Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Рак слепой кишки (РСК) – злокачественное новообразование, которое поражает отделы толстого кишечника. РСК может приводить к гибели пациента при несвоевременной терапии. В статье мы разберем рак слепой кишки, первые симптомы и методы лечения.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра рак слепой кишки обозначают кодом C18.0.

Причины развития патологии

Человеческая кишка состоит из разных областей, которые отличаются по своей структуре и функции. В каждой из этих областей клетки слизистой кишечника могут стать раковыми и размножаться неконтролируемо. Полученные опухоли, если они злокачественные, могут распространяться по всему телу и образовывать вторичные новообразования (метастазы).

Различные факторы играют определенную роль в развитии заболевания. Неправильная диета, нездоровый образ жизни и воспалительное заболевание кишечника могут способствовать развитию болезни. Некоторые формы РСК наследуются.

Опухоли толстой кишки (ободочной, слепой или др.) растут медленно и обычно проявляются поздно. Жалобы обычно возникают только тогда, когда рак широко распространился. Шансы на выздоровление зависят в значительной степени от размера опухоли.

В России РСК является вторым по распространенности у женщин и третьим наиболее распространенным среди мужчин раком. Ежегодно в России заболевают 70 000 человек и умирает около 30 000 человек. Мужчины чаще погибают от рака, чем женщины.

Большинство опухолей кишечника возникают в толстой кишке (чуть менее 95%), только 2-5% формируются в тонком. Обычно рак толстой кишки развивается без видимых причин.

Наследственные факторы играют ключевую роль в развитии определенных типов рака кишечника.

РСК может возникать вследствие определенных генетических дефектов. Родственники первой степени у пациентов с колоректальным раком примерно в два раза чаще болеют раком. Изменения в генотипе приводят к РСК в 90% случаев. По этой причине семейная история учитывается во время профилактических осмотров.

Семейный аденоматозный полипоз (САП)

Болезнь возникает у каждого третьего пациента до 30 лет. В 20-30% случаев болезнь возникает с течением времени даже у тех людей, которые не предрасположены к ней.

Если не лечить аденомы, практически у всех пациентов развивается рак примерно через 30 лет. Лечение выбора – это профилактическое хирургическое удаление (операция) всей кишки.

Синдром Линча

Синдром Линча – наследственная форма, которая встречается у 80% пациентов в возрасте 45 лет. Опухоли часто бывает в правой части кишки. Кроме того, существует повышенный риск других видов рака.

Другие причины

Младенческие полипы в основном являются пороками развития эмбриональной ткани и могут быть как спонтанными, так и вызванными наследственностью. В целом, пациенты с наследственными синдромами полипоза уже подвергаются высокому риску появления рака в молодом возрасте.

Возраст также делает незначительный вклад в развитие колоректального рака. С 50 лет риск значительно увеличивается. 90% случаев РСК возникает после 50 лет.

Недавние исследования показывают связь между увеличением долгосрочного потребления никотина и алкоголя и колоректального рака. Оба стимулятора содержат вещества, которые повреждают кишечные клетки (энтероциты).

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

У менее 1% пациентов РСК является результатом хронического воспалительного заболевания кишечника (ХВЗК).

Симптомы и признаки

Зачастую рак слепой кишки обнаруживается в ходе стандартного медицинского обследования. В редких случаях раковое заболевание сопровождается следующими симптомами и признаками:

  • Железодефицитной анемией,
  • Ректальным кровотечением,
  • Болью в животе,
  • Инсультом,
  • Изменением частоты дефекации,
  • Обструкцией кишечника или перфорацией.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Физические данные могут включать следующее:

  • Ранние стадии: неспецифические признаки (усталость, потеря веса),
  • Поздние стадии: появление «жесткости» в абдоминальной области, макроскопическое ректальное кровотечение, гепатомегалия, асцит.

Стадии

Текущая классификация этапов развития опухоли по TNM выглядит следующим образом:

  • Tx – нет описания степени опухоли,
  • Тис – карцинома in situ, опухоль включает только мускулатуру слизистой оболочки,
  • T1 – рак пророс через слизистую оболочку мускулатуры и простирается в подслизистую,
  • T2 – рак распространился через подслизистую и расширился в muscularis propria,
  • T3 – рак вырос через muscularis propria и во внешние слои толстой кишки, но не через них. Также рак не достиг каких-либо близлежащих органов или тканей,
  • T4a – рак вырос через сероз (висцеральная брюшина),
  • T4b – рак пророс через стенку толстой кишки и распространился на другие органы,
  • Nx – нет описания возможного участия лимфатических узлов из-за неполной информации,
  • N0 – нет рака в соседних лимфатических узлах,
  • N1a – раковые клетки, обнаруженные в 1 соседнем лимфатическом узле,
  • N1b – раковые клетки, обнаруженные в 2-3 соседних лимфатических узлах,
  • N1c – небольшие отложения раковых клеток, обнаруженные вблизи лимфоузлов,
  • N2a – раковые клетки, обнаруженные в 4-6 близлежащих лимфоузлах,
  • N2b – раковые клетки, обнаруженные в 7 или более соседних лимфатических узлах,
  • M0 – не видно дальнего распространения,
  • M1a — рак распространился на один отдаленный орган или набор отдаленных лимфоузлов,
  • M1b — рак распространился на более чем один отдаленный орган.

