских хозяйствах и лучше перейдите на фабричную продукцию хорошего качества.

Листериоз и беременность

  • Возбудитель заболевания и пути заражения
  • Признаки листериоза
  • В чём опасность во время беременности?
  • Диагностика
  • Лечение
  • Как предупредить заболевание при беременности?

Каждый знает об опасности для беременных таких инфекций как краснуха, герпес, грипп и ветряная оспа, которые, особенно когда развиваются на ранних сроках, могут приводить к фатальным последствиям. Но в этом периоде может развиться еще одно страшное бактериальное заболевание, о котором почти не говорят в роддомах и женских консультациях – это листериоз.

При беременности эта болезнь обычно протекает, как ОРВИ или легкое отравление, но при этом может закончиться преждевременными родами, мертворождением или выкидышем. Если заражение происходит уже перед самыми родами, ребенок рождается живым, но почти всегда – с многочисленными повреждениями, которые требуют его длительного лечения в реанимационных отделениях.

Возбудитель заболевания и пути заражения

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?

Листериоз так мало известен только в «человеческой» медицине – ветеринары уже более 100 лет занимаются изучением и лечением этой болезни. Ранее она поражала только домашних и диких животных, а люди страдали изредка – только те, которые работали в сельском хозяйстве и на фермах, и при этом имели ослабленный иммунитет и пренебрегали гигиеническими правилами.

Возбудитель заболевания – Листерия моноцитогенес – бактерия из той же группы микробов, что и дифтерийная палочка.

Этот микроорганизм очень живучий: может размножаться в холодной почве и воде, на зараженных продуктах, лежащих в холодильнике (в том числе и в вакуумной упаковке), в 6-20% растворах соли, в которых проводилось соление овощей.

Быстро убить их может только кипячение, прямые солнечные лучи и активная обработка дезинфицирующими растворами.

Основной источник инфекции – домашние и дикие животные, которые могут заразиться при питье инфицированной воды, поедании зараженной травы, кормов, проглатывания пыли с листериями.

Заболевая, они сами выделяют листерии со всеми своими биологическими жидкостями (мочой, семенной жидкостью, калом, слюной). Так возбудитель попадают в окружающую среду, становясь источником заражения для других животных и людей.

Также животные заражаются, поедая корм из мясокостной муки забитого больного скота.

Заразиться листериозом можно многими путями. Основной – пищевой, но есть и воздушно-капельный, плод может быть инфицировани через плаценту.

Беременная женщина может заболеть при:

  • контакте с больными домашними или дикими животными/птицами;
  • питье сырого или пастеризованного молока, не прошедшего центрифугирования и кипячения;
  • употреблении фруктов, овощей или ягод, которые были собраны на территории, где живут зараженные животные;
  • попадании в пищу плохо термически обработанного мяса;
  • употреблении продуктов без термической обработки, если в доме живут мыши, крысы или кролики;
  • если в рацион вошли салаты из сырой капусты (ее могли поливать зараженной водой), сырые яйца, мягкий сыр или мороженое, приготовленные из сырого молока;
  • вдыхании бактерий при разделке кож или ощипывании перьев инфицированного животного или птицы соответственно;
  • физическом контакте с зараженными людьми, после которого беременная употребляла пищу, не помыв руки.

Обычно листериоз развивается у отдельных людей, но иногда регистрируются и его вспышки в родильных домах и гинекологических отделениях. Тогда проходящие лечение или находящиеся под наблюдением женщины оказываются источниками инфекции, сами об этом не зная (они выделяют листерии с мочой, слюной и калом – причем довольно длительное время).

Заражать других беременных и родильниц могут мать и родившийся инфицированным ребенок, которые выделяют бактерии в окружающую среду еще около 12 суток.

«Сезон» листериоза – весна и лето.

Листериоз и беременность – сочетание опасное, так как мать передает бактерии плоду, чей организм практически не может с ними справляться, что и вызывает у него тяжелые поражения и даже гибель.

Часто развивается ситуация, называемая принципом «пинг-понг»: мать инфицирует плод, а когда через время ее иммунная система уже начала справляться с возбудителем, она получает новую «порцию» этих бактерий от плода, которые потом передает обратно.

Признаки листериоза

Листериоз не всегда развивается при попадании в организм бактерии у человека с активным иммунитетом, но у беременных, чья защита намеренно угнетена для того, чтобы не повредить ребенку, заболевание обычно имеет свои проявления.

Длительность инкубационного периода – от 3 дней до 1,5 месяцев. Симптомы листериоза при беременности могут быть различны, поэтому их объединяют в несколько клинических форм. У женщин, вынашивающих ребенка, развиваются только две.

Ангинозно-септическая форма

Она вначале мало чем отличается от «обычной» гнойной ангины. Повышается температура до 38-39°C, становится больно глотать, начинает болеть голова, появляются слабость, сонливость, тошнота.

Если заглянуть в горло, можно увидеть или серые пленки, или красные «ямки» на покрасневших и отечных миндалинах. Если эту форму не лечить, то бактерии быстро проникают в кровь, вызывая заражение крови.

О развитии сепсиса (попадания бактерий в кровь и последующее их «разнесение» по разным внутренним органам) говорит еще большее повышение температуры (до 42°C), резкие подъемы ее и спады.

Лицо приобретает красный оттенок, отмечаются насморк и кашель. Увеличиваются лимфоузлы не только под нижней челюстью, но и в разных областях.

На коже может появляться красная сыпь неправильной формы, слегка бледнеющая при растягивании кожи пораженного участка.

Читайте также:  Гиперплазия эндометрия в постменопаузе (матки в менопаузе): выскабливание (отзывы), норма по УЗИ

Нервная форма

Эта форма болезни развивается у беременных, только если их иммунитет был изначально (до беременности) значительно снижен; она более характерна для новорожденных. В этом случае листерии проникают через барьер, которым окружен головной мозг, и воспаляют или его оболочки (менингит), или само вещество (энцефалит), или формируют в мозге полость, заполненную гноем (абсцесс).

Это проявляется:

  • высокой температурой;
  • сильной болью в голове;
  • тремором;
  • болью в пояснице, суставах;
  • тошнотой;
  • нарушением чувствительности или движений одной или двух рук/ног;
  • реже – судорогами, потерей ориентации в пространстве, высказыванием бредовых идей.

Чем опасен листериоз во время беременности?

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?

На самом деле, листериоз в период гестации у женщины редко имеет тяжелое течение. Чаще всего у нее отмечается повышение температуры и боль в горле, которые проходят в течение 5-6 суток. Опасно это заболевание для плода: поселяясь в углублениях между ворсинами, которыми плацента крепится к матке, листерии вызывают воспаление плаценты, в результате на большем или меньшем участке она перестает выполнять свои функции, и кислорода к плоду попадает мало – развивается гипоксия.

Если это происходит до 15 гестационных недель, плод гибнет, что зачастую сопровождается выкидышем. Может случиться, что придется вызывать роды искусственно, или прибегать к выскабливанию.

Если женщина заражается во второй половине беременности (с 21 гестационной недели), когда плацента более развита, то могут развиться 3 варианта последствий листериоза во время беременности.

Заболевания может спровоцировать преждевременные роды мертвым плодом, но в некоторых случаях женщина перестает ощущать шевеления, и обращается к врачу или на УЗИ, где ей и дают направление в стационар – для осуществления стимуляции родоразрешения.

Если беременная в течение пары суток за медицинской помощью не обращается, отмершие ткани плода начинают всасываться в кровь, что проявляется повышением температуры, тошнотой, слабостью.

На этом фоне обычно начинаются роды или женщина все же обращается в стационар, где искуственно стимулируют родовую деятельность.

После этого требуется длительное лечение заражения крови женщины, что не всегда заканчивается победой врачей.

  • Рождение ребенка с генерализованной формой листериоза

Состояние проявляется нарушениями дыхания и сердечной деятельности ребенка, что требует его лечения в реанимации новорожденных. Он рождается с маленьким весом, с обильными красными пятнами на ягодицах, спине, конечностях, слизистой оболочке рта, а также на конъюнктивах глаз.

К сожалению, такие дети могут погибнуть в первые несколько суток после родов. Обычно причиной этого является гнойный менингит, приводящий к отеку мозга.

  • Инфицирование ребенка во время родов

Если женщина заразилась ближе к 36-40 неделе, когда ребенок уже полностью сформирован, он инфицируется в родах. Через 2-3 суток после рождения у него наблюдаются признаки простуды: насморк, кашель.

Даже на фоне лечения развиваются бронхит и воспаление легких, что проявляется повышением температуры, частым дыханием, когда ребенок начинает дышать не только носом, но во вдох включаются также межреберные мышцы, плечи и живот. Появляется также сыпь на коже, подобная описанной раньше.

Позже присоединяется поражение нервной системы, что проявляется судорогами, параличами. Если ребенок выживает при таких тяжелых поражениях, он требует дальнейшего длительного лечения и реабилитации у невролога.

Если у инфицированной женщины после родоразрешения, которое произошло любым путем, резко снизилась температура ниже 36°C, и больше не повышается, при этом и других симптомов не появляется, то, скорее всего, у нее развился хронический листериоз.

Не получая лечения, она будет периодически отмечать появление «простуд» и конъюнктивитов, но после этого беременности нормально протекать не будут. Могут развиваться невынашивание беременности, аномалии развития плода, внутриутробная его гибель.

Прививки от листериоза не существует.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить диагноз, нужно заподозрить это заболевание, так как оно требует специальных анализов. Сделать это можно по симптомам, а также по наличию в общем анализе крови большого количества моноцитов.

На основании этого должен быть назначен анализ крови на листериоз, когда в крови определят антитела к листериям с помощью теста непрямой гемагглютинации (РНГА) и реакции связывания комплемента (РСК).

Этот анализ делается в серологической лаборатории и называется «РСК (или РНГА) с листериозным диагностикумом».

Диагноз можно считать установленным, если в анализе РНГА написано 1:320 или вторая цифра больше, если проводилась РНГА, то – при титрах 1:10 (или вторая цифра больше).

Подтвердить диагноз также можно с помощью других серологических тестов, которые называются ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ПЦР (полимеразная цепная реакция), ДНК-ДНК-гибридизация крови. Норма антител в ИФА – 0-0,89 ЕД/мл. Если лаборатория выдала больше, чем 0,89, это говорит о диагнозе листериоза.

ПЦР-метод и ДНК-гибридизацию также можно применить со слизью из носоглотки или выделениями из влагалища, так как метод предполагает определение именно ДНК бактерии, а не ответа иммунитета на ее вторжение в организм, как предыдущие анализы.

Как вылечить болезнь?

Листериоз при беременности: чем опасен, какие анализы сдавать, как лечить?

Лечение листериоза при беременности проводится только в стационаре. Для этого используются антибиотики: «Ампициллин» — сам или в комбинации с «Гентамицином» и «Бисептолом». Длительность терапии – около 3 недель.

Когда заражение произошло в ранние сроки, рассматривают показания для прерывания беременности. Если заражение произошло во второй половине беременности, и лечение начато вовремя, есть шанс, что ребенок не пострадает.

Кроме антибактериальных препаратов обязательно назначение иммуномодуляторов: иммуноглобулинов, «Тималина», «Иммунофана». Как профилактика дисбактериоза, и у плода в том числе (это опасно развитием грибковых осложнений), назначаются препараты молочнокислых бактерий («Лацидофил», «Биогайя», «Линекс») и противогрибковые средства («Флуоконазол»).

Лечение листериоза у новорожденного проводится в отделении реанимации новорожденных, в отдельном боксе, и заключается во введении ему:

  • антибактериальных препаратов;
  • растворов для поддержания электролитного баланса крови и для дезинтоксикации;
  • противогрибковых средств;
  • средств, нормализующих свертываемость крови;
  • лекарств, улучшающих кровоток в мозге и устраняющих отек мозга;
  • препаратов для поддержания сердечной деятельности.

Проводится также кислородная поддержка: когда кислород подается через маску при сохранении самостоятельного дыхания, или когда за новорожденного «дышит» аппарат искусственной вентиляции.

Что делать, чтоб при беременности не заразиться листериозом?

Для этого важно поддерживать достаточную иммунную защиту и избегать ситуаций, в которых может произойти заражение.

Поэтому беременная должна больше отдыхать и гулять на свежем воздухе, пить воду и молоко только после их кипячения, употреблять расфасованные колбасные изделия, а не нарезанные, чаще мыть холодильник.

Не стоит забывать и чаще мыть руки, проваривать мясо и яйца до полной готовности, обдавать овощи и фрукты кипятком.

Если в работе беременная сталкивается с животными, желательно не работать весь период ожидания ребенка.

Листериоз при беременности: болезнь «холодильников» и ее риск для плода

Практически все знают о том, что микробы и вирусы опасны для здоровья беременных и могут угрожать плоду развитием пороков или аномалий в период гестации.

Особенно это опасно в первом и третьем триместре, что грозит крайне опасными фатальными последствиями. Но мало кто из будущих мам знает о такой инфекции как листериоз.

А между тем эти микробы широко распространены во внешней среде, и очень опасны при беременности.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector