УЗИ яичников у женщины проводят для обнаружения гинекологических болезней, а также для оценки репродуктивного здоровья женщины. Процедура не вызывает болевых ощущений, возможен лишь дискомфорт при обследовании через прямую кишку или влагалище. Длительность УЗИ не более 15 минут, результаты выдаются сразу по окончанию обследования.
Немного физиологии
Менструальный цикл состоит из 2 фаз:
- фолликулряная (1 фаза);
- лютеиновая (2 фаза).
Назначение фолликулярной фазы – подготовка репродуктивных органов к беременности. Происходит рост доминантного фолликула, матка обрастает эндометрием, чтобы принять эмбрион. Окончанием фолликулярной фазы становится разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Это состояние называют овуляцией.
После этого формируется желтое тело – гормонально активная ткань, которая сигнализирует о переходе во вторую фазу. Желтое тело вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность.
Если зачатие не произошло, то желтое тело регрессирует, т. е. постепенно уменьшается, перестает вырабатывать гормоны, как следствие, начинаются месячные.
При назначении дня диагностики врач сопоставляет предполагаемую патологию и дни цикла, когда обследование даст максимальные результаты.
Показания
Ультразвуковая диагностика яичников называется УЗИ ОМТ (органов малого таза) или УЗИ гинекологическим. Данный вид диагностики позволяет осмотреть все женские органы (матку, яичники, маточные трубы).
Определение состояния фолликулов, их размеры, количество, динамику роста называют фолликулометрией. Этот метод применяют для мониторинга роста и развития фолликулов перед беременностью.
Основные показания к ультразвуковому исследованию женских органов:
- осмотр с профилактической целью;
- нарушения цикла (малый или большой объем выделяемой крови, межменструальные кровотечения, боли во время месячных, задержка);
- жалобы на тянущую или острую боль внизу живота;
- подозрение на воспаление;
- подозрение на новообразования (кисты, онкология);
- невозможность забеременеть;
- исследование перед искусственным оплодотворением;
- контроль хронических гинекологических заболеваний;
- оценка возрастных изменений при климаксе;
- оценка эффективности лечения бесплодия, других гинекологических патологий;
- первый скрининг беременных;
- болезни молочных желез.
О УЗИ ОМТ приглашаем посмотреть видео:
Как подготовиться к УЗИ?
УЗИ яичников требует подготовки, чтобы врач смог хорошо осмотреть все женские органы. Избыточное содержание газа или кала в кишечнике могут ограничивать видимость.
- За несколько дней до диагностики откажитесь от таких продуктов, как молоко, бобовые, фрукты, овощи, хлебобулочные изделия, газированные напитки. Они усиливают процессы газообразования, что может затруднить визуализацию при обследовании.
- За 3 дня до УЗИ употребляйте только легкую пищу. Есть перед трансабдоминальным УЗИ яичников лучше не стоит хотя бы за 4–6 часов.
- Перед обследованием через живот нужно за 1–1,5 ч выпить 1 л воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Для других методов мочевой пузырь наполнять не нужно.
- Перед трансректальным УЗИ необходимо очистить прямую кишку при помощи клизмы.
Если ультразвуковое исследование проводится во время месячных, позаботьтесь о наличии пеленки и средств гигиены.
Методы ультразвукового исследования
В зависимости от причины обследования врач рекомендует, когда лучше делать УЗИ матки и яичников: во время, после или перед месячными.
Чаще всего первое обследование назначают на 5–7 день менструального цикла, чтобы осмотреть не только яичники, но и матку. На 5–7 день матка имеет минимальную толщину эндометрия, что позволяет увидеть даже незначительные нарушения.
При отсутствии месячных ультразвуковую диагностику проводят в любой день. После первичного исследования могут потребоваться повторные процедуры. В этом случае на какой день цикла лучше делать УЗИ, решается в индивидуальном порядке.
Женщинам, которые долго не могут забеременеть, УЗИ проводят через каждые 2–3 дня для отслеживания созревания фолликулов. Перед планируемыми вспомогательными репродуктивными технологиями проводится оценка овуляции и состояния желтого тела несколько раз за цикл:
- на 8–10;
- на 12–14;
- на 22–24 дни цикла.
Дополнительно смотрите видео подробно описывающее ультразвуковое исследование яичников:
Трансабдоминальное
Исследование трансабдоминальным способом проводится через поверхность живота. Женщина ложится на кушетку на спину, освобождает живот от одежды. Врач при помощи датчика осматривает женские органы через переднюю брюшную стенку.
Такой метод подходит для первичного обследования, для скрининговых профилактических обследований, а также девушкам-девственницам. По сравнению с другими методами, этот не вызывает абсолютно никакого дискомфорта.
Трансвагинальное
При трансвагинальном обследовании датчик вводят во влагалище, предварительно защитив его презервативом. Максимально удобное положение для диагностики, когда женщина лежит на спине с разведенными в стороны согнутыми коленями. Датчик имеет небольшие размеры, поэтому не вызывает особого дискомфорта. Трансвагинальное исследование позволяет лучше визуализировать женские органы.
Более наглядно трансвагинальный способ проведения показан в видео:
Трансректальное
Исследование женских органов датчиком, введенным в прямую кишку, называют трансректальным. Для облегчения введения датчика девушка должна лечь на бок и подтянуть согнутые колени к животу и расслабиться.
Такой способ используется редко, является альтернативным при обследовании девушек-девственниц.
Расшифровка нормальных результатов
В заключении указываются размеры органов, расположение, контуры, характеристики фолликулов, а также обнаруженные изменения. Здоровые яичники располагаются сбоку и позади матки, имеют неровную поверхность за счет фолликулов, четкие контуры, могут немного отличаться по размеру.
Показатели нормы:
- длина: 20–37 мм;
- ширина: 18–30 мм;
- толщина: 16–22 мм.
Посчитать объем яичников можно по формуле: перемножить длину, ширину и толщину и умножить на коэффициент 0,532. В среднем нормальный объем составляет 4–10 куб. см.
Количество фолликулов зависит от дня менструального цикла. С 5 дня цикла они начинают расти. К середине цикла доминантный (главный) фолликул достигает максимального размера. После этого наступает овуляция, а на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Оно постепенно уменьшается, если не наступила беременность.
Нормальные характеристики фолликулов в зависимости от дня менструального цикла:
- 5–7 день: 5–10 фолликулов диаметром 2–6 мм;
- 8–10 день: 1 доминантный фолликул диаметром 12–15 мм и 5–9 фолликулов до 10 мм;
- 11–14 день: 1 доминантный фолликул диаметром 16–20 мм, овуляция;
- 15–18 день: желтое тело диаметром 15–20 мм;
- 19–23 день: желтое тело до 25–27 мм;
- 24–27 день: желтое тело регрессирует до 10–15 мм;
- менструальные дни: желтого тела нет.
Что показывает УЗИ?
Выполнение УЗИ яичников поможет обнаружить следующие патологии:
- Киста (округлое эхогенное образование с жидкостью внутри).
- Мультифолликуллярные яичники (небольшое увеличение органа, множественные небольшие фолликулы при отсутствии доминантного).
- Поликистоз яичников (на УЗИ – увеличение размеров органа, неровные контуры, повышение эхогенности, большое количество фолликулов).
- Воспалительный процесс (повышенная эхогенность стромы яичников, размытые нечеткие контуры, увеличенные размеры).
- Апоплексия яичника (на УЗИ видны признаки разрыва яичника, сгустки крови).
- Спайки (неподвижность органа, нетипичное расположение).
- Новообразования (изменение формы и размеров органа, многокамерное жидкостное образование).
- Внематочная беременность (увеличен правый или левый яичник, в котором находится эмбрион).
- Кальцинаты (УЗ-признаки отложения кальция в органе).
На видео показан рак яичника:
Иногда орган могут не обнаружить. Отсутствие органа говорит о преждевременном старении яичника, аномалии развития, спаечных процессах. Иногда яичник не определяется на УЗИ из-за скопления газов в кишечнике. Смотрите на видео, как это выглядит:
УЗИ проводят не только при подозрении гинекологической патологии, но и с профилактической целью. Например, для оценки резерва яичников. Этот показатель говорит о здоровье репродуктивной системы, способности забеременеть.
Обязательно нужно контролировать размеры органа при наступлении климакса. Размеры яичников в норме у женщин по УЗИ уменьшены при менопаузе, т. к. происходит естественное старение организма. Размеры:
- длина: 20–25 мм;
- ширина: 12–15 мм;
- объем: не более 4 куб. см.
Противопоказания
Относительными противопоказаниями к УЗИ являются повреждения кожи или слизистых оболочек в месте контакта с датчиком, а также невозможность контактировать с женщиной ввиду психического заболевания.
УЗИ разрешено беременным, кормящим женщинам, а также детям.
Стоимость услуги
Средняя стоимость ультразвуковой диагностики органов малого таза составляет 1000 рублей. Точная стоимость зависит от клиники и метода проведения ультразвукового исследования.
УЗИ – это популярная диагностическая процедура. Ультразвук помогает легко и безболезненно выявить многие патологии женского организма. Рекомендуется проводить гинекологическое УЗИ ежегодно с профилактической целью даже при отсутствии проблем.
Делитесь статьей с подругами в соцсетях. Расскажите ваши впечатления об этом обследовании. Будьте здоровы. Всего доброго.
Узи органов малого таза у женщин
Ультразвуковое исследование является одним из наиболее удобных, точных методов диагностики и, что немаловажно, абсолютно безвредным. В гинекологии Узи органов малого таза у женщин является важным диагностическим инструментом в выявлении проблем с данными органами.
Поэтому каждой женщине с целью контроля состояния здоровья рекомендуется проводить УЗИ органов малого таза 1-2 раза в год при отсутствии патологии. С помощью него можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов.
Во время процедуры измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.
Узи органов малого таза у женщин позволяет диагностировать практически весь спектр возможных гинекологических проблем:
- воспалительные заболевание половых органов
- патологии эндометрия, в том числе эндометрит, полипы, гиперплазию
- миому
- опухоли и кисты яичников
- отследить рост фолликулов при планировании беременности.
В каких случаях необходимо срочно делать?
- Дискомфорт или боль внизу живота
- Нарушение цикла
- Кровотечение
Когда лучше проходить?
Пациентки спрашивают, почему гинекологическое УЗИ лучше делать именно в первую фазу менструального цикла. Все просто: в этот период эндометрий, являющийся слизистой оболочкой, выстилающей внутреннюю часть матки, достаточно тонок. При наличии каких-либо патологий полости матки или эндометрия, например, миом, гиперплазии, полипов, рассмотреть их на УЗИ проще при тонком эндометрии, нежели при толстом. Утолщается эндометрий во второй фазе цикла и мелкие полипы могут прятаться в его толще, оставаясь незамеченными.
В первой половине цикла в одном из яичников начинает созревать фолликул, что объясняет появление кист диаметром 2-3 см. Эти кисты являются нормальными физиологическими структурами.
При патологии могут встречаться кисты и другие патологические образования яичников – в этом случае необходимо наблюдение в динамике.
Показаниями к проведению в середине или во второй половине менструального цикла являются наблюдения за созреванием фолликула с целью подтверждения факта состоявшейся овуляции. Данное исследование показано женщинам, наблюдающимся у специалиста по поводу бесплодия.
Виды
Узи органов малого таза у женщин может проводиться:
- Трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку (с наполненным мочевым пузырем);
- Трансвагинально (через влагалище без наполнения мочевого пузыря).
Трансабдоминальное предполагает исследование через область нижней части живота.
Такое обследование проводится скорее для общего обследования малого таза, чем для детального исследования и позволяет обнаружить большие опухолевидные образования малого таза, распространившиеся в брюшную полость, что не всегда можно увидеть при трансвагинальном УЗИ.
Для проведения трансабдоминального на кожу нижней области живота наносится небольшое количество контактного геля, и затем с помощью ультразвукового зонда проводится исследование. Гель помогает улучшить контакт между зондом и кожей.
Трансвагинальное. В этом случае датчик помещается во влагалище. Трансвагинальное позволяет более детально визуализировать женские половые органы и выявить малейшие изменения.
При проведении трансвагинального маточные трубы, матка и яичники детализируются более четко.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование расширяет возможности врачей при диагностировании различных заболеваний органов малого таза, особенно – на ранних стадиях, когда изменения слабо выражены.
В некоторых случаях для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования, например – кольпоскопия шейки матки. Раннее выявление заболеваний женских половых органов позволяет начать своевременное лечение, предупредить развитие осложнений и сохранить здоровье пациенток. В обоих случаях перед УЗИ необходимо опорожнение кишечника.
Кабинет УЗИ в эстетик-центре «Комильфо» оснащен самым современным аппаратом экспертного класса – Toshiba Aplio 500, который обладает непревзойденным уровнем визуализации, что обеспечивает точность клинических данных и диагностическую надежность.
Преимущества на аппарате экспертного класса TOSHIBA Aplio 500:
- технология Fly Thru, которая создает новую перспективу четырехмерного УЗИ, а именно — взгляд изнутри. Изображения, получаемые с помощью этой технологии, не похожи на что-либо, существовавшее прежде в мире УЗИ. Она представляет абсолютно новый метод обработки ультразвуковых изображений, а также уникальный способ обзора структур внутри тела;
- превосходное качество визуализации;
- высокий уровень детализации и более точная диагностика;
- совершенные датчики, обеспечивающие высокое качество изображений и возможность применения для широкого спектра ультразвуковых диагностических исследований;
- мощный и высокочувствительный допплеровский блок, который позволяет оценить кровоснабжение целого органа и определить его структуру. Например, в гинекологии такой аппарат дает возможность определить качественные показатели кровоснабжения эндометрия при исследовании готовности организма к беременности.
Со стоимостью на TOSHIBA Aplio 500 вы можете познакомиться здесь.
Запись на процедуру по телефону 220-97-27
На какой день цикла лучше делать УЗИ малого таза
УЗИ органов малого таза позволяет своевременно выявить гинекологические заболевания, определить день овуляции, оценить число фолликулов, диагностировать беременность.
Многих женщин волнует вопрос, когда лучше делать УЗИ малого таза. Обычно врачи рекомендуют выполнять УЗИ малого таза на 5-7 день от начала месячных, то есть в начальную фазу менструального цикла. Если в это время незначительные кровянистые выделения еще сохраняются, можно провести процедуру сразу после окончания кровотечения.
С помощью данного метода можно диагностировать воспаления, наличие новообразований и пр. В некоторых случаях врач может назначить другие сроки проведения УЗИ.
УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние органов репродуктивной системы женщины. Чаще всего УЗИ проводится на 5-7 день цикла. Может ли исследование проводиться в другой день цикла?
Узи при подготовке к протоколу эко
УЗИ может проводиться и на 2-4 день месячных, если женщина готовится к протоколу ЭКО. На УЗИ определяют число фолликулов в яичниках.
Фолликулометрия
Фолликулометрия представляет собой ультразвуковой мониторинг деятельности яичников. Метод позволяет определить день овуляции с помощью наблюдения за созреванием фолликула.
Процедура проводится несколько раз в день в разные дни цикла.
Первую процедуру назначают на 4-6 день менструации или сразу после прекращения кровотечения, не позднее 10 дней от начала менструации, в первую фазу менструального цикла.
В эту фазу эндометрий тонкий, благодаря чему на УЗИ видны все особенности и патологии органов половой системы женщины. Повторное УЗИ выполняется на 12-14 день, третье — за 3-5 дней до предполагаемой даты начала месячных.
Узи при подозрении на болезни органов малого таза
УЗИ — наиболее информативная процедура для выявления патологий органов малого таза. В зависимости от подозрений, исследование может быть назначено на разные дни цикла.
Дни УЗИ органов малого таза:
- для подтверждения или исключения диагноза «эндометриоз» — УЗИ проводят во вторую фазу цикла, на 16-20 день;
- при доброкачественных опухолях (миома) УЗИ может назначаться сразу после месячных и повторно на 16-20 день цикла;
- при подозрении на кисты и прочие образования — сразу после месячных.
Для наблюдения динамики после оперативного вмешательства, а также при подозрении на воспалительные процессы в придатках УЗИ может быть проведено в любой день цикла. Дату проведения УЗИ необходимо согласовывать с врачом. Врач сможет рассчитать день, когда делать УЗИ малого таза с учетом продолжительности цикла пациентки и показаний к исследованию.
Количество прочтений: 22178 05.07.2017
Узи яичников выявляет кисты, бесплодие и рак
Ультразвуковое исследование широко используется для диагностики огромного числа патологий организма человека. Оно незаменимо и при обследовании репродуктивной системы женщины. УЗИ яичников – доступный и абсолютно безвредный метод исследования формы, размеров, локализации и структуры органа, а также фолликулярного аппарата.
Показания для проведения УЗИ яичников
Как самостоятельную процедуру её проводят достаточно редко. Как правило, УЗИ яичников делают в комплексе с УЗ-обследованием органов малого таза. В отдельных случаях процедура назначается, если необходимо оценить функциональную активность яичников. В основном это необходимо при диагностике причин женского бесплодия.
В этом случае обследование яичников проводится для измерения доминантного фолликула, когда женщина не может забеременеть в течение длительного периода. В этом случае в течение определённого периода врач наблюдает за фолликулом и фиксирует факт наступления или отсутствие овуляции. Такое обследование яичников называют фолликулометрией.
Также показаниями к назначению УЗИ яичников являются:
- нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструации (если это не при беременности);
- регулярная тянущая или острая ;
- болезненные ощущения во время полового акта;
- слишком скудные либо обильные менструальные кровотечения;
- нетипично сильная менструальная боль;
- заболевание молочных желез;
- подозрение на бесплодие;
- воспаление придатков;
- подозрение на патологию;
- подготовка к беременности;
- подготовка к ЭКО;
- профилактический осмотр.
Какие патологии выявляет УЗ исследование яичников
УЗИ яичников – достаточно эффективный метод в выявлении патологий, причём с его помощью можно обнаружить некоторые заболевания ещё на доклинической (до появления симптомов) стадии, и те патологии, которые невозможно выявить с помощью других методов исследования.
- Киста яичника (функциональная и патологическая) — доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием на яичнике (или сразу обоих) заполненного жидкостью выпячивания. Патология опасна перерождением в злокачественную опухоль, провокацией бесплодия, перитонитом или нарушением работы соседних органов.
- Поликистоз яичников – гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются в размере и скапливают на себе множество кист. Заболевание провоцирует бесплодие, поскольку не даёт осуществляться овуляции, т.е. выходить яйцеклетки из яичника.
- Сальпингоофорит – совместный инфекционно–воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Самостоятельное воспаление яичника – оофорит – достаточно редкое явление. Патологический процесс вызывается попаданием инфекции (стрептококками, стафилококками, хламидиями и т.д.). Чаще всего это происходит из влагалища и матки по восходящему пути.
- Перекрут яичника – тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается питание яичника. Требует немедленного оказания медицинской помощи.
- Злокачественные опухоли — рак.
Методика проведения сонографии
Существует три способа исследования яичников с помощью ультразвука. Выбор конкретного метода врач делает с учётом анамнеза пациентки.
- Трансабдоминальный – проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку. Этот метод самый комфортный, но наименее информативный, с его помощью можно выявить только грубое нарушение органа. Обычно он применяется при общем гинекологическом осмотре, для девственниц и женщин, имеющих пороки развития влагалища.
- Трансвагинальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (трансдьюсера), который вводится во влагалище. Метод наиболее точный и информативный, поскольку датчик находится в непосредственной близости к внутренним органам. Может сопровождаться незначительными неприятными ощущениями во время введения датчика. Такой вид УЗИ противопоказан для девственниц и при пороках развития влагалища.
- Трансректальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (более тонкого, чем для ТВУ), который вводится в прямую кишку. Метод абсолютно безболезненный, но очень дискомфортный для женщины. Он проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).
Длительность процедуры составляет около 15 – 20 минут.
Как подготовиться к процедуре
Каждый метод исследования требует специальной подготовки, чтобы получить наиболее точный и информативный результат.
Трансабдоминальное УЗИ яичников
Такой вид исследования требует тщательной подготовки, включающей бесшлаковую диету и очищение кишечника от газов.
За 2 – 3 суток до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.).
За сутки начать принимать адсорбирующие препараты (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).
Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому женщине нужно за час до неё выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной) и не мочиться.
Трансвагинальное УЗИ яичника
Специальная подготовка к такому УЗИ не нужна, поскольку единственным условием его проведения является опорожнённый мочевой пузырь. Непосредственно перед процедурой женщине просто необходимо помочиться. Если есть склонность к повышенному газообразованию, за сутки – двое начать приём препаратов, снижающих метеоризм (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).
Трансректальное УЗИ
Подготовка к такому УЗИ аналогична подготовке к трансвагинальному исследованию. Дополнительно за 9 – 10 часов необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы (1 – 1,5 л), микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.
Сроки проведения исследования зависят от его цели. Если УЗИ плановое, то оно проводится на 5 – 6 день менструального цикла и не позднее недели после окончания менструации. В тяжелых ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов. Если требуется оценить функционирование яичников, то процедура назначается трижды (на 8—9 день, на 14—15 день и на 22—23 день менструального цикла).
Как проводится процедура
Трансабдоминальный метод. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на участок живота, проецируемый яичникам, специальный гель для улучшения контакта с датчиком, а затем сканирует яичники, водя прибором по этому участку.
Трансвагинальный метод. Пациентка оголяет часть тела ниже пояса и ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище полостной датчик, на который предварительно он надел презерватив для предупреждения попадания чужеродной микрофлоры и смазал лубрикантом. Трансдьюсер вводится неглубоко, примерно на 5 – 8 см.
Трансректальный метод. Пациентка оголяет нижнюю часть тела и ложится боком на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач медленно и осторожно вводит в анальное отверстие датчик, на который предварительно был надет презерватив и нанесён лубрикант, чтобы свести дискомфорт и неприятные ощущения для женщины к минимуму.
В процессе обследования врач оценивает структуру яичников, их состояние, размеры, локализацию, подтверждает или опровергает факт наличия патологических изменений и включений. По завершении процедуры он выдает пациентке заключение УЗИ, с которым женщина должна обратиться к лечащему специалисту для получения лечения.
Расшифровка УЗИ яичников: нормы
В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично.
На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально.
Нормальной их поверхность считается бугристой из–за зреющих в них фолликулов. Чем больше времени прошло от начала цикла, тем больше эти бугорки.
В норме в яичниках должны отсутствовать кистозные, опухолевидные и другие образования, а сам орган не должен быть увеличен. Расшифровка результатов содержит указание размеров яичников и фолликулов.
Нормативные показатели размеров яичников представлены в таблице. Значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, фазы цикла, количества беременностей и т.д.
| Длина | 2 – 3,7 см |
| Ширина | 1,8 – 3 см |
| Объём | : 4 – 10 см 3 |
| Толщина | 1,4 – 2,2 см |
После наступления климакса яичники в размерах и объёме уменьшаются почти в 2 раза (в среднем до 2 см3), их силуэт становится неровным, сморщенным, а эхогенность увеличивается.
В норме яичники состоят из капсулы и фолликулов различной степени зрелости, количество которых слева и справа может отличаться. У здоровых женщин визуализируются следующие показатели фолликулов в зависимости от фазы менструального цикла:
| 5 – 7 день | 5 – 10 образований по 0,2 – 0,6 см |
| 8 – 10 день | 5 – 9 образований размером до 1 см, доминантный 1,2–1,5 см |
| 11 – 14 день | размер доминантного фолликула: 1,6–2 см;овуляция, как правило, происходит при 1,8 см |
| 15 – 18 день | жёлтое тело (1,5 – 2 см) на месте лопнувшего фолликула |
| 19 – 23 день | размер жёлтого тела составляет уже 2,5–2,7 см |
| 24 – 27 день | размер жёлтого тела: 1–1,5 см |
Почему яичники не видно на УЗИ
В некоторых случаях врач не может распознать яичник на УЗИ. Это может произойти по следующим причинам:
- врождённое отсутствие яичников;
- удаление в ходе хирургической операции;
- преждевременное истощение органа;
- резкое вздутие кишечника;
- высокая плотность брюшной стенки при пельвиоперитоните;
- выраженная спаечная болезнь малого таза;
- плотный жировой слой или рубцы на передней брюшной стенке.
В этом случае обычно проводится повторное исследование, при подготовке к которому делается обязательный акцент на избавлении от метеоризма с помощью медицинских препаратов.
Патологии яичников и их признаки на УЗИ
Некоторые заболевания, такие как лютеиновая (киста жёлтого тела) и фолликулярная киста, считаются «нормальными» и не нуждающимися в лечении, поскольку обычно вылечиваются самопроизвольно, как только изменится гормональный фон. Другие кисты и заболевания — патологические и требуют обязательного лечения.
На УЗИ киста выглядит как образование от 2,5 см с жидкостью внутри, имеющее разную структуру и степень окрашивания.
| Повреждение яичников | Яичники имеют вид овальных гипоэхогенных образований, имеющих неровный прерывистый контур;по боковой маточной стенке или в заматочном пространстве может быть обнаружена жидкость (кровь) или эхогенные сигналы различных размеров и форм (кровяные сгустки) |
| Сальпингоофорит, оофорит (острая форма) |
|
| Сальпингоофорит, оофорит (хроническая форма) |
|
| Киста дермоидная | Видимое округлое новообразование с утолщенными стенками от 0,7 до 1,5 см, которое содержит внутри различные гиперэхогенные вкрапления |
| Киста эндометриоидная |
|
| Поликистоз яичников |
|
| Злокачественная опухоль |
|
Любая обнаруженная патология на УЗИ ячников должна подтверждаться другими методами исследования, только после этого может быть поставлен точный окончательный диагноз.
Альтернатива исследования
Существует множество альтернативных методов исследования яичников, среди которых чаще назначаются:
- компьютерная и магнитно–резонансная томография;
- пункция дугласова пространства с последующим цитологическим анализом смыва;
- диагностическая лапароскопия (лапаротомия) с экспресс–биопсией и взятием мазков–отпечатков.
УЗИ яичников – наиболее универсальный способ обследования и выгодно выделяется среди остальных.
Его преимущества следующие:
- неинвазивный (без травмирования тканей) метод исследования;
- безболезненный;
- гораздо дешевле и доступнее остальных методов;
- абсолютно безвредный для организма – не используется ионизирующее облучение, поэтому может проводиться многократно;
- отлично визуализирует мягкие ткани, в отличие от рентгена;
- идеален для наблюдения внутриутробного развития плода;
- показывает состояние организма в режиме «реального времени», благодаря чему можно диагностировать даже острое заболевание, не прибегая к пункции заднего свода влагалища и биопсии.
Где сделать УЗИ яичников в СПБ, цена обследования
Записаться на экспертное УЗИ малого таза в которое входит полное обследование яичников в клинику ДИАНА (Санкт-Петербург) Вы можете на нашем сайте. Цена комплексного обследования составит всего 1000 рублей. При этом исследование будет проводиться с помощью нового аппарата с доплером (производитель SAMSUNG MEDISON). Здесь же можно сдать любые анализы. Мы работаем без выходных и обеда!
Что покажет гинекологическое УЗИ?
На сегодняшний день ультразвуковое исследование органов малого таза – одно из самых современных направлений в медицине. Эта диагностика позволяет выявить практически все патологические процессы в гинекологической сфере, объёмные образования матки и придатков даже в тех случаях, когда при осмотре гинекологом никаких пальпируемых образований выявлено не было.
На каких сроках необходимо проходить УЗИ при беременности? В какую фазу цикла лучше проходить обследование?
Об этом и многом другом мы побеседовали с врачом ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышевой Анной Викторовной.
－ Что смотрят во время проведения гинекологического УЗИ и что выявляет данный вид диагностики?
С помощью этой разновидности УЗИ проверяют внутренние половые органы, располагающиеся в малом тазу. Оценивается их строение, расположение, наличие каких бы то ни было патологических изменений, эффективность проведенного лечения.
Ультразвуковое исследование позволяет выявлять аномалии развития, факт беременности, ее локализацию (маточное, трубное, брюшинное), наличие заболеваний матки, маточных труб, яичников (воспалительных, опухолевых), проводить наблюдение во время лечения для отслеживания динамики процесса, при экстракорпоральном оплодотворении, наблюдать за процессом созревания фолликула.
－ Как проводится УЗИ малого таза у женщин?
Исследование выполняется в горизонтальном положении. Существует три доступа: когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное), через влагалище (трансвагинальное) и через прямую кишку (трансректальное).
Вначале выполняется трансабдоминальное исследование. Однако в силу того, что для получения полной картины оно недостаточно информативно, целесообразно сочетать его с одним из двух остальных. Трансвагинальное исследование проводится у женщин, ведущих половую жизнь, трансректальное — у девушек без нее.
－ Чем в акушерстве и гинекологии отличается трансабдоминальное УЗИ-исследование от трансвагинального? Какое из них более информативно?
Если речь идет о беременности, то на ранних сроках трансвагинальное УЗИ более информативно. С увеличением срока на первый план выходит трансабдоминальное.
－ Гинекологическое УЗИ требует специальной подготовки?
Да. Перед проведением трансабдоминального ультразвукового исследования нужно соблюдать диету, как при подготовке к УЗИ внутренних органов (за 3 дня до исследования исключить все продукты, вызывающие газообразование — свежие овощи и фрукты, бобовые, кисломолочные продукты). Во-вторых, мочевой пузырь должен быть полным.
При проведении трансвагинального УЗИ мочевой пузырь должен быть пуст.
Перед трансректальным необходимо соблюдение диеты, описанной выше. При склонности к запорам, накануне могут назначаться микроклизмы, свечи. Не рекомендуются слабительные, принимаемые внутрь, поскольку они способны усилить газообразование.
－ Если речь идёт о беременной женщине, то на каких сроках ей необходимо пройти УЗИ малого таза?
Если быть точными, то корректнее говорить не только об органах малого таза, но и, разумеется, самого плода. Опираясь на Приказ Минздрава, УЗИ проводится на сроках 11 — 14, 18 — 21 и 30 — 34 недели беременности.
－ На какой день цикла следует делать гинекологическое УЗИ?
Если речь идет о 28-дневном цикле, то обычно оно выполняется в первую его фазу цикла, в идеале с 5 по 9 день включительно (отсчет ведется с первого дня месячных), ряд авторов продлевают этот срок до 11 дня. Если цикл укорочен или, наоборот, удлинен, возможно изменение границ оптимального диапазона для обследования. Желательно проходить его после прекращения всех выделений.
Есть и исключения. Например, чтобы поставить диагноз «эндометриоз», более предпочтительно выполнять УЗИ во вторую фазу цикла (т.е. исследование выполняется как в первую, так и во вторую — более информативную для постановки этого диагноза — фазу).
В обе фазы, в динамике, также выполняется фолликулометрия.
Поскольку женщина изначально не знает, какого рода у нее патология и в какую фазу ей лучше приходить, для того, чтобы исследование было максимально информативным, эти моменты нужно обсуждать с врачом.
Существуют также ситуации, когда УЗИ проводится независимо от дня цикла. Это появление болей, в том числе при половом акте, обильные выделения любого характера, удлинения периода менструальных выделений, задержка наступления очередной менструации при отрицательном результате теста.
При задержке менструации (при положительном результате теста и желанной беременности) рекомендуется обследование на 10-14 день после предполагаемой даты начала месячных.
－ Что делать, если УЗИ малого таза выявило патологию? Через какое время необходимо пройти исследование в динамике?
Обратиться в лечащему врачу-гинекологу. Врач УЗИ может примерно сориентировать женщину, насколько быстро ей нужно показаться гинекологу — иногда это может быть и сразу после исследования.
Повторное обследование назначается лечащим врачом на основании поставленного диагноза. Если патологии не обнаружено — через каждые полгода-год.
－ Гинекологическое ультразвуковое исследование может быть рекомендовано женщинам для профилактики?
Безусловно. При полном благополучии нужно как посещать врача-гинеколога, так и проходить УЗИ ежегодно.
－ Для того, чтобы пройти обследование, необходимо направление врача?
Чтобы пройти УЗИ с целью профилактики, направления не нужно. При наличии каких-то жалоб оно также не обязательно, но желательно, поскольку лечащий врач может поставить перед нами какие-то конкретные вопросы, на которые необходимо ответить.
- － Где в Оренбурге можно сделать УЗИ для того, чтобы подтвердить или исключить возможную патологию в области гинекологии?
- Исследование можно пройти у нас, в ООО «Клиника Эксперт Оренбург».
- Другие статьи по теме:
- Что показывает МРТ малого таза у женщин?
- Что такое киста яичника и как её лечить?
- Для справки:
- Поскребышева Анна Викторовна
- Выпускница Оренбургской государственной медицинской академии 2007 года (в настоящее время — Оренбургский государственный медицинский университет).
- В 2007-2009 годах закончила клиническую ординатуру по специальности «Кожные и венерические болезни».
- В 2011 году прошла профессиональную переподготовку в ФППС НижГМА по специальности «Ультразвуковая диагностика».
- С 2017 года работает врачом ультразвуковой диагностики в ООО «МРТ Эксперт Оренбург».