Барьерная контрацепция: правила использования механических и химических способов

Наиболее распространенный метод предотвращения нежелательной беременности – это барьерные контрацептивы. Они доступны, удобны в применении и практически полностью безопасны. Благодаря этим параметрам и многому другому, барьерная контрацепция широко используется по всему миру.

Что представляют собой барьерные средства контрацепции

Барьерные контрацептивы бывают мужские и женские. О мужских презервативах всем давно известно. Но мало кто знает, что существуют еще и женские. Кроме того, существуют формы контрацептивов для девушек в виде мазей, гелей, диафрагм и даже влагалищных губок. О плюсах и минусах каждого из них, показаниях к применению далее в статье.

Как действуют

Суть действия барьерных методов контрацепции ясна уже из их названия. Они создают преграду (барьер) на пути перемещения сперматозоидов. Преграда может быть механической. В данном случае существует физическое препятствие дальнейшему передвижению сперматозоидов.

Но есть контрацептивы, принцип действия которых основан на создании химического барьера. Специфические вещества влияют на качество сперматозоидов, делая их неспособными к оплодотворению яйцеклетки.

Плюсы и минусы барьерных видов контрацепции

В применении барьерных методов контрацепции есть ряд несомненных преимуществ:

Доступность – нужный вид предохранения можно купить практически в любой аптеке.
Относительно невысокая стоимость – барьерные контрацептивы гораздо дешевле гормональной контрацепции.
Безопасность – существует незначительный риск повышенной чувствительности к латексу или другим составляющим контрацептивов.
Дополнительная защита от венерических заболеваний, чего не обеспечивает внутриматочная спираль и гормоны.
Отпускаются без рецепта, поэтому нет необходимости стоять в долгих очередях к врачу.

Несмотря на большое количество плюсов, барьерные контрацептивы имеют ряд недостатков:

Уменьшают интенсивность ощущений во время полового акта.
Остается вероятность развития аллергии.
Необходимость каждый раз перед половым актом прерываться, чтобы надеть презерватив, вставить диафрагму и прочее.
Не такая высокая эффективность, как у внутриматочной спирали или оральных контрацептивов.

Об эффективности барьерных контрацептивов стоит сказать немного больше. Она измеряется по индексу Перля, который показывает у скольких женщин из 100 произойдет оплодотворение яйцеклетки при использовании определенного контрацептива.

Важно! Чем ниже индекс, тем безопасней метод.

Метод контрацепции	Величина индекса Перля
Стерилизация мужчины	0,15
Стерилизация женщины	0,4
Гормональные контрацептивы	0,5
Внутриматочная спираль	1
Мужской презерватив	12
Женский презерватив	5 – 25
Прерванный половой акт	19
Спермициды	21
Занятие сексом только в «безопасные» дни	24
Без контрацептивов	85

Разновидности

Существует две основных классификации барьерных контрацептивов. Согласно первой есть два вида контрацептивов: женские и мужские.

С мужчинами все понятно – они используют презервативы. Но женских способов контрацепции гораздо больше и некоторые из них до сих пор до конца не исследованы. О методах предохранения для женщин подробней в соответствующем разделе.

Есть еще одна классификация, которая основана на механизме действия контрацептива:

механический;
химический;
комбинированный – сочетает все, механический и физический, виды.

Механический контрацептив

К данному виду предохранения относятся изделия, которые не дают проникнуть сперматозоидам в матку:

презервативы;
диафрагмы;
колпачки.

Принцип действия презервативов для мужчин и женщин одинаков. Отличаются лишь их внешний вид и способ применения.

Совет! Презервативы лучше всего защищают от передачи венерических заболеваний.

Химический

Химические контрацептивы по-другому называются спермицидами. Это вещества, которые могут разрушать клеточную стенку мужских половых клеток. А это, в свою очередь, нарушает их перемещение и в конечном итоге приводит к гибели сперматозоидов. Существует множество форм выпуска спермицидов:

гели;
крема;
пенки;
аэрозоли;
вагинальные таблетки;
влагалищные свечи.

Комбинированный

Комбинированный способ предохранения подразумевает сочетание механической и химической контрацепции. Таким свойством обладают влагалищные губки.

Отдельно выделяют двойной барьерный метод контрацепции. Он подразумевает одновременное применение механического предохранения (презерватива) и химического (спермицида). Такой способ считается более эффективным.

Барьерные методы контрацептивов для женщин

На современном рынке наблюдается большое разнообразие барьерных контрацептивов для женщин. Это связано с тем, что данный вид предохранения набирает все большую популярность.

Особенно среди молодежи, которая ведет активную половую жизнь. И неспроста.

Ведь женские барьерные контрацептивы имеют множество преимуществ по сравнению с приемом гормональных таблеток и постановкой внутриматочной спирали.

Женские презервативы

Женский презерватив еще называется фемидом. Такое название он получил от сочетания двух английских слов: female – женщина, condom – презерватив.

Изделие представляет собой трубку длиной до 18 см и диаметром до 8 см. Она имеет два кольца: внутреннее и наружное. Внутреннее необходимо для фиксации презерватива во влагалище перед шейкой матки, а наружное прикрывает большие половые губы.

Чтобы использование фемидома было эффективно, нужно следовать инструкции, правильно надевать и снимать презерватив. А делается это следующим образом:

Женщина принимает удобную для нее позу.
Берет изделие одной рукой за внутреннее кольцо и сдавливает его таким образом, чтобы можно было ввести во влагалище.
Вводит презерватив по типу тампона как можно глубже.
После вставляет туда палец, чтобы расправить презерватив и протолкнуть его поглубже.
Во время секса лучше вводить пенис полового партнера самостоятельно, чтобы он вошел в отверстие презерватива, а не между ним и стенкой влагалища.
Вытаскивать изделие нужно сразу после секса, предварительно скрутив его, чтобы предотвратить попадание спермы внутрь.

У использования вагинального презерватива есть ряд несомненных преимуществ перед другими барьерными контрацептивами для женщин:

нет зависимости от эрекции пениса полового партнера;
сохраняется целостность слизистой оболочки влагалища;
можно вставлять внутрь за 10 часов до секса;
изготовлен из полиуретана, поэтому можно применять тем, у кого есть аллергия на латекс;
надежней предотвращает заражения болезнями, которые передаются половым путем.

Диафрагмы

Диафрагма – это латексный колпачок, смазанный спермицидом. В зависимости от структуры ободка, выделяют несколько разновидностей:

плоская;
кольцевая;
изогнутая.

Есть также несколько размеров: от 55 до 95 мм. Нужный размер и форма подбирается индивидуально врачом.

Если диафрагму подобрали правильно, она плотно прилегает во время полового акта, не вызывает дискомфорта. Девушка вводит ее непосредственно перед половым актом внутрь. Там она находится еще восемь часов. После этого необходимо достать диафрагму, помыть ее с мылом и продезинфицировать 20 минут в растворе этилового спирта.

Важно! Несомненное преимущество диафрагмы перед многими другими барьерными контрацептивами для женщин – возможность многократного использования.

Но есть у этого способа предохранения и ряд недостатков:

нельзя использовать при инфекциях половых органов, любых патологических состояниях шейки матки, врожденных пороках строения влагалища;
может вызвать аллергическую реакцию;
менее эффективно, чем презервативы;
необходимость проводить какие-то манипуляции с влагалищем непосредственно перед половым актом, что может «отбить желание».

Колпачки

Этот контрацептив имеет форму чашки, которая вставляется в шейку матки. Есть несколько разновидностей колпачков.

Какие-то вводятся только врачом на весь период между месячными, а какие-то могут вводиться женщиной самостоятельно перед половым актом. В последнем случае колпачок остается внутри до двух дней. Уход за колпачком, плюсы и минусы его применения схожи с таковыми у диафрагмы.

Спермициды

Химические контрацептивы вводятся во влагалище перед половым актом. Их действие начинается практически сразу же после попадания внутрь. Спермициды разрушают сперматозоиды за несколько секунд. Такая высокая скорость очень важна, так как мужские половые клетки попадают в шейку матки уже через пару секунд после семяизвержения, а через полторы минуты они уже в маточных трубах.

Химические контрацептивы также снижают риск передачи половых инфекций, но слабее, чем механические способы. Невысокой эффективностью они обладают и для предотвращения беременности, поэтому чаще всего их применяют в составе двойного барьерного метода контрацепции.

Спермициды имеют множество различных форм выпуска. Нужная форма подбирается в зависимости от предпочтений девушки и обильности выделения смазки.

Аэрозоли и пенки

Спермициды в виде аэрозолей и гелей – наиболее универсальное средство. Подходит практически всем. Они набираются в специальный аппликатор и с его помощью вводятся во влагалище. Аппликатор можно применять многократно. Но после каждого использования нужно его дезинфицировать.

Крема и гели

Использование кремов и гелей лучше всего подходит девушкам, у которых недостаточное количество смазки. Они также вводятся при помощи аппликатора. Эти формы выпуска лучше себя зарекомендовали, чем свечи и таблетки. Они не вызывают жжение в отличие от последних.

Таблетки и свечи

Таблетки и свечи лучше всего применять при избытке смазки. В данном случае действие спермицидов наступает не сразу. Нужно подождать минут 15 – 20, пока они не растворятся. Их рекомендуют вводить внутрь несколько заранее.

Их преимущество перед другими видами спермицидов – невысокая стоимость, поэтому они пользуются большим спросом.

Влагалищные губки

Губка сочетает в себе механическую и химическую защиту. Это именно то, что называют комбинированным контрацептивом. Волокна губки создают механическое препятствие мужским половым клеткам, а вещество, которое содержится в губке, приводит к гибели сперматозоидов.

Она может быть природной или синтетической, сделанной из полиуретана. Они выглядят как круглые маленькие подушечки с углублением посередине и петлей для вытаскивания с другой стороны. Вводятся таким образом, чтобы углубление прилегало к шейке матки, а петля была со стороны выхода из влагалища.

Губка надевается перед началом секса, ее можно оставлять внутри на период до 6 часов.

Предупреждение! Этот контрацептив не может использоваться повторно.

Противопоказания

Противопоказаний к использованию барьерных контрацептивов немного. Их можно применять и кормящим матерям, и беременным. Однако, они есть:

аллергия на латекс, полиуретан или компоненты спермицидов;
механические контрацептивы, которые вставляются в шейку матки или вагину, нельзя применять при врожденных аномалиях строения влагалища, патологиях шейки матки;
механические контрацептивы также запрещены к применению при воспалении половых органов.

Заключение

Барьерные контрацептивы – один из наиболее эффективных способов защиты от воспалительных болезней и предотвращения нежелательной беременности. Но каждый метод имеет свои плюсы и минусы. То, что подходит одной женщине, может привести к нежелательным последствиям у другой. Поэтому для выбора оптимального метода барьерной контрацепции следует обратиться к гинекологу!

Барьерная контрацепция: виды контрацептивов для женщин и мужчин

Вопрос контрацепции — это необходимый элемент защиты себя и партнёра не только от нежелательной беременности, но и от ряда заболеваний.

Информированность о существующих методах и их эффективности важна в современном мире, заботиться и нести ответственность за своё здоровье должны оба партнёра.

Одними из самых распространённых являются барьерные контрацептивы, существующие в разных вариациях.

Суть барьерной контрацепции

Принцип работы методов барьерной контрацепции читается уже в их названии. Под данным понятием подразумевают средства, препятствующие проникновению сперматозоидов к шейке матки и в саму матку. Они популярны в силу ряда достоинств:

не требуют привлечения медицинского персонала для назначения;
в большинстве своём просты в использовании и доступны;
работают исключительно местно, не имея никакого системного действия на организм;
имеют минимальное количество побочных эффектов и почти не имеют противопоказаний;
достаточно эффективно предохраняют от заболеваний, которые передаются половым путём.

Барьерная контрацепция считается традиционным способом предохранения от нежелательной беременности. У каждой из разновидностей есть своя погрешность и риски зачать даже при условии использования контрацептива, но такая вероятность оценивается как низкая. К недостаткам такого типа средств можно отнести:

меньшую эффективность (по сравнению с большей частью оральных контрацептивов);
возможность появления аллергической реакции на материалы, из которых изготовлен конкретный инструмент защиты;
необходимость совершать ряд манипуляций на гениталиях, что требует и внимания и знаний.

Выбор способа предохранения зависит от желания партнёров, но некоторым рекомендуется прибегать именно к классическим вариантам:

кормящим матерям;
людям без постоянного партнёра;
женщинам, у которых имеются противопоказания к гормональным таблеткам и внутриматочным системам.

Женщинам, которым противопоказаны гормональные таблетки, подходят только барьерные контрацептивы

Методы барьерной контрацепции

Барьерных методов контрацепции существует несколько. Их можно разделить на большие группы по двум принципам:

для кого из партнёров они применяются (мужские или женские средства);
каким способом предотвращают проникновение спермы в матку (химические или механические).

Для оценки эффективности того или иного средства контрацепции используется специальная величина — индекс Перля. Эта цифра показывает, сколько незапланированных беременностей случилось у 100 женщин в течение одного года при условии использования одного и того же метода предохранения. Соответственно, чем ниже эта цифра, тем более надёжным считается метод.

Механические

Работа механических средств контрацепции основана на создании конкретной физической преграды, которая бы не давала сперме попасть к шейке матки. Существует несколько разновидностей:

мужской презерватив — самый популярный и распространённый тип. Это продолговатый мешочек с выпуклостью на конце, изготовленный чаще всего из латекса, который надевается на половой член во время эрекции и играет роль ёмкости для сбора спермы после семяизвержения. Мужские презервативы продаются в индивидуальных упаковках со смазкой, что в дальнейшем облегчает их надевание и использование. Презерватив имеет индекс Перля от 2 до 18 по разным исследованиям. Его недостаток в том, что в процессе полового акта или во время эякуляции средство может разорваться или сползти. Существует и риск ошибок в использовании, что также снижает эффективность средства. Презерватив не предохраняет от заболеваний, которые передаются посредством контакта не с жидкостями, а с заражённой кожей (сифилиса, папилломавируса и др.), но имеет высокий уровень защиты от возбудителей венерических болезней. А именно:
- трихомонады;
- гонококка;
- уреаплазмы;
- вируса иммунодефицита человека;
- хламидии;
- гепатита В;Мужской презерватив — самый распространённый метод барьерной контрацепции
женский презерватив (фемидом) – латексная или полиуретановая трубка около 18 см длиной, которая имеет на обоих концах кольца. Она вводится во влагалище и наружное кольцо остаётся снаружи. Этот аналог мужского барьера обладает аналогичными свойствами, однако его применение не так распространено. Согласно многим исследованиям, использование фемидома может доставлять женщине дискомфорт, а наружное кольцо часто создаёт психологическое напряжение и мешает получать удовольствие. Да и стоимость у таких средств выше, чем у мужских презервативов. Эффективность метода — 5–25 единиц индекса Перля;
Женский презерватив, или фемидом похож на большой мужской презерватив — трубка, один конец которой закрыт
диафрагма (индекс Перля — 9–20) – это чаще всего латексное приспособление, изготовленное в форме купола с гибким ободком. Она устанавливается так, что прикрывает шейку матки, то есть не даёт сперматозоидам в неё проникнуть. Такое средство выпускается разных форм и размеров, и только врач может подобрать подходящий тип исходя из анатомических особенностей конкретной женщины. Введение приспособления производится непосредственно перед половым контактом. Недостатками диафрагмы являются неудобство её введения и извлечения, необходимость определённых навыков у женщины, больший перечень противопоказаний, а также отсутствие защиты от венерических заболеваний, ведь контакт слизистых с жидкостями всё-таки происходит. Не удивительно, что применяется это средство нечасто;
Вагинальная диафрагма в виде купола создаёт механическое препятствие для сперматозоидов, устанавливаясь у шейки матки
шеечный или маточный колпачок (индекс Перля — 9–20). Работает средство аналогично диафрагме, но меньше по размерам и плотнее прилегает к шейке благодаря эффекту присасывания. Имеет те же недостатки, в том числе и некоторые сложности в использовании.
Шеечный колпачок похож на диафрагму, но он меньше и плотнее становится на шейку матки

Видео: как пользоваться женским презервативом

Медикаментозные (химические)

Химический метод контрацепции не допускает попадание сперматозоидов в матку путём угнетения их активности и инактивации. В составе спермицидов используются вещества, способные уничтожить сперматозоид за несколько секунд, в частности:

менфегол;
фенилртутный ацетат;
бензалкония хлорид и пр.

Такие средства относятся к женским методам барьерной защиты. Они выпускаются в разных формах:

крема, свечи — Фарматекс, Эротекс, Патентекс Овал Н и др.;
таблетки Трацептин, Фарматекс;
желе;
губки и пр.

Применять подобные составы обычно довольно удобно, а их компоненты не оказывают системного действия.

Однако эффективность спермицидных продуктов как единственного метода защиты от нежелательной беременности не так высока, как у других средств.

К тому же их использование может вызывать раздражение, аллергическую реакцию, дискомфорт во время полового акта из-за пенообразования.

Спермициды могут быть представлены в разной форме, в том числе в виде свечей и спреев

Чаще всего спермициды используют в рамках комбинированного подхода к контрацепции, то есть в совокупности с механическими методами.

Барьерные контрацептивы предотвращают проникновение спермы в матку двумя путями: создавая механическую преграду или разрушая сперматозоиды. Самое популярное, доступное и эффективное средство этой группы — мужской презерватив. Но есть люди, которые предпочитают другие средства, например, женский презерватив или маточный колпачок.

Станислав Ломакин
Распечатать

Барьерная контрацепция: механическая и химическая

Барьерная контрацепция – самый популярный способ предотвращения незапланированной беременности, особенно среди молодёжи.

Её суть – создание на пути движения сперматозоидов искусственной преграды, предотвращающей их попадание в матку. Препятствием может служить, как механический барьер, так и химическое вещество, влияющее на качество спермы.

Все барьерные методы имеют свои плюсы и минусы, отличаются способом использования, результатом и стоимостью.

Спермицидные противозачаточные средства — это вещества, имеющие в составе компонент, губительный для сперматозоидов. Чаще всего это бывают сурфактанты, например, хлорид бензалкония, октоксинол, менфегол, ноноксинол-9 и др., а также ингибиторы ферментов, такие как А-ген 53 (A-gen 53) или син-а-ген (Syn-a-gen).

Выпускают такие контрацептивы в нескольких удобных для применения формах:

крем;
тающие или пенящиеся свечи и таблетки;
губки;
спреи;
пены;
растворимые пленки.

Выбирать удобную форму надо исходя их количества выделяемой смазки и собственных предпочтений. Наиболее универсальными считают спреи. Крема и свечи подходят при недостаточном количестве смазки, а таблетки при избытке.

Отличительная черта губок – их вводят во влагалище в виде тампона и оставляют там на сутки, остальные средства используют непосредственно перед каждым половым актом.

Если вы используете свечи или таблетки, то придётся подождать примерно 10 минут, пока они растворятся.

Категорически запрещается использование мыла в течение 2 часов до и 3 часов после применения спермицидного контрацептива, это снижает его эффективность.

Спермицидные контрацептивы имеют ряд существенных преимуществ:

можно покупать без рецепта и использовать без помощи врачей;
возможно регулярное применение;
редко возникают побочные эффекты;
оказывают защитное и противовоспалительное действие, в некоторой мере даже предотвращают венерические заболевания;
используются как дополнительная смазка;
допускается одновременное применение с механическими барьерными методами и гормональными препаратами.

Минусов у этого метода немного — это невысокая эффективность, около 90%, и не очень комфортное использование. Большинство из них применяют за 10-15 минут до полового акта, а это не всегда удобно делать.

Это самый популярный вид контрацепции среди молодёжи, так как он безопасен и достаточно надёжен. Для использования механических барьерных контрацептивов не понадобится помощь врача, а ещё они никак не сказываются на фертильности поэтому, решив забеременеть, можно просто прекратить их использование.

Минусов немного, например, в случае с некоторыми женскими средствами, подбирать их надо с врачом, учитывая строение тела. Также изделия из латекса могу вызывать аллергию, поэтому их приходиться заменять полиуретановые. А ещё механические барьерные контрацептивы снижают остроту ощущений во время секса.

Существует несколько видов механических барьерных контрацептивов. Они используются лицами обоих полов и имеют разные преимущества и недостатки:

Презерватив мужской. Это самое популярное из подобных средств. Он предотвращает попадание спермы во влагалище и защищает от беременности и всевозможных ЗППП.

Кроме того, это доступное и недорогое средство, которое продаётся в аптеке или ближайшем магазине. Из минусов отмечается некоторый дискомфорт при использовании – приходится отвлекаться на надевание презерватива и есть риск сползания данного приспособления.

А ещё они иногда рвутся, поэтому приходиться продумывать экстренную контрацепцию в случае такой неприятности.

Презерватив женский. Немного неоднозначный способ предохранения от беременности. Он вводится во влагалище задолго до полового акта и остаётся там после, поэтому снимается психологический дискомфорт, и это неоспоримый плюс.

Кроме того, он хорошо защищает от ЗППП. Но многих женщин отпугивает его конструкция. Женский презерватив сравнительно большой – 17 см в длину и 8 в ширину. На его концах находятся кольца.

Кольцо меньшего диаметра вводится во влагалище и фиксируется на шейке матки, а большее остаётся снаружи.

Бытует мнение, что такое средство контрацепции будет слишком заметным во время полового акта. Но это не так – женский презерватив гораздо тоньше мужского, поэтому практически не ощущается и не доставляет дискомфорта. Правда женщинам со слабой мускулатурой влагалища этот метод может не подойти, так как приспособление просто выпадет.

Категорически запрещается использовать одновременно мужской и женский презервативы. Это приводить к повреждению обоих средств контрацепции.

Влагалищная диафрагма. Это не самое надёжное, зато удобное средство для механической контрацепции. Оно выглядит как резиновый или латексный купол или колпачок. Его основание – металлическая пружина, покрытая слоем латекса.

В зависимости от формы пружины все диафрагмы делят на плоские, спиральные, дугообразные и с широкой перемычкой. Кроме того, они отличаются размерами. Это позволяет подобрать каждой женщине средство контрацепции, идеально подходящее ей. Доставляет дискомфорт то, что подбирать диафрагму должен только врач.

Если у пациентки меняется вес, а также после родов или аборта, подбирают новое приспособление.

Главный минус влагалищной диафрагмы – невысокая эффективность, примерно в 20% случаев наступает беременность, поэтому её рекомендуют использовать вместе со спермицидным кремом.

Также очень важно соблюдать гигиену при её применении, тщательно мыть колпачок после использования и руки перед его установкой. Если на её поверхности появились хоть минимальные трещинки, такую диафрагму надо выбросить.

Нельзя допускать, чтобы диафрагма находилась во влагалище более суток, это может вызвать сепсис

Цервикальный колпачок. Этот средство контрацепции напоминает по своему действию диафрагму, так как также вводиться во влагалище и закрывает матку, не давая сперматозоидам проникнуть к ней. Производят колпачки из мягкого латекса или силикона. Они имеют сравнительно небольшой размер и надеваются на шейку матки, присасываясь к ней как вантуз.

Колпачок относят к многоразовым барьерным контрацептивам и использовать его можно на протяжении двух лет. Чтобы повысить эффективность, можно параллельно применять спермицидные гели или кремы. Введение колпачка женщина осуществляет самостоятельно. Внутри он может находиться до двух суток, но не менее 8-ми часов после полового акта, при этом их может быть несколько.

Категорически запрещается использование вазелина или масла в качестве смазки, это приводит к повреждению колпачка.

Извлекают средство чистыми руками в удобной позе, затем дезинфицируют и хранят в специальном растворе.

Эффективность колпачка не очень высока – 91% для нерожавших и 74% для рожавших женщин. Но повысить её до 100% помогает применение спермицидов. Параллельно с этим средством можно использовать мужские презервативы для защиты от инфекции.

Барьерная контрацепция имеет огромное количество неоспоримых преимуществ перед другими методами:

Легкость применения почти всех средств. Консультации врача не нужны вовсе или требуются только в самом начале при подборе контрацептива.
Возможность приобрести в каждой аптеке или даже магазине, если речь идёт о мужских презервативах.
Невысокая стоимость по сравнению с гормональными противозачаточными средствами.
Защита от ЗППП и от некоторых женских заболеваний, например, эрозии шейки матки.
Отсутствие влияния на фертильность и кратковременность эффекта.
Есть у барьерных методов контрацепции и некоторые минусы:
Большинство их них без дополнительного применения спермицидов не достаточно эффективны.
Некоторые приспособления, например, женские презервативы или диафрагмы, достаточно сложно вводить, поэтому требуется время для привыкания.
Первое время они могут вызвать дискомфорт во время полового акта.
Есть вероятность аллергической реакции.
Некоторые контрацептивы снижают чувствительность при половом акте.
Большинство приспособлений требует подготовки к использованию непосредственно перед интимной связью, а это не всегда удобно и может испортить настроение партнёрам.

Противопоказания к барьерной контрацепции

Одно из главных преимуществ барьерной контрацепции – практически полное отсутствие противопоказаний. Она походит кормящим материям и женщинам в период менопаузы, молодым девушкам с нерегулярной половой жизнью и семейным парам. Список ограничений к применению этого метода невелик:

Повышенная чувствительность к любому компоненту спермицидного вещества, или к материалу из которого изготовлен механический барьер.
Колпачки, матки и спермицидные губки нельзя применять при загибе матки, её опущении и деформации влагалищных стенок.
Нельзя использовать колпачки при эрозии или деформации шейки матки.
Диафрагмы и колпачки запрещены при воспалительных процессах в половых органах и при наличии синдрома токсического шока в анамнезе.
Любые барьерные средства запрещаются в первые 6 недель после родов и при наличии аномалий развития поверхности влагалища.

Если есть сомнения в целесообразности применения данного метода – посетите доктора для очной консультации.

Барьерные методы контрацепции: механические и химические способы

На протяжении длительного периода времени, барьерные методы контрацепции являлись основным и наиболее популярным способом защиты от наступления нежелательной беременности.

Популярность данного вида контрацепции значительно уменьшилась, что напрямую связано с появлением новых противозачаточных средств гормональной и негормональной природы.

Несмотря на широкий ассортимент контрацепции, барьерные методы являются лидерами в вопросах защиты от инфицирования болезнями, передающимися половым путем.

Виды барьерных контрацептивов

Барьерная контрацепция это совокупность методов, создающих преграду сперматозоидам на пути к каналу шейки матки.

Противозачаточный эффект барьерных методов контрацепции может достигаться благодаря химическому или механическому воздействию, а также комбинации из двух методов.

Эта разновидность контрацепции, условно подразделяется не только на химические и механические виды, но и на средства для мужчин и женщин.

Мужские

Единственным, и наиболее популярным барьерным мужским методом предохранения от нежелательной беременности, являются презервативы. Изделия имеют цилиндрическую форму с удлиненным концом, служащим резервуаром для сбора семенной жидкости. Мужской тип презервативов отличается по длине, толщине и ширине. Изделия могут иметь различный цвет, гладкую, текстурную или контурную поверхность. Подобные изделия предназначены для одноразового использования.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

В качестве материала для изготовления мужских презервативов, служит полиизопрен, полиуретан, ламбскин, а также латекс. Максимальной надежностью отличаются презервативы из латекса, не проницаемые для жидкости, воздуха и микроорганизмов бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Для того чтобы не допустить нарушение целостности латексных изделий в процессе интимной близости, использовать данный вариант контрацепции необходимо только со смазками на водной основе, так как лубриканты на жировой основе приводят к разрушению латекса.

У тех пар, которые регулярно используют мужские презервативы, вероятность наступления беременности составляет от 12 до 20%.

Кроме того, некоторые мужчины не могут использовать данный метод контрацепции по причине индивидуальной непереносимости латекса.

В данной ситуации, медицинские специалисты могут рекомендовать презервативы из альтернативных материалов, или другие методы защиты от незапланированного зачатия. К основным преимуществам мужских презервативов, относят:

Полное отсутствие противопоказаний, за исключением аллергической непереносимости латекса.
Возможность использования на постоянной основе в качестве средства для защиты от нежелательной беременности.
Отсутствие негативного влияния на мужской и женский организм.
Надёжная защита от инфицирования болезнями, передающимся половым путем.
Отсутствие необходимости в предварительной консультации врача.
Повсеместная доступность.
Возможность подбора изделий, соответствующих физиологическим критериям мужчины.

Несмотря на очевидные преимущества, мужские презервативы нуждаются в контроле на всём протяжении интимной близости, так как не исключена возможность их разрыва. Для защиты от незапланированного зачатия, категорически запрещено использовать мужские презервативы, вышедшие из срока годности. Такие изделия не обеспечивают даже минимальную защиту в процессе интимной близости.

Женские

Барьерные средства контрацепции для женщин, имеют более широкий ассортимент. По аналогии с мужскими презервативами, женский барьерный вариант контрацепции предупреждает попадание семенной жидкости в половые пути, тем самым предотвращая наступление беременности. Основные виды женской барьерной контрацепции, будут подробно рассмотрены ниже.

Женский презерватив

Женские презервативы имеют цилиндрическую форму, длину не более 150 мм и диаметр от 70 до 80 мм. Данный вариант изделий предназначен для одноразового использования. В отличие от мужских латексных изделий, женские презервативы оснащены двумя прочными кольцами с обоих концов.

Одно из колец предназначено для фиксации презерватива во влагалище, а второе защищает наружные половые органы женщины от контакта с половым членом мужчины.

Основным преимуществом данных изделий является их способность защищать не только от незапланированного зачатия, но и от инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной и грибковой природы.

Подобный вариант барьерных контрацептивов, имеет такие преимущества:

Не снижает чувствительность у мужчин во время интимной близости.
Надёжная защита от инфицирования патологиями, передающимися половым путём.
Отсутствие каких-либо неприятных ощущений и дискомфорта у полового партнера.
При условии правильной эксплуатации, уровень защиты от незапланированной беременности составляет 95%.

Кроме того, женские презервативы могут использоваться при невозможности применение гормональных контрацептивов, а также во время грудного вскармливания.

Вагинальные диафрагмы

Эта разновидность барьерных методов контрацепции для женщин, имеет куполообразную форму и изготавливается из тонкого латекса. Диаметр вагинальных диафрагмы варьирует от 5 до 15 см. Как правило, нерожавшие женщины репродуктивного возраста, используют диафрагмы с диаметром не более 6,5 см. Для рожавших женщин это цифра составляет около 7,5 см в диаметре.

При увеличении массы тела более чем на 5 кг, а также после перенесенных родов, каждой женщине рекомендована замена диафрагмы на подходящий размер. Введение диафрагмы в половые пути может осуществляться как лечащим врачом гинекологом, так и женщиной самостоятельно в домашних условиях.

Для обеспечения надёжной защиты, приспособление вводится во влагалище по направлению к шейке матки, непосредственно перед началом интимной близости. Извлекается вагинальная диафрагма не ранее чем через 6 часов после окончания полового акта. Максимальный срок пребывания изделия в просвете половых путей, составляет 24 часа.

Для того чтобы обеспечить максимальную защиту от наступления нежелательной беременности, вагинальные диафрагмы, рекомендовано комбинировать со спермицидными средствами.

Изделия подобного рода могут быть использованы неоднократно, при условии их правильной эксплуатации и антисептической обработки. После извлечения диафрагмы, её необходимо вымыть под проточной водой с использованием мыла и опустить в 70% этиловый спирт на 20 минут. Риск наступления беременности при использовании вагинальной диафрагмы, не превышает 5%.

Цервикальные колпачки

Этот вариант барьерной женской контрацепции отличается сложным механизмом введения в половые пути. Фиксация цервикального колпачка происходит не на маточной шейке, а за счёт влагалищных стенок. Подбор изделий ведется индивидуально, с учетом анатомических особенностей женщины.

Методике введения цервикального колпачка должен обучать лечащий специалист гинеколог, который сможет подобрать изделия по размеру. По аналогии с вагинальной диафрагмой, извлечение цервикального колпачка необходимо осуществить не ранее чем через 5 часов после окончания интимной близости.

Химические барьерные средства

Химические барьерные контрацептивы могут использоваться как самостоятельный метод защиты от наступления нежелательной беременности, так и в комбинации с презервативами, вагинальными диафрагмами и колпачками. Противозачаточный эффект таких средств обусловлен губительным воздействием химических компонентов на мужские половые клетки (сперматозоиды).

Противозачаточные средства со спермицидным эффектом, выпускаются в форме кремов, гелей, желе, капсул, вагинальных свечей, растворимых плёнок, тампонов и пены. Как правило, действующим компонентом данных средств, является бензалкония хлорид.

Также, в роли действующего вещества может выступать ноноксинол-9. Химический тип контрацептивов со спермицидной активностью в форме желе и кремов, применяется как по отдельности, так и в комбинации с механическими средствами защиты. Спермициды в форме аэрозолей применяются отдельно.

Эффект аэрозольной пены сохраняется в течение 60 минут.

Вагинальные суппозитории и таблетки со спермицидной активностью, начинают действовать спустя 10 минут после их введения во влагалище. Общая продолжительность эффекта таблеток и свечей, составляет не более 60 минут.

Ещё одним вариантом барьерных химических способов предохранения, является спермицидная губка, оказывающая не только губительное воздействие на сперматозоиды, но и препятствующая их попаданию в канал шейки матки.

Химический тип контрацепции может быть использован женщиной в любом возрасте, в течение продолжительного периода временем, в качестве дополнительной смазки, а также в комбинации с другими барьерным противозачаточными средствами.

Риск наступления нежелательной беременности при использовании только спермицидов, составляет не менее 30%. Кроме того, химические барьерные методы контрацепции не защищают половых партнеров от инфицирования ЗППП.

Комбинированные барьерные контрацептивы

Данная разновидность защиты от наступления нежелательной беременности, объединяет в себе механические виды контрацептивов и химические средства защиты.

Единственным представителем комбинированных средств контрацепции, являются губки, пропитанные активным спермицидным веществом.

Подобное изделие обеспечивает механическую защиту половых путей от проникновения семенной жидкости в канал шейки матки, а также оказывает губительное воздействие на сперматозоиды. При использовании губки, риск наступления нежелательной беременности составляет 15%.

Преимущества и недостатки барьерной контрацепции

Использование барьерных методов защиты от нежелательной беременности, влечет за собой как положительное, так и отрицательное влияние. К основным преимуществам этой разновидности контрацепции, относят:

При использовании женских и мужских презервативов, достигается максимальный эффект защиты не только от незапланированного зачатия, но и от ЗППП.
Женщины, регулярно использующие барьерные средства контрацепции, подвергаются меньшему риску заболеваемости дисплазией и раком шейки матки.
В любой момент, супружеская пара может прекратить использование барьерных контрацептивов и запланировать беременность без предварительной подготовки.
Эта разновидность контрацепции не оказывает системное негативное влияние на организм женщины и мужчины.
Средства отличаются доступной ценой и возможностью приобретения без врачебного рецепта.

Наряду с преимуществами, существуют отдельные недостатки, которые следует учитывать перед выбором барьерных контрацептивов в качестве основных методов защиты от нежелательной беременности. К таким недостаткам относят:

В отличие от внутриматочных и оральных противозачаточных средств, барьерные методы не дают максимальной гарантии защиты от беремененности.
Существует риск развития реакции гиперчувствительности, спровоцированной непереносимостью латекса и других искусственных материалов, используемых для изготовления презервативов, колпачков и диафрагм.
Снижение чувствительности и остроты ощущений у обоих партнеров во время полового акта.
Некоторые барьерные контрацептивы требует специальных навыков их использования и извлечения из просвета половых путей.

Показания и противопоказания

Барьерные методы защиты от наступления нежелательной беременности, могут использоваться только при наличии отдельных показаний. К таким показаниям относят:

Наличие запрета на использование гормональных препаратов и внутриматочных спиралей.
Снижение иммунного статуса у женщины.
Индивидуальная непереносимость семенной жидкости женским организмом.
Наличие хронического воспалительного очага в тазовой области у женщины.

Тем не менее, латексные виды контрацептивов, спермициды и другие барьерные противозачаточные средства, не могут быть использованы при наличии таких противопоказаний:

Слабость мышц тазового дна у женщины.
Индивидуальная непереносимость латекса и других синтетических материалов, используемых для изготовления барьерных контрацептивов.
Деформация стенок влагалища.
Аллергия на спермицидные вещества.
Расстройства эректильной функции у мужчины.
Эрозивные изменения на шейке матки.
Первые 12 недель после родов.

Кроме того, химические барьерные методы контрацепции не могут быть использованы в период кормления грудью, а также во время беременности и при воспалительном поражении слизистой оболочки влагалища.

Отзывы

По мнению медицинских специалистов, основным преимуществом данных методов планирования семьи, является их способность защищать не только от незапланированного зачатия, но и от ЗППП.

Кроме того, барьерные контрацептивы не оказывают влияние на гормональный фон женщины, не приводят к изменениям овариально-менструального цикла и не оказывают системное влияние на женский организм. Для того чтобы получить максимальную степень защиты, медики рекомендуют комбинировать использование механических и химических барьерных средств контрацепции.