Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия

Нежелательная беременность на маленьких сроках прерывается при помощи мини аборта. Беременность должна быть не больше 6 недель, вот на каком сроке возможно его сделать. Такая процедура имеет еще одно название, вакуум-аспирация. Плодовое яйцо высасывается при помощи специального вакуумного отсоса.

Такой способ считается одним из наиболее безопасных для женщины.

Риск появления осложнений после прерывания беременности увеличивается вместе со сроком беременности. Так же стоит отметить, что вакуумная аспирация, в сравнении с медицинским абортом, фактически не навредит женскому организму.

Ведь на столь маленьком сроке полость матки и сам плод еще очень малы, поэтому стенки матки и сосуды не подвергнутся сильным повреждениям. Соответственно и восстановление организма пройдет в разы быстрее.

Безопасен ли мини-аборт для женщины?

В сравнении со всеми остальными вариантами прерывания беременности, мини аборт на каком сроке делается, а именно срок является самым важным фактором минимального травмирования. Все возможные риски сводятся к минимуму, но не стоит думать, что рисков нет совсем.

Подобное медицинское вмешательство проводится под действием анестезии. Воздействие любого наркоза, даже местного, может привести к анафилактическому шоку. Оказывает пагубное влияние на работу печени, почек и сосудистую систему.

Женский организм меняется во время беременности, тело готовится к вынашиванию ребенка. Гормоны вырабатываются в большем количестве, для обеспечения жизнедеятельности плода.

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия

Удаление этого плода может вызвать резкий гормональный кризис. И последствия этого явлении могут очень негативно отразится на женском здоровье. Не исключается такое последствие как дисфункция яичников и даже бесплодие. Не исключается сбой менструального цикла.

Также после проведения аборта наблюдаются головные боли и боли в пояснице, может резко кидать в жар, то есть общее самочувствие будет довольно плохим. Если беременность, которую требуется прервать, у женщины первая, то есть риск повреждения узкого канала шейки матки. Если женщина рожала, то вероятность такого повреждения значительно меньше.

Преимущества и недостатки мини-аборта

При проведении процедуры вакуумного аборта не требуется глубокого механического расширения матки металлическими бужами. В нее вставляется пластиковая тонкая канюля и цервильный канал остается почти не травмированным. А это большой плюс для последующего вынашивания ребенка и общего здоровья женщины.

На маленьком сроке беременности яйцо закреплено не глубоко. Под воздействием вакуума оно с легкостью отделяется от стенки не нанося ни каких повреждений стенкам матки. Благодаря этому факту, организм быстро восстанавливается. Сама процедура занимает не больше 10 минут, если не учитывать подготовительный этап.

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствияМиниаборт. На каком сроке делают? Он не должен превышать 6 недель

Значительный плюс этой процедуры в том, что через пару часов после мини аборта пациентка уже может отправляться домой, и уже на следующий день вернутся к обычному жизненному ритму. Именно эти преимущества делают этот вид аборта самым безопасным. Вакуумный аборт безопаснее почти в 9 раз, если сравнивать с хирургическим абортом.

Но, несмотря на столь положительные стороны процедуры, у нее есть и недостатки. Самым значительным из них является то, что проведение процедуры возможно на совсем раннем сроке. Примерно до 21 дня от последних месячных. Сама процедура подразумевает проникновение чужеродного предмета в полость матки, что так или иначе повышает риск попадания туда инфекции из влагалища.

Также в редких случаях после процедуры в матке может остаться плод или какие-то его частицы. И впоследствии потребуется повторная чистка, чтобы предотвратить возможность воспаления или сепсиса. В любом случае такой способ избавления от нежелательной беременности остается наиболее безопасным.

Показания и противопоказания

Самым основательным показанием для проведения процедуры аборта, является готовность самой женщины к проведению аборта. Так же при допустимом сроке такая процедура применяется при замершей беременности или анэмбрионии. Вакуумный аборт проводится в случае, если вынашивание плода подвергает опасности жизнь и здоровье женщины.

Показаниями являются перенесенные в момент беременности различные инфекционные заболевания (краснуха, грипп). Социальные стороны тоже могут стать показателями к мини аборту: пребывание в месте заключения, наличие инвалидности, изнасилование или смерть мужа в момент беременности.

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия

При помощи вакуум-аспирации удаляются частицы плодового яйца, оставшиеся от хирургического аборта. Эта процедура используется при задержке частиц плаценты впоследствии кесарева сечения или родов. Сбой цикла менструации, скопление крови или серозной жидкости в матке, не полный самопроизвольный аборт, это ряд ситуаций в решении, которых такой вид мини аборта лучший помощник.

Оптимальный срок для проведения мини-аборта

Мини аборт считается операцией и требует хирургического вмешательства, у него имеются противопоказания. Вакуум-аспирацию невозможно провести при внематочной беременности или же если с момента последнего аборта прошло меньше чем шесть месяцев.

Наличие такого заболевания как лихорадка или воспалительный процесс (простейшая простуда на губе) является противопоказанием для применения этой процедуры. Наличие различных заболеваний органов малого таза (в том числе и хронических), нарушение сворачиваемости крови, запрещают проведение абортирования.

До какого срока можно делать мини-аборт?

Наиболее лучшим сроком для того, чтобы прервать беременность с помощью мини аборта, 3-5 недель. На таком раннем сроке плод еще совсем маленький и есть риск, что он будет незамеченное врачом или же не полностью удалено. Срок выше указанного считается крайне допустимым. На 7 неделе беременности пациентка направляется уже на хирургический аборт.

Шесть недель вот на каком сроке делается мини аборт. Если переводить в дни, то это 6-14 дней после окончания последней менструации.

Необходимое обследование перед манипуляцией

Мини аборт — это операция и проводится она исключительно врачом и исключительно в медицинском учреждении. Перед проведением подобной манипуляции требуется медицинское обследование и назначается сдача анализов. Этот этап нужен для предотвращения возможных последствий после аборта.

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствияПеред абортом нужно сдать анализы

Первое что потребуется, это осмотр врачом гинекологом и далее он уже назначит анализы. Потребуется сдача общего анализа мочи, анализа крови на резус-фактор, анализ на наличие ВИЧ, сифилиса и гепатита, анализа на ХГЧ, флюорографии, общего мазка и исследование ультразвуком.

Так же возможно индивидуальное назначение дополнительных анализов в отдельных случаях. К примеру, если женщина стоит на учете у одного из специалистов узкого профиля (кардиолог, невролог, дерматолог).

Возможно ли проведение в день обращения

Мини аборт на любом из сроков, которые допустимы, возможно сделать в день обращения. Для этого нужно пройти обследование и убедится, что никакой угрозы женскому здоровью не будет в момент процедуры и после нее. Все последующие действие будут зависеть от личного желания пациентки.

Медикаментозное прерывание беременности

Одна из множеств методик прерывания беременности, которая так же практикуется на ранних сроках, медикаментозный аборт. Плюсы именно этого варианта, в том, что аборт происходит благодаря приему специальных препаратов. Не требуется хирургическое вмешательство.

Срок, на котором делается такой миниаборт не должен превышать четырех недель. На таком сроке только начинается гормональная перестройка организма и само плодовое яйцо не успевает как следует закрепится за стенку матки. Проводится процедура должна, обязательно, под руководством квалифицированного специалиста в клинике. Эта требует подготовки, и имеет противопоказания.

Подготовительный этап почти у всех видов аборта идентичен, это ряд анализов и осмотр у гинеколога. Так же проводится подробная беседа в которой рассказываются все особенности проводимой процедуры и действие препаратов.

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия

Противопоказаниями к медикаментозному аборту являются такие факторы как:

  1. Индивидуальная непереносимость аппаратов.
  2. Любое воспалительное заболевание женских половых органов.
  3. Миома матки.
  4. Экстрагенальная патология.
  5. Надпочечная недостаточность.

Так же эксперты относят в группу риска женщин с наличием нарушения свертываемости, с отрицательным резус-фактором крови, женщин с наличием инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Вакуумная аспирация

Мини аборт проводимый на больших сроках в отличие от медикаментозного, называется вакуумная аспирация. На каком сроке можно ее делать определяет профессионализм специалиста, который будет ее проводить.  Большинство врачей проводят ее на сроке не больше 5 недель (21 день).

Но специалисты прошедшие специальную подготовку могут воспользоваться этим методом прерывания беременности и на сроке до 12 недель. В редких случаях, очень опытные врачи, могут провести эту процедуру и на сроке 15 недель, при наличии канюлей нужно размера.

Чистка (выскабливание)

По методике исполнения выскабливание напоминает процедуру абортирования. Для того что бы специалист проводящий операцию, мог добраться до матки, требуется расширить маточную шейку. В ходе процедуры выскабливается внутренний слизистый слой оболочки детородного органа.

В настоящее технологии и большой ассортимент различных обезболивающих оставляют эту манипуляцию абсолютно без болезненных ощущений.

Читайте также:  Аллергия на прокладки: раздражение, зуд в интимной зоне (лечение)

Имеется ряд показаний, для проведения чистки: кровотечение матки, подтверждение или опровержение диагноза при выявленной опухоли, устранение остатков неполного прерывание беременности или же при осложненном воспалении после аборта, при самопроизвольном выкидыше или же при лечении полипов матки.

Срочное прерывание беременности сразу после зачатия

Возможно прервать беременность сразу же после зачатия. То есть в период от нескольких часов до нескольких дней после полового акта. Для прерывания беременности требуется принять 2 таблетки препарата постинор с разницей в 12 часов. Если вдруг после принятия второй была рвота, в таком случае допускается прием третьей таблетки.

Первую таблетку нужно принять в самые короткие сроки. Максимально эффективен препарат будет в течении первых 24 часов после близости, вероятность избавления от нежелательной беременности составляет 95%. Если прошло от 24 до 48 часов, то вероятность успеха 85%.

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия

Если после зачатия прошло от 48 до 72 часов, то в такой ситуации вероятность успешного прерывания беременности 59%. Препарат действует таким образом, что он при помощи группы медикаментов подавляет оплодотворения и овуляцию. Важно знать, что прием постинора допускается лишь 1 раз в течении одного менструального цикла.

Проведение и стоимость мини-аборта

Вакуумная аспирация проводится в среднем за две минуты.

Этапы процедуры:

  • Через катетер в специальный сборник вытягивается плацента и плодовое яйцо при помощи вакуумного отсоса-аспиратора.
  • По характерным признакам определяется завершённость процедуры. В определенных случаях так же применяется процедура выскабливания с помощью каретки, что исключает риск того, что в полости матки останутся частицы эмбриона.
  • Далее проводится проверка наличия всех частит эмбриона. Так же сверяются по массе плода характерной сроку.
  • По завершению операции пациентке рекомендуется полежать пол часа, если нарком был местным. Если же процедура проводилась под общим наркозом, отдохнуть требуется около двух часов.

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия

Цена на проведение вакуум-аспирации в большинстве клиник составляет 4900. В остальных клиниках варьируется в районе 5 тысяч. Стоимость медикаментозного аборта полностью зависит от применяемого препарата, цена которых может быть от 6900 до 12000.

Период после процедуры

После процедуры происходит сокращение матки, сокращаться она будет до того момента пока не вернется к размеру, который был до возникновения беременности. Так же последующие несколько дней происходит очищение детородного органа.

Слизистая оболочка матки восстанавливается в последующие 2-3 дня после процедуры. Категорически запрещены половые акты и ввод тампона в первые 5-8 дней после аборта.

Возможные осложнения и последствия

Самым опасным и грозным осложнением аборта считается перфорация матки. Перфорацию может допустить не только начинающий врач, но и опытный хирург, ведь процедура по проведению мини аборта делается в слепую.

Так же не менее опасным для женского организма является неполный аборт. То есть частицы плодового яйца или плаценты остаются в полости матки. Проявляется это болями внизу живота и обильным кровотечением.

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия

В следствии неполной сократимости и спазма шейки матки, в полости матки скапливаются сгустки крови, называется это гематометра. Выражается острыми болями внизу живота без кровяных выделений.

Это осложнение проявляется такими симптомами: боли в низу живота, тошнота и рвота. Врачом будет назначена еще одна процедура вакуумной аспирации и лечение специальными медикаментами.

Прогрессирующая беременность, возникает в случае если при вакуумной аспирации эмбрион остался на месте.

Беременность может оказаться внематочной и если врач не убедился в том, что плод расположен в утробе, мини аборт не принесет никакой пользы. Внематочная беременность продолжит развиваться. Боли в низу живота и боли в момент полового акта, я валяются признаками внематочной беременности.

Самое опасное последствие аборта, бесплодие. По статистике 40-50% женщин, прервавших нежелательную беременность не могут иметь детей. Отдалёнными последствиями аборта считаются: нарушение менструального цикла, внематочная беременность, миома матки, и развитие эндометриоза.

Влияние мини-аборта на менструальный цикл

Цикл менструации сбивается, возможно примерно рассчитать начала следующих месячных. Если у женщины цикл был 28 дневной период, то менструация начнется примерно через столько же после аборта.

Допускается задержка до полутора недель. Полное восстановление цикла менструации происходит за полгода. Если женщина ранее рожала, то для полного восстановления понадобится 3-4 месяца.

Выделения после мини-аборта

Выделения могут начаться сразу после сделанного мини аборта и присутствовать сроком 2-3 дней. Которые на начальном этапе похожи на месячные, только выделения при менструации значительно обильнее. Так же могут присутствовать коричневые выделения примерно 5-7 дней. А далее до начала месячных может наблюдаться выделение обычных белей.

Видео о мини аборте

Медикаментозный аборт:

Особенность проведения и возможные последствия мини-аборта

Мини аборт – популярная процедура для прерывания беременности. По сравнению с хирургическим абортом этот способ более щадящий. Назначить процедуру может только врач-гинеколог. Вакуумный аборт можно делать до определенного срока и при конкретных показаниях.

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия

Что такое мини аборт

Используя специальный инструмент, состоящий из вакуумного насоса и наконечника, создает в матке отрицательное давление. Благодаря чему удается механическим путем извлечь плодное яйцо и децидуальную оболочку из полости матки.

К плюсам мини аборта стоит отнести:

  1. Высокая результативность. Крайне редко возникает необходимость в повторной манипуляции. Как правило, бывает это, если произошел неполный аборт.
  2. Низкая травматичность. Такой аборт полностью безопасен, так как при извлечении плодного яйца цервикальный канал не расширяется при помощи расширителей, а полость матки не контактирует с острой кюреткой.
  3. Скорость выполнения мини-аборта. Если не учитывать предварительную подготовку, которая включает в себя обследование пациентки, то длительность вакуумного аборта будет составлять 20-30 минут.
  4. Может проводится без общей анестезии.
  5. Отсутствие обильного кровотечения, быстрая реабилитация.

Недостатки мини-аборта:

  1. Выполнение операции выполняется практически «вслепую», ведь врач не может полностью гарантировать, что наступит полное прерывание беременности. В 2 случаях из 100 плодное яйцо остается и продолжает свое развитие.
  2. Если мини-аборт проводил некомпетентный врач, то существует риск развития осложнений, самым распространенным из которых остается бесплодие.

Сроки проведения

Проводить мини аборт можно если задержка менструации не превышает 21 день. Но это, если считать от дня зачатия. От первого дня последней менструации не должно пройти больше 7 недель. Если поискать информацию на форумах, то есть такие девушки, которым мини-аборты выполняли на сроке 13 недель. Это допустимо только в случае замершей беременности.

Показания

Самым главным показанием остается желание женщины прервать беременность. Но порой мини-аборт назначает сам врач, когда имеют место такие показания:

  • замершая беременность;
  • анэмбриония;
  • беременность несет опасность для жизни и здоровья самой женщины;
  • перенесенный грипп, краснуха и прочие инфекции, которые протекали в период вынашивания ребенка;
  • социальные показания, к которым стоит отнести беременность, которая наступила в результате сексуального контакта против воли женщины, нахождение в тюрьме.

Вакуумный аборт могут проводить не только для остановки развития беременности на ранних сроках, но и для устранения определенных гинекологических проблем:

  • для выполнения биопсии эндометрия;
  • для извлечения плодного яйца после хирургического или фармакологического аборта;
  • задержка частей плаценты после родоразрешения или кесарева сечения;
  • нарушение менструации;
  • сосредоточение крови или серозной жидкости в полости матки;
  • некачественный самопроизвольный аборт.

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия

Противопоказания

Так как мини-аборт – это инвазивное вмешательство и малая хирургическая операция, то у него имеются определенные противопоказания, к которым стоит отнести:

  • беременность, которая развивается вне матки;
  • лихорадка;
  • инфекционный процесс (даже «простуда» на губах);
  • острые или хронические заболевания в острой фазе органов, сосредоточенны в малом тазу;
  • нарушение свертываемости крови;
  • не прошло 6 месяцев с момента после предыдущего аборта.

Вакуумный аборт не проводят, если есть противопоказания:

  1. Беременность превышает 5 недель.
  2. Пороки развития матки.
  3. Новообразование на матке, в результате которого деформируется ее полость.

Как проводится процедура

Выполнять процедуру должен специалист в условиях стационара. Задействуют метод в первые 5 недель после зачатия. Анестезия при мини-аборте может быть местной или общей. Общий наркоз задействуют редко. Чаще всего обезболивающий препарат вводят в шейку матку. Когда она расширилась, то врач выполняет всасывание плодного яйца при помощи цилиндрического металлического наконечника.

Шейку матки открывают, чтобы внедрить трубку насоса. Именно в этот момент женщина испытывает максимальный дискомфорт. За счет применения таких инструментов длительность манипуляции составляет 20 минут. Но здесь многое зависит от срока беременности. Если срок большой, то удаление плодного яйца займет больше времени.

Чаще всего такие аборты заканчиваются благополучно. У женщины отсутствует кровотечение, перфорация матки и воспаление. В процессе манипуляции матка может сокращаться, но после аборта спазмы уходят и больше не беспокоят женщину.

После аборта женщине назначают антибиотики. Благодаря им удается исключить развитие инфекционного процесса. К привычной жизни женщина может вернуться уже на следующее утро после вмешательства.

Читайте также:  Эндометриоз: теория развития, диагностика, классификация, лечение

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия

Цена

Вакуумный аборт проводят в гинекологических стационарах или женских консультациях. Для выполнения процедуры нужен анестезиолог, так что в условиях поликлиники провести аборт вряд ли получится.

Цена в обычной больнице или частной клинике будет разной. Полная вакуум-процедура обойдется в 1000-2000 рублей. Еще могут понадобиться деньги на общую анестезию, пребывание в отдельной палате. Также в цену не входят неоднократные УЗИ, обследование, выдаваемые препараты.

Когда ожидать менструацию

После мини аборта на 2-й день у женщины из влагалища могут возникнуть выделения. Происходит гормональная перестройка организма. Как правило, идти они будут не более 7-10 дней.

Выделения могут протекать в сочетании с тянущей болью внизу живота. Эта боль очень схожа на ту, что возникает при менструации.

Если выделения длятся более 10 дней после аборта и не прекращаются, то необходимо немедленно обратиться в больницу.

Даже после оперативного вмешательства существует риск развития беременности. Если имеют место субъективные признаки беременности – набухание молочных желез, симптомы токсикоза, то не стоит откладывать поход в больницу.

Месячные после мини аборта стоит ожидать через 25-30 дней. Возможен сбой графика месячных. В это время важно задуматься о надежной контрацепции, чтобы не допустить повторного зачатия.

Секс и беременность после аборта

Сексуальные отношения у женщины стоит отложить до полного заживления матки. Для этого необходимо 2-3 недели. В первые 1,5 месяца необходимо использовать средства контрацепции, чтобы защититься от инфекции и не допустить развитие беременности.

Если после вакуумного аборта женщина сделала тест на беременность, и он положительный, то отсасывание плодного яйца произошло не полностью, и беременность сохранилась. Самое опасное – когда беременность развивается вне матки. По этой причине, после выполнения аспирации через 14 дней необходимо явиться на консультацию к специалисту.

Прерывание беременности с использованием вакуумного метода – это самый безопасный из всех существующих способов аспирации. После такой манипуляции организм женщины подвергается минимальному стрессу.

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия

Домашнее прерывание

Мини-аборт в домашних условиях возможен при помощи трав. Но использовать такие методы очень опасно, так как существует риск развития осложнений.

Провести аборт дома можно при помощи таких рецептов:

  1. Шеруха. Необходимо ее обдать кипятков, а затем мелко нарушить, чтобы получилась кашица. Из нее получить сок. Затем разбавить его водой в соотношении 1:2. Отправить настой на плиту, чтобы он покипел 2 минуты. Дневная дозировка составляет 30 мл, разделить на 3 приема.
  2. Выполнить аборт дома можно при помощи растений, в составе которых содержатся токсины. Таковым растением считается пижма. Для получения отвара из пижмы необходимо взять 100 г травы, добавить 4 стакан кипятка. Установить на плиту и кипятить 5 минут. Подождать 2-3 часа, отфильтровать и вести прием по 10 мл через каждые 5 часов. Этот способ прерывания беременности основан на том, что токсины отрицательно влияют на плод, в результате чего он погибает. Женский организм старается избавиться от мертвого зародыша. Но существует риск того, что прервать беременность так и не удастся, при этом малыш появиться на свет с патологиями.
  3. Старинный метод прерывания беременности предполагает наполнить ванную горячей водой. Сесть туда и находиться, пока вода не остынет или можно добавить новую порцию горячей. Под влиянием горячей воды повышается тонус матки, а плодное яйцо срывается.

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия

Последствия

Риск развития осложнений и последствий после выполнения вакуумного аборта практические отсутствует. Естественно, чем больше подобных процедур было выполнено, тем выше вероятность развития осложнений.

К самым распространенным осложнения стоит отнести:

  1. Перфорация матки. При вакуумном аборте прокол матки возникает редко, ведь для этого врач не задействуют металлические инструменты. Такой вариант осложнения возникает во время манипуляции и сопровождается внезапной острой болью.
  2. Воспаление матки или придатков. Начинает давать о себе знать на 4-5 день после проведения аспирации. Причина его развития в нарушении правил асептики и невыполнение обследования перед абортом. Кроме этого, воспалительный процесс может быть результатом невыполнения ряда требований женщиной в послеоперационный период.
  3. Гормональный дисбаланс. Очень часто сбой в гормональной системе возникает в девушек в молодом возрасте или у тех, кто еще не рожал. А связано это с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Такое осложнение может стать причиной дисфункции яичников и расстройства менструации. Редко гормональный сбой приводит к бесплодию.
  4. Частичное удаление плодного яйца. Аборт – это оперативное вмешательство, которое врач выполняет вслепую. Нельзя исключать вероятность неполноценного удаления плодного яйца. Это приведёт к обильному кровотечению и развитию плацентарного полипа, что требует кюретажа полости матки.
  5. Прогрессирующая беременности. При выполнении вакуумного аборта на очень ранних сроках беременности существует риск того, что зародыш не отслоится от стенки матки и будет прогрессировать далее.
  6. Гематометра. У тех женщин, которые не рожали, имеется довольно узкий цервикальный канал. Это приводит к том, что он заполняется кровяным сгустком и скоплением крови в полости матки. Такой патологический процесс носит название гематометрии. Если после проводимой медикаментозной терапии положительная динамика не прослеживается, то расширяют шеечный канал с дальнейшим кюратажем.

Мини аборт – это современный метод прерывания беременности у женщин, которые либо желают избавиться от ребенка или же делают это по назначению врача.

Перед операцией женщина должна пройти обследование, чтобы доктор был уверен в отсутствии противопоказаний.

Если операция прошла успешно, а женщина в точности придерживалась всех рекомендаций в период реабилитации, то осложнений не будет и она сможет в дальнейшем родить здорового малыша.

Мини-аборт: сроки, показания и противопоказания, выделения после мини-аборта, осложнения

Обновление: Декабрь 2018

К сожалению, не каждая беременность становится желанной для женщины. Порой обстоятельства заставляют прервать жизнь, которая только зародилась, несмотря на предпринятые попытки контрацепции. И, безусловно, сделать это желательно как можно раньше, так как частота осложнений и последствий зависят от срока беременности (чем он меньше, тем ниже риск).

Мини-аборт: определимся с понятием

Абортом называется искусственное прерывание беременности, которое проводится по желанию женщины до 12 недель, и позднее (до 22 недель) по социальным и медицинским показаниям. Мини-абортом является оперативное удаление плодного яйца на ранних сроках гестации посредством вакуум-аспирации (отсасывание).

Для проведения процедуры лечебное учреждение должно обладать специальным аппаратом – вакуум-экскохлеатором или так называемым отсосом, под действием которого в маточной полости создается отрицательное давление, и плодное яйцо без особых усилий со стороны врача отслаивается от маточной стенки. Вакуум-аспирация в ранних сроках гестации и основана на том, что до 6 недель ворсины хориона (будущая плацента) еще не достаточно глубоко вросли в мышечный слой матки, и удалить зародыш не составляет труда.

Сроки проведения

Как становится понятным из названия, при производстве мини-аборта сроки беременности достаточно малы. При обращении к гинекологу с просьбой о проведении процедуры врач поинтересуется количеством дней, в течение которых положенная менструация не наступила (то есть задержкой месячных).

Сделать мини-аборт можно при задержке до 21 дня, но оптимально данную манипуляцию выполнить на 14 – 15 день отсутствия месячных, так как при более раннем проведении вакуум-аспирации можно просто «не заметить» и не удалить плодное яйцо, а позднее возрастает риск осложнений.

«Со скольки недель можно выполнить аспирацию?» — интересуется женщины. Согласно задержке менструаций, с трех недель беременности. Опять же возникает новый вопрос: «А до какого срока?». Мини-аборт проводится до 5, максимум (при согласии врача) до 6 недель гестации.

Показания к мини-аборту

Для производства данной процедуры не существует каких-либо особых показаний. Ведущим и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность (в России медицинское прерывание незапланированной беременности по желанию проводится до 12 недель). Кроме того, существует еще ряд показаний для прерывания на ранних сроках гестации (если, конечно, сроки позволяют):

  • замершая беременность; Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствия
  • анэмбриония;
  • вынашивание плода представляет угрозу здоровью и жизни женщины (сахарный диабет, тяжелая печеночная и почечная патология, злокачественные опухоли и прочие);
  • перенесенная краснуха, грипп и другие инфекции в период беременности;
  • социальные показания (изнасилование, пребывание в местах лишения свободы и прочие).
Читайте также:  Тошнота (Рвота) при месячных, болит живот: Причины

Вакуум-аспирацию используют не только для прерывания беременности в малых сроках, но и для решения других гинекологических проблем:

  • необходимость проведения биопсии эндометрия;
  • остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
  • задержка частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
  • нарушение менструального цикла (кровотечение);
  • скопление крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
  • неполный самопроизвольный аборт.

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку мини-аборт относится к инвазивным вмешательствам и считается малой хирургической операцией, то он имеет такие же противопоказания к его проведению, как и прерывание беременности хирургическим путем:

  • внематочная беременность;
  • лихорадка;
  • инфекционный процесс любой локализации (в том числе и «простуда» на губах);
  • острые или обострение хронических заболеваний органов, расположенных в малом тазу;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прошло менее полугода после предыдущего прерывания беременности.

Кроме того, мини-аборт вакуумный не производится и «по своим», специфическим противопоказаниям:

  • беременность превышает 5 недель (подтверждается данными УЗИ);
  • пороки развития матки;
  • опухоли матки, за счет которых деформируется ее полость.

Обследование перед манипуляцией

Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:

  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
  • сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
  • тест на беременность и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
  • при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Техника проведения мини-аборта

Практически всех женщин интересует вопрос: «Как делают мини-аборт?». Манипуляция, как правило, производится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. При желании пациентка может потребовать общего обезболивания, хотя это не вполне оправдано. Женщине сообщают о необходимости подготовки к процедуре накануне:

  • сбрить волосы в лобковой области – они способствуют распространению инфекции и затрудняют производство аборта
  • принять душ
  • при выполнении процедуры под общим наркозом предупреждают о запрете приема пищи и жидкости в день аборта).

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов растворами антисептиков вводят во влагалище гинекологическое зеркало Симпса (ложкообразное зеркало или «ложка»). Шейка матки и стенки влагалища также обрабатываются спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин).

Затем шейку матки фиксируют пулевыми щипцами (щипцы с длинными, тонкими и острыми зубцами на концах) для того, чтобы выпрямить угол между шейкой и телом матки. Полость матки измеряется маточным зондом, что позволяет установить ее длину и положение матки (отклонена кпереди или кзади, вправо или влево).

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка диаметром 5, максимум 12 мм, которую через цервикальный канал без предварительного его расширения вводят в полость матки.

Врач совершает вращательные и обратно-поступательные движения по всем стенкам матки, пытаясь найти и удалить плодное яйцо (отсасываемое содержимого матки хорошо видно через полупрозрачную пластиковую трубку, и прохождение хориальной ткани через канюлю свидетельствует об удалении плодного яйца).

После завершения процедуры шейка матки и влагалищные стенки повторно обрабатываются антисептическим раствором и женщину на 30 – 40 минут укладывают на кушетку со льдом внизу живота. Уже через пару часов после мини-аборта пациентка возвращается к обычной жизни. Вся манипуляция занимает 5, максимум 10 минут.

Местное обезболивание проводится после фиксации шейки матки пулевыми щипцами, при этом в боковые своды влагалища шприцем вводятся растворы местных анестетиков (лидокаин, дикаин).

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности методом в ранних сроках методом вакуум-аспирации обладает массой положительных сторон по сравнению с хирургическим абортом в более поздние сроки:

  • малый срок прерывания практически не наносит психологической травмы женщине;
  • можно использовать как местное, так и общее обезболивание;
  • небольшая продолжительность манипуляции (максимум 10 минут);
  • не требует выполнения выскабливания маточной полости, что не только очень болезненно, но и травматично;
  • за счет использования гибкой пластиковой канюли снижается риск повреждения маточной полости и шейки (риск перфорации матки и развития истмико-цервикальной недостаточности минимален);
  • более короткий период восстановления;
  • практически отсутствует риск развития бесплодия;
  • быстрое восстановление менструального цикла.

Выделения и менструальный цикл после мини-аборта

После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные.

Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно.

Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение уровня прогестерона в крови.

Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).

Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта).

О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4.

Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:

  • наличие гинекологических и соматических заболеваний;
  • срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на гормональный фон);
  • количество беременностей и родов в анамнезе;
  • возраст пациентки;
  • характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений и последствий после проведенного мини-аборта практически нулевой, но, безусловно, возможность их появления не исключена (см. последствия аборта). И, конечно, чем большее количество вакуумных аспираций в анамнезе, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол матки при вакуум-аспирации случается достаточно редко, так как металлические инструменты, которыми можно повредить матку не используются (за исключением зонда). Это осложнение, которое случается во время процедуры и характеризуется внезапной острой «кинжальной» болью.

Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов

Как правило, данное осложнение возникает на 4 – 5 сутки после процедуры и связано либо с нарушениями правил асептики и пренебрежением обследованием, либо с нарушением женщиной правил поведения в послеоперационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения возникают у молодых нерожавших женщин, что связано с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Гормональный сбой может привести к дисфункции яичников, расстройству менструального цикла и даже к бесплодию.

Неполное удаление зародыша

Так как аборт представляет собой операцию «вслепую», то не исключена вероятность не удаления всего плодного яйца, что приводит к кровотечению и развитию плацентарного полипа и требует кюретажа маточной полости.

Прогрессирующая беременность

При производстве вакуум-аспирации в слишком ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не будет отслоено от маточной стенки и, как следствие, дальнейшее прогрессирование беременности.

Гематометра

У нерожавших женщин, цервикальный канал достаточно узкий, что чревато закупоркой его кровяным сгустком и скоплением крови в маточной полости – Гематометрой. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, проводится искусственное расширение шеечного канала с последующим кюретажем.

Рекомендации после процедуры

После прохождения процедуры мини-аборта женщине необходимо соблюдать несложные правила (см. реабилитация после аборта):

  • исключить половую жизнь в течение 2 недель (оптимально 4 недели);
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции);
  • избегать беременности как минимум полгода;
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней;
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны);
  • избегать переохлаждений;
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу;
  • сразу после вакуум-аспирации начать прием настойки водяного перца (сокращающее) и антибиотиков (по показаниям);
  • в случае сохранения субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, нагрубание молочных желез) как можно быстрее посетить гинеколога.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector