КОК Силуэт: схемы приема препарата, возможное побочное действие, эффективность

Силуэт – лекарственное средство нового поколения, относящееся к группе монофазных контрацептивов. Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета с гравировкой G23. В одном блистере находится 21 таблетка.

В составе препарата содержится два действующих средства гормональной природы: диеногест и этинилэстрадиол.

Диеногест – вещество, иначе называемое гибридным гестагеном. Данный ингредиент является безопасным при метаболическом превращении в тканях, благодаря чему диеногест можно применять при длительной терапии.

Этинилэстрадиол – препарат из эстрогенового ряда, которое широко используется в современной гинекологии.

В противозачаточных таблетках Силуэт находится 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мкг диеногеста, а также присутствуют вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, крахмал, гипромеллоза, полиакрилат калия, стеарат магния.

Действие таблеток Силуэт и дозировка

Эти таблетки производят в женском организме следующие действия:

1. ингибирование (замедление) овуляции;
2. усиление вязкости цервикальной слизи;
3. торможение перистальтики маточных труб;
4. преображение структур эндометрия, препятствующее закреплению яйцеклетки в полости матки.

Действующие вещества таблеток в сочетании друг с другом эффективно снижают уровень андрогенов в плазме крови. Некоторым женщинам препарат «Силуэт» помогает победить акне и себорею.

Таблетки следует принимать, строго соблюдая приложенную к ним инструкцию. В ней расписана схема приёма: одна таблетка один раз в день в течение двадцати одного дня.

Принимать контрацептив следует регулярно, в одно и то же время.

После двадцать первого дня делается недельный перерыв перед началом нового курса. В данный семидневный период должно произойти так называемое «кровотечение отмены». Оно должно начаться через два или три дня после окончания приёма таблеток, а его длительность составляет 4-5 дней. К моменту его окончания появляется необходимость начать приём таблеток из следующего блистера.

Правила приёма: в инструкции по применению сказано, что начинать применять контрацептив необходимо в первый день менструации. Такое условие является обязательным только для тех женщин, которые раньше не принимали никаких гормональных контрацептивов или не использовали их дольше месяца.

Особенности приёма контрацептивных таблеток Силуэт

Если было принято решение применять таблетки Силуэт после комбинированных контрацептивов, то, согласно инструкции, первое применение должно быть произведено в привычное время следующего дня, то есть на другой день после того, как была принята последняя таблетка прежнего средства.

Если женщина прекращает прием лекарства, которое состоит только из прогестерона, то переход можно сделать в любой день, когда это будет удобно.

После удаления имплантатов можно принимать таблетку уже в тот же самый день.

Если же сначала женщина использовала контрацептивы в инъекционной форме, то, чтобы перейти на таблетированную форму, она должна принять первую таблетку в день планового укола.

https://www.youtube.com/watch?v=lKz429XlORU

В случаях, когда женщина перенесла выкидыш на первом триместре беременности, ни инструкция, ни врачи не запрещают приём Силуэта как гормонального противозачаточного средства незамедлительно. Если же выкидыш или аборт произошёл на более позднем сроке, то перед тем, как начать принимать таблетки, нужно выждать 21-28 день. В этот период при половом контакте нужно использовать презервативы.

Если женщина забыла выпить лекарство вовремя, и с этого момента прошло менее двенадцати часов, то сила действия препарата не уменьшается. Таблетку нужно выпить сразу же, как вспомнили об этом, а следующую принимать в привычное время. Но когда задержка приёма превышает двенадцать часов, то нужно придерживаться некоторых правил.

Во-первых, ни в коем случае нельзя прерывать приём средства более чем на одну неделю. Чтобы препарат оказал своё действие на женский организм, его нужно употреблять как минимум семь дней беспрерывно.

Поэтому гинекологи рекомендуют в случае пропуска приёма дозы на первой неделе употребления таблеток Силуэт незамедлительно выпить пропущенную таблетку, а следующую принимать в назначенное время, как обычно.

При этом в течение недели страховать себя при помощи презервативов.

Если пропуск случился во вторую неделю употребления препарата, то таблетка точно так же должна быть принята незамедлительно, однако нужды в дополнительных средствах защиты нет.

Сбой, произошедший в период третей недели, должен быть исправлен так же, как и в случае первой недели. А после этого следующую упаковку препарата начинают сразу же, без семидневного перерыва.

«Кровотечения отмены» в таком случае можно не ждать, но вполне возможны небольшие кровянистые выделения.

Передозировка препарата Силуэт

Доза гормонов в составе Силуэта довольно низкая. Однако передозировка вполне возможна. В таком случае женщина будет чувствовать тошноту, возможна рвота, появление влагалищных выделений и даже кровотечение. Но при всём этом нужды в терапии совершенно нет.

Побочные эффекты

Так как Силуэт является, в первую очередь, гормональным средством, то нужно знать, что нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство в качестве контрацептива.

Врачи особенно выделяют среди побочных явлений развитие тромбов в артериях и в венах.

Этот эффект может усугубляться, если женщина курит, а также в случаях, если она страдает гипертонией, нарушением свертываемости крови, варикозом, ожирением или тромбозом.

Среди побочных явлений также часто можно наблюдать:

• мигрени и головные боли;
• тошноту, рвоту;
• судороги икроножных мышц;
• эмоциональный дисбаланс;
• увеличение размеров молочных желез;
• боли в молочных железах;
• боли в спине;
• увеличение массы тела.

Реже встречаются такие эффекты:

• артериальная гипотензия/гипертония;
• варикоз;
• тромбофлебит;
• боли в животе;
• чрезмерная возбудимость;
• акне, дерматит, зуд;
• повышенный аппетит;
• вагинит;
• быстрое утомление, общее недомогание;
• отёчность;
• болезненные кровотечения;
• эндометрит, сальпингит;
• аллергические реакции;
• анемия, сердечно-сосудистая недостаточность;
• бессонница;
• депрессия и апатичность.

Противопоказания к применению

При некоторых заболеваниях препарат принимать строго запрещено. Среди них:

• артериальные и венозные тромбозы;
• панкреатит;
• порфирия;
• желтуха;
• гипербилирубинемия;
• тяжёлые болезни печени;
• эпилепсия.

Также препарат нельзя принимать женщинам, которые:

• беременны;
• кормят грудью;
• страдают от лактозной непереносимости;
• имеют аллергию на какой-либо из компонентов лекарства.

Лечение эндометриоза препаратом Силуэт

Эндометриоз – это довольно распространённая гинекологическая патология, которая, в зависимости от степени тяжести, может лечиться как консервативными, так и хирургическими способами. Лечение эндометриоза «Силуэтом» часто назначается гинекологами. Эти таблетки получили множество положительных отзывов от врачей, которые выделяют его безопасность и эффективность и считают аналогом препарата «Жанин».

Силуэт могут назначить при эндометриозе в случаях:

1. Эмпирической терапии при недавно определённом эндометриозе.
2. Предоперационной подготовке при тяжёлой форме заболевания.
3. Послеоперационной терапии как способ предупреждения рецидивов.

В зависимости от того, планирует ли женщина беременеть в ближайшее время, гинеколог должен подобрать индивидуальную дозировку и объяснить пациентке её личную схему приёма таблеток.

Если женщине поставили диагноз «эндометриоз», то ей стоит серьёзно подумать над вопросом о беременности, поскольку происходящие в этом состоянии процессы оказывают позитивное влияние на здоровье больной. Изменения гормонального фона способствуют атрофии очага эндометриоза и помогают угаснуть воспалительным процессам.

Стабильная невысокая концентрация эстрогена, возникающая при употреблении Силуэта, стимулирует деградацию эктопических образований.

