Менструальный цикл после родов (когда восстанавливается): нерегулярные месячные

Менструация – важный физиологический процесс для каждой женщины. Это своеобразный индикатор ее здоровья. Если месячные начинают идти не по расписанию, изменяется количество выделений – у вас есть веский повод обратиться к врачу. Очень многих женщин волнуют нерегулярные месячные после родов.

После родов девушки часто жалуются на сбой менструального цикла

Какие особенности месячных после родов

Сразу после рождения малыша организм мамы возвращается к своему привычному состоянию. Послеродовые выделения называются лохии, и они будут идти 4-6 недель. Это достаточно долго в сравнении с обычной менструацией, но не стоит беспокоиться – так организм очищается после беременности и родов.

Привычные месячные возобновятся в течение от 1 месяца до года и более. Почти во всех случаях первые 3-4 менструации будут нерегулярными. Это можно объяснить гормональной перестройкой организма из беременности в обычное состояние. Так же, как было в подростковом возрасте – месячные то начинались раньше, то задерживались. Иногда были обильными, иногда – наоборот.

Много молодых женщин отмечают, что после родов месячные стали регулярнее и менее болезненными. Изменения чаще всего в лучшую сторону, ведь роды – естественный и необходимый организму процесс.

После рождения ребенка происходит гормональная перестройка организма

Как месячные зависят от ГВ

Восстановление месячных напрямую зависит от грудного вскармливания. Во время него вырабатывается гормон пролактин, который подавляет созревание фолликулов и овуляцию. Соответственно, менструация тоже не наступает. Особенности начала месячных описаны в таблице.

Вид вскармливанияСроки

Искусственное	Если женщина не кормит грудью – месячные наступят через 1,5-2 месяца, сразу после прекращения лохий.
Смешанное	Если ребенок на смешанном вскармливании – через 3-6 месяцев. У женщины может не хватать грудного молока или не всегда есть возможность покормить малыша грудью. В этом случае приход месячных напрямую зависит от частоты кормлений. Чем чаще прикладывать ребенка к груди – тем больше будет вырабатываться пролактин.
Грудное	При грудном вскармливании без докорма – в среднем, месячные наступят через 1-1,5 года. Здесь также все зависит от интенсивности кормлений и индивидуальных особенностей женщины. Сроки от 1 месяца до 2 лет тоже считаются нормой, главное исключить послеродовые осложнения и заболевания матки.

Приведенные выше нормы приблизительны и из них бывают исключения. Но все же по ним стоит ориентироваться и при значительных отклонениях обращаться к врачу.

При искусственном вскармливании нерегулярные месячные после родов тоже могут быть. Несмотря на то, что пролактин не вырабатывается, гормональная перестройка займет 2-4 месяца.

Почему цикл после родов нерегулярный

Во время беременности гормональный фон организма полностью отличается от его обычного состояния. Зародышевая оболочка плода вырабатывает гормоны, которых еще нет в организме женщины:

• ХГЧ (хорионический гонадотропин).

Беременность – это серьезная нагрузка на организм

• Свободный эстриол.
• Плацентарный лактоген.

Сам организм беременной синтезирует намного больше:

• Эстрогена.
• Прогестерона.
• Гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4.
• Окситоцина.
• Пролактина.

Именно большому количеству гормонов беременные женщины обязаны эмоциональной нестабильностью.

После появления на свет малыша гормональные изменения происходят в обратном порядке. К ним добавляется колебание уровня пролактина, который зависит от грудного вскармливания. Это и является причиной нерегулярных месячных после родов.

На восстановление после родов нужно время

Почему присутствуют задержки

Если месячные не восстановились к положенному сроку, причинами этого могут быть:

• Хроническая усталость женщины, недосыпание.
• Несбалансированное питание.
• Послеродовая депрессия.
• Роды в возрасте после 30 лет.
• Послеродовые осложнения.
• Чрезмерные физические и психические нагрузки.
• Пристрастие к вредным привычкам – алкоголю и курению.
• Прием оральных контрацептивов или сильнодействующих препаратов во время беременности.

Лучше сразу обратиться к врачу, если менструация очень задерживается. Полная диагностика исключит заболевания репродуктивных органов и послеродовых осложнений. Только тогда, когда серьезных проблем нет, нужно пересмотреть образ жизни и питание.

Как ускорить процесс восстановления

Можно помочь организму скорее восстановиться после беременности и ускорить наступление месячных. Если следовать этим правилам, быстрее установится баланс гормонов и восполнится нехватка витаминов:

• Полноценный сон – как и до беременности, спать не менее 8 часов в сутки. А больше – еще лучше, организму нужен отдых после периода вынашивания, да и уход за ребенком оставляет немного времени на себя. Старайтесь планировать свой распорядок дня, при необходимости – просите родственников о помощи.

Очень важен крепкий сон

• Качественное и сбалансированное питание. Расход витаминов был большим как во время беременности, так и при грудном вскармливании. А без витаминов и микроэлементов нормальный менструальный цикл невозможен. Рекомендуется прием поливитаминов после консультации с врачом.
• По возможности избегать стрессов и нервного перенапряжения. Репродуктивная система женщины очень чувствительна к этому. Уход за грудным ребенком нелегкое дело, да и собственное здоровье может вызывать беспокойство, но об этом нельзя забывать. Чем больше вы нервничаете, тем дольше будет устанавливаться регулярный менструальный цикл.

Легкие физические нагрузки будут полезны. Гимнастика или йога помогут расслабиться и быстрее восстановить весь организм.

Какие гигиенические средства использовать после родов

Внутренняя поверхность матки будет представлять собой сплошную раневую поверхность. Также входными воротами для инфекции могут быть разрывы влагалища или промежности, трещины, открытый зев матки.

• Из этого ролика вы узнаете, почему менструации могут быть нерегулярными:
• Правила гигиены – одна из ключевых мер для профилактики послеродовых осложнений:

• Для впитывания выделений использовать гигиенические прокладки, если есть швы на промежности или влагалище – прокладки из стерильной марли. Менять прокладки нужно каждые 2-3 часа, чтобы не создавать благоприятных условий для развития бактерий. Тампоны во влагалище использовать нельзя.
• Гигиеническое средство для подмывания нужно использовать гипоаллергенное с уровнем рН 3,5-4,5. Во время беременности и родов кислая среда влагалища заменяется щелочной, что облегчает попадание микробов в родовые пути. Правильно подобранное средство поможет восстановить кислотный баланс.
• Из-за начавшейся гормональной перестройки может возникнуть повышенная потливость. Душ следует принимать два раза в день, а также после посещения туалета. Перед принятием душа вымыть руки.
• Не использовать губки и мочалки, они могут спровоцировать микротрещины на коже.
• Подмываться в направлении от половых органов к заднему проходу. Так инфекция из кишечника не попадет во влагалище и матку.

Важно правильно выбирать мыло и гели для душа

• Следить за опорожнением мочевого пузыря и кишечника. В течение первых 2-3 дней нервные окончания таза еще не восстановились, и женщина не всегда может чувствовать позывы к мочеиспусканию. Поэтому лучше опорожняться каждые 3-4 часа. Для профилактики геморроя и запоров рацион должен быть богат клетчаткой.
• Нижнее белье должно быть просторным и из дышащего материала. Трусики лучше выбирать модели «слип», бюстгальтер не должен натирать или сдавливать молочные железы. Очень удобны специальные бюстгальтеры для кормящих мам.
• Нельзя принимать ванную, купаться в бассейне или водоеме, посещать сауну.

Нерегулярный цикл после родов – явление временное, и он быстро нормализуется, если следовать правилам и установить нужный организму режим дня.

Месячные после родов — нерегулярный цикл, задержка, особенности

После рождения ребенка на фоне обновления процессов, происходящих в целом в организме женщины, происходят изменение и с ее менструальным циклом.

Месячные могут задерживаться, идти нерегулярно и вовсе пропасть на время. Но вам не стоит паниковать, поскольку все это естественно и нормально.

Быстрота восстановления и налаживания менструального цикла после родов у женщины зависит от ее физиологических параметров, гормонального фона, наличия или отсутствия грудного вскармливания ребенка, стрессов и пр.

Обсудим в нашей статье месячные после родов — нерегулярный цикл, задержка, особенности.

Особенности месячных после родов

Как показывает практика, менструальный цикл после родов может стать несколько непредсказуемым и обладать рядом особенностей. Не существует конкретного срока, в течение которого должна начаться менструация после рождения ребенка. Время ее наступления сугубо индивидуально.

Многие женщины отмечают, что в течение нескольких месяцев после родов у них наблюдается нерегулярность менструального цикла, а сами месячные порой протекает очень тяжело. Это связано с тем, что женскому организму необходимо некоторое время для возвращения в нормальный режим функционирования.

Кровянистые выделения у здоровых женщин должны длиться не более 3-7 дней. Очень короткие (пару дней) или наоборот слишком длительные менструации, заканчивающиеся кровомазанием, могут говорить о проблемах в репродуктивной сфере женщины – опухолях матки (миомах), эндометриозе (разрастании тканей эндометрия за пределы матки).

Имеет значение и объем менструальной крови. В норме он составляет 50-150 мл. Слишком большое количество менструальных выделений или слишком маленькое также свидетельствует о патологии. Продолжительность цикла после родов может поменяться. Если до рождения ребенка цикл женщины составлял, к примеру, 20-30 дней, то после родов этот показатель может усредниться и составить 25 дней.

Часто у недавно родивших мамочек появляется так называемый предменструальный синдром, при котором женщина становится очень раздражительной, плаксивой, порой испытывает головокружение, бессонницу, усиление чувства голода и даже приступы тошноты.

Некоторые женщины отмечают появление менструальных болей, которых до родов не испытывали.

Эти боли обычно вызваны неготовностью организма к полному восстановлению, психологической нестабильностью, воспалительными процессами в малом тазу или сильными сокращениями матки.

Если во время менструации женщине постоянно приходиться пить обезболивающие препараты и спазмолитики, нужно обязательно показаться гинекологу.

Довольно часто происходит и противоположная ситуация. После родов у женщин, ранее страдавших от сильных болей при менструации, она становится безболезненной. Это связано со сменой положения матки в малом тазу, при котором устраняются препятствия для нормального оттока крови.

При любых беспокойствах, тревожащих женщину по поводу ее месячных после родов, следует обращаться к своему гинекологу, но, как правило, все описанные выше пограничные состояния проходят в течение нескольких месяцев самостоятельно.

Особенности месячных после родов при кормлении грудью

Большое влияние на менструальный цикл после родов оказывает грудное вскармливание ребенка. Организм женщины начинает функционировать в неизвестных ей до этого условиях. Гипофизом резко увеличивается выработка гормона пролактина, который ответственен за выделение грудного молока и процесс лактации.

Именно из-за высокого содержания пролактина месячные после родов могут долгое время отсутствовать. Природа, таким образом, заботится о матери и малыше и бросает все силы организма на кормление ребенка, подавляя функцию яичников, блокируя овуляцию и тем самым делая невозможным наступление новой беременности в истощенном организме.

Особенностью месячных после родов при регулярном кормлении грудью является то, что менструация может не наступать вплоть до завершения грудного вскармливания.

Приход менструаций задерживается в связи с тем, что в период кормления грудью ребенка гипофизом вырабатывается гормон пролактин, подавляющий функции яичников, к примеру, овуляцию, что препятствует наступлению новой беременности при кормлении грудью.

Пролактин может выступать в качестве причины нерегулярности менструального цикла после родов.

Нерегулярный менструальный цикл после родов

Если женщина не кормит ребенка грудью, то первые месячные после родов у нее приходят примерно через 2-3 месяца. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, т.е. лактация присутствует, но не по требованию, менструация начинается в среднем месяцев через 4-5.

Способ родоразрешения не влияет на время прихода первой менструации и налаживания менструального цикла. Правда, у женщин, перенесших послеродовые осложнения в виде кровотечения, сепсиса, эндометрита и пр. месячные могут прийти чуть позже положенного срока, поскольку данные процессы тормозят восстановление матки из-за повреждений от воспаления.

Нерегулярный менструальный цикл после родов – довольно распространенное явление. Часто после рождения ребенка менструация становится нерегулярной: месячные то приходят, то не приходят, то задерживаются на несколько дней, то наоборот начинаются раньше, чем в предыдущий раз.

Цикл может устанавливаться до 4-6 месяцев, но если спустя этот срок промежуток между приходом менструации варьируется более, чем на 5 дней, это повод обратиться к врачу за консультацией. Возобновление регулярности месячных после родов является признаком того, что женский организм полностью восстановил свою репродуктивную функцию и готов к новой беременности.

Задержка месячных после родов

Как уже говорилось ранее, на восстановление месячных после родов оказывает влияние множество факторов, среди которых:

• общее состояние организма мамочки;
• ее психологическое состояние;
• наличие или отсутствие полноценного режима сна и отдыха;
• стрессовые ситуации;
• питание;
• осложнения, полученные при родах.

В среднем восстановление менструального цикла после рождения ребенка происходит спустя 2-3 месяца с момента завершения мажущих кровянистых выделений (лохий). Если спустя это время менструация у женщины не началась, она начинает переживать по поводу задержки и возможной беременности.

Иногда случается так, что менструация после родов уже началась, какой-то период времени месячные были регулярными, а потом начались сбои. Это характерная ситуация при кормлении ребенка грудью. Но если сбои цикла продолжаются после прекращения лактации, следует обратиться к врачу, поскольку такие задержки месячных после родов могут быть признаком наличия ряда заболеваний.

Продолжительная задержка месячных после родов может быть вызвана следующими причинами:

• недостаточная выработка гормона эстрогена, что обусловлено гормональным сбоем в организме;
• наличие кистозных изменений в яичниках;
• перенесенное инфекционное заболевание;
• общее ослабление организма кормящей матери, связанное с хроническим недосыпанием или стрессом;
• воспалительные процессы, протекающим в половых органах;наличие опухоли в матке или яичниках;
• новая беременность;
• синдром Шихана или апоплексия гипофиза.

В первую очередь, при выяснении причин задержки месячных после родов необходимо исключить повторную беременность. Ведь женщина запросто может снова зачать ребенка до появления первых месячных после беременности, поскольку месячные приходят почти спустя 2 недели после овуляции, что вполне достаточно для оплодотворения.

Если тест на беременность отрицательный, а гинекологом при осмотре, анализах и узи не было выявлено никаких патологий, женщине следует обратиться к эндокринологу, поскольку долгая задержка месячных после родов может выступать симптомом развития синдрома Шихана, когда в гипофизе происходят патологические изменения, вызывающие нарушение выработки гормона пролактина. Этот синдром может быть спровоцирован обильным кровотечением во время родов или иными послеродовыми осложнениями.

Женщинам после родов для скорейшего восстановления рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, принимать витамины, делать легкую гимнастику, уделять достаточное количество времени отдыху, прогулкам на свежем воздухе и сну, а также полноценно питаться. Режим дня и рациональная активность станут залогом быстрого прихода в форму, налаживания циклического и гормонального процесса и регулярности месячных.

Помните, что не всегда длительная задержка месячных после родов или сбой цикла опасны, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к специалистам.

Нерегулярные месячные у кормящей мамы: норма или нет?

Восстановление менструального цикла после родов происходит постепенно. Поэтому нерегулярные месячные при грудном вскармливании — вариант нормы. Сбой цикла связан с изменением гормонального баланса на фоне происходящих с организмом изменений. Период восстановления репродуктивной системы зависит от многих параметров.

Нерегулярные месячные после родов — нормальное и неопасное явление во время грудного вскармливания.

Могут ли начаться месячные при кормлении грудью

За выработку молока отвечает пролактин. Поддержание уровня этого гормона обеспечивают рецепторы соска. Чем чаще ребенок находится у груди, тем больше пролактина вырабатывается гипофизом.

За нормализацию графика менструаций отвечает эстроген и прогестерон. Это женские гормоны, концентрация и уровень которых систематически меняется. Они контролируют цикл, влияют на его стабильность.

Пролактин угнетает выработку этих гормонов. По этой причине месячные во время грудного вскармливания приходят, когда количество прикладываний снижается. Обычно это случается после введения прикорма.

Если малыш находится на смешанном вскармливании, пролактина вырабатывается мало. Яичники начинают работать, и приходит менструация.

В случаях, когда кормящей женщине удается наладить ГВ, исключить смесь, происходит сбой цикла. Пролактин снова угнетает работу эстрогена и прогестерона.

Восстановление менструального цикла

Периодичность месячных у кормящих женщин зависит от личных особенностей, внешних факторов. Единой нормы не существует. Если женщина кормит грудью, на график менструаций влияет:

• активность гормонов;
• генетика;
• возраст;
• сократительная способность матки.

Восстановление цикла обусловлено количеством детей, состоянием репродуктивной системы и здоровья в целом.

Когда начинаются первые месячные после естественных родов

Для полного заживления после родов требуется время. Родовые пути растягиваются, травмируются. Сосуды, поврежденные отхождением плаценты, кровоточат. После родов организм направляет ресурсы на восстановление мышечной ткани, слизистых оболочек. Матка начинает активно сокращаться. Этот процесс продолжается, пока она не достигнет первоначальной формы.

Основная часть сократительных движений происходит во время прикладываний ребенка к груди. Именно в это время вырабатывается гормон окситоцин, который стимулирует матку. Грудное вскармливание ускоряет восстановление организма, поскольку является естественным процессом.

Послеродовые выделения (лохии) не имеют ничего общего с месячными. Они вызваны повреждением эндометрия, сосудов, к которым прикреплялась плацента. Сразу после родов выделения отличаются бурым цветом. Примерно через неделю они светлеют. Их интенсивность снижается с каждым днем.

Менструация обычно начинается спустя 2-4 недели после сокращения кормлений. Первые выделения крови приходятся на 6-7 месяц лактации. В этот период ребенок уже получает дополнительную пищу. К тому же малыш реже просит грудь ночью. Выработка пролактина снижается. В мозг поступает сигнал, что в организме достаточно ресурсов для нового зачатия. Яичники возобновляют работу.

Ситуацию, когда месячные приходят только после окончания лактации тоже считает нормой. Это случается, когда женщина после введения прикорма продолжает часто кормить грудью. Большую роль играют ночные прикладывания. Ведь именно в темное время суток вырабатывается основное количество пролактина.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании

При ГВ менструация редко отличается периодичностью. Это связано с тем, что пролактин угнетает формирование яйцеклетки. Однако кормление грудью не является безопасным методом предохранения от нежелательной беременности. Овуляция может наступить в любой момент.

Длительность цикла при грудном вскармливании составляет от 2 до 8 недель. Месячные могут быть нерегулярными. Длительность выделений тоже меняется.

Чаще всего график восстанавливается на 4-6 месяц после первой менструации. Если через этот период времени стабильности не наблюдается, нужно посетить гинеколога, сдать анализы.

В период ГВ женщин часто настораживают скудные (мажущие) месячные. Такое состояние называют физиологической гипоменореей. Скудная менструация при лактации – это результат нестабильного уровня пролактина в крови. Его показатель периодически меняется, подстраиваясь под нужды ребенка. По этой причине кормящая женщина может замечать скудные выделения, которые длятся 1-3 дня.

Восстановление менструации после родов

Менструальный цикл — это одно из проявлений сложного биологического процесса в орга­низме женщины, для которого характерны циклические изме­нения функции не только поло­вой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и других сис­тем организма.

Если говорить конкретнее, менструальный цикл — это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следу­ющей менструации. Продолжи­тельность менструального цик­ла различается у разных жен­щин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менстру­ального цикла у женщины была всегда примерно одинако­вой, — такой цикл считается регулярным.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма жен­щины к беременности и состо­ит из нескольких фаз:

Во время первой фазы яич­никами вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция — зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость.

Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к опло­дотворению.

Этот процесс длит­ся в среднем три дня, если за это время оплодотворения не прои­зошло, то яйцеклетка погибает.

Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущест­венно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворенную яйцеклетку.

Если не произошло оплодот­ворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения — менструа­ция.

Менструация — это кровя­нистые выделения из половых путей женщины, первый день ко­торых знаменует собой начало нового менструального цикла.

Нормальная менструация про­должается 3—7 дней и при этом теряется 50—150 мл крови.

Во время беременности в ор­ганизме будущей матери проис­ходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, ко­торые направлены на сохранение беременности, что вызывает фи­зиологическую аменорею (отсут­ствие менструаций).

Последовательность восстановления менструальной функции

После рождения ребенка ра­бота всех желез внутренней сек­реции, а также всех других орга­нов и систем возвращается к своему добеременному состоя­нию. Эти важные изменения на­чинаются с момента изгнания последа и продолжаются приб­лизительно 6—8 недель.

В тече­ние этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: про­ходят почти все изменения, воз­никшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эн­докринной, нервной, сердечно­сосудистой и других системах; происходит становление и расц­вет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.

Нормальный менструальный цикл представляет собой сла­женный механизм работы яични­ков и матки, поэтому процесс восстановления работы этих ор­ганов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократи­тельной деятельности мускула­туры размеры матки уменьшают­ся.

В течение первых 10—12 дней после родов дно матки опус­кается ежедневно приблизитель­но на 1 см. К концу 6—8-й неде­ли после родов величина матки соответствует размерам небере­менной матки (у кормящих она может быть даже меньше).

Та-ким образом, масса матки к кон­цу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350— 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50—60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца.

Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов ка­нал шейки матки имеет цилинд­рическую форму).

Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беремен­ности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:

• у ослабленных и много раз рожавших женщин,
• у первородящих старше 30 лет,
• после патологических ро­дов,
• при неправильном режиме в послеродовом периоде.

После отделения плаценты и рождения последа слизистая мат­ки — это раневая поверхность. Восстановление внутренней по­верхности матки заканчивается обычно к 9— 10-му дню, восста­новление слизистой оболочки матки — на 6—7-й неделе, а в области плацентарной площад­ки — на 8-й неделе после родов.

В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выде­ления — лохии. Их характер на протяжении послеродового пе­риода изменяется.

Характер лохий в течение послеродового пе­риода меняется в соответствии с происходящий процессами очи­щения и заживления внутренней поверхности матки:

• в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки со­держат значительную примесь крови;
• с 3—4-го дня лохии приоб­ретают характер серозно-сукровичной жидкости — розовато-желтоватой;
• к 10-му дню лохии стано­вятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
• с 3-й недели они становят­ся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
• на 5—6-й неделе выделе­ния из матки прекращаются.

Общее количество лохий первые 8 дней послеродового пе­риода достигает 500—1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.

При замедленном обратном развитии матки выделение ло­хий затягивается, примесь кро­ви держится дольше.

При заку­порке внутреннего зева сгуст­ком крови или в результате пе­региба матки может возникнуть скопление лохий в полости мат­ки — лохиометра.

Скопившая­ся в матке кровь служит пита­тельной средой для развития микробов,такое состояние тре­бует лечения — применения медикаментозных средств, сок­ращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.

В послеродовом периоде су­щественным изменениям также подвергаются яичники.

Заканчи­вается обратное развитие желтого тела — железы, существовав­шей в яичнике во время бере­менности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в тру­бе.

Гормональная функция яич­ников восстанавливается пол­ностью, и опять начинается соз­ревание фолликулов — пузырь­ков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормаль­ный менструальный цикл.

Сроки восстановления менструального цикла

У большинства некормящих женщин на 6—8-й неделе после родов наступает менструация.

У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколь­ко месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструаль­ная функция возобновляется вскоре после окончания послеро­дового периода, то есть через 6— 8 недель после родов.

Здесь не стоит искать ни норму, ни патоло­гию, так как сроки восстановле­ния менструального цикла после родов у каждой женщины инди­видуальны. Это связано, как пра­вило, с лактацией.

Дело в том, что после родов в организме жен­щины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском ор­ганизме. Одновременно пролак­тин подавляет образование гор­монов в яичниках, и, следова­тельно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции — выхо­ду яйцеклетки из яичника.

Если малыш находится це­ликом на грудном вскармлива­нии, то есть питается только грудным молоком, то менстру­альный цикл у его мамы часто восстанавливается после нача­ла введения прикорма.

Если же ребенок находится на смешан­ном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восста­навливается уже через 3—4 месяца.

При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанав­ливаются, как правило, ко вто­рому месяцу после родов.

Первая менструация после родов

Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в ко­тором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция — выход яй­цеклетки из яичника» не проис­ходит.

Фолликул подвергается обратному развитию, и в это вре­мя начинаются распад и оттор­жение слизистой оболочки матки — менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструаль­ная функция восстанавливается полностью.

Однако возможно наступление овуляции и бере­менности в течение первых меся­цев после родов.

На восстановление менстру­альной функции оказывают вли­яние многие факторы, такие как:

• течение беременности и ос­ложнения родов,
• возраст женщины, пра­вильное и полноценное пита­ние,
• соблюдение режима сна и отдыха,
• наличие хронических забо­леваний,
• нервно-психическое состо­яние и многие другие факторы.

Возможные осложнения после родов

Какие же проблемы возника­ют у молодых мам при восстанов­лении менструальной функции?

Регулярность менструаль­ного цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанав­ливаться в течение 4—6 меся­цев, то есть в этот период проме­жутки между ними могут нес­колько варьироваться, отличать­ся друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4—6 меся­цев после первой послеродовой менструации цикл остается нере­гулярным, то это поводдля обра­щения к врачу.

Продолжительность менструального цикла после ро­дов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжитель­ность его станет средней, напри­мер 25 дней.

Продолжительность менструации, то есть кровянис­тых выделений должна состав­лять 3—5 дней. Слишком корот­кие (1—2 дня) и, тем более, слишком длительные менструа­ции могут быть свидетельством какой-либо патологии — миомы матки (доброкачественной опу­холи), эндометриоза — заболе­вания, при котором разрастается внутренний слой матки эндомет­рий в нехарактерных местах.

Объем менструальных вы­делений может составлять 50— 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также мо­жет быть свидетельством гине­кологических заболеваний.

Хотя в первые несколько месяцев пос­ле первой послеродовой менструации могут быть некото­рые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной сред­ней прокладки должно хватать на 4—5 часов.

Продолжительные мажущие кровянистые выделения в нача­ле или в конце менструации так­же являются поводом для обра­щения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний — эндометрита (воспаления внутренней оболоч­ки матки) и др.

Иногда менструация сопро­вождается болями. Они могут быть вызваны общей незре­лостью организма, психологичес­кими особенностями, сопутству­ющими воспалительными про­цессами, возникшими после ро­дов, сильными мышечными сок­ращениями стенок матки.

Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее не­однократно принимать обезболи­вающие, спазмолитические пре­параты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние на­зывается альгодисменорея и требует консультации врача.

Хотя часто после родов слу­чается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болез­ненность может быть вызвана определенным положением мат­ки — загибом матки кзади, пос­ле родов матка приобретает нор­мальное положение.

Во время менструации часто обостряются хронические вос­палительные заболевания — эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспа­ление придатков).

При этом по­являются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным за­пахом.

Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после ро­дов наблюдались воспалитель­ные осложнения.

Некоторые женщины жалу­ются на так называемый предме­нструальный синдром.

Это сос­тояние, проявляющееся не прос­то раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов.

Среди них: нагрубание и болезненность груди, го­ловная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в сус­тавах, аллергические проявле­ния, рассеянное внимание, бес­сонница.

Существует много версий от­носительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечи­вал его полностью. Если женщи­ну беспокоят подобные симпто­мы, следует проконсультиро­ваться с врачом, который назна­чит соответствующее лечение.

После родов, особенно ос­ложненных (кровотечения, тяже­лые гестозы с выраженными оте­ками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдро­ма, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые свя­заны с нарушением центральной регуляции — регуляции выра­ботки гормонов гипофиза (желе­зы внутренней секреции, находя­щейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцек­леток в яичниках, возникают гор­мональные изменения и, как следствие, нарушение менструа­ций в виде задержек, которые мо­гут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обя­зательно следует прибегать к по­мощи специалистов.

Молодой маме важ­но знать, что беремен­ность может наступить и при отсутствии нор­мальных менструаций.

Это происходит потому, что овуляция начинает­ся в среднем на две не­дели раньше, чем при­ходит менструация.

По­этому, чтобы не ока­заться перед фактом незапланированной бе­ременности, необходи­мо на первом приеме у врача после родов обсу­дить вопросы контра­цепции или прокон­сультироваться об этом еще до родов.

Восстановление менструальной функции после кесарева сечения

Осложненное течение ро­дов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у жен­щин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов.

Одна­ко при осложнениях в послео­перационном периоде менстру­альная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за нали­чия шва, а также более дли­тельного процесса нормализа­ции функции яичников при ин­фекционных осложнениях.

Скорее всего, в этом случае понадобится консультация ги­неколога, который подберет необходимую терапию.

Полезные советы после родов

После рождения малыша у молодой мамы возрастает наг­рузка на эндокринную и нерв­ную систему. При кормлении грудью увеличивается потреб­ность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для пра­вильного функционирования яичников и выработки ими гор­монов.

При их недостатке мо­гут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации.

Поэтому жен­щинам после родов рекоменду­ется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и пол­ноценное питание, включаю­щее в себя молочные продук­ты, мясо, овощи и фрукты.

Кроме того, уход за ново­рожденным отнимает много сил и времени у молодой ма­мы, при этом необходимо пом­нить, что отсутствие полно­ценного ночного сна, недосы­пания могут привести к повы­шенной утомляемости, сла­бости, иногда даже к депрес­сивным состояниям, что также негативно влияют на станов­ление менструальной функ­ции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в тече­ние дня, по возможности сох­ранить ночное время для пол­ноценного отдыха.

Как уже говорилось выше, наличие хронических заболе­ваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, осо­бенно заболевания эндокрин­ной системы (щитовидной же­лезы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом пе­риоде необходимо проводить коррекцию данных заболева­ний совместно со специалис­тами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.

В заключение хочется от­метить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов — одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны ре­шаться совместно с врачом.

Источник фото: Shutterstock