Аблация (абляция) эндометрия: методы проведения, эффективность, осложнения

Аблация эндометрия – это оперативный вид вмешательства, который относится к малоинвазивным методам. Суть процедуры заключается в том, чтобы удалить слизистую оболочку маточного тела, при этом сохранив целостность самого органа. Данная операция заменяет выскабливание матки. Назначается строго по определенным показаниям и применяется только в качестве лечебных целей.

Что такое

Аблация представляет собой хирургическое вмешательство и характеризуется тотальным удалением слизистого слоя матки. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой не применяются стандартные хирургические инструменты.

Кроме того, не требуется накладывания разрезов. Как правило, доступ к эндометрию осуществляется посредством цервикального канала шейки маточного тела.

Во время проведения манипуляции специалисты стараются удалить всю толщу эндометрия. Часто резекции может подвергаться также подлежащая зона мышечной оболочки. В среднем удалению подлежит около 3-6 миллиметров ткани.

Аблация (абляция) эндометрия: методы проведения, эффективность, осложнения

Если необходимо получить хорошие образцы патологического материала для дальнейшего его гистологического изучения, то рекомендуется применять метод электропетли.

В зависимости от характера проявления клинической картины деструкция может распространяться на всю эндометриоидную поверхность, в результате чего осуществляется переход на шеечную зону слизистой, или же сохранять участок, расположенный возле внутреннего зева.

Виды

Исходя из того, какая будет выполняться процедура, зависит выбор инструмента. Аблация эндометрия классифицируется на несколько разновидностей:

  • гидротермальная;
  • балонная;
  • высокоэнергетическая радиоволновая;
  • криоабляция;
  • микроволновая;
  • электрическая.

В большинстве случаев хирургическую манипуляцию выполняют в кабинете врача. Иногда ее также могут проводить в специализированной хирургической клинике.

Показания

Аблация назначается женщинам, у которых диагностирован патологический процесс, сопровождающийся характерным проявлением соответствующей клинической картины. Так, операция проводится при рецидиве маточного кровотечения, причиной чему может стать неправильно подобранное комплексное лечение.

Кроме того, процедуру назначают при обильных месячных, которые не проходят на протяжении длительного времени. В следствие такого состояния есть риски развития анемии.

Показанием к аблации считается также гиперплазия слизистой и невозможность лечения при помощи препаратов гормональной группы.

Противопоказания

Запрещено проводить данное хирургическое вмешательство при наличии рака эндометрия или маточного тела. Также противопоказано применение этого метода при подозрении на перерождение гиперплазированной ткани в злокачественную форму. Это объясняется тем, что специалисты не могут в экстренном порядке провести гистологическое исследование патологического материала.

Кроме того, деструкция запрещена при выявлении маточного пролапса, патологий мочеполовой системы инфекционной и воспалительной природы происхождения, нарушении свертываемости кровяной жидкости.

Отложить процедуру придется и при наличии лихорадки.

Аблация (абляция) эндометрия: методы проведения, эффективность, осложнения

При диагностировании миомы матки делать аблацию можно вне зависимости от количества новообразований, но только при условии, что ее размеры не будут превышать пяти сантиметров, а увеличение матки составляет до 12 недель.

Эндометриоз является прямым противопоказанием к операции.

Подготовка

Прежде чем проводить резекцию, пациентку на несколько дней необходимо госпитализировать. Врач назначает сдачу необходимых анализов, проводит рентгенографию черепа. Также потребуется консультация и других специалистов для обследования сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Главная задача диагностики перед процедурой заключается в том, чтобы определить вероятность развития аллергии.

Ход проведения

Операцию назначают в конце менструального цикла, когда слой эндометрия будет иметь меньшую толщину. Перед манипуляцией вводят анестезию общего действия. Осуществление вмешательства проводится через половые органы.

В первую очередь специалист должен зафиксировать шейку матки. Для этого применяются специальные пулевые щипцы. Далее цервикальный канал расширяют и оценивают состояние полости матки. При наличии патологических участков эндометрий удаляется.

По окончании хирургической процедуры женщина еще на протяжении некоторого времени находится в стационаре под постоянным наблюдением лечащего врача. При отсутствии ухудшения общего состояния выписка производится на следующие сутки. Если специалист заметил развитие осложнений, то пациента снова госпитализируют.

Период реабилитации

Для полного восстановления после оперативного вмешательства требуется от двух месяцев до полугода. В первые 7 дней пациентка может испытывать дискомфорт, связанный с тошнотой, болезненностью и другими характерными проявлениями.

Также не исключается выделение крови. Однако данный симптом проходит самостоятельно через некоторое время.

В восстановительный период женщина должна в обязательном порядке придерживаться всех предписаний специалистов:

  • не допускать эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • воздержаться от половых контактов до того момента, пока врач не позволит это делать;
  • регулярно посещать гинеколога для осмотра.

Нормализация менструального цикла отмечается на 2-3 месяц после абляции. В период менопаузы менструация, как правило, отсутствует.

Осложнения и последствия

Одним из наиболее опасных осложнений в ходе проведения оперативного вмешательства считается повреждение маточных стенок электродом или катетером. В этом случае требуется незамедлительно зашить образовавшееся отверстие и тщательно обследовать полость брюшины.

Аблация (абляция) эндометрия: методы проведения, эффективность, осложнения

В послеоперационный период могут возникать такие последствия, как:

  • неприятный запах из влагалища;
  • обильные кровотечения, которые могут появиться на фоне деформации крупных кровяных сосудов;
  • интоксикация организма, что может привести к отеку легких и мозга, а также развитию почечной и сердечной недостаточности;
  • нарушение работы рядом расположенных внутренних органов;
  • ожог шейки матки или слизистой оболочки (возникает в том случае, если не была полностью соблюдена техника выполнения хирургической манипуляции).

Среди отдаленных осложнений, которые могут возникать в течение определенного времени после аблации, специалисты выделяют развитие спаечных процессов между маточными стенками. Также не исключается маточное кровотечение (при неполном удалении эндометрия) и закрытие цервикального канала.

Беременность после

Если женщина репродуктивного возраста, то врачи стараются провести операцию так, чтобы сохранить функционирование детородного органа. В этом случае деструкция прекращается примерно на один сантиметр выше расположения края внутреннего маточного зева. Как правило, при такой манипуляции в большинстве случаев менструальный цикл восстанавливается.

Также важно запомнить, что аблация не приводит к полной невозможности зачатия, поскольку в ходе процедуры не происходит нарушения функционирования яичников. Кроме того, иногда появляется возможность сохранения части слизистой, благодаря которой происходит имплантация плодного яйца.

Однако нередко встречаются ситуации, когда после оперативного вмешательства возникает гипо- и аменорея, что может спровоцировать бесплодие. Об этом, как правило, врачи сразу предупреждают пациенток, которые еще не достигли пременопаузного возраста.

Аблация (абляция) эндометрия: методы проведения, эффективность, осложнения

Аблация эндометрия представляет собой наиболее современную методику, которая в большинстве ситуаций позволяет устранить рецидив меноррагий, а также гиперплазию слизистой маточного тела. Однако, перед тем как принимать решение о выборе данного метода, необходимо установить наличие или отсутствие всех противопоказаний, по которым данную операцию осуществлять не рекомендуется.

Если есть определенные ограничения, то нужно выбрать более безопасный вариант лечения. Чтобы избежать возможных осложнений, специалисты рекомендуют соблюдать все предписания в реабилитационный период.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия – незначительная хирургическая операция (альтернатива выскабливанию), во время которой удаляется весь слой слизистой оболочки матки с доступом через влагалище. Данная процедура минимизирует травмы детородного органа и позволяет получить положительные результаты без использования гормонотерапии и выскабливания.

Данный метод нашел применение по причине того, что при обычном выскабливании полости матки возможны осложнения. Например, нарушения цикла могут стать еще серьезней, а обильность кровотечений при менструациях может грозить летальным исходом.

Что приводит к маточным нарушениям

Аблация (абляция) эндометрия: методы проведения, эффективность, осложнения

Плохая экология, постоянный уровень стресса, некачественный рацион питания, гормональные нарушения, хронические инфекционные заболевания, нарушения свертываемости крови – причины патологических изменений в эндометрии.

Читайте также:  Преэклампсия: первые симптомы, степени тяжести, лечение и первая помощь

На протяжении всего менструального цикла, под влиянием гормональных метаморфоз, со слизистой оболочкой матки происходит ряд преобразований. Финальная стадия характерна тем, что повышается активность желез и уплотняется сам слизистый слой. Повышается уровень эстрогена и прогестерона. Все эти процессы направлены на подготавливание к беременности, а именно — к принятию яйцеклетки.

В случае, если этого не происходит, слизистая оболочка отторгается и выходит с менструацией. Случается так, что кровотечения бывают очень обильными, продолжительными, грозят анемией и сопровождаются сильным болевым синдромом.

Ситуации, при которых существует вероятность обильного кровотечения:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • гормональные нарушения;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • внематочная беременность либо выкидыш.

Под общей анестезией или эпидуральным наркозом проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство для полной деструкции тонкого слизистого слоя матки без использования классических хирургических приборов.

Обследования перед абляцией эндометрия

Перед проведением абляции эндометрия пациентке нужно сдать ряд клинических анализов:

  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопическое исследование;
  • лабораторное исследование цервикального мазка;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • рентгенография черепа;
  • проверка функционирования щитовидной железы.

На основании результатов исследования врач сможет принять решение, целесообразно ли осуществление данной операции.

Аблация (абляция) эндометрия: методы проведения, эффективность, осложнения

Как проводится абляция эндометрия?

Проводится процедура на 5-8 день менструального цикла ввиду того, что слой эндометрия в этот период самый тонкий и легче подвергается деструкции.

На гинекологическом кресле наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором, в матку для осмотра ее полости вводится специально предназначенный небольшой зонд, а фиксация стенок проводится специальными щипцами.

После тщательного обследования полости органа, женщине назначается операция. Процедура по удалению слоя матки проходит в условиях амбулатории. Длится около часа.

Методы проведения абляции эндометрия

Есть несколько способов проведения процедуры деструкции эндометрия:

  • микроволновой способ абляции;
  • фотодинамическая терапия (лазерное удаление эндометрия);
  • воздействие радиочастотных волн;
  • криоабляция (в матку вводится жидкий азот);
  • гидротермоабляция, вызывающая термическое повреждение эндометрия;
  • роликовая электроабляция (проводится биполярным вращающимся электроскальпелем).

Абляция эндометрия проводится под ультразвуковым контролем, а удаление разрушенной ткани выполняется специальным всасывающим аппаратом.

Показания для проведения абляции эндометрия

Для назначения процедуры абляции слоя слизистой оболочки нужно полностью обследовать орган. К показаниям проведения манипуляции относятся:

  • Гиперменореи (аномально обильные маточные кровотечения) у женщин после 35 лет, при отсутствии продуктивности медикаментозного лечения.
  • Рецидивы гиперплазии эндометрия у женщин менопаузального возраста.

После удаления тканей, ввиду невозможности нормального функционирования эндометрия, кровотечение либо становится контролируемым, либо прекращается вовсе.

Преимущества абляции эндометрия

По сравнению с терапией гормонами и выскабливанием, абляция эндометрия имеет ряд преимуществ, значительно выделяющих ее на фоне консервативных методов лечения:

  1. Высокая эффективность метода.
  2. Хорошая переносимость процедуры.
  3. Меньшее количество негативных факторов после проведения операции.
  4. Быстрое восстановление ввиду малоинвазивности вмешательства.

Противопоказания абляции эндометрия

Абляция эндометрия противопоказана в случае:

  • онкологического заболевания (карциномы), вследствие которого объем менструации составляет 150 мл и более;
  • слабой стенки матки;
  • беременности сроком более трех месяцев;
  • вагинальных инфекций и воспалительных процессов в органах малого таза;
  • миомы, размер которой превышает 5 см;
  • внутриматочной спирали;
  • пролапса (выпадения) матки;
  • заболеваний, передающихся половым путем;
  • швов после кесарева сечения.

Возможные осложнения резекции

Последствием резекции всей толщи слизистой матки могут стать такие осложнения:

  • длительные обильные непрекращающиеся кровопотери;
  • механическое повреждение стенок;
  • накопление жидкости, способное вызвать отек;
  • травмирование органов, вызванное ожогом;
  • негативные ощущения после наркоза;
  • инфекционное заражение внутренних органов.

Удаление эндометрия должно проводиться только после тщательного обследования специалистами и при наличии показаний к применению, так как следствием процедуры является потеря нормального функционирования эндометрия (малый шанс оплодотворения, высокий риск выкидыша или замирания плода).

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Абляция эндометрия матки

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Дарим 1000р на все услуги за визит в декабре Подробнее Все акции

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство по удалению тонкого слоя внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия). В результате процедуры значительно уменьшаются или прекращаются маточные кровотечения, которые могут приводить к большим кровопотерям и развитию железодефицитной анемии. 

Когда применяется абляция эндометрия

Чаще всего операция применяется для коррекции меноррагий (обильных менструаций, по продолжительности превышающих физиологическую норму) и аномальных маточных кровотечений между менструациями. 

Проведены исследования, которые показали эффективность использования абляции для лечения гиперплазии эндометрия, особенно у женщин в пред- и постменопаузе.

Абляция эндометрия проводится при неэффективности консервативного медикаментозного, в том числе гормонального лечения. Также учитывается возраст и наличие у женщины детей (после абляции шансы забеременеть и значительно сокращаются).

 В каких случаях абляция эндометрия не проводится

  • Если планируется беременность.
  • В случае, если имеется подтвержденное гистологически предраковое состояние эндометрия или рак матки.
  • При остром инфекционном или другом воспалительном процессе в органах малого таза.
  • Если установлена внутриматочная спираль.
  • В случае, если толщина мышечного слоя матки (миометрия) составляет менее 10 мм.
  • Если длина полости матки слишком маленькая (до 4 см) или большая (более 12 см).
  • В случае, если диагностирован полип эндометрия или миома матки.

Последние три противопоказания снимаются, если речь идет о микроволновой абляции. 

Виды абляции эндометрия

 Методики абляции эндометрия можно разделить на 2 группы.

  • Методы первого поколения требуют непрерывного наблюдения с помощью гистероскопии (визуализации полости матки): лазерная абляция, трансцервикальная резекция эндометрия, роллер-абляция эндометрия.
  • Методы второго поколения – негистероскопические. Они считаются наименее травматичными. Разрушение эндометрия происходит с помощью термической, радиоволновой, микроволновой или биполярной радиочастотной электрической энергии.

 Подготовка к процедуре

 Перед операцией врач проводит гинекологический осмотр и назначает следующие дополнительные исследования:

1.      Лабораторные: развернутый анализ крови, оценка свертывающей системы крови, биохимические анализы, тесты на скрытые инфекции, общий анализ мочи, влагалищные мазки, цитология.

2.      Инструментальные: УЗИ органов малого таза, биопсия эндометрия, кольпоскопия (осмотр шейки матки) и гистероскопия для оценки состояния эндометрия, а также размеров полости матки.

В день операции рекомендуется не есть и не пить.

Как проводится абляция эндометрия

Процедура проводится в асептических условиях с использованием общей или эпидуральной анестезии. Абляция занимает от 20 до 45 минут, в зависимости от метода, выбранного врачом. В первые часы после операции пациентка находится под наблюдением медицинского персонала. При хорошем самочувствии можно не оставаться в стационаре на сутки и вечером того же дня вернуться домой.

Сделать абляцию эндометрия вы можете в Госпитальном центре Семейного доктора.

Восстановительный период

После абляции возможны боли внизу живота спастического характера, кровянистые выделения, которые могут длиться от 2-3 дней до нескольких недель.

Читайте также:  Выделения после УЗИ при беременности: коричневые, на ранних сроках

В течение 7-14 дней не рекомендуется использовать тампоны, принимать ванну, тепловые процедуры (сауна, баня), посещать бассейн. Необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок, половой жизни.

Для контроля результатов процедуры врач назначит повторный осмотр, УЗИ, анализы крови и мазки.

Наименование Стоимость
Аблация (резекция) эндометрия 29 590
Балонная (термическая) аблация эндометрия (без стоимости баллона) 18 600

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Услуги

Врачи-гинекологи

Все Госпитальный центр — Бауманская Поликлиника №2 — Октябрьское поле Все Выберите поликлинику

В апреле 2018 года по скорой попала в клинику «Семейный Доктор» на Бакунинской. Моим врачом оказалась Екатерина Николаевна Скворцова. После осмотра и тщательного сбора анамнеза, объяснила, как будет проходить операция и последующее лечение, уточнив, есть ли у меня ещё вопросы, подробно ответила на них.

После такого приёма стало очень спокойно и не страшно отправляться в операционную. 🙂 Сама операция прошла отлично и на следующий день с наставлениями, рекомендациями и планом лечения я уже ехала домой.

Екатерина Николаевна очень понравилась, как врач и как человек! Спасибо большое за Ваш профессионализм, чуткость и душевность!

Скворцова Екатерина Николаевна Гинеколог Госпитальный центр

Скворцова Екатерина Николаевна — врач, человек… все с большой буквы. Рада, что волей судьбы попала к ней на операцию. Грамотность, чуткость, проницательность, внимательность, вдумчивый подход и подробные объяснения получала, посещая доктора Скворцову. Благодарю Вас, Екатерина Николаевна, за ваш труд. Я второй год наблюдаюсь в «Семейном докторе», хорошая клиника, оперативная.

Скворцова Екатерина Николаевна Гинеколог Госпитальный центр

Хочу поблагодарить врача-гинеколога Екатерину Николаевну Скворцову за профессионализм и человечное отношение. Моя мама проходила у Екатерины Николаевны оперативное и амбулаторное лечение, эффект был очень хороший и болезнь отступила. Спасибо!

Скворцова Екатерина Николаевна Гинеколог Госпитальный центр

Мне очень приятно похвалить и порекомендовать гинеколога Скворцову Екатерину Николаевну. Я давно лечусь у нее и в этот раз пришла планово. На приеме была проведена консультация, осмотр и взяты анализы.

Человек четко понимает свою работу, ничего лишнего, все строго по делу. Доктор удовлетворила мои запросы и расписала дальнейшее лечение. Я с удовольствием буду продолжать с ней работать.

Скворцова Екатерина Николаевна компетентный ,грамотный и внимательный специалист.

Скворцова Екатерина Николаевна Гинеколог Поликлиника №15

«Находишься в надежный руках профессионала» и поэтому «Всё будет хорошо» — исключительно такие мысли, когда тебя лечит и оперирует Залина Константиновна Хугаева. Здорово, что на свете есть такие врачи! Большое спасибо за внимание, участие и профессионализм!  

Хугаева Залина Константиновна Гинеколог Госпитальный центр

Выражаю огромную благодарность Залине Константиновне за проделанную работу! Развеяла во мне все сомнения на счёт операции, за что безумно ей благодарна. Очень чуткая, компетентная! Дала все рекомендации, как восстанавливаться после операции! Спасибо большое!

Хугаева Залина Константиновна Гинеколог Госпитальный центр

Моя сердечная благодарность — Залине Константиновне. Ее спокойная  уверенность профессионала помогла мне преодолеть боязнь операции. Все прошло успешно. Еще раз — низкий поклон и признательность.

Хугаева Залина Константиновна Гинеколог Госпитальный центр

Оставить отзыв

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Что такое абляция (аблация) эндометрия

Нарушение менструального цикла, сопровождающееся болевыми ощущениями и кровотечением – распространенная патология среди представительниц женского пола. При отсутствии должной терапии симптоматика начинает активно прогрессировать, превращаясь в тяжелое заболевание.

В гинекологии существует большое количество методик, используемых при хирургическом вмешательстве, многие из которых наносят дополнительный ущерб женскому здоровью.

Абляция эндометрия матки – это максимально безопасное удаление слизистых тканей на матке, которое не нарушает целостность детородного органа.

Что это такое, суть метода

Аблация эндометрия – это процедура удаления слизистой ткани матки, которая производится с помощью малоинвазивной методики, то есть без воздействия на орган хирургическими приспособлениями. Данная манипуляция не предусматривает накладывание разрезов: врач воздействует на слой эндометрия с помощью цервикального канала маточной шейки.

Резекция эндометрия проходит под эпидуральной анестезией на протяжении часа. В первую очередь доктор с помощью специального раствора дезинфицирует половые органы, далее вводит в маточный канал специальный зонд и осматривает стенки. Обнаружив болезненный участок, доктор аккуратно его удаляет.

Разновидности операции

Наиболее распространенными инструментами, которые использует при резекции, являются:

  • применение лазерного световода осуществляется при лазерной аблации;
  • воздействие биполярным электроскальпелем считается золотым стандартом;
  • мгновенная высокотемпературная сухая коагуляция, обеспечивающая выпаривание ткани происходит за счет специально предназначенного электрода;
  • микроволновая аблация осуществляется с помощью специального зонда;
  • воздействие на маточную полость жидким азотом применяется при криоаблации;
  • преимущественным способом принято считать гистерорезектоскопическую аблацию, поскольку во время ее проведения врач имеет возможность уровень повреждения слизистых тканей.

Показания к проведению

Аблация эндометрия проводится женщинам, страдающим от патологического процесса, который проявляется следующей симптоматикой:

  1. Присутствие рецидивирующих маточных кровотечений, которые вызваны неэффективной комплексной терапией.
  2. Наличие длительных менструальных выделений обильного характера, которые могут стать причиной развития анемии.
  3. Наличие гиперпластического состояния слизистой ткани, свойственного пременопаузальному периоду.
  4. Во многих случаях процедура применяется в связи с присутствием у пациентки противопоказания на прием гормональных препаратов.

Противопоказания

Проведение аблации категорически запрещается в случае:

  • если девушка находится в процессе вынашивания ребенка более двух месяцев;
  • при прогрессировании пролапса матки;
  • при развитии раковой болезни, которая сопровождается сильной кровопотерей;
  • если организм женщины поражен острым инфекционным заболеванием;
  • еще одним противопоказанием к проведению является присутствие миомы матки, размеры которой превышают 5 см.

Как подготовиться

Как правило, перед проведением резекции девушку госпитализируют на несколько дней.

В течение короткого времени девушка проходит специальное обследование: сдает общеклинические анализы и мазки, делает рентгенографический снимок черепа, посещает осмотр медицинских специалистов, которые изучают работу эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Целью данного обследование является исключение вероятности присутствия аллергической реакции. День проведения операции определяет лечащий врач, исходя из состояния эндометрия. Как правило, операция проводится в конце менструации, когда слой эндометрия наименьшей толщины.

Как проводится

Проведение аблации подразумевает использование общей анестезии. Хирургическое вмешательство осуществляется через половые органы. Первым делом фиксируется шейка матки с помощью пулевых щипцов. Далее доктор выполняет расширение цервикального канала и выполняет тщательный осмотр маточной полости. Обнаружив подозрительные участки, врачи удаляют эндометрий.

После хирургического вмешательства пациентка определяется на стационарный контроль. Если в течение нескольких часов у девушки наблюдается хорошее самочувствие, её выписывают на следующий день. Если проведенная операция стала причиной развития тяжелых осложнений, женщину госпитализируют.

Электрохирургическая деструкция

Аблация маточной ткани применением электротока – наиболее распространенный способ удаления поврежденной слизистой. Шаровые электроды осуществляют движения противоположного друг к другу направления. При этом важно не погрузить инструмент, а создавать эффект распыления, равномерно обрабатывая слизистую ткань.

Лазерная абляция

Хирургическое вмешательство может выполняться контактным и бесконтактным методом. Узконаправленный лазерный луч направляется на слизистую оболочку. При этом удаление эндометрия не происходит: лазерное влияние провоцирует коагулирование и разбухание ткани. Данный метод имеет большое количество преимуществ, одним из которых является снижение вероятности кровопотери.

Читайте также:  Анализы на ИППП: перечень заболеваний, правила подготовки, методы забора материала

Гидротермоабляция

Процедура осуществляется с помощью образования термического ожога. С этой целью в матку помещается специальный катетер с прочно закрепленным силиконовым баллоном, который содержит нагревательный элемент – глицерин. Достигнуть необходимого результата можно в том случае, если баллон воздействует на матку не менее тридцати минут.

Микроволновая аблация

Данный метод очень схож с лазерным воздействием, а его существенное преимущество заключается в минимальных затратах времени. Удаление эндометрия осуществляется с помощью микроволн, которые провоцируют локальное повышение температурного уровня.

Это приводит к обезвоживанию и полусферическому разрушению слизистых тканей. Данный способ принято считать наиболее эффективным, поскольку он обеспечивает высокую вероятность послеоперационную аменорею.

Еще одним преимуществом является минимальный болевой синдром.

Риски и осложнения

Присутствие рисков обуславливается некачественным проведением операции, а также негативного влияния анестезии на женский организм.

Наиболее опасным и тяжелым последствием является повреждение матки электродом.

Во избежание данного осложнения рекомендуется применять гистерорезектоскопическую аблацию, поскольку на протяжении всей процедуры доктор контролирует расположение приспособлений.

К наиболее распространенным последствиям, которые проявляются после хирургического вмешательства, относят:

  • заражение полости матки, которое провоцирует развитие воспалительного процесса;
  • обильная кровопотеря, которая происходит при повреждении крупного сосуда. Важно помнить, что кровяные выделения после осуществления резекции первые семь дней считаются нормальным явлением. Густые и обильные выделения являются симптомом патологического осложнения, поэтому следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту;
  • нарушение функционирования жизненно важных органов вследствие переизбытка внеклеточной жидкости. Последствия данного процесса неблагоприятны – повышается риск развития отечности головного мозга.

Восстановительный период

Как правило, период восстановления слизистых тканей длиться не менее шести месяцев. На протяжении данного периода девушка должна быть особенно осторожна и придерживаться следующих правил:

  1. Избегание стрессовых и конфликтных ситуаций, а также психологических нагрузок.
  2. Составление правильного питания, которое состоит из большого количества свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, рыбы и мяса.
  3. Воздержание от полового контакта до полного выздоровления.
  4. Регулярное посещение гинеколога с целью планового осмотра.

Если девушка выполняет данные условия, менструальный цикл возобновляется на третий месяц после хирургического вмешательства.

Отзывы

Для получения дополнительной информации рекомендуется изучить отзывы девушек, которые на личном опыте испытали процедуру абляции.

Елизавета, 34 года

В возрасте 30 лет диагностировали гиперплазию эндометрия. Патология сопровождалась проявлением гормонального дисбаланса и нарушением в менструальном цикле. После сдачи необходимых анализов врач сделал абляцию матки. Операция прошло успешно, осложнения отсутствовали.

Маргарита, 28 лет

Аблация эндометрия – само по себе страшное слово, а когда начиталась отзывов пациенток – испугалась еще больше. После операции поняла, что все переживания были неуместными. Врач использовал лазерную методику, что обеспечило отсутствие тяжелых осложнений.

Цены

Многих девушек волнует вопрос о том, сколько стоит проведение абляции. Стоимость процедуры напрямую зависит от степени тяжести патологии, от общего состояния девушки, а также от используемого метода. Средняя цена операции составляет 20 тысяч рублей.

Абляция эндометрия — где сделать?

Абляция энометрия относится к малоинвазивным гинекологическим вмешательствам, при котором проводится удаление слизистого слоя матки — эндометрия. Она относится к методами лечения маточных кровотечений, связанных с доброкачественными заболеваниями.

Такая процедура не рекомендуется при лечении маточных кровотечений у пациенток, которые планируют в будущем беременность. Для проведения абляции эндометрия сегодня используется лазерное излучение, высокочастотные радиоволны, криоабляция — «заморозка»,  а также термоабляция — термическое воздействие. Выбор метода абляции зависит от разных факторов.

У некоторых пациенток после абляции эндометрия возможен повторный рост эндометрия, и им может понадобиться повторное вмешательство.

Показания к абляции эндометрия

Данный малоинвазивный метод лечения показан при лечении гинекологических состояний, связанных с маточными кровотечениями, не вызванных злокачественной опухолью. В таких случаях требуются более радикальные вмешательства.

Важной особенностью абляции эндометрия является то, что она должна применяться у пациенток, которые не планируют в дальнейшем беременность, так как после него отсутствует ткань эндометрия, в которую имплантируется эмбрион. Также абляция эндометрия не применяется у пациенток с активным инфекционно-воспалительным процессом.

Данный метод лечения не считается терапией первой линии при тяжелых маточных кровотечений и показан только при неэффективности консервативного медикаментозного и гормонального лечения.

Абляция эндометрия показана для лечения маточных кровотечений у женщин в постменопаузе или перименопаузе с нормальной полостью эндометрия. Также она применяется для лечения кровотечений в постменопаузе доброкачественного происхождения.

Потенциальными кандидатами на абляцию эндометрия являются пациентки с ановуляторными кровотечениями и кровотечениями, связанными с миомой матки, но при этом важно понимать, что сама по себе абляция не влияет на овуляторную функцию яичников и не приводит к удалению самой миомы. Поэтому у таких пациенток высок риск неудовлетворительных результатов лечения.

Как проводится абляция эндометрия

Перед проведением любой малоинвазивной процедуры, в т.ч. в гинекологии, проводится комплекс исследований, включая лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики. Важным перед абляцией эндометрия является проведение биопсии эндометрия для исключения рака. Для этого может проводиться гистероскопия с биопсией эндометрия.

Она же позволяет выявить некоторые причины маточных кровотечений (полипы, миома, гиперплазия эндометрия, рак). Такой метод позволяет оценить необходимость абляции эндометрия, к примеру, при миоме или полипе эндометрия нет необходимости в абляции всего эндометрия.

Перед абляцией эндометрия важно исключить наличие беременности, а также извлечь ВМС.

За неделю до проведения абляции эндометрия рекомендуется гормональная терапия, особенно у молодых пациенток, с целью сокращения ткани эндометрия, что значительно влияет на успешность процедуры. Чем тоньше эндометрий, тем выше эффективность абляции.

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Вначале проводится расширение цервикального карала специальными бужами. После этого проводится сама процедура абляции.

Для этого в полость матки вводится особый электрод, который раскрывается как сеточный зонтик и прижимается ко всей поверхности эндометрия, после чего по нему подается высокочастотные радиоволны, благодаря чего и просиходит абляция ткани эндометрия. Сам процесс такого воздействия длится около 1,5 минуты.

Процедура абляции эндометрия проводится под анестезией. Выбор анестезии зависит от состояния пациентки и других факторов. Обычно достаточно внутривенной анестезии, от которой пациентка может быстро отойти, что позволяет проводить абляцию эндометрия в амбулаторных условиях, без необходимости госпитализации пациентки в клинику.

В настоящее время разработаны и другие методы абляции эндометрия с применением криохирургического воздействия, лазерного излучения, а также термического эффекта. Процедура абляции эндометрия считается достаточно эффективным и безопасным методом лечения маточных кровотечений и успешно применяется в зарубежных клиниках.

Пациентки из России небезосновательно облюбовали сегодня самые лучшие и известные клиники Австрии, Италии, Германии, Швейцарии, Израиля, Америки, Индии, Турции и Южной Кореи.

Это связано с высоким опытом и квалификацией зарубежных специалистов, гораздо лучшей оснащенностью, по сравнению с отечественными клиниками, комфортными условиями пребывания в палатах, а также высокой эффективностью лечения за рубежом.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector