Дисфункция яичников: как сохранить репродуктивную функцию и здоровье?

  • Дисфункция яичников: как сохранить репродуктивную функцию и здоровье? К сожалению, далеко не каждая женщина внимательно относится к своему здоровью. И чаще всего большинство из нас идет к врачу только при серьезных сбоях в работе организма или затянувшемся бесплодии. Эти состояния могут быть вызваны рядом самых разных заболеваний и других медицинских причин, одна из которых — дисфункция яичников.

    Что представляет собой дисфункция яичников?

    Под дисфункцией специалисты понимают целый комплекс нарушений работы яичников, которые вызваны эндокринными сбоями или воспалительными процессами в организме и характеризуются рядом патологических состояний. В основе дисфункции яичников лежат нарушения регуляции их работы со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, отсутствие овуляции и фазы желтого тела, вызванные избытком эстрогенов и недостатком гормона прогестерона.

    Дисфункция яичников: причины

    Как правило, развитию нарушений функции яичников способствуют следующие причины:

    • Дисфункция яичников: как сохранить репродуктивную функцию и здоровье?острые и хронические воспалительные процессы в матке и придатках, вызванные переохлаждениями, несоблюдением правил личной гигиены или инфекциями, передающимися половым путем
    • доброкачественные и злокачественные опухоли в матке и придатках
    • гормонозависимые патологии (эндометриоз, фибромиоматоз)
    • заболевания эндокринной системы и связанные с ними нарушения обмена веществ (метаболический синдром, болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет)
    • аномалии работы яичников (врожденные или приобретенные)
    • тяжелые травмы органов малого таза
    • неадекватное восстановление организма после ранее произведенных медицинских абортов (особенно в возрасте до 18 лет)
    • осложнения после прерываний беременности (спаечные процессы в органах малого таза, невынашивание, нарушения проходимости маточных труб и другие)
    • установка внутриматочной спирали, которая подобрана неправильно или введена в матку при наличии противопоказаний
    • хронические стрессы
    • чрезмерные физические нагрузки, переутомление, несоблюдение режима труда и отдыха
    • бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств

    Нарушения в работе яичников очень важно своевременно распознать и устранить, поскольку с течением времени они могут привести к серьезным неблагоприятным последствиям для здоровья женщины — развитию онкологических процессов и формированию стойкого бесплодия.

    Основные симптомы дисфункции яичников

    Женщин, страдающих нарушением работы яичников, в большинстве случаев беспокоят:

    • периодические или постоянные тянущие или схваткообразные боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, усиливаясь в период овуляции или перед очередной менструацией
    • нарушения менструального цикла (изменение длительности, задержка месячных, их нерегулярность и отсутствие)
    • мажущие выделения в середине менструального цикла
    • кровотечения в межменструальный период
    • интенсивная и длительная кровопотеря во время менструации

    Данное состояние нередко сопровождается выраженным предменструальным синдромом с повышенной раздражительностью, вялостью, эмоциональной неустойчивостью, отечностью и колебаниями артериального давления, ослаблением и истощением организма женщины в результате развития анемии, а также снижением общего качества жизни и возникновением депрессии.

    Методы диагностики дисфункции яичников

    Для выявления нарушений функции яичников специалисты, как правило, назначают комплексное обследование, в которое могут включаться:

    • осмотр врача-эндокринолога или гинеколога-эндокринолога
    • ультразвуковое исследование внутренних органов (надпочечников, щитовидной железы) и органов малого таза
    • определение гормонального профиля (для этого чаще всего определяют уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников, эстрогенов, прогестерона, пролактина, ЛГ и ФСГ)
    • обследование функции головного мозга (электроэнцефалография)
    • обследование гипофиза (компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансное исследование)
    • исследование мазка на выявление инфекций, передающихся половым путем (посев на флору, ПЦР-исследование на уреаплазмоз, трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломы человека и другие)
    • гистероскопия — осмотр внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия) с биопсией и дальнейшим гистологическим исследованием
    • лапароскопия с биопсией ткани яичников

    Для каждой пациентки с дисфункциональными расстройствами функции яичников обследование назначается и проводится в индивидуальном порядке.

    Как лечить дисфункцию яичников?

    Дисфункция яичников: как сохранить репродуктивную функцию и здоровье?

    После выявления причин дисфункции яичников врач (как правило, гинеколог эндокринолог) разрабатывает индивидуальный план лечения, основу которого чаще всего составляет гормональная терапия, направленная на восстановление эндокринного баланса. Кроме того, лечение может включать противовоспалительную, рассасывающую, иммуномодулирующую, антибактериальную и противовирусную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, лечебную физкультуру, массаж и прием витаминов.

    После проведения курса лечения в течение нескольких лет осуществляется диспансерное наблюдение за состоянием женщины — эндокринолога и гинеколога-эндокринолога необходимо посещать несколько раз в году.

    При наличии показаний пациентка также может быть направлена на консультацию к узким специалистам (диетологам, гематологам, терапевтам и другим).

    Беременность у женщин с дисфункцией яичников в большинстве случаев протекает под тщательным медицинским наблюдением и с медикаментозной гормональной поддержкой.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – заболевание, вызванное сбоем гормонообразующей функции яичников и приводящее к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции. Менструации задерживаются на срок более 35 дней либо, наоборот, менструальный цикл сокращается до менее чем 21 дня. Наблюдаются обильные кровотечения в течение длительного периода.

В медицине считается нормой менструальное кровотечение, продолжающееся 3-7 дней с кровопотерями 100-150 мл. Любые отклонения в длительности менструального цикла, его ритмичности и объеме кровопотерь считаются нарушением функционирования яичников.

Дисфункция яичников репродуктивного периода может спровоцировать развитие миомы матки, эндометриоза, рака молочных желез, мастопатии и бесплодия.

Дисфункция яичников: как сохранить репродуктивную функцию и здоровье?

Причины дисфункции яичников

Деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза – пролактином, лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами. Для каждого этапа менструального цикла характерно определенное соотношение гормонов, чем обеспечивается нормальное протекание всех процессов, включая овуляцию.

Гормональный дисбаланс является причиной дисфункции яичников, приводит к нарушениям их функционирования и к отсутствию овуляции. Отсутствие фазы желтого тела и овуляции ведет к различным менструальным расстройствам, связанным с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона.

Дисфункция яичников после замершей беременности, вызванная неправильной выработкой гормонов, при отсутствии должного лечения способна вызывать ряд серьезных осложнений.

Факторы, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс и развитие дисфункции яичников:

  • протекающие воспалительные процессы в яичниках (оофорит), матке (цервицит и эндометрит) и придатках (аднексит и сальпингоофорит);
  • заболевания матки и яичников (опухоли, эндометриоз, деномиоз, фибриома матки, рак тела и шейки матки);
  • эндокринные заболевания (врожденные или приобретенные) – болезни надпочечников и щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
  • стрессы, психическое и физическое переутомление, нерациональный режим труда и отдыха;
  • прерывание беременности, самопроизвольное или искусственное;
  • неправильная постановка внутриматочной спирали в полости матки;
  • влияние внешних факторов – резкая смена климата, прием лекарственных препаратов, лучевое поражение и пр.

Воспалительные процессы в матке и яичниках могут развиваться вследствие несоблюдения гигиены половых органов, простуды, заноса возбудителей из других органов с лимфой или кровотоком.

Симптомы дисфункции яичников

Характерными признаками дисфункции яичников являются:

Дисфункция яичников: как сохранить репродуктивную функцию и здоровье?

При выявлении симптомов дисфункции яичников необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Дисфункция яичников репродуктивного периода – это риск развития бесплодия и неспособности организма к вынашиванию плода.

Современная медицина при своевременном обращении способна полностью восстанавливать женское здоровье. Симптомы и лечение дисфункции яичников в каждом конкретном случае могут различаться.

Дисфункция яичников может свидетельствовать о ряде неполадок:

С возрастом замедляются обменные процессы и возрастает риск гормональных нарушений, потому дисфункция яичников в пременопаузе будет иметь свои особенности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

8.9 99 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Третинник Людмила Владимировна
Стаж 45 лет
9.9 321 отзыва Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна
Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук
10 98 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Хангельдова Карина Григорьевна
Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук
9.3 33 отзывов Гинеколог УЗИ-специалист Маммолог Гинеколог-эндокринолог Акушер Врач высшей категории Дубенец-Попова Светлана Николаевна
Стаж 17 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 116-76-81 8 (499) 519-36-55 8 (499) 116-76-81
8.7 47 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Саргсян Нвард Славиковна
Стаж 16 лет
10 125 отзывов Гинеколог Акушер Врач высшей категории Надырова Наталья Олеговна
Стаж 41 год 8 (499) 519-37-05 8 (499) 519-37-05
8.4 33 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Агаян Лилит Генриевна
Стаж 33 года
9.9 71 отзыва Цомаева Елена Александровна
Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук
9.8 143 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Харитонова Юлия Васильевна
Стаж 29 лет 8 (499) 116-81-39 8 (495) 185-01-01
10 225 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна
Стаж 30 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-12 8 (495) 185-01-01

Диагностика

Обследование пациентки и лечение дисфункции яичников проводится специалистом гинекологом-эндокринологом. При подозрении на дисфункцию яичников, в первую очередь, исключается хирургическая патология – внематочная беременность и опухолевые процессы. Проводится анализ менструального календаря, выслушиваются жалобы, проводится гинекологический осмотр и составляется план диагностики.

В комплекс диагностических процедур могут входить:

  • УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и надпочечников;
  • микроскопия и бакпосев на флору секрета влагалища;
  • ПЦР-диагностика в целях исключения половых инфекций (уреаплазмоза, кандидоза, микоплазмоза, трихомоноза, хламидиоза и т.п.);
  • определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, прогестерона и эстрогенов) в крови и моче;
  • анализ крови на уровень гормонов, выделяемых надпочечниками и щитовидной железой;
  • рентгенографическое исследование черепа, КТ головного мозга и МРТ головного мозга для исключения поражений гипофиза;
  • ЭЭГ головного мозга с целью исключения возможности протекания в нем патологических процессов;
  • гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки либо диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки для гистологического исследования участков эндометрия.
Читайте также:  Коричневые выделения со сгустками: как лечить выделения при месячных сгустками, мажущие, обильные

Схема обследования составляется индивидуально на основании жалоб пациентки и осмотра. Как лечить дисфункцию яичников,врачом определяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациентки.

Успех коррекции заболевания в большой степени определяется выраженностью расстройств, потому любые нарушения менструального цикла должны вызвать настороженность и побудить женщину к прохождению обследования независимо от ее возраста. Дисфункция яичников пременопаузального периода не менее опасна, чем репродуктивного возраста.

При диагностировании заболевания во избежание осложнений рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога. Даже при отсутствии изменений в состоянии пациентки рекомендовано прохождение обследования 2-4 раза в год.

Климактерическая дисфункция яичников при отсутствии контроля со стороны врача повышает риск развития онкологических заболеваний.

Лечение дисфункции яичников

Женская репродуктивная система является зеркалом, в котором находит отражение общее состояние здоровья. Она первой страдает при возникновении патологических состояний в организме, нарушается менструальная и детородная функции.

Дисфункцию яичников необходимо лечить, даже если самочувствие остается в норме, поскольку ее последствиями могут стать тяжелые эндокринные поражения, злокачественные новообразования органов половой системы, миома матки, мастопатия и бесплодие.

Дисфункция яичников: как сохранить репродуктивную функцию и здоровье?

Лечебные мероприятия, проводимые при выявлении дисфункции яичников,преследуют следующие цели:

  • остановку кровотечения;
  • устранение причин, вызвавших заболевание;
  • нормализацию гормональной функции яичников и восстановление регулярного менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников проводится амбулаторно (в случае легкого течения заболевания) или стационарно. На этапе остановки обильного кровотечения обычно проводится гемостатическая терапия. При неполучении желаемого эффекта назначается выскабливание слизистой полости матки и проведение исследований. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от результатов гистологического анализа.

Терапия зависит от причин, в результате которых развилась дисфункция яичников. Лечебные препараты назначаются индивидуально. При наличии воспалительных процессов проводится лечение инфекций, их спровоцировавших. При эндокринных нарушениях осуществляется гормонотерапия.

Для поддержки иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, БАДов и гомеопатических препаратов. При лечении дисфункции важное значение имеет нормализация питания, физической активности, режима труда и отдыха.

Может назначаться физиотерапия, рефлексотерапия и консультации психотерапевта.

С целью восстановления менструального цикла и профилактики маточных кровотечений применяется прогестерон-терапия в период с 16 по 26 день цикла.

В течение 7 дней после терапии начинается менструация, ее начало считается началом нового цикла. В дальнейшем для нормализации менструальных циклов назначаются комбинированные гормональные контрацептивы.

При дисфункции яичников, даже после удачно проведенного лечения, установка ВМС (внутриматочной спирали) противопоказана.

Дисфункция яичников и беременность

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников,однозначно ответить нельзя, многое зависит от тяжести заболевания и вызвавших его причин.

При дисфункции яичников требуется контроль гинеколога-эндокринолога за подготовкой к беременности и ее течением.

С этой целью проводится лечебный курс, направленный на восстановление процесса овуляции, с использованием гормональных препаратов – кломифена, профази, пергонала и хумигона. Они применяются с 5 дня по 9 день цикла включительно.

В течение курса терапии степень и скорость созревания фолликула контролируется с помощью УЗИ. По достижении размера фолликула 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм вводится препарат, вызывающий овуляцию – хорионический гонадотропин человека.

Стимуляционная терапия обычно осуществляется в течение еще 3-4 последующих менструальных циклов. После в течение еще трех циклов используются препараты прогестерона – с 16 по 26 день. Контроль за наступлением овуляции осуществляется посредством измерения базальной (ректальной) температуры и проведением контрольных УЗИ.

Современные методы лечения, используемые в гинекологии, в ряде случаев позволяют добиваться стабилизации менструального цикла и регулярной овуляции. Грамотное лечение дает возможность забеременеть и выносить ребенка. Ведение беременности у женщин с дисфункцией яичников ведется с раннего срока с повышенным вниманием.

Если не интересоваться тем, как вылечить дисфункцию яичников, и не предпринимать никаких действий, это может привести к таким последствиям:

В качестве профилактики дисфункции яичников медики рекомендуют избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций, придерживаться здорового образа жизни и не допускать беспорядочных половых связей. Для нормализации обменных процессов и гормонального фона необходимы здоровое полноценное питание, соблюдение санитарно-гигиенических норм и физическая активность.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что такое дисфункция яичников?

Последнее обновление: 06.03.2020

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

 

Лечение дисфункции яичников:

Эффективные средства

Большинство женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с нарушениями менструального цикла – небольшими задержками, слишком частыми или обильными месячными, ациклическими кровотечениями. Если такие сбои имеют нерегулярный характер, причин для беспокойства обычно нет.

Однако если подобные расстройства повторяются из месяца в месяц, это может быть симптомом дисфункции яичников. Можно ли забеременеть при наличии данной патологии, как ее лечить и что делать для профилактики ее возникновения? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

   

В среднем продолжительность менструального цикла составляет 28 дней (вообще нормой считается период от 21 до 35 дней). При этом объем выделений не должен превышать 150 мл за весь период месячных. Это значит, что потребность в смене прокладки или тампона должна возникать не чаще, чем 1 раз в 3 часа. 

Если же количество выделений больше или меньше нормы, а менструальный цикл отличается нестабильностью, это может быть признаком дисфункции яичников.

 Под термином «дисфункция» (Dysfunctio) понимается патологическое нарушение работы яичников, обусловленное сбоем в процессе выработки женских половых гормонов.Подобные изменения могут быть вызваны проблемами, затрагивающими не только яичники, но и другие органы эндокринной системы – гипофиз (Hypophysis), гипоталамус (Hypothalamus), щитовидную, поджелудочную железу.     

Яичники представляют собой женские парные половые железы, в структуре которых созревают фолликулы. Эти органы входят в состав эндокринной системы и вырабатывают стероидные гормоны – эстрогены, андрогены и прогестины.

Нормальное функционирование яичников во многом зависит от работы других органов эндокринной системы.

Поэтому если у женщины присутствуют какие-либо эндокринные заболевания (гипотиреоз (Hypothyreosis), сахарный диабет (Diabetes mellītus), аденома гипофиза (Adenoma hypophysis) и пр.), вероятность развития дисфункции яичников повышается. 

Дисфункция яичников: как сохранить репродуктивную функцию и здоровье? Дисфункция яичников, что это

Помимо эндокринно-обусловленных причин появления этой патологии, выделяют следующие предпосылки к развитию дисфункции яичников:

  • Воспалительные процессы в матке и ее придатках.
  • Врожденные и приобретенные патологии развития яичников.
  • Новообразования в органах репродуктивной системы.
  • Эндометриоз (Endometriosis).
  • Аборт (особенно во время первой беременности).
  • Выскабливания матки, обусловленные патологиями шейки матки, замершей беременностью, самопроизвольным выкидышем.
  • Неправильное положение внутриматочной спирали (ВМС).
  • Истощение организма, вызванное психоэмоциональным перенапряжением, чрезмерными физическими нагрузками, недостаточным питанием.
  • Облучение.

Виды дисфункции яичников

В зависимости от возраста пациентки и особенностей функционирования систем ее организма, выделяют следующие разновидности данной патологии:

  • Гормональная дисфункция яичников у женщин репродуктивного периода. Эта форма болезни вызвана нарушениями синтеза гормонов на уровне ЦНС. Причина патологии может заключаться в сбоях в работе гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы. Отличительная особенность данной формы заболевания – распространенность среди женщин репродуктивного периода. Фоном заболевания является воспалительный.
  • Дисфункция яичников у подростков (ювениальная форма) встречается у девушек 11-15 лет. Так как в период полового созревания менструальный цикл находится в периоде становления, его регулярность и объем выделений могут несколько отличаться от нормы. Несмотря на то, что чаще всего такие отклонения проходят самостоятельно, посещение гинеколога и проведение необходимых обследований все-таки является обязательным.

Мнение эксперта

При развитии дисфункции яичников в раннем и среднем пубертатном периоде возникает опасность появления одиночных и множественных полостных образований (кист) на теле яичника. Подобные образования зачастую поздно диагностируются, приводя тем самым к развитию поликистоза.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

  • Климактерическая дисфункция яичников является закономерным прекращением репродуктивной функции женского организма и в норме приходится на 45-55 лет. Она обусловлена истощением фолликулярного резерва, отсутствием овуляции и общим изменением гормонального фона женщины.
  • Воспаление. Наличие в матке или придатках воспалительного процесса может вызвать нарушение нормальной работы яичников. Воспаление может быть обусловлено проникновением патогенных микроорганизмов через влагалище при ЗППП, нарушении баланса вагинальной микрофлоры, при несоблюдении правил интимной гигиены. Также распространение болезнетворных агентов возможно от других органов с током крови, лимфы и криптогенно.

Симптомы и признаки

Дисфункция яичников: как сохранить репродуктивную функцию и здоровье? Дисфункция яичников, лечение

Главным признаком дисфункции яичников является нарушение менструального цикла, представленное дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК) или аменореей. Промежуток между менструациями может быть более 35 дней или менее 21 дня,продолжительность выделений более 7 дней или менее 5 дней.

Отклонение от нормы объема выделений (100-150 мл) также может быть признаком дисфункции яичников. Слишком обильные или скудные месячные должны насторожить женщину и стать причиной записи на прием к гинекологу.

Читайте также:  УЗИ в гинекологии: методы проведения, подготовка, когда лучше делать

Помимо описанных выше симптомов, о наличии дисфункции яичников у женщины могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Неприятные ощущения в боку и внизу живота во время менструаций и в период предполагаемой овуляции.
  • Ярко выраженный предменструальный синдром.
  • Сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.
  • Длительное отсутствие менструации (сроком более полугода).

Также можно выделить косвенные признаки:

  • Резкие скачки артериального давления.
  • Проблемная кожа и волосы.
  • Наличие избыточного веса.

К чему приводит дисфункция яичников?

Некоторые женщины, впервые столкнувшиеся с дисфункцией яичников, имеют о ней слабое представление, и поэтому легкомысленно относятся к поставленному диагнозу. Однако при отсутствии лечения эта патология способна привести к возникновению следующих заболеваний:

  • Эндометриоз.
  • Миома матки.
  • Мастопатия

Помимо этого, отсутствие лечения  может привести к нарушению репродуктивных функций. Так же могут спровоцировать развитие гормональнозависимых форм рака эндометрия, яичников и молочной железы.

Дисфункция яичников и беременность

Так как данное заболевание подразумевает нарушения в процессе созревания фолликула и возможное отсутствие овуляции, зачатие и нормальное вынашивание ребенка становится проблематичным.

Однако это не значит, что женщина, которой поставили диагноз «дисфункция яичников», никогда не сможет иметь детей.

При раннем выявлении патологии и проведении соответствующей терапии шансы на зачатие и нормальное протекание беременности возрастают.

Пациентка должна понимать, что лечение дисфункции яичников обычно занимает длительное время. 

Первые попытки забеременеть предпринимаются не ранее, чем через 6 месяцев после его начала (или даже позже) после консультации с гинекологом и эндокринологом. Кроме того, на этапе планирования беременности необходимо сдать анализ крови на уровень гормонов и пройти все необходимые исследования. Такая подготовка уменьшит вероятность появления осложнений во время первых, самых сложных, недель беременности.

Для устранения дисфункции яичников будущим мамочкам назначают препараты, стимулирующие овуляцию, которые необходимо принимать в течение нескольких месяцев. При этом можно периодически проводить УЗИ яичников с целью контроля степени созревания фолликулов.

Диагностика

Так как нестабильный менструальный цикл  может быть  симптомом различных патологий, перед постановкой диагноза и началом терапии должна быть проведено тщательное обследование. До этого дисфункция яичников будет неуточненной, поэтому рекомендуется пройти следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы .
  • Проведение бакпосева влагалищного секрета для выявления возможных инфекций и обследование на ИППП.
  • Гистероскопия матки – малоинвазивное обследование полости матки при помощи специального оптического прибора. В процессе проведения гистероскопии при дисфункции яичников может дополнительно осуществляться биопсия для дальнейшего исследования биоматериала в лабораторных условиях.
  • Анализ крови на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
  • МРТ гипофиза. Эти исследования рекомендованы при диагностике дисфункции яичников для исключения органических поражений гипофиза, работа которого непосредственно влияет на гормональный фон женщины.

Лечение заболевания

Дисфункция яичников: как сохранить репродуктивную функцию и здоровье? Дисфункция яичников, лечение, препараты

Терапия дисфункции яичников проводится под контролем гинеколога и эндокринолога. Лечение должно быть направлено на стабилизацию гормонального фона пациентки и нормализацию менструальной функции. Для лечения дисфункции яичников женщине назначают оральные контрацептивы  или приём эстрогенов и прогестерона по фазам менструального цикла, проведение стимуляции  овуляции. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от результатов анализов крови на уровень содержания гормонов. Нужно учитывать, что гормональная терапия при дисфункции яичников должна назначаться исключительно врачом.   

Для ускорения восстановления функции яичников могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы (в частности – витамины Е, С, фолаты) в циклическом режиме, проведение физиотерапевтических процедур (ультразвуковой терапии, парафинотерапии, грязелечения), иглорефлексотерапия и гирудотерапия. 

Помимо этого при дисфункции яичников пациентке рекомендуется нормализовать график работы и отдыха, полноценно питаться, спать не менее 8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой.

Иногда при дисфункции яичников у женщины может развиться ДМК (дисфункциональное маточное кровотечение). В таком случае лечение начинается с его купирования. Если интенсивность кровотечения средняя или небольшая, для его остановки могут быть рекомендованы гемостатические препараты, противовоспалительная терапия, фитопрепараты. При наличии интенсивного ДМК (что встречается достаточно редко) может потребоваться его остановка хирургическими методами – например, при помощи выскабливания матки с последующим гистологическим исследованием ее содержимого или «гормональный кюретаж».

Мнение эксперта

ДМК является состоянием, потенциально опасным не только для репродуктивного здоровья, но иногда – даже для жизни пациентки. Следовательно, при возникновении ДМК любой интенсивности необходимо оперативно обратиться за медицинской помощью.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Важная роль в лечении дисфункции яичников отводится устранению предпосылок к развитию патологии. Если причина нарушения работы яичников вызвана воспалительным процессом, назначают антибиотики или противовоспалительные препараты (выбор категории медикаментов зависит от разновидности патогенной микрофлоры).

Гормональные дисбалансы, которые вызваны нарушением работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной или поджелудочной железы, лечат соответствующими гормональными средствами, так как данная патология является достаточно серьезной и может привести к развитию ряда осложнений (вплоть до бесплодия), заниматься самолечением с применением «бабушкиных» методов крайне не рекомендуется.

Профилактика

  • Своевременно проходить плановое гинекологическое обследование. Это поможет вовремя выявить наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
  • При наличии эндокринных нарушений необходимо придерживаться лечения, назначенного врачом-эндокринологом.
  • Желательно сократить стрессовые ситуации, больше отдыхать, уделять время хобби, высыпаться и сбалансировано питаться.
  • Для защиты от возможной дисфункции яичников рекомендуется избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами и в зоне повышенной радиации.
  • Чёткий подбор методов контрацепции.
  • Так как искусственное прерывание беременности способно спровоцировать развитие дисфункции яичников, женщина должна трезво оценить возможные последствия. Это особенно важно, если она планирует родить ребенка в будущем.

Также с целью нормализации менструального цикла можно принимать Масло примулы вечерней «Гинокомфорт».

Оно является дополнительным источником незаменимых Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. Прием масла примулы вечерней благотворно влияет на синтез простагландинов, способствует устранению воспалительных процессов в органах малого таза, блокирует выработку пролактина, положительно сказывается на состоянии иммунной системы и защищает клетки от свободных радикалов.

  БАД Масло примулы вечерней «Гинокомфорт» не является лекарственным средством, имеет необходимые документы и сертификаты качества. 

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — О самом главном

Источники:

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками? Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Добрый день, поликистоз яичников, щитовидка в норме, гормоны щитовидки тоже, гормоны на 2-4 день цикла (вроде только DHEA-SO4 повышен):DHEA-SO4 354.8, E2 28, HFSH 2.46, HLH 2.19, PRL 10.99, TESTO 1.25, PROG 0.30, 25-OH 69.

87, FT3 2.63, FT4 1.16, T3 1.65,T4 7.59, TSH 1.790, TP0AB 8.10, HSBG 28.626 лет, вес в норме, первые менструации в 16 лет и приходили раз в полгода, детей не планирую.

Какое лечение можете посоветовать?  Если по результату УЗИ омт в яичниках свыше 10 фолликулов и увеличен объем более 8.5 см3, то рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов.

Учитывая результаты уровня гормонов , рекомендовала бы прием комбинации этинилэстрадиола и ципротерона не менее 6 месяцев.

Лютеиновую кисту яичника как лечить, если я беременная, что надо сделать.  Здравствуйте! Во время беременности до 16 недели такие кисты требуют только динамического наблюдения  и УЗИ контроля 1 раз в месяц.

Здравствуйте! При воспалении можно прокапать Реосорбилкат 200? Здравствуйте! Данный  препарат используется только  по назначению врача при тяжелых, угрожающих жизни, состояниях.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Дисфункция яичников: причины, диагностика и лечение

Яичники входят в женскую репродуктивную систему и производят главные гормоны, необходимые для менструации, зачатия и беременности. При нарушении функции этих органов, сбивается менструальный цикл и не происходит овуляция. Дисфункция яичников — одна из самых частых причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов, вызванное какой-либо проблемой со здоровьем: инфекционно-воспалительным процессом, нагрузкой на нервную систему, расстройством эндокринной системы.

Так как яичники — часть единой гормональной системы организма, в которую также входят гипоталамус, гипофиз и надпочечники, дисфункция яичников может быть как причиной, так и следствием расстройств в других органах.

Проблема женщинам хорошо заметна, но часто не вызывает беспокойства, так как считается, что нерегулярные месячные — беда небольшая. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне нормальных периодов), также как и симптомокомплекс ПМС (эмоциональная нестабильность, нервозность, тянущие боли внизу живота и пр.), тоже списываются на любые причины, вплоть до плохой погоды, только не на болезнь.

К сожалению, результат дисфункции яичников — серьёзные гормональные заболевания: эндометриоз, миома матки, мастопатия, рак молочных желез, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы патологии, дабы обезопасить себя от тяжёлых последствий.

Симптомы дисфункции яичников

Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:

  • сбой менструального цикла: его чрезмерное удлинение (более 35 дней) либо укорочение (менее 21 дня), нерегулярность месячных;
  • олигоменорея – чрезмерная редкость и скудность менструаций;
  • полименорея – частые, длительные (более 7 дней) и обильные менструации (более 150 мл).

Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.

Частые симптомы:

  • Проблемы с зачатием. При дисфункции яичников нарушается процесс созревания яйцеклетки, учащаются ановуляторные циклы, поэтому оплодотворение произойти не может. Если же беременность всё-таки наступила, то возрастает вероятность выкидыша.
  • Кровянистые выделения, происходящие в период между менструациями (с продолжительностью более 3 суток).
  • Дисменорея – болевой синдром при менструациях. У женщин ухудшается общее самочувствие, нарушается трудоспособность, появляется тошнота, головная боль, диарея, тянущего или схваткообразного характера, отдающие в поясницу.
  • Комплекс симптомов ПМС: раздражительность, плаксивость, психологические перемены, слабость, сильная усталость, апатия и т.д..
  • Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Как правило, данный признак свидетельствует о запущенности патологии. При этом значительно повышается риск возникновения онкологического или сердечного заболевания. У женщин наблюдается изменение психики.

Причины нарушений работы яичников

Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:

  • Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз;
  • Воспалительные процессы во внутренних половых органах (матке, яичниках, шейке матки): сальпингиты, эндометриты, оофориты;
  • Эндокринные заболевания – ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников. Они вызывают нарушение гормонального статуса, что в итоге отражается на репродуктивной функции;
  • Гинекологические заболевания такие, как эндометриоз, аденомиоз, фибромиома, опухоли яичников и матки;
  • Низкий иммунитет;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
  • Внешние факторы: голодание, чрезмерная худоба, длительные стрессы, физическое и моральное переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха, акклиматизация, чрезмерное увлечение солнечными лучами, приём некоторых лекарственных препаратов, химио- и лучевая терапия;
  • Ошибка при установке внутриматочной спирали;
  • Медицинский или самопроизвольный аборт. Особо опасно прерывание первой беременности, поскольку в организме резко обрывается перестройка на вынашивание плода. Как результат, возникает стойкая дисфункция с угрозой бесплодия;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Виды дисфункции яичников

Выделяют следующие виды дисфункции яичников:

  • Ювенильная – проявляется у девушек 12-14 лет;
  • Климактерическая – характерна для женщин в возрасте 45-55 лет;
  • Ановуляторная – возникает вследствие нарушения работы коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Синдром истощения яичников, или преждевременный климакс. Такое патологическое состояние может возникать у женщин младше 40 лет с нормальным менструальным циклом и детородной функцией в прошлом. Оно проявляется вторичной аменореей, бесплодием и вегетососудистыми нарушениями;
  • Синдром резистентных яичников – характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции. Проявляется вторичной аменореей и бесплодием у женщин младше 35 лет.

Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе.

Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ).

Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.

Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев.

Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:

  • обильность потоотделения;
  • беспокойство сна;
  • учащённое мочеиспускание;
  • сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
  • приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи;
  • эмоциональная нестабильность.
  • Данное возрастное явление необратимо. Однако избавиться от неприятных симптомов можно с помощью гормонозаместительной терапии либо альтернативных методов – приема биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.

Диагностика

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. На первичном приёме он выявляет и оценивает симптомы патологии с учётом информации о наследственности, жизненном и акушерском анамнезе, менструальной функции. Затем проводится гинекологический осмотр с взятием мазков.

В индивидуальном порядке назначается комплекс диагностических процедур, который может включать в себя:

  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ молочных желез;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ надпочечников;
  • анализ мочи и крови (общий, биохимический);
  • анализ крови и мочи на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон, пролактин);
  • микроскопию и бакпосев секрета на влагалищную микрофлору;
  • ПЦР-анализ на половые инфекции (кандидоз, хламидиоз и т.д.);
  • измерение базальной температуры (для определения фазы цикла, в котором есть нарушения);
  • электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
  • анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • исследование состояния гипофиза с помощью рентгена черепа, МРТ и КТ головного мозга;
  • электроэнцефалография для исследования состояния головного мозга;
  • гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки;
  • диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования соскоба.

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:

  • остановка кровотечений, угрожающих жизни;
  • устранение причин патологии;
  • восстановление менструального цикла.

При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:

  • раздельное выскабливание слизистой матки для дальнейшего гистологического анализа;
  • симптоматическая терапия (иногда с элементами гормонов) до полной остановки кровотечения;
  • приём препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла для профилактики кровотечения и восстановления регулярности цикла;
  • приём железосодержащих препаратов для лечения анемии;
  • приём комбинированных оральных контрацептивов для нормализации цикла (продолжительность 3-6 месяцев и более), если женщина не планирует зачатие. Если беременность планируется, назначается стимуляция овуляции.

После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:

  • антибактериальная и противовоспалительная терапии (при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов), в результате которых, как правило, менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без гормонотерапии;
  • коррекция выявленных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • нормализация образа жизни, режима труда, отдыха и сна, избегание стрессовых ситуаций, удержание психоэмоционального состояния в покое, коррекция рациона и режима питания, витаминотерапия по фазам цикла, гомеопатические препараты и БАДы (если «провокатор» патологии – внешние факторы);
  • при диагностированных гинекологических заболеваниях лечение назначается индивидуально (оперативное вмешательство, гормональная терапия);
  • физиотерапия, рефлексотерапия;
  • психотерапевтическая и психологическая помощь.

Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Осложнения и последствия

Расстройство гормональной функции яичников при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой тяжёлые последствия.

Без коррекции патология приводит к стойкому нарушению гормонального статуса женщины, наиболее вероятным исходом которого будет бесплодие либо невозможность выносить ребёнка.

Также значительно возрастает риск возникновения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, особенно у женщин предменопаузального возраста (40-45 лет):

  • фибромиома;
  • мастопатия;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • рак тела матки;
  • рак молочных желез.

Вероятность беременности

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию.

Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов, измерения базальной температуры и анализа крови.

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение расстройства гормональной функции яичников, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное посещение гинеколога (2 раза в год);
  • своевременное лечение заболеваний половых органов;
  • здоровый образ жизни, полноценное питание;
  • психоэмоциональная стабильность, исключение стрессов и волнений;
  • грамотный приём гормональных препаратов;
  • отказ от искусственного прерывания беременности;
  • умеренная физическая активность;
  • ведение контроля массы тела;
  • защита от сильной и частой инсоляции;
  • профилактика и своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • избегание переохлаждения;
  • отказ от вредных привычек.

Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ

Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10.

У нас можно сдать комплекс анализов, пройти все виды УЗИ, а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов. Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб.

Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector