Влагалище (vagina/colpos) относится к внутренним женским половым органам, представляет собой трубку длинной около десяти сантиметров, соединяющую наружные половые органы и шейку матки, образуя четыре свода.
Его стенка имеет три слоя – слизистый, гладкомышечный, соединительнотканный. Вместе они составляют толщину около четырех миллиметров. На протяжении жизни орган претерпевает физиологические изменения.
Что происходит с влагалищем после естественных родов? Что считают нормой, как проявляется патология?
Слизистая оболочка половых путей покрыта многослойным плоским эпителием, не имеющим желез.
В пубертатном периоде на ней образуются поперечные складки, количество которых уменьшается пропорционально увеличению количества родов. Гладкомышечный слой имеет срединное расположение, хорошо растяжим.
Наружный – состоит из соединительной ткани, расположен по соседству с мочевым пузырем, уретрой, прямой кишкой.
Наибольшее значение в сохранении положения влагалища имеет промежность, особенно внутренний слой тазового дна. Сжимает ее лобковая часть мышцы, поднимающей задний проход, которая довольно часто травмируется во время прохождения головки плода. От качества восстановления целостности этой мышцы-леватора зависит состояние влагалища после родов.
Какую функцию выполняет влагалище
Генитальный тракт постоянно взаимодействует с внешней средой, вероятность попадания патогенной микробной флоры велика. Препятствием для заселения болезнетворных бактерий являются физиологический тонус мышц промежности, самоочищение влагалища благодаря циклическим гормональным изменениям на протяжении менструального цикла.
Слизистая оболочка подвергается перестройке в течение месяца – ее слой нарастает в первую фазу цикла и отторгается во вторую. Помимо этого, она вырабатывает защитный иммуноглобулин А, поддерживает стабильную среду для размножения полезных бактерий (лактобацилл) и некомфортную для патогенов.
Палочки молочнокислого брожения образуют защитную пленку на стенках влагалища, вырабатывают антибиотикоподобные вещества. Снижение уровня эстрогенов во время беременности приводит к уменьшению количества питательных веществ необходимых для нормальной жизнедеятельности лактобацилл. На таком фоне увеличивается вероятность заселения болезнетворных микробов и вирусов.
Этапы восстановления
Во время беременности и родов vagina/colpos подвергается перестройке, возвращаясь к исходному состоянию на протяжении трех недель. Как меняется влагалище в этот период?
- сужается;
- становится короче;
- исчезают покраснение и отек стенок;
- восстанавливается слизистая оболочка.
Оно выглядит немного шире, с несколько приоткрытым входом, меньшим количеством поперечных складок. После вторых родов их становится еще меньше.
Мышцы промежности приобретают нормальный тонус к концу второй недели.
С первых суток на продолжении шести недель из половых путей выделяются лохии, которые имеют кровянистый вид в течение первых трех дней, постепенно превращаясь в сукровичные и слизистые выделения.
Послеродовый период называют пуэрперием, в это время организм женщины подвержен риску возникновения инфекций. Сразу после родов поверхность матки представляет собой широкую рану, шейка матки, влагалище зачастую травмированы. Остатки оболочек, сгустки крови представляют благоприятную среду для размножения микробов, снижена сопротивляемость тканей и численность лактобацилл.
В таких условиях могут развиваться послеродовые язвы. Предрасполагающими факторами являются разрыв влагалища, опорожненная, раздренированная гематома. При отсутствии осложнений через три недели ситуация меняется – количество палочек молочнокислого брожения приходит в норму. В анализах выделений через месяц после родов не находят отличий, он соответствует мазку нерожавших здоровых женщин.
Просвет вагины у первородящих не возвращается к первоначальному состоянию, он становится несколько шире. Вместимость органа сокращается, отечность, покраснение, небольшие ссадины постепенно исчезают на протяжении четырех дней.
Нормальное течение пуэрперального периода предусматривает восстановление в течение месяца. Почему процесс может затягиваться, какие бывают причины?
Проявление патологии
При отклонениях от естественного течения родов период восстановления может длиться дольше. Тревогу вызывают симптомы, которые сопутствуют заболеваниям половой сферы, являются акушерскими осложнениями. Женщин могут беспокоить:
- сухость влагалища;
- зуд;
- боль;
- неприятный запах;
- отек;
- опущение стенок;
- обильные выделения.
Сухость не должна вызывать беспокойство. Этот феномен объясним временным физиологическим снижением уровня эстрогенов. Ощущения более выражены у женщин, кормящих грудью, проходят самостоятельно. Неприятный дискомфорт во время половой жизни уменьшают с помощью специальных смазок, приобретаемых в аптеках.
Прямокишечно-влагалищные свищи
Неприятный запах из влагалища после родов могут вызывать свищи – патологические сообщения между органами, не предусмотренные нормальным анатомическим строением. Причиной такого состояния может стать разрыв промежности ІІІ степени. Заболевание проявляется непроизвольным отхождением газов и кала из половых путей, жжением, зудом, выделениями.
При несостоятельности швов сопровождается болями внизу живота, промежности, повышением температуры тела. Свищевые отверстия располагаются на задней или боковой стенке влагалища, сообщаются с просветом прямой кишки, могут иметь точечные размеры или быть более одного сантиметра в диаметре.
Диагностируется заболевание при гинекологическом осмотре с применением зеркал, ректороманоскопии. Существуют консервативные и оперативные методы лечения свищей. Выбор тактики зависит от расположения, размеров, состояния окружающих тканей, мышц тазового дна, сопутствующей патологии. Применяют мазевые тампоны, санацию, укрепляющую терапию, клизмы с отварами трав.
Мочеполовые свищи
Непроизвольное подтекание мочи из половых путей является симптомом заболевания.
Возникает патология вследствие акушерской травмы во время экстренного извлечения плода, длительного стояния головки в одной плоскости таза.
В данной ситуации для диагностики используют трехтампонную пробу, вагинографию, цистоскопию, сонографию почек и мочевого пузыря, гинекологический осмотр. В большинстве случаев проводят оперативное лечение.
Болезненные ощущения
Боли во влагалище могут возникать после наложения наружных и внутренних швов на промежность.
Ушитая слизистая приходит в норму – за несколько дней уходит отек, находящийся в ее толще шовный материал рассасывается в течение месяца. Ткани должны срастить анатомично, без грубых рубцовых изменений.
Этот период не всегда протекает гладко – швы могут расходиться, рана инфицироваться, что сопровождается болью, выделениями с неприятным запахом.
В зависимости от ситуации проводят медикаментозное лечение или накладывают вторичные швы. Сужение влагалища после неадекватного ушивания приводит к болезненному половому акту.
Кольпит
Зуд во влагалище в послеродовом периоде возникает при воспалительных процессах, аллергических реакциях, молочнице. Гинекологи могут разобраться с проблемой во время осмотра.
Для этих заболеваний характерны отек влагалища, гиперемия, патологические выделения из половых путей.
Данный симптом – повод для обращения к врачу, обследованию выделений на флору и чувствительность к антибиотикам.
Опираясь на данные осмотра и результаты анализов, гинеколог назначает лечение. При аллергической природе процесса назначают антигистаминные препараты. Дрожжевые кольпиты лечат противогрибковыми средствами, воспаления бактериальной этиологии – с помощью антибиотиков.
Аномалии положения
Патологические роды крупным плодом, двойней, влагалищные родоразрешающие операции, разрывы промежности могут осложниться опущением стенок влагалища, его выпадением. Причиной аномалии являются:
- чрезмерное давление на нормальные анатомические структуры;
- слабость мышц даже при обычной силе воздействия;
- наличие дефектов в соединительнотканных фасциях – лобково-шеечной и прямокишечно-влагалищной.
От расположения дефекта зависит то, какие стенки будут выпадать. Нарушение занимает 28% в структуре гинекологических заболеваний, появляется в репродуктивном возрасте, прогрессирует с течением времени.
Синонимы аномалии – пролапс, пролабирование.
Факторами риска являются несостоятельность связочного аппарата при врожденной дисплазии соединительной ткани, гипоэстрогения, родовой травматизм, обменные нарушения, возрастные изменения.
Варианты развития:
- Опущение передней стенки влечет за собой пролапс мочевого пузыря, носит название цистоцеле.
- Опущение задней стенки называют ректоцеле, так как вместе с влагалищем опускается передняя стенка прямой кишки (rectum).
- Опущение заднего свода – энтероцеле.
Пролапс может ощущаться в виде инородного тела во влагалище, сопровождаться расстройствами мочеиспускания, нарушениями опорожнения кишечника, чувством тяжести внизу живота. При осмотре слизистая половых путей выглядит отечной, с синеватым оттенком, имеет сухой, тонкий вид.
Лечение выпадения
Выпадение влагалища имеет три стадии развития – частичное опущение без выхода за пределы половой щели, наружное выпячивание, выпадение. При небольших нарушениях лечится с помощью специальных лечебных упражнений для укрепления мышц тазового дна, лечебной физкультуры, ношения пессария. В тяжелых случаях рекомендуют хирургическое лечение.
При хирургической коррекции проводится пластика влагалища – передняя кольпорафия, кольпоперинеолеваторопластика, кольпопексия, используются синтетические протезы для полного восстановления поврежденной тазовой фасции.
Переднюю кольпорафию делают при опущении передней стенки влагалища – выкраивают лоскут излишков ткани с последующим ушиванием дефекта. Проводят выделение ее фасции, на которую накладывают отдельные швы. Вмешательство помогает уменьшить размер органа, укрепить мышцы тазового дна.
При кольпоперинеолеваторопластике излишек ткани удаляют из задней стенки, проводят восстановление мышечно-соединительнотканного каркаса тазового дна. Особое внимание уделяют выделению и сшиванию друг с другом леваторов — мышц, поднимающих задний проход.
Кольпопексия предусматривает фиксацию купола влагалища. Операцию выполняют при влагалищном или абдоминальном лапароскопическом доступе. При этом купол фиксируют к крестцово-остистой или передней продольной связке крестца соответственно.
Операцию по установлению синтетического протеза называют кольпопексией, а также TVM (transvaginal mesh).
Суть метода заключается в устранении всех анатомических дефектов тазового дна по стандартной методике с использованием сетчатых протезов.
Располагаясь под соединительнотканной тканью, протез дублирует контур влагалища, надежно устраняя выпадение, не меняя анатомического расположения органа.
Лечебные упражнения
Роль лечебной физкультуры (ЛФК) важна для реабилитации в послеродовом периоде. Она дает возможность организму быстрее восстановиться, улучшить лактацию. С ее помощью исправляют нарушенную после беременности осанку, укрепляют промежность. Задачами лечебной гимнастики являются:
- улучшение кровообращения органов малого таза для предотвращения образования тромбов;
- устранение застойных явлений;
- стимуляция сокращений матки для правильной инволюции;
- укрепление мышц и связок брюшной стенки, промежности для обеспечения правильного положения внутренних органов, половых путей;
- активация обмена веществ, тонуса;
- нормализация работы кишечника, мочевого пузыря.
При нормальном течении родов занятия начинают с первых суток послеродового периода. В первые дни рекомендуют уделять им внимание в течение пятнадцати минут, делая по восемь упражнений, повторяя каждое по четыре раза.
Сначала выполняют шевеления пальцами, потягивания, вращение кистями рук с одновременным отклонением стоп, повороты туловища в постели. С третьих суток переходят на подъем таза с опорой на стопы и лопатки.
Упражнения выполняют в горизонтальном положении с первых до седьмых суток.
После уменьшения матки в размерах переходят в вертикальное положение, добавляют круговые движения тазом, повороты и наклоны туловища, полуприседания, подъемы ног. Для достижения стабильного положительного результата длительность курса должна достигать три месяца ежедневных занятий.
Гимнастика Кегеля — эффективная тренировка интимных мышц.
Упражнения при опущении стенок влагалища позволяют укрепить мышцы тазового дна. Существует разработанный комплекс, который справляется с этой задачей.
Исходное положение – лежа на спине. Выполняется поочередно:
- Переносят одну ногу через выпрямленную другую.
- Сгибают ноги в коленных суставах, скользя стопами по поверхности пола.
- Сгибают ноги, стараясь коснуться коленом груди.
- Поднимают вверх прямую то правую, то левую ногу.
- Делают имитацию езды на велосипеде.
Одновременно:
- Сгибают ноги в коленях, стараясь прижать к груди.
- Поднимают прямыми вверх, удерживают пять секунд.
- Поднимают под углом 50 градусов, скрещивают и разводят в стороны.
- Выполняют движения, как при плаванье брассом.
- Сгибают ноги в коленях при соединенных стопах, разводят колени руками в стороны, сводят, выпрямляют ноги.
В исходном положении лежа на животе, согнув руки за головой, поочередно поднимают выпрямленные ноги. В этом упражнении напрягаются мышцы промежности. С руками, выпрямленными вдоль тела, разводят ноги врозь, поднимают их вверх, постепенно опускают. Напрягают мышцы голени, бедра, ягодицы с экспозицией семь секунд.
В положении сидя делают упор руками сзади, разводят и сводят прямые ноги, не отрывая от пола. В этой же позиции поднимают и опускают таз. Лечебную физкультуру выполняют не ранее восьмой недели после нормальных родов, по рекомендации врача.
Занятия проводят в свободной одежде, после освобождения мочевого пузыря в перерывах между кормлениями грудью. Месячные не являются препятствием для выполнения упражнений, скорее – поводом для уменьшения нагрузки.
Во время упражнений следят за дыханием, делают вдох и выдох соответственно ритму движений.
Противопоказания для выполнения гимнастики
К ним относят повышение температуры тела выше 37 градусов, осложнения послеродового периода, малокровие, истощенное состояние после продолжительных родов. Не делают упражнения при преэклампсии и эклампсии в родах, тяжелой патологии организма с наличием сердечной, почечной, печеночной недостаточности, разрывах промежности третьей степени, послеродовом психозе.
Восстановление после родов
Последнее обновление: 30.04.2020
Автор статьи
Гартлеб Оксана
Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Содержание статьи
Проблемы после родов?
Эффективные средства 
Восстановление после родов, с чего начать
Во время родовой деятельности организм женщины подвергается серьезному испытанию, которое не может не отразиться на ее здоровье. В первую очередь, перемены затрагивают органы репродуктивной системы – матку и половые пути.
С чего начать восстановление после родов?
Восстановление организма после родов называют послеродовым периодом. Его минимальная продолжительность составляет 40-42 дня, но в ряде случаев процесс восстановления может длиться и дольше.
За это время женский организм приспосабливается к своему новому состоянию: матка, влагалище и другие половые органы проходят процесс инволюции (обратного развития), молочные железы изменяются для кормления, происходят перемены в процессе выработки гормонов, мышцы и кожа приобретают дородовой тонус, восстанавливается фигура, со временем возобновляется менструальный цикл.
Важно уделять внимание не только ребенку, но и своему собственному физическому и психологическому здоровью.
Рекомендуется сбалансированно питаться, кушать больше витаминов, стараться правильно распределять время и находить свободную минутку для встреч или занятий по душе, отдыхать и ухаживать за собой.
Восстановление влагалища после родов
Если за время беременности вы набрали лишний вес, который не ушел после родов, а также вас заботит вопрос «как убрать живот и растяжки?» желательно выполнять посильные физические упражнения или гимнастику.
Однако нужно учитывать, что занятия аэробикой, йогой и другими видами спорта можно возобновлять не ранее, чем через 2 месяца после рождения ребенка.
Если же во время родов имело место кесарево сечение и, соответственно, были наложены швы, начало занятий спортом лучше обсудить с врачом.
При нормальном процессе восстановления после кесарева посильные физические упражнения можно начинать так же, как и после обычных родов – то есть через 2 месяца после рождения малыша. Если же восстановление происходит медленно, занятия спортом придется отложить на более длительный срок – вплоть до нескольких месяцев или полугода.
- Мнение эксперта
- Помимо улучшения физической формы после родов и борьбы с лишним весом, набранным за период гестации, посильные физические нагрузки благотворно сказываются на психоэмоциональном состоянии женщины, улучшают функционирование органов сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.
- Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Важную роль для улучшения тонуса влагалища играет постепенное возобновление интимной жизни. Половые контакты начинают по окончанию послеродового периода.
Иногда послеродовой период может длиться 6-12 месяцев.
Обычно так происходит в тех случаях, если организм женщины истощен, болят почки, поясница, наблюдаются обострения хронических заболеваний или серьезный стресс, может болеть голова.
Если процесс возвращения в дородовое состояние затянулся, рекомендуется сообщить об этом врачу: возможно, имеют место эндокринные или другие системные нарушения, требующие квалифицированного лечения.
Физическое и гормональное восстановление влагалища после родов
Из-за изменений гормонального фона, вызванных беременностью и родовой деятельностью, многие женщины жалуются на дискомфорт и сухость во влагалище после родов, у некоторых женщин после родов также начинают страдать геморроем. Если вы столкнулись с этой проблемой, обязательно сообщите о ней своему врачу. Он проведет осмотр, возьмет мазок из влагалища для исследования и на основании полученных сведений назначит соответствующее лечение.
Изменение гормонального фона в послеродовом периоде – совершенно естественная реакция организма женщины на ее новое состояние.
В большинстве случаев он приходит в норму самостоятельно. Если же гинеколог не обнаружит серьезных нарушений, можно ограничиться увлажнением стенок влагалища специальными средствами – например, гелем «Гинокомфорт» увлажняющим.
Однако иногда зуд и неприятные ощущения после рождения малыша могут свидетельствовать о другой проблеме – нарушении соотношения полезных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, населяющих вагину.
Причиной дисбактериоза (Dysbacteriosis) в послеродовом периоде может стать общее снижение защитных сил организма, вызванное тяжелым течением беременности, осложнениями во время родоразрешения, необходимостью лечения с применением антибиотиков, несоблюдением правил интимной гигиены.
Если вы обнаружили необычные вагинальные выделения, отличающиеся от нормальных цветом, запахом и консистенцией, обязательно сообщите об этом врачу, так как они могут оказаться признаками вагинального дисбактериоза.
На основании проведенного осмотра и результатов лабораторных исследований гинеколог подберет необходимые препараты, возможно также витамины и витаминные комплексы, для восстановления микрофлоры влагалища после родов, которые можно безопасно принимать в послеродовой период и в период лактации (Lactatio).
Как восстановить микрофлору влагалища после родов?
Обычно для ее нормализации назначают препараты, направленные на решение следующих задач:
- Угнетение активности и сокращение количества условно-патогенной и патогенной микрофлоры.
- Создание благоприятных условий для нормализации уровня полезных микроорганизмов.
- Повышение местного влагалищного иммунитета.
Для достижения указанных целей проводят местные процедуры (теплые ванночки, установку суппозиториев) и назначают прием иммуномодуляторов. В особо сложных случаях может быть назначен очень короткий (до 5 дней) курс приема антибиотиков.
Для устранения симптомов нарушения микрофлоры в послеродовом периоде также может использоваться интимный гель «Гинокомфорт» восстанавливающий.
Его действие направлено на нормализацию вагинальной микрофлоры и поддержание нормального уровня кислотности, при котором развитие патогенной микрофлоры купируется.
Восстанавливающий гель “Гинокомфорт” также устранит неприятные ощущения вызванные дисбактериозом – зуд, жжение и раздражение слизистой, увлажнит и защитит ее.
Отдельно стоит отметить, что интимное восстановление после родов подразумевает не только борьбу с сухостью и нормализацию вагинальной флоры, но и постепенное устранение растяжения стенок влагалища, возвращение им прежнего тонуса. Для этого женщина может выполнять специальный комплекс упражнений, пройти курс физиотерапевтических процедур, а в особо сложных случаях – прибегнуть к хирургической пластике влагалища.
Интимные гели после родов
Как восстановить микрофлору влагалища после родов
Для устранения дискомфортных ощущений и ускорения процесса восстановления в послеродовом периоде рекомендуется использовать специальные увлажняющие средства, способствующие заживлению микротравм и трещин, повышающие упругость вагинальных стенок, помогающие справиться с дискомфортом. Например, эффективно справляется с указанными задачами интимный гель “Гинокомфорт” увлажняющий. Он может также использоваться в качестве лубриканта для устранения неприятных ощущений, которые могут беспокоить во время интимной близости в первое время. Увлажняющий гель “Гинокомфорт” безопасен в применении в период грудного вскармливания и даже во время беременности.
Благодаря сбалансированному составу, включающему пантенол, бисаболол, экстракты ромашки и мальвы, это средство способствует эффективному увлажнению и регенерации слизистой оболочки влагалища, борется с сухостью, зудом и раздражением, оказывает смягчающее, успокаивающее, противовоспалительное действие.
Благотворное влияние данного средства на женское здоровье было клинически исследовано на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.
Клинические исследования проводили заведующий кафедрой Соколовский Е.В. и доцент кафедры Игнатовский А.В.
В ходе апробации средства было установлено, что оно хорошо переносится пациентками, не вызывает аллергии и оказывает выраженный увлажняющий эффект.
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Семья ТВ
Источники:
Здравствуйте! После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет.
Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью. Здравствуйте! Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы.
В составе увлажняющие, репаративные компоненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.
Могут ли ровно через месяц после родов начаться месячные при грудном вскармливании. 21 начались сегодня 27 они прям начали с самого утра сильно лить. В больницу боюсь обращаться да и ребёнка не с кем оставить.
Здравствуйте! Кровянистые выделения из половых путей в норме продолжаются до 43 дня, интенсивность выделений может меняться.
Для исключения других причин послеродового кровотечения, например , остатков плаценты или лохиометры, Вам необходимо выполнить УЗИ органов малого таза.
После родов прошло девять дней, выделения вообще прекратились,сутки их не было, а сейчас льется. Это нормально? Здравствуйте! После родов выделения( лохии ) могут продолжаться до 42 дней. Характер и обильность могут варьировать.
После родов по средствам кесарево сечения прошло 2 месяца, я сдала анализы и сделала УЗИ. Все анализы в порядке гинеколог осмотрела так же все хорошо. На УЗИ обнаружили небольшое количество крови в матке, без остатков плодного яйца.
Какие препараты сокращающие матку порекомендуете вы?! Уколы или таблетки лучше? Здравствуйте! В данной ситуации лучше придерживаться рекомендаций лечащего врача ,так как он может в динамике контролировать процесс выздоровления и вводить изменения в схему лечения.
При лактации используется ряд сокращающих средств и фитосборы,что не влияет на качество грудного молока. Если Вы сомневаетесь в назначениях лечащего доктора,то лучше попросит его ещё раз прокоментировать свои рекомендации и уточнить какого результата он ожидает от терапии и в какие сроки.
На до ли провести ,например,внутриматочный лаваж или по другому улучшить отток из матки.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Онлайн-консультация специалиста на сайте
Все поля обязательны для заполнения
Влагалище после родов: как выглядит и восстанавливается
Каждую будущую маму еще во время беременности волнует, каким будет после родов влагалище. Происходят глобальные изменения, которые сказываются на состоянии женщины и ее интимной жизни в начальном периоде после родов. У всех на восстановление уходит разное количество времени.
Не стоит беспокоиться о том, что происходящие изменения – необратимый процесс. Существуют упражнения, которые позволят сократить период восстановления, сохранить здоровье, уровень жизни и интимных отношений.
Как изменяется влагалище после родов
Большинство женщин, родивших естественным путем, сталкиваются с увеличением влагалища после родов. Именно поэтому они ищут ответ, как же вернуть свой организм в нормальное состояние.
Почему размер влагалища после родов становится больше, легко объясняется объемом головы младенца. Малыш проходит по родовым путям и растягивает мышцы, таким образом прокладывая себе путь на свет. Некоторые дети рождаются с большим весом, а это огромная нагрузка на тазовые мышцы. Зачастую врачи делают разрезы, чтобы избежать разрывов.
Первое время после родов влагалище остается растянутым, просвет цервикального канала раскрывается до двух пальцев. Несколько недель оно восстанавливается, а через три месяца окончательно приходит в норму. Но не всегда влагалище до родов и после родов – это одинаковая картина. Если производился разрез, восстановление может протекать дольше.
Состояние влагалища у молодой мамы
Многие пары обеспокоены вопросом, насколько серьезны последствия родов для интимной жизни. Существует множество предрассудков, которые на деле не имеют ничего общего с правдой. Нет повода для тревог, ведь даже если влагалище после родов большое, это можно исправить.
Физические изменения
Растяжение. Влагалище является мышечным органом, поэтому в период прохождения ребенка по родовым путям теряется эластичность, но это нормальный процесс. Пройдет несколько недель и размер станет прежним. Даже очень широкое влагалище вернется в нормальное состояние, просто потеряется форма.
Отечность. Проходит через 3–4 дня, женщина не испытывает из-за этого дискомфорт.
Трещины и ссадины. При осмотре можно увидеть, что стенки влагалища после родов становятся сине-багрового цвета, заметны трещины и ссадины Спустя пару недель все возвращается в обычное состояние. Отеки уходят, трещины постепенно заживают, а цветность стенок влагалища снова становится бледно-розовым.
Рельеф стенок. Существует предрассудок, что влагалище женщины после родов по размеру становится намного больше. Но дело в его стенках. У тех, кто не рожал, рельеф более четкий, а у недавно родивших женщин – сглаженный. Из-за этого кажется, что орган увеличен. Мужчинам это может мешать во время полового акта, но если подобрать позу, то легко избежать неприятных ощущений.
Отклонение от нормы
Случается, что женщина жалуется на неприятные симптомы. Для того чтобы они не переросли в осложнения и не потребовалось лечение, нужно знать, что делать и как с ними бороться.
Сигналы, говорящие об отклонении
- Снижение чувствительности. Это временный фактор, не стоит паниковать. Допустимо, что женщина на некоторое время может полностью потерять чувствительность. Стенки влагалища теряют эластичность, а восстановление занимает время.
- Боль. Зачастую женщины жалуются на дискомфорт. Причем влагалище после родов у всех болит с разной силой. Причина – растяжение и разрывы промежности, на которые впоследствии накладываются швы. Болезненные ощущения возникают именно в области зашивания, т. к. часто оказываются задеты нервные окончания. Со временем неприятные ощущения перестают беспокоить.
- Сухость. Некоторые женщины жалуются на сухость влагалища после родов. Это возникает из-за снижения уровня эстрогена и обычно касается кормящих мам. Со временем сухость проходит, а до этого можно использовать интимные смазки на водной основе или специальные гели для увлажнения влагалища. Желательно не выбирать средства на масленой основе, так как они создают плохо проницаемую пленку.
- Зуд. Это симптом, который требует обращения к врачу. Причиной может быть аллергическая реакция на материал для шва или антисептик, применяемый в процессе родов. Без специалиста проблему решать не стоит – только он может подобрать правильное лечение. Обычно назначается спринцевание.
- Гнилой запах из влагалища после родов – свидетельство воспаления или нагноения шва. Лечиться самостоятельно категорически запрещено – необходима консультация специалиста и лечение с помощью медикаментов.
- Опущение. Иногда мышцы тазового дна настолько ослаблены, что не могут удерживать органы. Происходит опущение, у которого есть разные стадии. Первая — частичное опущение, когда его стенки опускаются без выхода за пределы влагалища. Вторая — выпячивание наружу. Третье — выпадение, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство.
- Выделения. После родов они выглядят как слизь с примесью крови – так называемые лохии. Сначала они похожи на менструальные выделения, а потом интенсивность снижается. Спустя два месяца после родов лохии должны окончательно прекратиться. В противном случае требуется немедленно обратиться к врачу.
Восстановление влагалища после родов
С точностью определить, когда восстанавливается влагалище после родов, невозможно, т. к. у каждой женщины этот процесс занимает разное время. Принято считать, что примерный срок – 6–8 недель. Врачи рекомендуют соблюдать правила, благодаря которым можно ускорить восстановление влагалища после родов.
Важно соблюдать половой покой. Секс может нарушить или усложнить процесс восстановления. Можно занести инфекцию, и если она попадет прямо на открытую рану, есть риск спровоцировать эндометрит. Врачи советуют воздерживаться от секса два месяца после рождения ребенка.
Упражнения Кегеля давно известны своей неоценимой пользой для рожавших. Все, что требуется — напрягать и расслаблять мышцы влагалища в течение 10 секунд. Тренировки должны быть ежедневными. За счет упражнений улучшается кровообращение и укрепляются мышцы влагалища. Подробнее об упражнениях для укрепления мышц тазового дна →
При сухости во время близости следует пользоваться смазками.
Эти несложные рекомендации о том, как восстановить влагалище после родов, помогут ускорить процесс и прийти в форму за более короткий срок.
Распространенные мифы
Существует ряд догадок, которые очень распространены, но беспочвенны. Женщины боятся уже того, как выглядит влагалище после родов, не говоря уж о внутренних ощущениях. Самые распространенные из мифов:
- Мужчины уверены, что изменение влагалища после родов в худшую сторону неизбежно. Они считают, что до рождения ребенка оно тугое и маленькое, а после – широкое. На самом деле меняется не размер, а только рельеф на стенках. Но и это не проблема, если знать, как восстановить влагалище после родов. Специальные техники упражнений или, на крайний случай, пластика, решат вопрос.
- Женщины считают, что, занимаясь сексом после родов, испытывают боль именно во влагалище, словно мешает какой-то инородный предмет или уплотнение. Такого быть не может. Дело в том, что в стенках этого органа совсем мало нервных окончаний. Болевые ощущения при входе во влагалище после родов может быть спровоцировано только раздражением кожи механическим, химическим путем или из-за сокращений мышц.
- Считается, что сухость и дискомфорт – это ненормально. Но это спровоцировано снижением уровня эстрогена и является проходящим симптомом. Как только женщина заканчивает кормление грудью, неприятные ощущения исчезают.
Когда женщина понимает, что происходит в ее организме, многие страхи рассеиваются. Главная задача молодой мамы – привести организм в обычное состояние. Благодаря этому станет возможным спокойно растить малыша.
Не стоит отчаиваться, если при возобновлении интимной жизни сначала из влагалища будет выходить воздух. Это случается даже у нерожавших женщин. Нет причин для стеснения. Важно обговаривать все волнующие вопросы с партнером, а не оставаться наедине со своими мыслями.
Ирина Левченко, врач,
специально для Mama66.ru
Автор
Вы здесь: Главная » Роды » Влагалище после родов. Изменения и восстановление
Восстановление влагалища после родов
Изменения, которые связаны с беременностью и родами, влияют на состояние женского организма. Период реабилитации у каждой мамы занимает разное время. Восстановление влагалища после родов – это естественный процесс, которому можно помочь.
Изменения органа
Прохождение ребенка через родовые пути приводит к изменению мышечной структуры влагалища. Они носят симптоматический характер, влияя на физиологию и функционирование органа. В среднем женский организм приходит в прежнюю форму в течение 2-3 месяцев.
От того, как прошел родовой процесс, зависит сколько времени восстанавливается влагалище. Большой вес ребенка, быстрые роды, проведение эпизиотомии – все эти факторы влияют на изменение матки и вагины.
Что происходит с промежностью после родов? Во время появления младенца происходит растяжение стенок влагалища, появляется отечность, возможны разрывы и ссадины. Меняется рельеф стенок, он становится более сглаженным, а размер органа увеличивается.
Что происходит с влагалищем после родов:
- изменяется чувствительность;
- появляются болевые ощущения;
- опущение стенок;
- возможны зуд, сухость, неприятный запах;
- изменение количества и качества выделений;
- разрывы, разрезы и микротрещины;
- меняется рельеф.
Отечность пройдет через 3-4 дня после родов. Чувствительность снижается из-за того, что мышцы растягиваются, становятся дряблыми. Тяжелые, или многократные роды приводят к опущению стенок влагалища. Такое изменение потребует оперативного лечения.
Давление в промежности после родов, появившееся из-за сокращения матки, вызывает неприятные ощущения. Боли доставляют разрывы, трещины или проведенная акушерами эпизиотомия. В этом случае раны затягиваются от 30 до 45 дней, в зависимости от глубины.
Выделения, называемые послеродовыми лохиями, считаются естественной реакцией организма. Лохии идут в течение 6-8 недель. Сухость проявляется из-за снижения гормона эстрогена и повышения пролактина. Нормализация микрофлоры происходит после завершения грудного вскармливания.
Восстановление размеров и мышечного тонуса
Восстановление мышц влагалища занимает от 6 до 8 недель. Мышечный орган, когда через него проходит плод, растягивается, расширяется и теряет эластичность. В течение восстановительного периода тонус придет в норму и вернутся первоначальные размеры.
Как вагина восстанавливается после родов:
- матка сокращается, постепенно приобретая прежние формы;
- восстанавливается мышечный тонус влагалища;
- микрофлора нормализуется.
Сроки, в которые мышцы промежности приходят в форму после родов, зависят от индивидуальных особенностей организма. После диагностики изменений, в послеродовом периоде, назначается терапия по восстановлению промежности.
Как восстановить влагалище после родов:
- воздержаться от интимных отношений;
- выполнять специальную гимнастику;
- использовать гели и масла.
Чтобы ускорить восстановление вагины гинекологи рекомендуют в течение двух месяцев воздержаться от интимных отношений. Это необходимо для того, чтобы не произошло воспаление влагалища, не попала инфекция в половые органы.
Через сколько восстанавливается влагалище после родов? Время восстановления женских половых органов после рождения ребенка занимает около двух месяцев. Чтобы быстро восстанавливалось влагалище роженице требуется выполнять все рекомендации гинеколога.
Интимная гимнастика поможет привести мышцы в тонус, улучшить кровообращение. Упражнения Кегеля выполняют ежедневно. При правильном уходе восстановить мышцы влагалища после родов удастся в кротчайшие сроки.
Восстановление микрофлоры и сухости
Микрофлора меняется под влиянием родов и сопровождается зудом, сухостью, неприятными ощущениями. Выделения становятся обильными, мутными, с неприятным запахом. Восстановление микрофлоры влагалища начинается сразу после родов.
Правила для лечения микрофлоры и сухости:
- исключить из меню жирную и жареную пищу;
- ежедневно употреблять кисломолочные продукты;
- носить нижнее белье из натуральных материалов;
- избегать стрессов.
В борьбе с воспалительными процессами, которые изменяют микрофлору влагалища, помогают также лекарственные препараты и вагинальные свечи. Средства лечат заболевание, оказывая местное влияние.
Назначаемые препараты:
- Кипферон. Курс лечения 10 дней;
- Бифидумбактерин. Применяется утром в течение 10 дней;
- Лактобактерин. В составе полезные бактерии. Курс – 10 дней.
Назначают таблетки от дисбактериоза. В этом случае оценивается важность лечения, безопасность препарата при грудном вскармливании.
Эффективно восстанавливают микрофлору влагалища в послеродовой период антибактериальные гели. Препараты борются с вредными микроорганизмами, стабилизируют кислотность. Их используют при каждом подмывании.
Народные средства для мам разрешены после консультации с врачом-гинекологом. Применяют спринцевания растворами, основанными на травах. Эффективны тампоны, смоченные медом или кефиром.
Внутренняя среда влагалища является одной из важнейших составляющих женского здоровья. После родов важно следить за микрофлорой, и при необходимости поддерживать ее в нормальном состоянии.
Восстановление разрывов и разрезов
Любая послеродовая травма требует лечения. Разрывы и разрезы обрабатываются и зашиваются непосредственно после появления ребенка на свет. Для этого используются материалы, которые рассасываются в процессе заживления.
Чтобы ускорить процесс восстановления, не рекомендуется сидеть в течение двух недель на твердой поверхности. Исключением является сидение на унитазе. Это поможет избежать расхождения швов и ускорить период заживления. Через 10 дней врачи разрешают присаживаться на резиновый мяч, мягкую подушку.
Уход за промежностью после родов включает:
- личную гигиену после каждого похода в туалет;
- использование одноразовых трусиков;
- смена послеродовых прокладок каждые 3 часа;
- прикладывание льда;
- медицинскую обработку марганцовкой или зеленкой.
После выписки из роддома рекомендуют делать примочки и ванночки с отваром ромашки, календулы. Вместо туалетной бумаги лучше использовать влажные салфетки с антибактериальным действием. Чтобы ускорить заживление ран применяют мази, например, «Бепантен».
Глубокие разрывы способны спровоцировать воспаление тканей. При возникновении осложнений в области швов, назначается медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. В дальнейшем, если произошла деформация мышечной ткани, женщина сможет исправить дефект с помощью лазерной технологии или пластической хирургии.
В большинстве случаев заживление происходит достаточно быстро, не оставляя видимых рубцов. Чувствительность возобновится после полного восстановления влагалища. Для заживления эффективно помогают упражнения, укрепляющие мышцы таза.
Упражнения для уменьшения влагалища
Интимная жизнь после родов волнует каждую маму. Гимнастика мышц влагалища помогает восстановить эластичность стенок, вернуть мышечный тонус и прежний размер. Ослабленные мышцы влагалища приводят к недержанию мочи, опущению матки и отсутствию чувствительности в интимной жизни.
Как тренировать мышцы влагалища после родов:
- упражнения Кегеля;
- упражнение Лифт;
- Step-free терапия;
- физиотерапевтические процедуры с грузами.
Метод Кегеля используется для интимной тренировки, чтобы восстановить тонус влагалища. Упражнения выполняются ежедневно, не менее трех раз. Постепенно количество подходов можно увеличивать.
Как накачать мышцы влагалища после родов:
- необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях;
- поза должна быть удобной. Дыхание спокойное и глубокое;
- мышцы влагалища сильно напрягают, задерживают на 2-3 секунды и расслабляют. Повторяют упражнение не менее 5 раз;
- сжимание и разжимание вагинальной трубки выполняется в три подхода по 10 секунд;
- напрягают вагину на 10 секунд, выдерживают 15 секунд отдыха и повторяют упражнение снова не менее 5 раз.
Упражнение «Лифт» получило название из-за строения влагалища. Женщине нужно представить, что орган имеет несколько этажей. Во время выполнения он напрягается и расслабляет постепенно.
Step-free терапия укрепляет мышцы тазового дна. В ней используются вагинальные конусы, которые вводятся во влагалище и их необходимо удержать, напрягаясь и расслабляясь.
В процессе восстановления влагалища, вес конуса меняется.
Физиотерапевтические процедуры проводятся с помощью медицинской аппаратуры, которая воздействует на качество мышечной ткани. Процедуры являются безболезненными, не имеют реабилитационного периода и разрешены кормящим женщинам.
Интимная пластика
Интимная пластика позволяет не только подтянуть мышцы влагалища, но и скорректировать вид половых органов. Интимная контурная пластика практически не имеет осложнений. Использование современных лазерных технологий позволяет безболезненно и быстро проводить операции по исправлению внешнего вида женских половых органов.
Основные показания к применению хирургического метода:
- изменение размера влагалища;
- потеря чувствительности;
- асимметрия половых губ;
- непроизвольное мочеиспускание;
- рубцы.
Операция назначается после тщательного обследования женщины. Метод применяется только, если другие меры не помогают вернуть прежнее состояние женских половых органов.
Хирургическое вмешательство имеет ряд противопоказаний:
- кормление грудью;
- беременность;
- сахарный диабет;
- низкая свертываемость крови;
- ВИЧ-инфекции;
- воспалительные заболевания.
Перед операцией обязательно сдаются анализы крови и мочи, УЗИ половых органов. После этого проводится консультация с хирургом.
Как делается операция:
- процедура делается под общим наркозом или под общей анестезией;
- во время пластики иссекают тот участок, который деформирован, и зашивают;
- если женщина не планирует в будущем рожать, ей вставят сетку, которая удержит мышцы в правильном положении;
- при накладывании швов, используют материалы, которые сами рассасываются в процессе заживления.
Послеоперационный период составляет не менее 2 месяцев. В это время исключаются интимные отношения, спорт, нельзя поднимать тяжести. После того, как восстановится промежность, необходимо показаться врачу, чтобы оценить правильность проведения операции.
Чтобы восстановление влагалища после родов не происходило долго, мама должна не забывать о личной гигиене, медикаментозной обработке, интимной гимнастике. Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если женские половые органы не восстановились в течение двух месяцев. Интимная пластика способна убрать рубцы, вернуть прежнюю форму влагалищу, избавить от сухости.