Выработка 17-ОН прогестерона отвечает за процесс протекания беременности. Его так и называют — гормон беременности. Помимо протекания беременности, гормон 17-ОН также принимает активное участие в процессе регулирования менструального цикла и стимуляции протеина. Протеин, в свою очередь, осуществляет процесс подготовки матки к вынашиванию плода.
Таблица норм прогестерона
| Фаза-периоды вынашивания ребенка | Нормы (нг/мл) | Нормы (нмоль/л |
| Фолликулярная фаза | 0,31-1,52 | 0,98-4,83 |
| Овуляция | 0,75-3,0 | 2,39-9,54 |
| Лютеиновая фаза | 5,1-27 | 16,2-85,9 |
| Постменопауза | 0,1-0,79 | 0,32-2,51 |
| 1 триместр | 4,7-34 | 14,9-108,1 |
| 2 триместр | 19,4-50 | 61,7-159 |
| 3 триместр | 5,45-160 | 17,3-508,8 |
При пониженной норме
Анализ покажет состав гормонов в крови, если количество гормонов составляет сниженную норму, то организму сложно подготовиться к беременности. Происходит самоотторжение плодового яйца организмом, что говорит о нехватке гормона и приводит к выкидышу.
В случае проведения анализа и наблюдении пониженного прогестерона, следующие причины:
- недостаточность функционирования желтого тела и плаценты;
- выкидыш;
- маточные кровоизлияния, не относящиеся к менструации;
- затяжная беременность;
- воспалительные процессы половых органов и системы в целом;
- отклонения в процессе развития плода;
- употребление противогормональных препаратов.
Если же наблюдается снижение нормы, тогда необходимо провести соответствующее лечение прогестероном.
Повышение нормы
Повышение нормы может наблюдаться в середине менструального цикла, когда организм готовится к возможной беременности. Если же уровень прогестерона повышен, то это проявляется в виде повышения базальной и температуры тела.
Помимо готовности к беременности повышение нормы может возникнуть по причине:
- возникновения отклонений в почках;
- кисты желтого тела;
- отсутствия критических дней более полугода;
- маточных кровотечений.
Лечение
Лечение пониженной или повышенной концентрации гормонов назначается исключительно врачом, но, ни в коем случае не самостоятельно. Забудьте о самолечении, так как это может усугубить ситуацию, а неправильный прием может привести к развитию бесплодия.
Большинство лекарств имеют форму растворов для инъекций, которые вводятся внутримышечно. Имеется следующий состав прогестерона в инъекциях: 2,5; 2; и 1%. Основную часть раствора составляют полезные миндальные и оливковые масла. Препарат со дня производства можно хранить на протяжении пяти лет в темном месте при температуре 5-12 градусов.
Имеется также форма выпуска прогестерона и в таблетированном виде, только эффективность инъекций гораздо выше. Если отклонение незначительное, тогда врач может назначить таблетки и лечение амбулаторно, при критических показателях — прибегают к нормализации гормонов посредством уколов.
Каждая женщина должна знать, что такое прогестерон и самое главное следить за его составом в своем организме, особенно при планировании беременности.
Назначение прогестерона
Гормон прогестерон в организме женщины формируется постоянно в течение всего репродуктивного периода. Вырабатывается он непосредственно желтым телом, которое расположено в женских яичниках.
Если же женщина не забеременела в момент образования яйцеклетки, то желтое тело ликвидируется, а, следовательно, и гормон 17-oh прогестерон не вырабатывается. В это время начинается менструальный цикл.
После окончания менструации цикл выработки повторяется.
17-oh прогестерон имеет соответствующее назначение в женском организме: он выполняет функцию соединителя, в результате чего при оплодотворении яйцеклетки гормон прикрепляет ее к стенке матки. Если же данный гормон в силу каких-либо факторов не вырабатывается, тогда процесс прикрепления невозможен.
В результате этого яйцеклетка может принять неправильное положение для развития. Прогестерон вырабатывается до 16 недели беременности, обеспечивая защиту оплодотворенного яйца. Благодаря наличию этого гормона, после зачатия снижается вероятность непроизвольного выкидыша.
После рождения ребенка стероидный гормон воздействует на молочные железы, тем самым сопутствуя выработке грудного молока.
Таким образом, прогестерон является очень важным веществом, которое должно присутствовать в нормированных количествах в организме. Объемная норма гормона влияет на следующие показатели:
- предотвращение отторжения (эндометрия);
- создание благоприятной среды в полости матки для зачатия и развития плода;
- обеспечивается поддержание эмбриона во время его нахождения в полости матки.
Помимо участия в поддержании беременности, прогестерон 17-oh также обуславливается следующими функциональными особенностями:
- активное участие в процессе регулирования вязкости крови;
- непосредственное участие в переформировании жировой ткани в полезную энергию;
- дополнительно обеспечивается помощь организму при появлении фиброзных кист.
Норма состава прогестерона в организме препятствует появлению раннего климакса и неприятных ощущений перед менструацией. Исходя из этого, важно чтобы уровень прогестерона в организме женщины имел соответствующее значение, что особенно важно при наступлении беременности.
Показатель нормы прогестерона
Состав 17-ОН прогестерона в организме женщины измеряется в н*моль/литр. Его количество крайне редко является постоянным, а, чаще всего, колеблется в пределах нормы. На определенный состав гормона влияют такие немаловажные факторы:
- возраст;
- самочувствие;
- окружающая среда (воздух, солнечная радиация и т. п.).
- Соответствующую роль на количество гормона играет и непосредственная беременность, употребление противозачаточных препаратов и климактерический период.
- Прогестерон, норма у женщин имеет следующие данные:
- фаза фолликулярная — от 0,32 до 2,23;
- фаза овуляции — 0,48 до 9,41;
- фаза лютеиновая — 3,99 – 56,63;
- фаза менопаузы — менее 0,64.
Если же женщина забеременела во время образования яйцеклетки, тогда показатели состава гормона будут иные:
- первые три месяца характеризуются преобладанием гормонов от 80,9 до 468,4;
- начиная с четвертого месяца, состав будет снижаться и составит от 71,5 — 303,1;
- последние три месяца характеризуются обратным увеличением гормональных клеток: от 88,7 до 771,5. Что связано, прежде всего, с необходимостью воздействия на молочные железы для выделения грудного молока.
Сдача анализа на состав гормона в крови
Определить состав прогестерона в крови можно с помощью анализа. Здесь важно знать, что анализ стоит сдавать в «правильное» время, поэтому приемлемый период для определения прогестерона в крови — это после окончания процесса овуляции. Имеется специальный тест, посредством которого женщина может определить благоприятное время для сдачи крови на анализ.
По стандарту считается, что благоприятным днем для определения стероидного гормона в крови женщины считается 22-23 день после первых симптомом менструации. Но это уместно для 28-дневного цикла, анализ с нестандартным циклом менструации сдается после проведения теста.
К сведению! Наиболее приемлемым путем определения прогестерона в крови является первоначальная консультация у врача, который и назначит соответствующий анализ в правильно подобранное время.
При постоянстве месячных анализ на состав уровня гормона проводится заблаговременно за семь суток до начала менструации. В случае если же график переменчивый, то анализ проводится по нескольку раз. При ведении контроля базальной температуры можно делать анализ на 7 день после ее поднятия.
Кровь на анализ берется из вены обязательно в утреннее время и, важно, чтобы перед сдачей женщина ничего не употребляла из еды.
Норма прогестерона на 21 день цикла
Женский организм в большей степени, чем мужской, подвержен влиянию таких биологически активных веществ, как гормоны. Наибольшую роль для женского здоровья играют эстрогены и прогестерон.
Какова же норма прогестерона в различные периоды жизни женщины?
Что влияет на уровень гормона?
Это биологически активное вещество вырабатывается желтым телом яичника, после того, как яйцеклетка выходит из фолликула в брюшную полость. Довольно большое количество гормона производится самой тканью яичника, а во время беременности – плацентой.
Увеличивается продукция этого вещества под влиянием особых гормонов гипофиза – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. ЛГ и ФСГ вырабатываются в головном мозге и контролируют гормональный фон женского организма.
Во время беременности за счет деятельности плаценты уровень гормона резко повышается и нарастает до 3 триместра, однако к моменту родов падает до прежних значений.
Еще на количество прогестерона влияют такие состояния, как:
- Прием оральных контрацептивов. Таблетки подавляют выработку ЛГ и ФСГ, в результате чего перестает вырабатываться собственнный прогестерон.
- Особенности питания. Все половые гормоны синтезируются из холестерина, который поступает в организм с пищей.
- Стресс. Женский организм не станет вырабатывать главный гормон беременности во время серьезных стрессовых ситуаций.
- Климакс – в постменопаузе падает уровень в основном эстрогенов, однако и прогестерон также снижается.
Даже в отсутствии перечисленных состояний норма прогестерона значительно отличается в зависимости от фазы цикла.
Каждая женщина должна знать, какие изменения происходят в её организме под циклическим влиянием уровня гормонов. Менструальный цикл разделяют на несколько фаз:
- Менструация – первый день цикла всегда отсчитывается от начала менструации, эта фаза длится в норме около 3–5 дней, но может продолжаться и до недели.
- Фолликулярная – многие называют эту фазу первой в менструальном цикле. Она протекает от одной до трех недель. В течение этого периода в яичнике созревает яйцеклетка. Прогестерон вырабатывается в минимальном объеме.
- Овуляция – фаза длится не более 3 дней и соответствует времени выхода яйцеклетки из яичника. В этот момент начинает возрастать уровень вещества в крови.
- Лютеиновая – фаза желтого тела. В яичнике на месте вышедшей яйцеклетки формируется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон в большом количестве, подготавливая тело будущей мамы к вынашиванию. Продолжается в норме до двух недель.
Желтое тело будет вырабатывать гормон около 16 недель, только если наступила беременность. Уровень прогестерона будет постепенно расти.
Если беременности нет, то желтое тело редуцируется, гормон в крови уменьшается и наступает менструация.
Анализ на прогестерон
Если врач подозревает, что у женщины имеется недостаточность второй фазы цикла и снижен уровень прогестерона, он будет назначать анализ на 21–28 дни цикла, за неделю до следующей менструации. Это связано с тем, что уровень гормона в это время наиболее высокий.
- Итак, наибольшее значение имеет норма прогестерона на 21 день цикла и до 28 дня. В таблице приведены средние значения показателя:
- Стоит понимать, что референсные значения показателя довольно серьезно отличаются в каждой лаборатории, поэтому нужно уточнять у специалиста, какой именно результат вы получили.
У беременных
Уровень гормона падает в последний день цикла, только если не наступила беременность. Если же оплодотворение произошло, то уровень гормона постепенно нарастает со сроком гестации.
В первом триместре он составляет в среднем от 19 до 25 нмоль/л. В середине беременности уже доходит до 80–90, а к моменту родов может достигать 300.
Такой большой уровень гормона позволяет беременности протекать без осложнений, ведь вещество влияет на скорость дифференцировки клеток и их пролиферации. Под влиянием прогестерона в организме малыша созревают все системы органов, а тело будущей мамы без него не может поддерживать беременность.
У мужчин
В семенных пузырьках и надпочечниках мужского организма также вырабатывается этот гормон, однако он имеет объем намного меньше, чем у женщин. Макисмальный уровень прогестерона в норме составляет около 0,7 нмоль/л.
Это вещество в мужском организме регулирует водно-солевой обмен, уровень глюкозы, способствует минерализации костей и нормальному состоянию кожных покровов. Прогестерон также влияет на состояние нервной системы и обеспечивает нормальный сон. Под влиянием вещества происходит правильная работа щитовидной и предстательной желез.
Высокий уровень гормона у мужчин может стать неблагоприятным фактором и быть причиной развития опухолей и бесплодия.
Патология
В женском организме высокий и низкий уровень прогестерона могут быть проявлением тяжелых расстройств, поэтому анализ на гормон играет большую роль.
Причинами высокого прогестерона могут быть:
- Адреногенитальный синдром. В результате этого наследственного заболевания в надпочечниках синтезируется мало кортизона и альдостерона, однако уровень половых гормонов возрастает. Проявляется бесплодием, псевдогермофродитизмом и нарушением минерального обмена.
- Пузырный занос. Эта патология возникает при неправильном развитии беременности. Ткани хориона врастают в матку и синтезируют биологически активные вещества. Заболевание по своей природе сходно с опухолевой патологией.
- Прием препаратов. Для лечения бесплодия и в ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению женщине могут быть назначены гормональные средства, повышающие прогестерон.
Уровень вещества может падать при следующих заболеваниях:
- Угроза прерывания и невынашивание беременности. Если плацента не способна выполнять свои функции, то уровень гормона снижается. Для подтверждения диагноза выполняют ультразвуковое исследование и кардиотокографию.
- Галакторея. Прекращение менструаций и выделения из сосков у женщины могут указывать на высокий уровень гормона пролактина. Это состояние связано с повреждением травмами и опухолями гипофиза. При галакторее снижается уровень прогестерона.
- Недостаточность второй фазы. Этот синдром объединяет сразу несколько патологических состояний, при которых желтое тело вырабатывает мало гормона. Может быть связана с гипотиреозом, нарушением питания и обмена веществ.
Нормы прогестерона в зависимости от дней цикла важно учитывать для своевременной постановки диагнозов различных гинекологических и акушерских заболеваний.
Каким в норме должен быть прогестерон у женщин на 21 день цикла
Прогестерон является одним из важнейших для женского организма гормонов. Данное биологически активное вещество отвечает за способность к зачатию ребенка и нормальное развитие беременности. Кроме того, этот гормон также оказывает непосредственное влияние на регулярность менструального цикла и общее самочувствие.
Почему может быть повышен кортизол в крови у женщин
Прогестерон – норма у женщин на 21-й день менструального цикла
Следует отметить один очень важный момент. Показатели нормы прогестерона у женщин зависят от целого ряда факторов. Это, в частности:
- текущее состояние (беременна или нет);
- фаза менструального цикла;
- возрастные изменения, такие как климакс;
- прием гормональных препаратов.
В каждом из этих случаев будет свой нормальный уровень прогестерона. Причем здесь определенный коридор – минимальное и максимальное значение. При превышении второго, соответственно, констатируется повышенный уровень гормона, в обратной ситуации – его недостаток.
В любом случае перед сдачей анализа необходимо обязательно определить день менструального цикла. Если он регулярный, то никаких проблем с этим не возникнет.
Однако у многих представительниц слабого пола есть такая проблема, как нерегулярный цикл. В таком случае понадобится ультразвуковое исследование малого таза или фолликулометрия. Ориентировка по дням очень важна.
Ведь, как уже упоминалось выше, показатели нормы прогестерона зависят от фазы менструального цикла.
Какие анализы на гормоны сдать, чтобы определить гормональный сбой у женщины
Давайте поговорим теперь непосредственно о цифрах. Сначала мы рассмотрим нормы прогестерона без беременности. Наименьший уровень данного гормона наблюдается до овуляции, то есть в фолликулярной фазе.
Все дело в том, что в данный период гормон вырабатывается только лишь надпочечниками, поскольку желтое тело появляется после созревания фолликула и его разрыва.
В фолликулярной фазе нормальным считается уровень прогестерона в пределах от 1 до 4,84 нмоль/мл.
Далее этот показатель будет увеличиваться. В частности, в овуляторный период нормальным считается показатель от 2,4 до 9,54. Если у женщины продолжительность менструального цикла 28-29 дней, то на 21-22 сутки наступает лютеиновая фаза.
В этот период уровень прогестерона в крови будет наиболее высоким, поскольку к процессу выработки гормона подключается еще и желтое тело. Норма 
прогестерона на 21 день менструального цикла колеблется в пределах от 6,99 до 56,63 нмоль/мл.
Почему может быть повышен кортизол в крови у женщин
Многих может удивить такой разброс. Однако этому есть простое объяснение. Все дело в том, что прогестерон на 21-й день менструального цикла может существенно вырасти из-за созревания сразу нескольких фолликулов. Следует отметить еще один момент. В первый день лютеиновой фазы (21-й день цикла) уровень прогестерона значительно увеличивается.
Он продолжает расти в течение 3-4 суток, после чего идет на спад. Кстати, важное значение здесь имеет, как именно это происходит. Ведь слишком резкое снижение показателя уровня гормона зачастую является симптомом ускоренного процесса разрушения желтого тела.
Если же показатель держится на высоком уровне слишком долго, то это во многих случаях указывает на наличие кисты в яичниках.
При беременности, как уже отмечалось выше, нормальными считаются совсем иные показатели прогестерона. У будущих мам данный гормон сдерживает отторжение эндометрия, а также противостоит синтезу эстрогена.
Поэтому организм вырабатывает его в увеличенном количестве. Это еще не все. В конце первого триместра, как известно, появляется плацента. Она также начинает вырабатывать прогестерон.
Из-за этого уровень гормона в крови беременной увеличивается еще больше.
Сбор материала для анализа у будущих мам имеет свои особенности. В каждом из триместров это рекомендуется делать в первую неделю. В таком случае показатели, позволяющие отслеживать динамику изменения уровня гормона в крови, будут наиболее корректными. Давайте рассмотрим конкретные цифры, по триместрам.
В частности, в первые 3 месяца беременности нормальным считается уровень прогестерона в пределах от 8,95 до 108,13 нмоль/мл. Во втором триместре цифры будут еще большими. Здесь уже нормой считается коридор от 71,55 до 303,1 нмоль/мл. В последние 3 месяца беременности показатель уровня данного гормона снова увеличиться.
В данном случае нормой является 89-771,5 нмоль/мл.
Очень важно постоянно контролировать уровень данного гормона в период беременности. Все дело в том, что снижение прогестерона – это очень тревожный симптом, указывающий на проблемы с развитием плаценты. Кроме того, дефицит прогестерона зачастую провоцирует кровотечение, и даже отделение эндометрия. Превышение нормы также может обернуться осложнениями.
Как правило, повышенный уровень прогестерона становится следствием слишком быстрой деградации плаценты. Это, в свою очередь, может стать причиной преждевременных родов. У будущих мам нередко наблюдаются и скачки уровня прогестерона. Это может быть спровоцировано неправильным питанием, пережитым стрессом, токсикозом.
Все эти факторы врач должен обязательно учесть, изучая результаты анализов.
Хотелось бы также отметить, что оральные контрацептивы и гормональные лекарственные средства оказывают непосредственное влияние на работу эндокринной системы.
Они могут подавлять выработку организмом одних гормонов и вместе с тем стимулировать процесс синтеза других. Естественно, прием таких средств влияет и на уровень прогестерона.
Из-за этого здесь нормальными будут показатели в пределах от 3 до 66,85 нмоль/мл.
Отклонение как в одну, так и в другую сторону от приведенных значений, как правило, сигнализирует об ошибке, допущенной при выборе препарата или определении дозировки.
В таких ситуациях лечащий врач должен внести соответствующие изменения, причем как можно скорее. Варианта здесь, по сути, только 2. Первый – назначить иную дозировку, второй – выписать другой препарат.
В некоторых случаях возможен и полный отказ от гормональных лекарственных средств/оральных контрацептивов.
Норма прогестерона по дням и фазам цикла при беременности у женщин
При планирования беременности порой можно столкнуться с нарушениями уровня прогестерона. Чем опасен его высокий или низкий показатель? Как можно его скорректировать? Выясняем.
Прогестерон – это гормон, который необходим женскому организму, в основном, во второй период менструального цикла. Как вырабатывается:
Производство прогестерона контролируется лютеинизирующим гормоном гипофиза, а при беременности — хорионическоим гонадотропином человека (ХГЧ).
Прогестерон и эстроген – самые важные гормоны для хрупкого женского здоровья. Если долгожданная беременность не наступает, то причина может скрываться в изменении уровня эстрогена или прогестерона – как в слишком высоких, так и в низких значениях.
От чего зависит уровень прогестерона
На уровень прогестерона в организме девушки влияют следующие факторы:
- беременность;
- климакс;
- оральные контрацептивы;
- питание;
- стресс.
Но основное значение имеет фаза менструального цикла. Цикл состоит из четырёх фаз:
- Первая фаза – менструальная, которая длится в среднем 5-7 дней.
- Вторая фаза цикла – фолликулярная, продолжительность которой может быть от 7 до 22 дней. В течение неё происходит созревание яйцеклетки. Прогестерон производится в очень незначительном количестве.
- Третья фаза – самая короткая (всего 3 дня) и важная – овуляторная. За это время созревшая яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы. Именно сейчас уровень прогестерона начинает стремительно расти.
- Четвёртая фаза цикла – лютеиновая. Её продолжительность более стабильна и составляет около 13-14 дней. В это время жёлтое тело особенно активно начинает вырабатывать прогестерон, подготавливая организм к возможной беременности.
Если беременность наступила, то жёлтое тело будет работать ещё около 16 недель, а уровень гормона будет расти. Если зачатия не произошло, то жёлтое тело перестаёт функционировать, прогестерон падает, и через несколько дней приходит менструация.
Как правило, анализ крови на прогестерон сдают на 23-35 день менструального цикла, примерно за 7 дней до предполагаемой менструации. Что же делать, если прогестерон слишком низкий или высокий? Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Обязательно посетите гинеколога-эндокринолога, который после необходимых анализов назначит лечение.
Низкий и повышенный уровни прогестерона
- Признаками низкого или высокого прогестерона могут быть болезненные ощущения в области молочных желёз, вздутие живота, кровотечения, беспричинная перемена настроения.
- Низкий прогестерон может сигнализировать:
- Для будущей мамы низкий прогестерон особенно опасен, так как он может спровоцировать выкидыш, недоразвитие плода или преждевременные роды.
Вам будет интересно обсудить:
6 неделя Первые осмотр
Полоска на животе.
Норма прогестерона у женщин
Колебания уровня прогестерона у женщин зависит от таких факторов, как: беременность, менопауза и прием гормональных контрацептивов.
Таблица нормы прогестерона у женщин в зависимости от фазы менструального цикла.
| Фаза | |
| В фолликулярной фазе | 0,32 — 2,25 нмоль/л |
| В фазе овуляции | 0,49 — 9,41 нмоль/л |
| В лютеиновой фазе | 6,95 — 56,63 нмоль/л |
| В постменопаузе | до 0,64 нмоль/л |
Таблица нормы прогестерона у женщин при беременности.
| Триместр | Норма |
| Первый триместр | 8,90 — 468,5 нмоль/л |
| Второй триместр | 71,50 — 303,2 нмоль/л |
| Третий триместр | 88,70 — 771,50 нмоль/л |
Таблица нормы прогестерона для женщин, принимающих гормональные контрацептивы.
| Фаза | Норма |
| В фолликулярной фазе | не выше 3,6 нмоль/л |
| В фазе овуляции | 1,52 — 5,45 нмоль/л |
| В лютеиновой фазе | 3,01 — 66,8 нмоль/л |
| В постменопаузе | до 3,19 нмоль/л |
Нормы прогестерона по дням цикла
Прогестерон не зря называют гормоном беременности. Гормон, количество которого повышается, секретирует желтое тело. А если зачатие не произошло, желтон тело гибнет и начинаются месячные.
Норма прогестерона у женщин находится в зависимости от фазы менструального цикла. Если вам интересна норма прогестерона по дням цикла, предлагаем таблицу, которая покажет, как меняется его количество.
| Дни | Норма |
| 1 — 5 дни цикла | 0, 32—2,23 пмоль/л |
| 6 – 8 дни цикла | 0, 37—4,41 пмоль/л |
| 8-13 дни цикла | 0, 41—4,81 пмоль/л |
| 14-15 дни цикла | 0, 48—9,41 пмоль/л |
| 16-18 дни цикла | 0, 51—9,67 пмоль/л |
| 19-21 дни цикла | 6, 99—56, 93 пмоль/л |
| 22-23 дни цикла | 6, 99—56, 93 пмоль/л |
| 24-28 дни цикла | 6, 99—56, 93 пмоль/л (прогестерон падает в последний день цикла, если беременность не наступила); или растет в случае наступления беременности — (8, 9—468, 4 пмоль/л) |
Вам будут интересны консультации на темы:
- В чем опасность, если прогестерон низкий?
- Могу ли я сама, до приема доктора начать пить прогестерон?
- Можно ли сдавать анализ на прогестерон, если еще накануне я пила дюфастон?
Норма прогестерона при беременности
Норма прогестерона в организме будущей мамы отличается от нормы прогестерона у женщин, которые не ждут ребенка.
В организме беременной уровень прогестерона начинает расти практически с момента зачатия будущего малыша. Его уровень становится все выше с каждой новой неделей беременности.
Обратите внимание, что в предложенной таблице нормы прогестерона при беременности лишь примерный уровень содержания этого гормона в женском организме. Для получения точного результата необходима медицинская консультация и лабораторные анализы.
| Срок беременности (в неделях) | Уровень прогестерона (нмоль/л) |
| 5 – 6 | 18.57 +/- 2.00 |
| 7 – 8 | 32.98 +/- 3.56 |
| 9 – 10 | 37.91 +/- 4.10 |
| 11 – 12 | 42.80 +/- 4.61 |
| 13 – 14 | 44.77 +/- 5.15 |
| 15 – 16 | 46.75 +/- 5.06 |
| 17 – 18 | 59.28 +/- 6.42 |
| 19 – 20 | 71.80 +/- 7.76 |
| 21 – 22 | 75.35 +/- 8.36 |
| 23 – 24 | 79.15 +/- 8.55 |
| 25 – 26 | 83.89 +/- 9.63 |
| 27 – 28 | 91.52 +/- 9.89 |
| 29 – 30 | 101.38 +/- 10.97 |
| 31 – 32 | 127.10 +/- 7.82 |
| 33 – 34 | 112.45 +/- 6.68 |
| 35 – 36 | 112.48 +/- 12.27 |
| 37 – 38 | 219.58 +/- 23.75 |
| 39 – 40 | 273.32 +/- 27.77 |
Прогестерон у мужчин
Не удивляйтесь, но прогестерон вырабатывается и в мужском организме. Правда, норма прогестерона у сильной половины человечества ниже, чем у женщин, и составляет 0,35-0,63 нмоль/л.
Гормон вырабатывается семенными пузырьками яичек и надпочечниками. Когда его количество в оптимальных пределах, прогестерон оказывает положительное влияние на мужское здоровье. В частности, регулирует обмен жидкости и уровень сахара, укрепляет кости, улучшает состояние кожи, функцию головного мозга и сон, является профилактикой рака простаты, нормализует функцию щитовидной железы.
Однако, если норма прогестерона у мужчин превышена, могут возникнуть проблемы со здоровьем. В частности, активизироваться опухолевые процессы. А внешне избыток гормона проявляется тем, что у мужчины меняется фигура, ее очертания становятся женоподобными.
Экспертно
Елена Пахарь, главный врач клиники женского здоровья г. Домодедово, врач акушер-гинеколог-эндокринолог, репродуктолог: «Уровень прогестерона в крови в первой половине менструального цикла — 0,4-0,8 нг/мл. Во второй половине уровень прогестерона возрастает в десятки раз, в среднем, до 3 — 30 нг/мл (показатель зависит от дня цикла).
Максимальная активность жёлтого тела, вырабатывающего прогестерон, приходится на 18-23 день (если менструальный цикл составляет 28 дней). Если в это время прогестерон ниже 7 нг/мл, то это показатель гормональной недостаточности жёлтого тела, что может вызвать гормонально зависимые заболевания, например, эндометриоз, мастопатию, миому матки.
Важно контролировать уровень прогестерона и во время беременности. В первые 12 недель нормальным следует считать значения от 15 до 25 нг/мл, а к концу беременности — до 200 нг/мл. Низкий уровень прогестерона может стать причиной невынашиваемой беременности.
Прогестерон очень важен для нормальной работы организма каждой девушки, планирует она беременность или уже готовится стать мамой».
Повышенный прогестерон также требует пристального внимания. Одна из наиболее радостных причин повышения гормона – наступление беременности. Но есть и другие, менее приятные:
- киста жёлтого тела;
- маточные кровотечения;
- нарушение работы почек или надпочечников;
- при беременности – отклонения в развитии плаценты.
Как правило, пациенткам с низким прогестероном выписывают его натуральный или синтетический аналог, индивидуально подбирая дозу и продолжительность лечения. Самые популярные препараты – Утрожестан, Прогестерон 1%, Дюфастон.
К сожалению, все препараты на основе прогестерона имеют ряд неприятных побочных эффектов, среди которых нарушения работы печени и риск образования тромбов.
Народная медицина также не обходит стороной пониженный прогестерон. Обычно все популярные средства (консультируйтесь с врачом!) принимают в лютеиновую фазу цикла, как правило, в виде настоя.
Повышенный прогестерон также требует коррекции. Ваш врач должен подобрать нужный препарат.
Что можно сделать ещё? Скорректируйте питание! Для повышения прогестерона нам требуется «вредная» жирная пища, а снизить его помогут продукты с низким содержанием холестерина: овощи, фрукты, нежирные молочные продукты, рыба. Самые популярные народные средства – настойка цветков или ягод красной рябины, настойка полевой гвоздики или семян дикой моркови.
Но самый безопасный способ повысить или понизить прогестерон – это позаботиться об отсутствии стрессов. Гормональный баланс напрямую зависит от нашего эмоционального состояния и от нагрузки на организм. Помните: здоровая девушка – это, прежде всего, счастливая девушка.
Прогестерон и ОН-прогестерон
Прогестерон — стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин — яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники.
Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой.
Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.
Влияние прогестерона на организм:
- помогает оплодотворенной яйцеклетке «прижиться» в матке;
- останавливает менструальный цикл при беременности;
- не дает мышцам матки сокращаться;
- стимулирует рост матки;
- усиливает выработку кожного сала;
- поднимает артериальное давление;
- участвует в развитии тканей.
Прогестерон: фазы менструального цикла
Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла
С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.
Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».
В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.
Далее возможно развитие событий по одному из сценариев:
| Женщина не забеременела | Женщина забеременела | ||
| Высокий прогестерон | Низкий прогестерон | Высокий прогестерон | Низкий прогестерон |
| Уровень постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет — цикл начинается заново | В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме | Беременность развивается хорошо | В течение первого триместра (10–12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста |
Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит «гормон беременности», его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента.
До этого его производит желтое тело.
Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.
Прогестерон: симптомы
Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быть следующими:
- болезненность груди;
- резкие перепады настроения;
- вздутие живота;
- нарушения менструального цикла;
- вагинальные кровотечения.
Когда сдавать анализ?
Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.
Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.
В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.
При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.
Кровь на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.
Прогестерон: норма у женщин
Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона — нг/мл или нмоль/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.
Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:
- фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмоль/л;
- овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмоль/л;
- лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмоль/л.
После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:
- I триместр — 8,9–468,4 нмоль/л;
- II триместр — 71,5–303,1 нмоль/л;
- III триместр — 88,7–771,5 нмоль/л.
Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.
Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.
Норма у мужчин
У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмоль/л.
Прогестерон понижен
Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.
Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.
Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:
- недостаточная функция желтого тела и плаценты;
- маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
- выкидыш;
- переношенная беременность;
- хронические воспаления половой системы;
- задержка внутриутробного развития малыша;
- прием некоторых лекарств.
В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.
Прогестерон повышен
У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.
Повышенный уровень может быть при:
- беременности;
- почечной недостаточности;
- маточных кровотечениях (не менструациях);
- отклонениях в развитии плаценты;
- кисте желтого тела;
- отсутствии менструаций больше 6 месяцев;
- выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
- приеме некоторых лекарств.
Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.
Не назначают препараты, если у женщины:
- вагинальные кровотечения;
- нарушена работа печени;
- опухоль груди.
С осторожностью назначают прием в случаях:
- сахарного диабета;
- нарушенной работы почек;
- эпилепсии;
- сердечной недостаточности;
- приступов мигрени;
- депрессии;
- бронхиальной астмы;
- кормления грудью;
- внематочной беременности.
Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат — уколы или таблетки, — выбирает врач.
Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндального масла. Срок годности раствора препарата — 5 лет со дня изготовления.
Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.
Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, — уколы. Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.
OH-прогестерон
OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников.
Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу.
Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.
ОН-прогестерон: норма
Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:
- 1,24–8,24 нмоль/л — фолликулярная фаза;
- 0,91–4,24 нмоль/л — овуляторная фаза;
- 0,99–11,51 нмоль/л — лютеиновая фаза.
В период климакса уровень гормона снижается до 0,39–1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:
- I триместр — 3,55–17,03 нмоль/л;
- II триместр — 3,55–20 нмоль/л;
- III триместр — 3,75–33,33 нмоль/л.
Нехватка ОН-прогестерона
При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:
- неправильное развитие внешних половых органов у мальчиков (псевдогермафродитизм);
- хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).
Повышение ОН-прогестерона
При повышенном уровне могут развиться:
- опухоли надпочечников;
- опухоли яичников;
- врожденные нарушения в работе коры надпочечников.
Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:
- повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
- угревой сыпью;
- нарушениями менструального цикла;
- поликистозом яичников;
- рождением мертвого ребенка;
- выкидышами;
- ранней детской смертностью.
Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.