Диагностика

Базовые лабораторные исследования, которые используются для диагностики ракового заболевания слепого кишечника:

  • Общий анализ крови,
  • Биохимический анализ кровеносного русла,
  • Тест на сывороточный карциноэмбриональный антиген,

Методы визуализации, которые могут облегчить постановку диагноза:

  • Рентгенография грудной клетки,
  • Компьютерная томография,
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости,
  • Контрастная ультрасонография печени,
  • Брюшная МРТ,
  • Позитронно-эмиссионная томография,

Другие процедуры, которые могут помочь в дифференциальной диагностике врачу:

  • Колоноскопия,
  • Ректороманоскопия,
  • Биопсия подозрительных повреждений.

Поскольку болезнь на начальных стадиях обычно протекает бессимптомно, обследования играют важную роль в диагностике излечимых раковых поражений, а также в выявлении предраковых заболеваний (аденоматозных полипозов). Снижение заболеваемости раком и смертности за последние десятилетия в значительной степени объясняется широким распространением диагностических процедур.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Рекомендации Американского института гастроэнтерологии рекомендуют проходить колоноскопию каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста. Колоноскопия является превентивной диагностической процедурой, которая позволяет выявлять рак на ранних стадиях.

При подозрении на рак нужно пройти сначала ректальное исследование, а потом колоноскопию с биопсией. Национальная комплексная онкологическая ассоциация рекомендует, чтобы все пациенты в возрасте до 70 лет с диагнозом колоректальный рак обследовались на наличие или отсутствие синдрома Линча. Пациенты в возрасте 70 лет и старше должны проходить обследование каждые полгода.

Тактика лечения

Специалист может удалить рак хирургическим путем или с помощью лекарств или уничтожить его радиоактивным излучением. Часто методы лечения также объединяются для повышения эффективности лечения.

Благодаря новым хирургическим методам, улучшенным лекарствам и более целенаправленной радиации, шансы на восстановление значительно улучшились в последние годы. Кроме того, побочные эффекты этих методов лечения резко снизились.

Лечение рака зависит от расположения опухоли, ее распространения и наличия метастазов. В основном, при раке кишечника пораженный кишечный компонент удаляется хирургическим путем на безопасном расстоянии. Различные хирургические процедуры доступны для различных отделов кишечника.

Любая хирургическая процедура на кишечнике может первоначально вызвать паралич кишечника. Если паралич не проходит в течение нескольких дней, может возникнуть кишечная непроходимость (илеус) с запорами.

При обструкции пациенты могут страдать от сильной боли в животе, икоты и рвоты. Сильная дегидратация, нарушения электролитного баланса или инфекции могут в конечном итоге вызвать опасные для жизни состояния.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Также для терапии рака используют следующие терапевтические (нехирургические) методы:

  • Криотерапия,
  • Радиочастотная абляция.

Лекарственные средства, которые используются для системной химиотерапии:

  • 5-Фторурацил (5-ФУ),
  • Капецитабин,
  • Оксалиплатин,
  • Иринотекан.

Биологические вещества, которые применяются для лечения рака:

  • Бевацизумаб (Авастин),
  • Цетуксимаб,
  • Ниволумаб,
  • Панитумумаб,
  • Пембролизумаб,
  • Рамукирумаб,
  • Регорафениб.

В последние годы лечение колоректального рака лекарственными средствами достигло огромного прогресса. Новые препараты улучшают шансы на выздоровление и имеют меньше побочных эффектов.

В течение десятилетий 5-фторурацил был стандартным методом лечения колоректального рака во всем мире. Препарат блокирует образование новой ДНК и тем самым ингибирует неконтролируемый клеточный рост опухоли.

Комбинация с фолиевой кислотой усиливает этот эффект. Многие побочные эффекты после введения 5-фторурацила осложняли жизнь пациентам.

После непрерывных вливаний в течение 24 часов 5-ФА может привести к болезненному покраснению ног и рук.

В настоящее время используются новые препараты, которые хорошо переносятся пациентами, например, иринотекан или оксалиплатин. Типичным побочным эффектом иринотекана является диарея, при этом у оксалиплатина часто возникают сенсорные нарушения, (покалывание на коже, движение муравьев), гиперчувствительность и ограничения подвижности конечностей.

В проспективном когортном исследовании, которое включало 1575 специалистов здравоохранения, исследователи обнаружили, что темпы смертности от колоректального рака (CRC) и общая смертность были ниже у пациентов, принимающих много пищевого волокна. Частота выживаемости была выше у пациентов, которые добавили большое количество клетчатки в рацион питания.

Читайте также:  Тянет низ живота в середине цикла: болит живот как при месячных (причина)

Потребление 5 г клетчатки в сутки уменьшает риск развития осложнений при раке на 20%. Взаимосвязь между потреблением волокон после постановки диагноза и РСК-специфической смертностью достигала максимума, если пациенты потребляли 24 г волокна в сутки. Это означает, что волокно имеет важное значение в профилактике рака. Клетчатка позволяет пациентам прожить дольше.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

4 стадия: прогноз

С последней стадией рака 5-летняя выживаемость составляет 20%. Пациенты зачастую погибают от метастазов, нежели от опухоли в кишечнике. Многие спрашивают: сколько живут с 3 стадией. Пятилетняя выживаемость при раке III степени составляет 40%. Продолжительность жизни при онкологии и исход болезни (даже при четвертой стадии) зависит от многих факторов.

Меры профилактики

Профилактика основана на понимании колоректального канцерогенеза и доступности фармакологических препаратов, которые являются эффективными, но минимально токсичными. Эффективность этих веществ обычно сначала тестируют в группах высокого риска.

Целекоксиб – селективный ингибитор циклооксигеназы-2, который был впервые испытан на пациентах с САП. Целекоксиб уменьшает количество и размер полипов, поэтому должен использоваться в качестве профилактики при САП. Препарат был одобрен для пациентов с САП, хотя пока не ясно, влияет ли на злокачественное перерождение доброкачественной опухоли.

Также здоровый образ жизни (ЗОЖ) снижает риск колоректального рака. Основные факторы, которые снижают вероятность формирования рака:

  • Сбалансированная диета с большим количеством фруктов, овощей, рыбы, птицы и продуктов с низким содержанием полинасыщенных жирных кислот,
  • Своевременная дефекация,
  • Нормальная масса тела,
  • Физическая активность,
  • Воздержание от алкоголя и никотина.
  • Поскольку рак толстой кишки может вызывать множество различных признаков заболевания и не имеет единой клинической картины, он часто диагностируется на поздних стадиях.
  • Основной вклад в раннее выявление РСК обеспечивают регулярные обследования пациентов старше 45 лет.
  • В контексте этого положения лечащий терапевт может оценить риск РСК у пациента и провести дальнейшие исследования в случае подозрения.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Важным риском РСК является наличие родственника первой степени с колоректальным раком. Такой пациент должен ежегодно проходить РИ в рамках общего физического обследования. Кроме того, требуется исследовать стул на наличие крови (фекальный анализ крови) каждые 3-5 лет.

Полную колоноскопию нужно проводить каждые 4-6 лет в зависимости от анамнеза пациента. Даже если колоноскопия несет риски (инфекции или кровотечения), ее требуется проводить у пациентов старше 55 лет. Кроме того, удаление аденомы может предотвратить образование опухоли.

Каждый законно застрахованный имеет право не менее чем на 2 колоноскопии. Расходы на колоноскопию берут на себя медицинские страховые компании. Пациенты в возрасте от 50 до 55 лет имеют право на ежегодную оценку фекалий на наличие прожилок крови.

Если результат положительный, пациент может потребовать полное обследование. С 55 лет пациенты могут выбирать между анализом фекалий каждые 2 года или колоноскопией каждые 10 лет.

Конечно, пациенты с повышенным риском освобождаются от этого правила и контролируются очень часто.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Следует отметить, что рак не может быть полностью предотвращен этими мерами, потому что помимо наследственных причин также играют роль другие неизвестные факторы.

Совет! Нельзя лечить рак народными средствами, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям. В некоторых случаях народные методы приводили к смерти пациента.

Галактоцеле Молочной Железы (Лечение, симптомы, осложнения, диагностика)

Различные болезни молочных желез диагностируются у женщин с завидной регулярностью. Одна из патологий, от столкновения с которой не застрахована ни одна представительница прекрасного пола – это галактоцеле.

Что это за болезнь

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Галактоцеле молочной железы – патологическое изменение тканей органа, сопровождающееся образованием кистозной полости, переполненной молоком. Молочное содержимое может быть как обычным, так и видоизмененным.

Врачи считают заболевание доброкачественным, если лечение начать при появлении первых симптомов. В запущенных случаях возможно преобразование доброкачественной кисты в злокачественную с последующим развитием полноценного рака.

Заболевание возникает, в основном, у кормящих мамочек. Иногда у мам, которые уже перестали кормить грудью от полугода до десяти месяцев. Реже — у беременных женщин. И совсем редко —  у мужчин.

Причины развития заболевания

Причины развития заболевания разнообразны. Врачи выделяют следующие факторы, способствующие появлению дефекта в молочной железе:

  • Лактационный мастит, который может привести к формированию галактоцеле, если была неправильно подобрана терапия или женщина промедлила с лечением болезни;
  •  Травматизация молочной железы может стать причиной развития болезни в период активного грудного вскармливания (после травмы в соответствующей области образуется соединительная ткань, которая не позволяет молочному протоку функционировать в полную силу, что и приводит к образованию кисты);
  • Нарушения в составе молока с повышением жирности приводят к патологии, так как жидкость начинает сворачиваться прямо в молочной железе, не успевая покинуть ее, что приводит к перекрытию молочных протоков, застою молока и образованию кист;
  • Не исключено на сегодняшний день и влияние резких перепадов окситоцина и пролактина, которые могут влиять на процессы выделения молока, приводя к их ускорению, с которым не могут справиться молочные протоки.
  • Врачи все еще не исключили влияние генетической предрасположенности, которая может играть роль в развитии галактоцеле.

Основные симптомы

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

  • обнаружение при самостоятельном обследовании каких-то уплотнений в органе, отличающихся по форме и размерам;
  • часто новообразование выявляется в непосредственной близости от соска или под ним;
  • уплотнение имеет четкие границы, оно эластичное и не сращено с кожей (хорошо меняет положение при надавливании на неё);
  • болевые ощущения на первом этапе развития болезни отсутствуют, но по мере прогрессирования галактоцеле возможно появление жалоб на тянущие неприятные ощущения и боли при надавливании в область обнаруженного уплотнения;
  • при нажатии на область соска возможно выделение молока или жидкости, напоминающей молоко.

Кисты, заполненные молочным содержимым, в течение длительного времени развиваются совершенно бессимптомно. Из-за этого пациентки часто обращают внимание на наличие проблемы, а обращаются к врачу только тогда, когда новообразование достигло значительных размеров.

Важно помнить, что развитие заболевания не сопровождается подъемом температуры или покраснением кожи!

Способы диагностики

Галактоцеле молочной железы – довольно редкий дефект, который требует тщательной диагностики. Чтобы удостовериться в том, что диагноз выставлен правильно, назначаются следующие исследования:

  • УЗИ груди, в ходе которого обнаруживается новообразование округлой формы (если оно скрыто дольками, то показана маммография);
    Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения
  • Рентгенология или маммография, с помощью которых можно точно установить расположение кисты, особенности ее содержимого, наличие или отсутствие кристаллов кальция;
  • Дуктография или контрастное рентгенологическое исследование, с помощью которого врач получит информацию о точном положении опухоли, ее особенностях, количестве кистозных полостей (противопоказания для выполнения – это кормление грудью и активный воспалительный процесс в органе);
  • Для исключения злокачественного заболевания проводится тонкоигольная аспирационная биопсия, которая позволяет получить для исследования содержимое кистозной полости;
    Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения
  • Если есть подозрения на наличие эндокринных отклонений, рекомендуется проведение анализа крови на гормоны.

Подходы к лечению

Если женщина своевременно обратилась за помощью к врачу, то лечение галактоцеле редко представляет сложности. Использоваться могут медикаментозная терапия, хирургические методы и народные рецепты.

Если молочная киста имеет небольшие размеры и не доставляет дискомфорта, то в качестве тактики выбирают динамическое наблюдение.

Медикаментозная терапия

Если у женщины обнаружено большое количество кистозных новообразований, заполненных молоком, ей показано лечение с помощью гормональных препаратов.

Используют лекарства, содержащие в своем составе прогестерон. В период лактации применяются Ременс или Мастодион, изготовляемые на основе растительных компонентов. Эти таблетки оказывают минимальное влияние на ребенка, но и эффективность их может быть заметно снижена.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Помимо препаратов прогестерона при нагноении кисты могут назначаться антибактериальные и противовоспалительные средства. Их выбор зависит от индивидуальных особенностей пациентки и общей картины течения болезни.

Хирургия в помощь

Если кистозная полость имеет тенденцию к увеличению, уже достигла больших размеров или нагноилась, врачи рекомендуют хирургическое лечение. Его также выбирают, если консервативная терапия в течение трех месяцев не дала видимого результата.

Крупные кисты удаляют с помощью открытого доступа. Этот же метод используется при подозрении на онкологию. Если новообразование имеет небольшие размеры, то предпочтение отдается щадящей биопсийной методике. В этом случае с помощью иглы сначала отсасывают содержимое кисты, а затем заполняют ее специальным веществом, склеивающим стенки.

Выбор метода вмешательства всегда остается за врачом, который ориентируется на общее состояние пациентки и степень прогрессирования болезни.

Народные методики

Если врач выбрал тактику наблюдения за патологией, молодая мама может начать использование народных рецептов, предварительно проконсультировавшись с маммологом.

Читайте также:  Олигозооспермия: причины и степени патологии, лечение, вероятность беременности

Фитотерапия хороша тем, что не требует перерывов в кормлении ребенка.

Эффективно действуют компрессы, накладываемые на область дефекта. Рекомендуется использование капустного листа или, например, смеси меда и лука.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Разрешено использовать отвары из ромашки, чабреца, коры дуба, корня имбиря. Эти средства улучшат кровоток в груди, поспособствуют оттоку молока.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания заключается в:

  • регулярном самостоятельном осмотре молочных желез;
  • грамотной организации кормления грудью (необходимо следить, чтобы ребенок брал не только сосок, но и его ареолу);
  • соблюдении рекомендаций врача относительно выбора белья, питания и питьевого режима;
  • тщательной гигиене молочных желез;
  • предотвращении контакта с различными инфекционными агентами (вирусы, бактерии, грибки).

Возможные осложнения

1.     Самым опасным для женщины осложнением молочной кисты является ее озлокачествление, то есть переход в раковую опухоль. Происходит это нечасто, но чтобы своевременно определить начало злокачественного процесса, необходимо регулярное динамическое наблюдение даже за небольшими кистами.

2.     Еще одно неприятное осложнение – это инфицирование кисты. В этом случае опасность возникает не только для здоровья женщины, но и для здоровья ребенка, так как молоко становится испорченным.

Галактоцеле – не самое опасное заболевание груди, однако и оно может закончиться плачевно, если не уделять собственному здоровью достаточное количество времени. При появлении симптомов патологии молодым кормящим мамам рекомендуется немедленно обращаться к врачу!

Ретенционная киста (лактоцеле) молочной железы

Грудное вскармливание — ответственный период в жизни матери и младенца. Однако молодую мать могут ожидать непредвиденные неприятности, связанные с молочными железами. Лактоцеле — это формирование кисты внутри молочной железы, содержимым которой является грудное молоко. Рассмотрим подробно особенности патологии, методы лечения и профилактики.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Причины лактоцеле

Это редкое заболевание приносит много страданий молодой матери. Молоко скапливается в протоках и не выходит наружу. Осложняется размножением болезнетворных бактерий, в результате формируется очаг воспаления и нагноения.

Причины патологии:

  • аномальное строение молочных желез;
  • узкий просвет выводящих протоков;
  • операции на молочной железе;
  • механическое травмирование молочной железы;
  • слишком узкий или неудобный бюстгальтер.

Обратите внимание! Кисты при лактоцеле могут достигать больших размеров.

Процессы продукции молока в железах и его выделение из соска координируются разными гормонами. За образование молока отвечает гормон пролактин, а за выведение его из протоков — окситоцин. При столкновении с препятствием при выделении, блокируется отток молока из железы. Препятствием может быть узкий просвет протоков либо их аномальное строение.

Простое препятствие оттоку молока вызывает заболевание — лактостаз. При появлении инфекции речь уже идет о мастите. Однако лактоцеле отличается от лактостаза и мастита, хотя его причиной тоже является нарушение оттока молока.

Механизм развития лактоцеле определяется анатомическими причинами и возникает в местах повреждений либо анатомических отклонений в тканях. Лактоцеле почти всегда сопровождается воспалительными процессами, отечностью и образованием рубцовой ткани.

Рубцы и становятся препятствиями на пути оттока молока, так как они деформируют протоки. Продуцирование молока продолжается, и его излишки собираются в полостях железы. Со временем железы увеличиваются в размерах, заполняясь жидкостью. В зависимости от давности образования кист, молоко может иметь жидкую либо сыровидную/творожистую консистенцию.

Иногда кисты самостоятельно рассасываются и исчезают после прекращения производства молока. Но если в железы проникает инфекция, без хирургической помощи не обойтись.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Диагностика

Как определить патологию и отличить ее от мастита или лактостаза? Тревожным сигналом лактоцеле является несильное затвердение (припухлость) периферических тканей молочной железы. Уплотнение прощупывается под кожей, оно легко перемещается при пальпации. Болезненных ощущений при надавливании нет, также не характерны патологические изменения кожного покрова.

Обратите внимание! Гипертермия при уплотнении кисты говорит о развитии инфекционного процесса в молочной железе.

Однако при отложении в кисте солей кальция уплотнение под кожей становится твердым. Эти симптомы должны насторожить женщину, требуется немедленная консультация гинеколога. При осмотре врач сначала обследует грудные железы пальцами, а затем отправит на УЗИ. Иногда требуется и забор жидкости из кисты для детального анализа (биопсия).

Терапия

Методы лечения кисты определяются ее размерами, плотностью и давностью образования. Если киста сформировалась недавно, гинеколог проведет инструментальное опорожнение содержимого (аспирацию). Одновременно с опорожнением полости назначают таблетки для угнетения лактации:

Аспирация проводится с помощью тонкой медицинской иглы. Врач делает прокол, для оттока жидкого содержимого. Не следует бояться данных манипуляций, потому что они безболезненны.

Во время аспирации рекомендуется соблюдать спокойствие и не делать резких движений.

При неправильном проколе врач будет вынужден делать новый, поэтому спокойное поведение при аспирации — гарантия быстрого устранения патологии.

Чтобы младенец не страдал от отсутствия материнского молока, питание продолжают молочными смесями.

Место прокола быстро зарастает тканью, поэтому следов после процедуры не остается. Доктор обработает проколотое место антисептиком и наложит бактерицидный пластырь.

Аспирация проходит безболезненно, но многие пациентки боятся прокола тканей грудной железы. Максимум что можно почувствовать при проведении процедуры, это неприятные ощущения.

Страх перед аспирацией имеет чисто психологическую природу.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Биопсия кисты — более сложная процедура по сравнению с аспирацией. При проведении биопсии вводят обезболивающие лекарства — новокаин, лидокаин.

Новокаин угнетает болевые импульсы, лидокаин замораживает и купирует чувствительность. После проведения процедуры необходимо приложить холод к месту прокола, чтобы предотвратить образование отеков.

Для устранения болевых ощущений либо дискомфорта в молочной железе рекомендуется принять анальгетик.

Резекция

Если киста сформировалась давно, аспирация не поможет. В данном случае врач назначает оперативное удаление кисты вместе с содержимым. Перед операцией необходимо сдать анализы. Удаление кисты проводят под общей анестезией. После операции пациентка 2 дня находится в больнице, ей назначают курс антибиотиков для предупреждения развития гнойного процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=D7PLBIC_ZEk

Подготовка перед резекцией нельзя есть 6-8 часов до операции. Последний прием жидкости разрешен за 4 часа до операции. Это обусловлено введением анестезии: желудок и мочевой пузырь должны быть пустыми. Наркоз на полный желудок может спровоцировать непроизвольный выход рвотных масс.

Послеоперационные осложнения

Хирургия кисты проводится в стерильном боксе современными хирургическими инструментами. Однако от послеоперационных осложнений никто не застрахован.

Перечень осложнений:

  • дискомфорт после применения анестезии;
  • травмирование тканей;
  • внутренние кровоизлияния из-за поврежденных сосудов;
  • инфицирование тканей во время операции;
  • формирование спаечного процесса;
  • образование больших гематом (кровоизлияний);
  • образование послеоперационной грыжи.

Для устранения гематомы следует ежедневно обрабатывать рану и ткани вокруг нее спиртовым раствором. В тяжелых случаях при образовании обширного внутреннего кровоизлияния проводят устранение скопившейся крови оперативным путем.

Спаечный процесс характеризуется уплотнением тканей внутри грудной железы. Это может ощущаться как безболезненные уплотнения. В большинстве случаев спайки самоустраняются со временем.

При большом дискомфорте после операции, гипертермии или изменении формы/цвета молочной железы следует немедленно уведомить гинеколога. Гипертермия свидетельствует о развитии инфекционного процесса в тканях. Нагноение внутренних тканей сопровождается пульсирующей болью. Однако первые два дня повышенная температура допустима: это реакция тканей организма на вмешательство.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Через неделю необходимо будет снять швы.

К опасным для здоровья состояниям относится:

  • появление уплотнения в оперированной груди;
  • интенсивная боль в оперированной груди;
  • внезапное повышение температуры тела до критической отметки;
  • появление нагноения в области шва;
  • отек руки со стороны оперированной груди.

Осложнения могут быть спровоцированы образованием жидкости в полости грудной железы из-за травмирования тканей. Эта патология характерна при повреждении лимфатических протоков. В данном случае необходима откачка серозной жидкости.

Отек руки

Отек руки — серьезная патология, требующая длительного лечения. Появляется вследствие удаления лимфатических узлов во время операции. Циркуляция лимфатической жидкости нарушена, и она скапливается в области плеча/руки.

Лечение отека также предполагает соблюдения некоторых правил:

  • нельзя носить браслеты/кольца на отекшей конечности;
  • не нужно фиксировать руку резиновым шлангом при измерении давления;
  • не нагружать отекшую конечность физической работой;
  • маникюр при отеке категорически запрещен;
  • посещение парной/сауны до исчезновения отека запрещено;
  • во время прогулок следует оберегать руку от прямого воздействия ультрафиолета;
  • при полете на самолете следует надеть на отекшую конечность компрессионный рукав.

Послеоперационные осложнения — исключение из правил. Не следует заранее настраиваться на негативный исход оперативного вмешательства. Однако и легкомысленное поведение после снятия швов тоже недопустимо. Соблюдайте разумную осторожность, чтобы избежать неприятностей.

Реабилитация

Резекция кисты не является сложной операцией, но рацион питания должен быть соблюден. Желательно насытить организм витаминами, поэтому в меню следует включить свежую зелень и фрукты. Также необходима и белковая пища: отварное мясо, яйца, молоко, творог.

Травмированная грудь не должна подвергаться механическому воздействию, давлению или трению. Бюстгальтер лучше всего носить трикотажный, без лямочек и косточек.

Читайте также:  Беременность после 40: риски позднего зачатия, особенности подготовки к нему

Отдых — важный момент в постоперационный период. Нельзя нагружать себя домашней работой, носить тяжести или заниматься уборкой дома. Сон может быть дольше обычного: это нормально.

Водные процедуры с наложенными швами не проводят. Купаться можно лишь после снятия швов. Не пользуйтесь гелями для душа, лучше всего омывать тело (особенно оперированную грудь) детским мылом.

Мочалка для омывания груди не подходит: замените ее мягкой махровой рукавицей. После душа грудь осторожно осушают мягким полотенцем либо одноразовой салфеткой.

Кожу вокруг шва необходимо обработать детским кремом, сам шов обрабатывают спиртом или антисептиком.

Лактоцеле: причины развития, признаки, диагностика, хирургическое и другие методы лечения

Категорически запрещается прогревать послеоперационный шов либо посещать сауну. Температура воды в душе не должна превышать температуры тела.

Если вам нужно удалить волосы из подмышечной впадины, воспользуйтесь электробритвой. Обычный станок для бритья оказывает механическое воздействие на кожу, что может спровоцировать расхождение швов.

Профилактика

Чтобы избежать неприятностей с молочными железами во время беременности и кормления младенца, необходимо правильно подбирать бюстгальтер. Недопустимо даже малейшее давление на грудь. Особенно опасно носить бюстгальтер на косточках, которые создают неестественные условия для груди — высоко поднимают, сдавливают по бокам.

Беременным женщинам нужно оберегать грудь от любой травмы, особенно, от ударов. Поэтому поездки в общественном транспорте нежелательны.

Итог

Лактоцеле — редкая патология грудной железы. обусловленная неправильным анатомическим строением либо механическим воздействием (удар) на грудь.

Иногда лактоцеле рассасывается самопроизвольно после угнетения процесса образования молока. Но если уплотнение не проходит, необходима профессиональная помощь.

Народными средствами лактоцеле исцелить нельзя: для удаления кисты требуется либо аспирация, либо резекция.

Лактоцеле

Лактоцеле представляет собой относительно редкую патологию молочной железы, которая характеризуется образованием кисты в тканях молочной железы, содержимым которой является грудное молоко.

Механизм образования таких кист обусловлен нарушением опорожнения ацинусов и млечных протоков от молока, что в конечном итоге приводит к полной обструкции протока.

Продуцирующее молоко начинает растягивать просвет млечного протока и формируется замкнутая полость, заполненная молоком. Редкость обусловлена тем, что обычно в такой ситуации участок ретенции подвергается микробному обсеменению и развитию воспаления.

В случае формирования лактоцеле – инфекция отсутствует. Однако затем возможно инфицирование кистозного содержимого и нагноение.

Причинами развития лактоцеле может быть анатомо-топографические особенности строения выводных протоков железы, узость их просвета, а также различные факторы, приводящие к нарушению опорожнения молочной железы от молока. Длительно находящееся молоко в полости кисты сгущается и становится вязким содержимым. Нередко такие кисты могут достигать больших размеров.

Клиника и диагностика лактоцеле

Лактоцеле обычно протекает без выраженного болевого синдрома. Женщины предъявляют жалобы на наличие припухлости в области молочной железы и дискомфортных ощущений. Пальпаторно можно прощупать мягко-эластическое консистенции образование, которое подвижно. Пальпация резкой болезненности не приносит. Частая локализация – периферические отделы молочной железы.

Если лактоцеле существует длительный промежуток времени, то капсула киста может подвергнуться отложению солей кальция. Содержимое таких кист также может быть представлено массой, каменистой плотности.

Диагноз может быть точно поставлен после проведения УЗИ молочных желез, а также тонкоигольной пункции образования, аспирации содержимого и его исследования.

Лечение лактоцеле

В случае небольших размерах кист возможно проведение пункции кисты, и опорожнения ее полости от содержимого. Лактацию медикаментозно подавляют.

Однако добиться регресса кисты таким образом удается не всегда, поэтому радикальным методом лечения является оперативное вмешательство.

Объем операции следующий: тщательное выделение кисты, ее вылущивание и удаление. Прогноз лечения лактоцеле – благоприятный.

  • Календарь акций и скидок
  • Специалисты клиники
  • Отзывы пациентов

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Лактоцеле – лецение лактоцеле

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Лактоцеле – лечение лактоцеле

Диагностика и лечение лактоцеле

Лактоцеле представляет собой кисту молочной железы, содержимым которой является грудное молоко (лакто – молоко). Эта киста относится к так называемым ретенционным кистам, что означает причину кисты в виде задержки определенной жидкости в органе (в данном случае – молока).

Такая киста возникает в молочной железе обычно в период лактации (то есть в период кормления грудью) как результат рубцового препятствия в одном из крупных выводных молочных протоков после воспалительного процесса в молочной железе, травмы или аномалии ее развития.

Лактоцеле проявляется в виде кисты, которая может иногда достигать значительных размеров. В зависимости от того, сколько времени прошло с момента образования кисты, ее содержимое может представлять собой молоко, содержимое маслянистого характера или сыровидную массу.

Отметим, что некоторые такие кисты склонны к самостоятельному разрешению. При инфицировании лактоцеле возникает ее нагноение – развивается абсцесс.

Проявления лактоцеле

Лактоцеле проявляется в виде припухлости в области молочной железы, которая иногда может сопровождаться болевыми ощущениями. Как мы уже сказали, появление лактоцеле связано с лактационным периодом и эта связь довольно отчетлива.

При осмотре и ощупывании молочной железы такая киста имеет эластическую консистенцию. Она подвижная, малоболезненная. Локализация лактоцеле может быть различной, но чаще всего по периферии молочной железы и очень редко – в области соска.

Диагностика лактоцеле

Два основных метода диагностики лактоцеле – это биопсия с аспирацией содержимого кисты и УЗИ. УЗИ позволяет при этом выявить структуру образования (отличить опухоль от кисты), а биопсия с аспирацией позволяет определить содержимое кисты.

Лечение лактоцеле

Обычно простая пункция и аспирация (откачивание) содержимого кисты дает временный результат – киста со временем рецидивирует. Поэтому идеальное лечение лактоцеле заключается в хирургическом иссечении кисты с ее оболочкой.

Такая операция может проводиться под местной анестезией. Разрезы при этом проводятся в виде дуги радиально – то есть как бы в виде луча, исходящего от центра молочной железы. Такая особенность разрезов в области молочной железы объясняется тем, что при дугообразном разрезе молочной железы повреждение ее подвешивающей фасции минимально.

  • Лечение молочной железы в Москве: +7(495)544-85-64, + 7(495)517-66-26
  • (495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам
  • ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Лактоцеле

Лактоцеле представляет собой относительно редкую патологию молочной железы, которая характеризуется образованием кисты в тканях молочной железы, содержимым которой является грудное молоко.

Механизм образования таких кист обусловлен нарушением опорожнения ацинусов и млечных протоков от молока, что в конечном итоге приводит к полной обструкции протока.

Продуцирующее молоко начинает растягивать просвет млечного протока и формируется замкнутая полость, заполненная молоком. Редкость обусловлена тем, что обычно в такой ситуации участок ретенции подвергается микробному обсеменению и развитию воспаления.

В случае формирования лактоцеле – инфекция отсутствует. Однако затем возможно инфицирование кистозного содержимого и нагноение.  

Причины

Причинами развития лактоцеле может быть анатомо-топографические особенности строения выводных протоков железы, узость их просвета, а также различные факторы, приводящие к нарушению опорожнения молочной железы от молока. Длительно находящееся молоко в полости кисты сгущается и становится вязким содержимым. Нередко такие кисты могут достигать больших размеров.  

Симптомы

Лактоцеле обычно протекает без выраженного болевого синдрома. Женщины предъявляют жалобы на наличие припухлости в области молочной железы и дискомфортных ощущений.  

 Диагностика

Пальпаторно можно прощупать мягко-эластическое консистенции образование, которое подвижно. Пальпация резкой болезненности не приносит. Частая локализация – периферические отделы молочной железы.

Если лактоцеле существует длительный промежуток времени, то капсула киста может подвергнуться отложению солей кальция. Содержимое таких кист также может быть представлено массой, каменистой плотности.

Диагноз может быть точно поставлен после проведения УЗИ молочных желез, а также тонкоигольной пункции образования, аспирации содержимого и его исследования.  

Лечение лактоцеле

В случае небольших размеров кист возможно проведение пункции кисты, и опорожнения ее полости от содержимого. Лактацию медикаментозно подавляют.

Однако добиться регресса кисты таким образом удается не всегда, поэтому радикальным методом лечения является оперативное вмешательство.

Объем операции следующий: тщательное выделение кисты, ее вылущивание и удаление. Прогноз лечения лактоцеле – благоприятный.  

Последствия невмешательства

Своевременное обращение к специалисту позволит вам избежать осложнений связанных  с воспалительным процессом и увеличением размеров кисты.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector