Тянет низ живота в середине цикла: болит живот как при месячных (причина)

У здоровой небеременной женщины после овуляции не должно наблюдаться никаких болевых ощущений в животе. Вторая фаза менструального цикла в норме протекает безболезненно, а потому появление тянущих болей в нижней части живота после середины цикла — повод для обращения к гинекологу, причин у этого явления может быть несколько.

Овуляция — период выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. В половых железах женщины есть множество ооцитов первого порядка, и только одному (редко — двум) удаётся созреть в рамках одного менструального цикла.

Овуляция делает возможным зачатие малыша, поскольку фертильна женщина только в этот период.

Живёт яйцеклетка сутки, после чего погибает, если зачатия не произошло: по фаллопиевой трубе она опускается в матку, а через две недели после овуляции наступает очередная менструация, и цикл начинается сначала.

У женщин в разном возрасте бывает определённое нормальное количество ановуляторных циклов, когда овуляции вообще не происходит.

Если в 20 лет у девушки таких циклов в год бывает 1–2, то уже в 35 лет количество «пустых» менструальных циклов может достигать 5 или 6 в год — именно поэтому с возрастом становится труднее зачать ребёнка, фертильные способности представительницы прекрасного пола снижаются.

При нормальном менструальном цикле самочувствие женщины может меняться в период овуляции — влагалищные выделения становятся более обильными, усиливается половое желание, могут более чувствительными становиться соски, некоторые женщины утверждают, что чувствуют овуляцию, сам разрыв фолликула по небольшой боли с правой или левой стороны внизу живота, в области расположения яичников. Объективных симптомов овуляции медицина не знает, но определить этот момент возможно — лабораторными анализами крови на гормоны, по УЗИ, а также домашними овуляционными тестами.

В норме вторая половина менструального цикла проходит под действием прогестерона на организм. Болей быть не должно. Количество выделений после выхода яйцеклетки начинает уменьшаться, наступает так называемый сухой период, при котором под действием прогестерона шеечная слизь густая и скудная.

Если во второй половине цикла болит низ живота, тянет живот после овуляции, нужно обратиться к врачу и разобраться в причинах этого явления. Они могут быть разными.

В установлении причин появления тянущих болей в нижней части живота после окончания овуляции поможет наблюдательность самой женщины. Очень важно определить, через какой временной промежуток после предполагаемого дня овуляции появились первые неприятные ощущения. В зависимости от этого можно предполагать (право утверждать есть только у врача!) определённые причины.

Под этим понятием в медицине подразумевается определённый симптоматический комплекс, который свойственен женщинам с высоким индивидуальным уровнем чувствительности.

Они обычно начинают чувствовать различные по интенсивности болевые ощущения ещё в период разрыва фолликула.

Во второй фазе цикла после овуляции возрастает концентрация прогестерона в женском организме, стенки сосудов становятся более рыхлыми, повышается вероятность их травмирования. На высоких значениях держится базальная температура.

Многие утверждают, что чувствуют распирание, вздутие живота, и связаны такие ощущения именно с действием прогестерона, который ко всему прочему ещё и задерживает жидкость в тканях.

Если у женщины созрел крупный фолликул (в медицине его называют напряжённым), то микротравма вследствие его разрыва возникает на поверхности половой железы, что также теоретически может быть связано с болями.

В этом случае неприятные ощущения появляются в день овуляции, длятся чуть более часа и с меньшей интенсивностью сохраняются до 3–4 дня после овуляции.

Яйцеводы — правая и левая маточные трубы — сокращаются в момент продвижения яйцеклетки внутри трубы вне зависимости от того, наступила беременность или нет. Обычно активнее сокращается мускулатура той трубы, где находится ооцит.

Но иногда сокращаются одновременно оба яйцевода, и тогда это может восприниматься женщиной как тянущие боли, напоминающие боли при месячных.

Такие боли появляются, как правило, через 1–2 дня после овуляции и длятся около недели.

Шейка матки, слегка приоткрытая в период овуляции, закрывается, смыкается после того, как овуляционный процесс завершился. Иногда в ней при этом отмечается повышенное скопление жидкости, что также может ощущаться как тянущая боль в области шейки, некоторые описывают её, как «тянет матку».

Незначительные тянущие боли могут быть связаны и с самым обыкновенным запором, который у некоторых женщин под действием прогестерона развивается после овуляции во второй фазе менструального цикла.

По данным ВОЗ, овуляторный синдром свойственен в той или иной мере каждой пятой женщине на планете. Но внимание на него дамы обычно обращают только тогда, когда неприятные ощущения довольно выраженные. Лишь в 5% случаев у таких женщин отмечаются интенсивные боли, они жалуются на то, что тянет и болит сильно, как при приступе аппендицита, например.

Если с такими симптомами протекает уже несколько циклов подряд, следует после очередной менструации посетить врача, который даст рекомендации, назначит обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты-спазмолитики.

Овуляция — величина непостоянная, и никаким календарным законам она не подчиняется. Несмотря на то что обычно она происходит в середине цикла, вполне возможны смещения сроков разрыва фолликула в ту или другу сторону. Если живот заболел через несколько дней после овуляции, то не исключено, что сроки её сместились, и выход ооцита из лопнувшего фолликула происходит именно сейчас.

Повлиять на сроки могут самочувствие женщины, гормональный фон, стрессы, путешествия, перелёты, смена климатических и часовых поясов, а также простудные и другие заболевания, которые связаны с повышением температуры тела.

Поздняя овуляция — явление, которое чаще всего имеет место у женщин с установленными гинекологическими заболеваниями, инфекциями, а также у здоровых женщин в течение первого года после родов. Запоздалая овуляция происходит и у женщин, которые сделали аборт, но в течение 3–4 месяцев после прерывания беременности. Потом менструальный цикл становится стабильным.

Иногда поздняя овуляция — индивидуальная черта, связанная с замедленной работой гипофиза, гипофизарными нарушениями. Нужно посетить эндокринолога и сделать анализы на гормональный профиль.

Через неделю после овуляции боли и потягивания в нижней части живота могут появиться по причине раннего наступления предменструального синдрома.

ПМС у каждой представительницы прекрасного пола протекает со своими особенностями, у некоторых признаки приближения месячных отсутствуют, у некоторых они появляются только за 3 или 4 дня до менструального кровотечения, но есть и довольно многочисленная группа дам, которые начинают чувствовать признаки предменструального синдрома примерно за 6–7 дней до начала менструации.

Обычно тянущие боли — не единственный признак. Большинство женщин отмечают, что становится вздутым живот, может мучить тошнота, настроение под действием прогестерона начинает меняться, эмоциональное состояние становится весьма нестабильным и непредсказуемым.

Повышается чувствительность груди, может присутствовать запор или, наоборот, стул становится частым и жидким. Многих одновременно мучают головные боли и ломит в пояснице.

Именно эти симптомы зачатую называют ранними признаками беременности, и очень многие женщины уверены, что забеременели вплоть до дня наступления менструации.

Все эти симптомы тесно связаны с воздействием прогестерона на женский организм. И нет разницы, наступила беременность в текущем цикле или нет — прогестерон всё равно вырабатывается. Причины того, что одни женщины чувствуют ПМС, а другие — нет, врачи советуют искать в наследственности — эта особенность обычно передаётся по наследству.

Наиболее часто ПМС стартует у женщин с дефицитом витамина В, кальция и магния, с лишним весом, у женщин, подверженных сильному стрессу, которые ведут недостаточно активный и подвижный образ жизни. ПМС — частый спутник второй фазы цикла у дам, которые не мыслят свою жизнь без кофе.

Если подобные симптомы повторяются от цикла к циклу, следует посетить гинеколога, сделать необходимые анализы, изменить систему питания, насытив свой рацион цельнозерновыми злаками, молочными продуктами, овощами и фруктами. На пользу пойдёт и посещение бассейна, спортзала, важно следить за своим весом. От шоколада, крепкого чая и кофе следует отказаться.

Боль купируют противовоспалительными нестероидными препаратами. Если боли сильные и регулярные, может быть рекомендован приём гормональных контрацептивов — при подавлении овуляции симптомы ПМС обычно отступают.

Если обычно вторая часть цикла не сопровождается никакими неприятными ощущениями, а в текущем они появились, это вполне может говорить о наступившей беременности.

Конечно, это утверждение лишь догадка, ведь на таком маленьком сроке распознать «интересное» положение не может даже самый чувствительный тест.

В этом случае живот после овуляции на 2–3 день тянет по причине сокращения гладкой мускулатуры яйцевода, а через неделю после овуляции тянущие боли могут означать имплантацию эмбриона в эндометриальный слой матки.

Тянет поясницу и живот нередко в сочетании с характерным признаком — имплантационным кровотечением — необильными кровянистыми мажущими выделениями, которые обычно через 1–2 дня проходят без следа.

Молочные железы могут быть нагрубевшими, соски — чувствительными. Сохраняться тянущие ощущения в животе могут долго, в течение всего первого триместра.

Читайте также: Можно ли париться в бане, сауне при месячных: советы специалистов

А потому следует подождать и сделать тест на беременность в первый день задержки либо сдать анализ крови на ХГЧ примерно на 10–11 день после овуляции.

Если боли сильно беспокоят, тошнит, и есть основания предполагать, что могла наступить беременность, избегайте приёма обезболивающих средств. Лучше обратиться с жалобами к врачу, не забудьте предупредить специалиста, что можете быть беременны.

Развитие фолликулярной кисты обычно происходит вследствие незавершённой овуляции — фолликул созрел, но не лопнул — либо после овуляции, если на половой железе образуется полость, заполненная жидкостным содержимым. Если киста образуется довольно большая, то она может болеть, тянуть. Часто такие кисты появляются у женщин после 30 лет, болят не всегда, и часто вообще остаются незамеченными.

Если жидкостная полость носит физиологический характер, то она рассасывается обычно самостоятельно. Во второй половине цикла под действием прогестерона даже функциональные кисты увеличиваются в размерах. Резкая боль может появиться на 10 или 11 день после овуляции, когда жидкость из полости начнёт раздражать поверхность половой железы.

В некоторых случаях возникает угрожающее состояние разрыва кисты, и это дополнительно может сопровождаться повышением температуры тела. Поэтому когда болит правый или левый бок снизу живота незадолго до менструации, обязательно нужно обратиться к врачу, сделать УЗИ. Некоторые кисты нуждаются в хирургическом лечении.

Присутствие систематических болей после овуляции во второй половине менструального цикла может говорить о наличии более серьёзных проблем со здоровьем, чем фолликулярная киста или ПМС — о наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера. При миоме и других новообразованиях под действием прогестерона происходят метаболические процессы, которые и обусловливают появление тянущей боли.

Причина может крыться и в инфекции, например, в гонорее или хламидиозе. Если не получить лечения, то поражение половых желёз будет лишь вопросом времени, часто так развивается вторичное бесплодие. Инфекционные поражения можно заподозрить по сопутствующим симптомам: неприятным выделениям с запахом, зуду в области промежности.

Оставлять тянущие боли после завершения овуляции без внимания нельзя.

Женщине рекомендуется начать вести дневник своего менструального цикла, куда она будет заносить показатели базальной температуры, отмечать дни появления болезненных тянущих ощущений.

Это поможет и ей самой, и её лечащему врачу быстрее разобраться в вопросе, почему появились боли на 5 или 8 день после овуляции.

Очень важно следить за характером выделений и также отмечать данные об этом в дневнике. Если вместе с болями стартовала молочница, появились нетипичные выделения из половых органов, важно обязательно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

В дневнике также нужно отмечать дни, когда проводились половые акты. Не исключено, что появление неприятных тянущих ощущений на следующий день после овуляции или в любой другой день менструального цикла может быть связано с микротравмами влагалища, шейки матки. В этой ситуации также нужно посетить врача.

Обследование у гинеколога поможет установить, есть ли воспаление и новообразования, эндокринные нарушения. В подавляющем большинстве случаев удаётся подобрать схему лечения, которая быстро даёт положительные результаты.

Подробнее об овуляторном синдроме рассказывает специалист в видео ниже.

Болит живот в середине цикла как при месячных – почему это происходит и как снять боль?

Боль – это показатель того, что в организме произошел какой-то сбой. Иногда неприятные ощущения могут быть следствием физиологических процессов, как это происходит в момент овуляции. Однако сильный дискомфорт нередко указывает на гинекологические заболевания. Почему болит живот в середине менструального цикла?

Что происходит в женском организме в середине менструального цикла?

Менструальный цикл включает в себя три фазы:

Фолликулярная – первые 13 дней со дня начала менструации. Под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) происходит выделение доминантного фолликула, его рост и созревание ооцита.
Овуляторная – 13–14 день. Доминантный фолликул разрывается, из него выходит созревшая яйцеклетка. Именно в этот период наиболее высока вероятность зачать ребенка.
Лютеиновая – 15–28 дни, до начала следующих месячных. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, секретирующее прогестерон – гормон, который подготавливает тело женщины к беременности. Если зачатия не происходит, яйцеклетка выводится из матки вместе с тканями эндометрия.

Причины тянущих болей внизу живота в середине цикла

Некоторые женщины отмечают, что в середине цикла или перед месячными они испытывают тянущие или резкие боли внизу живота. Они могут разливаться по всей надлобковой области или концентрироваться только с одной стороны, могут иррадиировать в поясницу. Причина подобных ощущений может быть естественной, но в то же время она может свидетельствовать о наличии заболеваний.

Гинекологического характера

Чаще всего боли во время овуляции связаны с происходящими в середине менструального цикла процессами в половых органах. Причины дискомфорта могут быть как физиологическими, связанными с низким болевым порогом женщины и высокой чувствительностью, так и патологическими, указывающими на воспалительные процессы внутренних половых органов.

Физиологические (связанные с овуляцией)

Некоторые женщины отмечают, что в середине месяца ощущают дискомфорт, который похож на ощущения в первый день месячных. Справа или слева тянет живот, но боль слабая и проходит за несколько часов.

Такое явление получило название овуляторного синдрома. В момент овуляции происходит разрыв стенок фолликула. Импульс от нервных окончаний передается в болевые центры, и женщина ощущает ноющую боль.

Кровеносные сосуды, питающие фолликул, тоже повреждаются. В брюшину попадают капельки крови, это вызывает боль в животе и пояснице. У некоторых женщин на 14-й день цикла появляются слабые мажущие кровотечения.

Патологические (инфекционные и не инфекционные заболевания)

Боль в середине цикла может быть следствием гинекологических заболеваний:

Воспалительные процессы. Воспаление яичников и матки характеризуется затяжной болью в животе. Половой акт становится болезненным, поднимается температура, усиливаются выделения, которые могут содержать примеси гноя.
Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис) часто проявляются в виде гнойных дурно пахнущих выделений, зуда и раздражения половых органов.
Опухолевые образования. Могут быть злокачественными и доброкачественными (кисты, миомы, полипы). Сопровождаются давящей болью в животе, межменструальными кровотечениями.
Апоплексия яичника. Разрыв яичника происходит из-за травмы, резких физических нагрузок. Женщина чувствует острую, очень сильную боль. Она может потерять сознание от боли. Похожими симптомами сопровождается разрыв кисты.
Трубная беременность. Прикрепление плодного яйца внутри фаллопиевой трубы сопровождается ноющей, усиливающейся болью. При разрыве трубы развивается сильнейший болевой синдром, повышается температура.

Не связанные с репродуктивной системой

Боли внизу живота могут быть не связаны с заболеваниями репродуктивной сферы. Болезни кишечника, органов мочевыводящей системы могут маскироваться под гинекологические патологии. Обострение болей в середине цикла может быть не только простым совпадением, но и закономерностью, когда овуляция и всплеск гормонов влияют на течение заболеваний других органов.

Инфекционные и не инфекционные патологии

Болезни, часто вызывающие боли внизу живота:

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Больная ощущает рези и частые позывы сходить в туалет, мочевой пузырь кажется постоянно полным. Болит надлобковая зона и область вокруг уретры.
Воспалительные заболевания почек. Болевые ощущения локализуются в пояснице, но могут иррадиировать в область живота. Повышается температура, возникают рези при посещении туалета, моча приобретает мутный красноватый оттенок.
Проблемы с кишечником. Кишечная колика, диарея, непроходимость по симптомам могут напоминать болезни матки и других половых органов. Сопровождаются спазмами, резью внизу живота.
Аппендицит. Кинжальная боль в нижней правой части живота. Повышается температура, возникает тошнота и рвота. Больную нужно срочно госпитализировать.

Воздействие внешних факторов (переохлаждение, стресс, физические перегрузки)

На ощущения в середине цикла косвенно влияют и другие факторы:

Тяжелые физические нагрузки влияют на репродуктивную систему. После подъема тяжестей, спортивных соревнований может несколько дней болеть низ живота, и даже появляются кровянистые выделения.
Эмоциональные нагрузки и хронические стрессы оказывают влияние на гормональный фон. Переутомление, напряженный умственный труд, частые переживания и тревоги нередко становятся причиной сбоя в работе половой системы.
Переохлаждение само по себе не вызывает воспаления. Однако из-за него снижается иммунитет, и организм становится уязвим для болезнетворных бактерий, которые начинают активно размножаться.

Что делать при появлении болей в середине цикла?

Если боли в середине цикла небольшие, то их можно унять с помощью обезболивающих средств. Помогут Ибупрофен, Но-Шпа, Кетанов. Если женщина знает, что у нее регулярно наблюдается овуляторный синдром, таблетку можно принять заранее. В этот день необходимо минимизировать физическую активность, пить больше жидкости, отказаться от тяжелой, газообразующей пищи.

Резкая сильная боль требует посещения гинеколога. Оставлять ее без внимания нельзя, ведь болевые ощущения могут быть признаком опасного заболевания.

Боли в середине цикла (при овуляции): причины сильных болей в правом или левом боку во время и после овуляции

Обновление: Октябрь 2018

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья.

По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова.

Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Разберемся с термином «овуляция»

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка.

Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней.

К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Возрастает синтез прогестерона, под действием которого происходят пролиферативные процессы в слизистой матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае не свершившегося оплодотворения к концу лютеиновой фазы уровень прогестерона снижается, (желтое тело менструации отмирает) и функциональный слой эндометрия отторгается, что и называется менструацией.

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Признаки овуляции

Овуляция (от латинского слова «яйцо») имеет характерные признаки, и каждая женщина, испытывающая дискомфорт или боли, связанные с ней, могут практически безошибочно определить ее начало:

Боль в правом боку или в левом

Боль возникает с определенной стороны в зависимости от того, какой яичник «работает» в данном менструальном цикле (чаще всего наблюдается именно правосторонняя боль, что связано с лучшим кровоснабжением правого яичника и его иннервацией, а также с непосредственной близостью аппендикса).

Как правило, боли незначительны и могут доставлять лишь легкий дискомфорт. В некоторых случаях женщины характеризуют боль как режущую, колющую или схваткообразную. Продолжается такое чувство недолго, от часа до суток или двое. Интенсивность боли зависит от:

склада характера — эмоциональные представительницы слабого пола ощущают боль ярче
наличие гинекологических заболеваний способствует увеличению боли
порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции.

Таким образом, сама овуляция кратковременна, а боли внизу живота после овуляции может сохраняться один – два дня. Так как в каждом менструальном цикле в овуляции участвует только один яичник, то функционируют они попеременно, то есть боль может быть в одном месяце справа, а в другом слева.

В редких случаях, когда в работу включаются оба яичника, созревают 2 яйцеклетки одновременно, что при успешном их оплодотворении приводит к многоплодной беременности. В такой ситуации женщина ощущает боли с двух сторон либо разлитую ноющую боль внизу живота.

Усиление либидо

Либидо, или половое влечение в период овуляции несколько возрастает, что заложено самой природой (ведь овуляция наиболее благоприятный момент для зачатия, а значит, и для продолжения рода).

Выделения

Накануне овуляции, в момент ее свершения и еще в течение пары дней изменяется характер влагалищных выделений. Они становятся более жидкими, тянутся и по виду схожи с яичным белком.

Эти изменения выделений необходимы для создания благоприятных условий проникновения сперматозоидов в полость матки для оплодотворения созревшей яйцеклетки.

Жидкая консистенция выделений в несколько расширенном цервикальном канале облегчает продвижение «живчиков» в матку.

Изменения цвета выделений

В период овуляции и некоторое время после нее может меняться и цвет выделений. Они приобретают розоватый оттенок или на белье обнаруживается несколько капель крови (см. кровянистые выделения в середине цикла). Связано это с небольшой отслойкой эндометрия (эстрогены уже не вырабатываются, а прогестерон еще не начал синтезироваться).

Боли в молочных железах

Возможно появление болезненности или чувствительности груди в период овуляции (см. боль в молочных железах), что связывают с начальной подготовкой молочных желез к беременности и лактации. Такие боли (мастодиния) непродолжительны и прекращаются к моменту формирования желтого тела.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Виды овуляции

Различают несколько видов овуляции:

преждевременная;
своевременная;
поздняя.

Преждевременная овуляция – это созревание и выпуск яйцеклетки из фолликула не посередине цикла, а значительно раньше и может быть обусловлена несколькими факторами:

чрезмерно бурный половой акт (см. причины боли при половом акте);
усиленные физические нагрузки либо подъем тяжестей;
стресс и сильные эмоциональные переживания;
различные заболевания, в том числе и гинекологические;
гормональные нарушения и эндокринная патология.

К этиологии поздней овуляции относятся различные гормональные проблемы, в том числе и нарушение менструального цикла.

В связи с описанными видами овуляции боль, соответственно, возникает не как принято, в середине цикла, а значительно раньше или, напротив, позже, что может стать поводом для беспокойства женщины (см. также симптомы предменструального синдрома). Поэтому косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью.

Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Как облегчить

Как бы женщина не была уверена, что боли, появившиеся в правой или левой нижней половине живота, связаны с овуляцией, не следует заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу. Ведь любая патология, не только гинекологическая, может вызывать болевой синдром, который случайно совпадет с серединой цикла.

Специалист во время осмотра исключит другие причины болевых ощущений и порекомендует оптимальное лечение (см. также как уменьшить боль при месячных).

Если овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом менструальном цикле, ей рекомендуется именно в дни овуляции максимально расслабиться, исключить стрессовые ситуации и придерживаться определенной диеты.
В лечебном питании ограничивают блюда и продукты, которые увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, усиливают перистальтику кишечника, что усугубляет болевой синдром, вызывают метеоризм и возбуждают центральную нервную систему. Это в первую очередь острые и жирные блюда, бобовые и белокочанная капуста, шоколад, кофе и крепкий чай.
Помогают облегчить боли теплые ванны с ароматическими маслами или лекарственными травами. опускается тепло на низ живота, что уменьшает сокращение матки и труб и снимает боль, но только в случае исключения острых инфекционных и хирургических заболеваний.
Из обезболивающих препаратов методом выбора служат нестероидные противовоспалительные средства, которые блокируют синтез простагландинов, снимают боль и воспаление (ибупрофен, индометацин, напроксен, кетопрофен).
Также эффективен прием спазмолитиков (но-шпы, спазгана, спазмалгона).

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

Когда бить тревогу

Следует как можно скорее обратиться к врачу при очень выраженных болях внизу живота и/или появлении следующих признаков:

боль продолжается более двух суток («неделю болит во время овуляции» — явный признак заболевания);
повысилась температура и держится более часа;
возникли тошнота/рвота;
появились кровянистые выделения из половых путей, независимо от их интенсивности;
при приеме препаратов, стимулирующих овуляцию;
наличие в анамнезе перенесенных острых гинекологических заболеваний, операций, эндометриоза;
внезапные обмороки;
прогрессирующее ухудшение состояния.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Почему болит живот в середине цикла, как перед месячными

С периодическими болями внизу живота знакома каждая женщина. Появляются перед месячными либо во время менструации. Часто женщины жалуются, что в середине цикла болит живот. Тянущая боль возникает по ряду причин, основная – наступление овуляции.

Овуляция происходит каждый месяц. В этот момент яйцеклетка выходит из яичника. Период созревания яйцеклетки считается благоприятным моментом для зачатия ребёнка. Регулярный менструальный цикл зависит от времени и наличия овуляции.

Статистика показывает, что большинство представительниц прекрасного пола не знают, когда наступает момент выхода яйцеклетки. У здоровой женщины это обычно середина цикла. В упомянутый период повышается базальная температура тела. Появляются незначительные боли внизу живота, набухание молочных желез. Для уточнения начала овуляции рекомендуют сделать специальный тест (продаётся в аптеке).

дополнительные материалы, это важно знать.

Боль при овуляции

Болевые ощущения в животе при овуляции возникают из-за разрыва фолликула яичника, зрелая яйцеклетка высвобождается. Процесс высвобождения длится несколько минут. Но ощущения способны продолжаться до нескольких суток. Причина тому – разрыв кровеносных сосудов и незначительное кровотечение.

Локализация боли зависит от расположения яичника, откуда вышла яйцеклетка. Носит разнообразный характер: бывает тянущей либо острой. На продолжительность болевого ощущения влияют:

Наличие спаек маточных труб;
Рубцы;
Эндометриоз;
Воспаления в органах малого таза.

Выявить причину появления болей в середине цикла способен исключительно гинеколог.

Диагностика боли

Установить точный момент, когда яйцеклетка покинет яичник, трудно. Женщине потребуется некоторое время наблюдать за собственным организмом, измерять базальную температуру.

Измеряют её сразу после пробуждения. Ртутный градусник вставляют в анальное отверстие. До овуляции температурная норма составляет 36,4-36,7. В момент выхода яйцеклетки температура повысится до 37-37,3 градусов, продержится до начала следующих месячных. Метод позволяет точно определить день начала овуляции. Для подстраховки рекомендуют сделать тест.

Важно установить длительность менструального цикла. Считается от первого дня месячных до наступления следующих. Длина цикла каждой женщины индивидуальна. Нормой считается продолжительность 28 – 35 дней.

Овуляция сопровождается симптомами:

Скачки настроения;
Увеличение сексуального желания;
Обильные прозрачные выделения из влагалища;
Тяжесть в молочных железах.

Медикаментозного лечения овуляция не требует. Незначительное болевое ощущение – нормальный процесс. В этот период рекомендуется пить больше жидкости, гулять на свежем воздухе, чаще кушать овощи и фрукты, избегать стрессов и сильных эмоциональных нагрузок.

Возможные причины

Отсутствие либо пропуск овуляции сказывается на менструации. Нормальным считается пропуск два-три раза в год. С рождения у женщины закладывается определённое количество яйцеклеток. По мере снижения репродуктивной функции количество сокращается. Месячные идут, но скудно.

Если овуляция отсутствует в фертильном возрасте женщины, это указывает, что нарушена репродуктивная система. Последствием может стать бесплодие либо неспособность выносить ребёнка. Если выход яйцеклетки не наступает на протяжении двух-трёх месяцев подряд, полагается обратиться к врачу. Проведя исследования, гинеколог выявит причины овуляторной дисфункции.

Увеличение уровня эстрогена

Тянуть низ живота в середине цикла может из-за низкого уровня эстрогена. Деятельность матки и чувствительность женщины напрямую зависят от гормонов. Максимальное увеличение эстрогена наблюдается у женщин ближе к 40 годам. В этот период месячные сопровождаются особенно сильными болевыми ощущениями.

Изменение гормонального фона становится причиной возникновения ПМС и альгодисменореи (болит поясница, появляются резкие боли внизу живота). Начинаются головокружения и тошнота, слабость. Для облегчения состояния рекомендуют выпить анальгетики.

Повышенный уровень простагландинов

Появление болей – основной признак высокого уровня простагландинов. Из-за их повышения происходит сбой в гормональном фоне. Сопровождается болевыми ощущениями в спине и пояснице при месячных.

Назначение простагландинов – приводить к сокращениям матки при родах. Ферменты вырабатываются в матке. При созревании фолликула повышают давление, он разрывается. Поэтому в середине менструального цикла возникают схваткообразные боли.

Гинекологи называют процесс овуляторным синдромом. Часто сопровождается головной болью, учащённым сердцебиением, тошнотой, ознобом и рвотой.

Причиной синдрома может стать инфекционное заболевание, отчего происходит воспалительный процесс в яичнике. Его стенки уплотняются, выход яйцеклетки затруднен. Чтобы яйцеклетка вышла, требуется большое давление на фолликул. Так происходит травмирование сосудов.

Увеличение щитовидной железы

За работу и создание гормонов в организме человека отвечает щитовидная железа. При её увеличении нарушается гормональный фон. Во время месячных женщина испытывает болевые синдромы, появляется бессонница.

Увеличение щитовидной железы приводит к нарушению работы всего организма. В матке и во влагалище происходят патологические воспалительные процессы. Возникают инфекционные и бактериальные заболевания, миома матки, эндометриоз.

Применение внутриматочных контрацептивов

Внутриматочные контрацептивы способны стать причиной боли в средине цикла. Болевые ощущения вызваны наличием инородного тела. Также синдром порой спровоцирован синтезом простагландинов.

Если боли возникают часто, лучше отказаться от внутриматочной спирали. Обращение к врачу требуется, если:

На протяжении всей менструации присутствуют резкие тянущие боли в области живота и поясницы.
Болевые ощущения усиливаются и не проходят дольше 2 дней.
Синдром сопровождается дискомфортом, зудом, жжением половых органов. Мочеиспускание сопровождают резкие боли. У влагалищных выделений появился резкий запах.
Возникло сильное кровотечение при месячных (за час прокладка наполняется полностью).
Повышение температуры на фоне воспалительного процесса.

Возможная беременность

Причиной тянущих болей после овуляции бывает беременность. После оплодотворения яйцеклетка крепится в стенку матки. В этот период появляются боли внизу живота, которые напоминают болевой синдром как в дни перед месячными. На ранних сроках беременности болит та сторона, откуда вышла яйцеклетка.

Синдром появляется из-за повышенного кровообращения в матке. С кровью к эмбриону поступает кислород и питательные вещества. Но усиленное кровообращение повышает тонус матки, последствием станет самопроизвольный выкидыш либо его угроза.
Тянущие болевые ощущения появляются из-за смягчения и растяжения тканей и связок матки. Происходит её увеличение и смещение. Быстрый рост происходит в первые месяцы беременности. Как правило, ко второму триместру синдром пропадает.
Причиной появления боли становится повышенный уровень прогестерона. При этом ощущение распространяется на ноги, спину, поясницу.

Чтобы не спутать беременность с болезнями, женщина должна прислушаться к собственному телу. Как только произошло зачатие, организм будущей мамы готовится к рождению ребёнка. Грудь начинает увеличиваться и болеть при любых прикосновениях к ней.

Визит к врачу

Консультация врача необходима, если боли продолжаются долгое время. Сложность заключается не только в овуляции и в патологии органов малого таза. Живот болит из-за заболеваний ЖКТ, аппендицита и ряда других болезней.

При лечении болей в средине цикла полагаться на обезволивающие препараты не стоит. Их действие нацелено на снятие симптома. Если болезненность появляется на протяжении двух-трёх циклов, пора показаться гинекологу. Врач назначит необходимые анализы и исследования.

Незамедлительный поход потребуется, если женщина обнаружила у себя один либо несколько симптомов, сопровождающих болевые ощущения: тошноту, рвоту, слабость, резкое повышение температуры, зуд и жжение половых органов.