Описание действия Силуэта при лечении эндометриоза

Таблетки вызывают постепенную атрофию очагов эндометриоза, независимо от того, где те находятся. Затем Силуэт понижает синтез эстрогена, подавляет овуляцию. После этого происходит блокировка разрастания эндометрия вне матки. В процессе лечения препарат оказывает и противовоспалительное действие.

Препарат назначается по циклической схеме, если пациентка хочет забеременеть, или эндометриоз был обнаружен на раннем этапе своего развития.

Циклическую схему также называют «21+7», что обозначает: женщина должна принимать лекарство на протяжении двадцати одного дня, а затем делать неделю перерыва.

Чаще всего гинеколог назначает курс лечения сроком от трёх до шести месяцев. Срок варьируется в зависимости от общего состояния больной.

После окончания курса пациентке назначают анализы, среди которых общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Учитывая результаты обследования, гинеколог разрабатывает дальнейшее лечение.

Если женщина не планирует беременность, то после лапароскопического вмешательства приём таблеток назначают по пролонгированной схеме – «42+7», «63+7» – сроком на несколько лет.

Важно

Лечащий врач-гинеколог обязан предупредить свою пациентку, что таблетки следует принимать без перерыва, в противном случае может произойти нарушение контрацептивного и специфического лечебного эффекта, а также возникает риск возникновения внеплановых кровотечений и прочих негативных последствий.

Также врач должен посоветовать начать приём таблеток в первый день цикла, поскольку если пациентка начнёт употреблять средство через два-пять дней после начала менструации, то в течение недели после начала приёма ей нужно будет дополнительно защищаться барьерной контрацепцией.

Гормональные контрацептивы Силует: эффективность, безопасность

Состав

Этинилэстрадиол – еще один гормон, он отвечает за развитие вторичных женских половых признаков.

Цена и аналоги

Лекарство выпускается в форме таблеток по 21 штуке в блистере. Этого хватает на 1 цикл приема. В упаковке бывает по 1 или 3 пластины.

Средняя цена контрацептива Силует 500-600 рублей за 1 блистер. Он производится в Венгрии торговой маркой Gedeon Richter.

Есть и другие средства с аналогичным составом, например, Жанин немецкой компании Байер Фарма АГ. Его цена разнится от 800 до 1000 рублей. Именно по формуле Жанин был создан Siluette. Производителю не пришлось выделять бюджет на исследования, поэтому стоит он почти в 2 раза дешевле.

Показания к применению

• Силует выписывают при следующих случаях:
• * контрацепция;
• * угревая сыпь;
• * сбой цикла;
• * болезненные месячные;
• * анемия и большие кровопотери при менструации;
• * эндометриоз.

Принцип действия контрацептива

Siluette оказывает двойной эффект на организм.

Диеногест тормозит работу яичников, подавляет созревание яйцеклетки и овуляцию. Гормон делает выделения из шейки матки более вязкими, что мешает прохождению сперматозоидов. Перистальтика маточных труб, которая способствует прохождению яйцеклетки в матку, прекращается.

Важно! Эффективность контрацептива Силуэт составляет 96-98%.

Этинилэстрадиол в сочетании с диеногестом подавляет выработку андрогенов – мужских гормонов, что уменьшает жирность кожи, останавливает выпадение волос на голове и сокращает их количество на теле.

Как принимать гормональный контрацептив Силует?

1.Вы никогда раньше не пили оральные контрацептивы

Первая таблетка выпивается в день начала менструации, эта дата считается первым днем цикла. Далее прием необходимо повторять в течение 21 дня в одно и то же время. Чтобы меньше чувствовать побочные эффекты в период привыкания, лучше это делать перед сном.

Важно! Каждая ячейка с таблеткой обозначена днем недели, в который следует ее пить. Так вы не запутаетесь и вовремя обнаружите пропущенный прием.

Когда таблетки закончатся, делается семидневный перерыв. За это время идут кровянистые выделения, похожие на менструацию. Ровно через неделю используется очередная пачка.

Прием можно начать не в 1 день цикла, а во 2 или даже 5, но помните, что дополнительно предохраняться желательно еще неделю. Многие не знают об этом, отчего в интернете встречаются негативные отзывы на контрацептив Силует.

2.Вы переходите с других ОК

В этом случае прием начинается после семидневного перерыва или через день после окончания предыдущего средства. Противозачаточный эффект при такой схеме не пропадает.

Как принимать ОК (полная инструкция) — читать.

Побочные эффекты

Siluette является низкодозированным препаратом и оказывает минимальное побочное действие. Обычно плохое самочувствие появляется в первый, иногда во второй месяц приема.

1. Побочные явления:
2. * повышение артериального давления;
3. * варикоз;
4. * тахикардия;
5. * мигрень;
6. * головокружение;
7. * нарушение зрения, слуха;
8. * затруднение дыхания;
9. * тошнота;
10. * рвота;
11. * нарушение работы кишечника;
12. * отеки;
13. * аллергия;
14. * увеличение и болезненность груди;
15. * кровянистые выделения из влагалища;
16. * нарушение сна;
17. * снижение сексуального влечения;
18. * судороги.
19. Ситуацию ухудшает курение, употребление жирных продуктов, наличие артериальной гипертензии, тромбофлебита, тромбоза, нарушения свертываемости крови и обмена веществ.

Что будет, если пропустить таблетку?

Контрацептив Силует рекомендуется принимать в одно и то же время суток. Чтобы не забыть, можно поставить напоминание на телефоне.

Если случилось так, что таблетка пропущена, нужно как можно раньше выпить ее. Если не прошло 12 часов с момента пропуска, контрацептивный эффект не снизится.

Когда прошло больше 12 часов, нужно выпить таблетку как можно раньше, если уже наступило время приема очередной таблетки, принять сразу две. При этом в течение недели нужно использовать дополнительный метод контрацепции.

Важно! Если перед пропуском таблетки был незащищенный половой акт, то беременность может наступить. Чем ближе семидневный перерыв, тем выше ее вероятность.

Диарея или рвота, которые были в течение 4 часов после приема, нужно приравнивать к пропуску таблетки и следовать инструкции, описанной в этом разделе. Чтобы не нарушать порядок приема, таблетку следует взять из нового блистера.

Противопоказания

• Прием Силуета несовместим со следующими заболеваниями:
• * тромбоз глубоких вен;
• * тромбоэмболия легочной артерии;
• * заболевания сердца;
• * панкреатит;
• * порфирия;
• * желтуха;
• * серповидно-клеточная анемия;
• * курение;
• * заболевания печени, в том числе опухоли;
• * гормонозависимые заболевания;
• * гинекологические кровотечения, причина которых не установлена;
• * эпилепсия;
• * беременность;
• * кормление грудью;
• * непереносимость лактозы;
• * аллергия на какой-либо компонент в составе.

Рекомендации к применению

Если соблюдать все правила, описанные в инструкции к контрацептиву Силуэт, риск возникновения побочных эффектов и снижения эффективности препарата будет минимальным.

Важно! Отказаться от употребления алкоголя и курения, так как они вызывают заболевания сердца, сосудов, печени и почек. Совместно с применением оральных контрацептивов они будут развиваться в 2 раза быстрее.

Учтите! Прием некоторых антибиотиков снижает эффективность синтетических гормонов, поэтому перед лечением необходимо сообщить врачу, что вы пьете Siluette.

В первый месяц женщина может испытывать тянущие боли внизу живота и наблюдать мажущие выделения. Так организм подстраивается к происходящим изменениям. Если проблема не исчезла после 1 месяца приема, следует обратиться к врачу для подбора другого орального контрацептива.

Отмена препарата

На фоне отмены противозачаточных Силует в первые недели могут возникнуть высыпания, выпадать волосы и появиться раздражительность. Все симптомы проходят в течение месяца.

Исследования не выявили влияния синтетических гормонов на плод, но врачи рекомендуют первые 3 месяца использовать презерватив. За это время организм восстановит работу репродуктивной системы и беременности ничто не будет угрожать.

Препарат Силует принимается только после консультации с врачом, сдачи необходимых анализов и тщательного изучения инструкции и рекомендаций. Тогда не возникают неприятные и опасные побочные явления, и не происходит незапланированная беременность.

Действие препарата Силует при эндометриозе

Антипролиферативный эффект:

• Обеспечивает дегенерацию, регресс и атрофию эндометриоидных очагов (независимо от их локализации)
• Блокирует пролиферативные циклические изменения
• Диеногест в его составе ликвидирует местную гиперэстрогению
• Эпителий преобразуется, обретая секреторные черты, а затем и вовсе замедляет свой рост

Антиинфламматорное свойство:

• Останавливает местную воспалительную реакцию (ингибирует простагландиновый каскад и селективно блокирует образование простагландинов типа PG E2, а также естрогеноподобных веществ)
• Снижает активность циклооксигеназа-2, простагландин-синтетаза в клетках эктопического эпителия

Что в итоге:

• Проходит боль в области малого таза
• Исчезают признаки дисменореи и полименореи (обильных менструальных кровотечений, что сопровождаются болевыми приступами)
• Уменьшается болезненность при половом акте (диспареуния)
• Нормализуется локальный эстрогеновый фон, путем ускорения и интенсифицирования местных процессов распада женских гормонов до мало- и неактивных компонентов (преобразование эстрадиола в эстрон)
• Происходит угнетание ангиогенеза (препятствие образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза, так как снижается уровень в крови эндотелиального фактора роста сосудов)
• Уменьшается количество фактора midkine в фолликулярной и перитонеальных жидкостях, который играет основную роль в сложном механизме развития эндометриоза
• Прекращается имплантация клеток эндометрия за пределами матки, а также тормозится метаплазия мезотелия брюшины в эндометроидную ткань
• Уменьшается концентрация фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-альфа)
• Нормализуется обмен ионов Fe в организме (+ предотвращается прогрессирование железодефицитной анемии)
• Предупреждается малигнизация (злокачественное перерождение) эктопических очагов

Силует назначают при эндометриозе:

• На ранней стадии
• При предоперационной подготовке (с более тяжелыми формами заболевания)
• Во время постоперационной фармакотерапии (во избежание рецидива)

В зависимости от того, планирует ли женщина беременность в ближайшее время, врач-гинеколог должен не только тщательно подобрать дозировку препарата, но и основательно объяснить, по какой схеме принимать таблетки.

Силуэт таблетки: инструкция по применению гормонального противозачаточного препарата, противопоказания

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — один из наиболее распространенных способов для обеспечения противозачаточного эффекта и сохранения здоровья женщины. Гормональные средства позволяют исключить вероятность случайной беременности и не требуют проведения каких-либо манипуляций непосредственно перед половым актом. Таблетки Силуэт применяются не только для достижения контрацептивного действия, но и в качестве составляющего комплексной терапии некоторых патологий репродуктивной системы.

Влияние гормональных препаратов на здоровье женщины

Противозачаточные средства на основе гормонов обладают множеством положительных и отрицательных свойств. Они могут улучшить общее состояние и функционирование органов репродуктивной системы или стать причиной развития тяжелых патологий, вплоть до злокачественных новообразований.

Гормональный фон

При нарушении менструального цикла противозачаточные таблетки способствуют его нормализации, делают месячные регулярными. Многие девушки на приеме у гинеколога говорят о скудных или слишком обильных выделениях, но комбинированная контрацепция способна решить и эту проблему.

Гормональные средства способствуют нормализации гормонального фона, замедлению прогрессирования патологий яичников и матки. Но при неправильном или длительном приеме они становятся причиной сбоя уровня гормонов в организме, отсутствия менструаций, появления симптомов различных заболеваний.

Фертильность после отмены

Действие КОК направлено на подавление фертильности женщины, что позволяет исключить вероятность оплодотворения яйцеклетки. После отмены противозачаточных организм пытается восстановить детородную функцию.

В норме через несколько месяцев после отказа от препаратов фертильность становится прежней. При длительном использовании процесс может затянуться, иногда нормализовать функции яичников трудно, требуется прием медикаментозных средств.

Состав и форма выпуска

Препарат относится к группе комбинированных средств на основе гормонов — диеногеста и этинилэстрадиола.

В качестве вспомогательных компонентов в составе присутствуют следующие:

• крахмал кукурузный;
• моногидрат лактозы;
• калия полакрилин;
• стеарат магния;
• гипромеллоза;
• тальк;
• макрогол;
• титана диоксид.

Фармакологическое средство выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета, иногда оттенок лекарства молочный или желтоватый. Таблетки расфасованы в блистеры по 21 штуке. В картонной упаковке может быть 1 или 3 пластины. Стоимость одной начинается с 600 рублей, зависит от региона распространения.

Механизм действия

Механизм действия препарата Силуэт основывается на активных компонентах. Этинилэстрадиол заменяет эстроген, а диеногест — прогестаген. Средство подавляет овуляцию, что снижает вероятность выхода яйцеклетки в маточную трубу.

Для предотвращения проникновения в полость матки сперматозоидов гормональное лекарство сгущает цервикальную слизь. Цервикальный канал закрыт плотной слизистой пробкой. Перистальтика маточных труб ухудшается, яйцеклетка не имеет возможности продвигаться к матке.

Если же оплодотворение произошло, противозачаточное средство препятствует прикреплению клетки к эндометрию, делает его рыхлым. Благодаря подобному действию вероятность беременности почти полностью исключается.

Эффективность защиты

Существуют сторонники препарата, доказывающие его эффективность. Противники же говорят об обратном.

Достоинства

Основным достоинством препарата считается минимальная дозировка гормонов, снижающая вероятность осложнений.

Среди других достоинств выделяют:

• возможность принимать лекарство длительно без побочных эффектов;
• положительное влияние на гормональный фон;
• лечение угревой сыпи;
• благотворное воздействие на репродуктивную систему при развитии эндометриоза, патологий яичников;
• нормализация менструального цикла при каких-либо нарушениях;
• высокий процент защиты от нежелательной беременности, достигающий 99 %.

Подобные положительные стороны делают медикамент одним из наиболее предпочтительных среди КОК.

Недостатки

Несмотря на многочисленные достоинства, препарат имеет некоторые недостатки.

Основными будут следующие:

• влияние на свертывание крови;
• стимулирование образования тромбов;
• отрицательное воздействие на работу сердца;
• повышение ломкости сосудов;
• невозможность использования при серьезных патологиях пищеварительной и нервной системы;
• рост вероятности прекращения менструаций;
• запрет приема в период беременности и лактации;
• увеличение риска образования злокачественной опухоли яичников, матки, молочных желез.

Важный недостаток — прием на протяжении 21 дня и необходимость перерыва в 7 дней между пластинами. Многих женщин такая схема не устраивает, поскольку после перерыва легко забыть о приеме таблетки.

Показания

Основным показанием для употребления фармакологического средства является предохранение от незапланированной беременности. Иногда противозачаточные Силуэт назначают для лечения угревой сыпи.

Часто медикамент входит в состав комплексной терапии эндометриоза, нарушений менструального цикла.

Как применять

Использовать медикамент разрешается исключительно после консультации специалиста и прохождения диагностического обследования, позволяющего выявить возможные противопоказания.

Начало приема

Начинать применение разрешается в первый день менструального цикла. Если женщина до этого пила другие гормональные контрацептивы, можно начать прием на 3-5 день цикла.

После искусственного прерывания беременности начинать прием нужно на следующий день. В первые несколько дней рекомендуется дополнительно применять барьерные методы контрацепции.

После родов таблетки назначаются через 3 недели. Этот период необходим для восстановления гормонального фона. В первую неделю врачи рекомендуют использовать презервативы для повышения эффективности контрацепции.

Блистер рассчитан на три недели ежедневного приема, пить таблетку нужно в одно и то же время. После окончания пластины следует перерыв 7 дней и продолжение использования.

Пропуск таблеток

Если женщина пропустила таблетку, следует выпить ее как можно скорее. При опоздании более чем на 12 часов, на протяжении следующей недели следует дополнительно применять презервативы.

Пропуск 1-2 дней не считается поводом для отмены. При возникновении вопросов лучше обращаться к гинекологу.

Отмена

Отмена лекарства осуществляется после окончания очередной пластины. Настоятельно не рекомендуется бросать в середине цикла, чтобы не спровоцировать осложнения.

Даже при появлении отрицательных реакций лучше закончить курс, при условии одобрения со стороны лечащего врача.

Побочные эффекты

Наиболее частым осложнением после или во время приема противозачаточных Силуэт считается нарушение цикла. Месячные могут быть нерегулярными, обильными или скудными. Часто женщины говорят о головной боли, головокружении, изменении массы тела, отсутствии или усилении аппетита, тошноте, рвоте.

Кожный покров может покрываться мелкой сыпью или крупными прыщами, наблюдается зуд и шелушение, выпадение волос, ломкость ногтей. Иногда появляются симптомы тахикардии, аритмии, анемии, нарушения мозгового кровообращения.

У некоторых пациенток побочные эффекты проявляются в виде обильного маточного кровотечения. У женщин с патологиями вен нижних конечностей возможны осложнения, воспаление стенок сосудов, образование тромбов. Иногда повышается или резко снижается артериальное давление.

Аллергия на препарат проявляется редко, сопровождается сыпью на коже, зудом, покраснением.

Противопоказания

Инструкция таблеток Силуэт описывает случаи, когда применять лекарственный препарат запрещается.

Основными противопоказаниями будут следующие:

• период беременности и грудного вскармливания;
• эпилепсия;
• варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен;
• непереносимость компонентов средства;
• тяжелая форма гепатита, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, холецистита;
• печеночная и почечная недостаточность в терминальной стадии;
• осложненные формы сахарного диабета;
• острый инфаркт миокарда, гипертонический криз, инсульт;
• нарушение кроветворения;
• злокачественные новообразования, реагирующие на уровень гормонов в организме;
• маточные кровотечения неуточненной этиологии.

С осторожностью препарат используется при опоясывающем лишае, склонности к тромбозам, патологиям сердечно-сосудистой системы.

Особые указания

Применение препарата требует соблюдения всех рекомендаций врача, поскольку средство относится к сильнодействующим, оказывает влияние на все органы и системы.

Детский возраст

Медикамент не назначается в детском возрасте. Категорически противопоказано давать таблетки подросткам без разрешения врача.

Лактация

Фармакологическое средство не используется в период кормления грудью. Компоненты лекарства проникают в грудное молоко и могут отрицательно отразиться на здоровье ребенка.

Период климакса

Лекарство иногда назначается женщинам в климактерическом периоде для устранения выраженной симптоматики эндометриоза, облегчения течения менопаузы, нормализации уровня половых гормонов в крови.

Решение о целесообразности применения принимает врач на основании данных диагностического обследования.

Алкоголь и курение

Категорически противопоказано употреблять алкоголь в больших количествах в период использования гормонального контрацептива.

Иногда разрешается пить минимальную дозу натурального вина или другого слабоалкогольного напитка. Курящим женщинам препарат назначается редко, поскольку повышает риск развития злокачественных новообразований.

Другие препараты

Некоторые медикаменты способны провоцировать кровотечения или ослаблять действие контрацептива при одновременном употреблении.

С осторожностью средство назначается в сочетании с препаратами фенобарбитала, ритонавира, примидона, топирамата, рифампицина, растительными лекарствами на основе зверобоя. При употреблении активированного угля контрацептивный эффект снижается, рекомендуется дополнительно применять барьерные методы.

Почему не идут месячные при приеме

Часто женщины обращаются к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации при приеме таблеток.

Норма

В норме менструальное кровотечение начинается на 2-3 день после окончания приема очередного блистера. После нескольких месяцев регулярного употребления цикл нормализуется, и месячные приходят в определенных числах.

Патология

Поводом для беспокойства должно стать отсутствие кровотечения более 35 дней подряд, постоянные мажущие выделения в середине цикла, обильные, длительные и болезненные менструации на постоянной основе, нерегулярность месячных.

Аналоги

При невозможности использовать Силуэт, врачи назначают женщине аналог по свойствам и способу приема.

Популярными заменителями будут следующие:

1. Новинет — комбинированное средство на основе этинилэстрадиола и дезогестрела. Выпускается в таблетках, в блистере 21 штука. Схема приема аналогична.
2. Жанин — абсолютный аналог Силуэта по свойствам и механизму действия. Расфасованы таблетки в пластины по 21 штуке, принимаются по такой же схеме.
3. Джес — гормональный контрацептив, выпускаемый в таблетированной форме. В пластине 28 таблеток и они принимаются без перерыва.
4. Ярина — комбинированный оральный контрацептив в форме таблеток. Состав и правила приема аналогичны средству Силуэт.

Решение о замене препарата в случае необходимости принимает специалист.

Отзывы

Мне Силуэт подошел идеально. Раньше принимала Новинет, постоянно ощущала слабость, голова болела. Теперь все нормализовалось.

Несколько лет назад принимала Силуэт. Первые месяцы побочных реакций не было, но потом менструации стали обильными и продолжительными. Врач сказал, что препарат не подходит и отменил.

Более 6 месяцев принимаю Силуэт. До этого использовала другие методы контрацепции, но необходимость постоянных манипуляций перед актом не позволяла расслабиться. Сейчас никакого дискомфорта не испытываю, побочных эффектов нет. Сколько кровит после родов читайте в нашей статье.

Из видео можно более подробно узнать о гормональных контрацептивах.

Опасные побочные действия противозачаточных таблеток

В семьях, где регулярная половая жизнь — норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант — прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.

Принимаешь КОК? ОК или не ОК?

Одна из форм гормональной контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов — эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины.

При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция — подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность.

Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.

Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных  приеме и дозировке гарантируют:

• Отсутствие овуляции. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
• Сгущение слизи в цервикальном канале матки. Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
• Снижение активности сперматозоидов, для которых избыток этих гормонов губителен.
• Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.

Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.

Почему оральные контрацептивы подходят не всем

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов.

На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов.

Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано.

А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог, да и то, получив результаты анализов на половые гормоны.

Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция

Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.

Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.

Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:

• Кратковременные — такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
• Предупреждающие — на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
• Опасные побочные действия противозачаточных таблеток — требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.

Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.

Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием

Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:

• Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.
• Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
• Сбой месячных. Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.
• Кровянистые выделения между месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
• Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
• Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
• Повышение жирности кожи, угри. Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
• Изменения либидо. Эффект также временный.
• Сухость во влагалище. Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП, поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.

Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.

Побочные эффекты, которые должны насторожить

Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:

• Нарушения менструального цикла, кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.  
• Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
• Первичная или хроническая молочница.
• Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
• Постоянное снижение полового влечения.
• Выпадение волос.

Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.

Когда противозачаточные таблетки противопоказаны

При назначении противозачаточных таблеток, гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.

В этом случае могут возникнуть:

• Острая боль в груди.
• Одышка.
• Повышенное давление (АД).
• Тромбы.
• Депрессия.
• Головная боль — мигрень.
• Зуд кожи, половых органов.
• Нарушения слуха, зрения.

В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.

Чем можно заменить оральные контрацептивы

При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование — нужно будет сдать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.

Где подобрать оральные контрацептивы в СПБ, цены

В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность.

Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.

Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике — 500 руб.