Гипоменореей называется снижение количества менструальных выделений. При появлении такой патологии их объем не превышает 50 миллилитров за цикл. Зачастую при таких изменениях наблюдается сокращение продолжительности регул, это явление носит название «олигоменорея». Следствием подобных состояний может стать прекращение ежемесячной менструации – аменореи.
Лечение гипоменареи зависит от причины, вызвавшей ее. В некоторых случаях терапия не требуется.
Понятие гипоменореи
Гипоменореей является нарушение менструации, характеризующееся уменьшением объемов менструальных выделений. По-простому такую патологию называют скудными месячными. Это состояние, связанное с нарушением различных функций систем и органов женского организма.
При появлении этой патологии только у 25 % женщин диагностируются серьезные заболевания, требующие лечения. В основном подобные изменения связаны с причинами, не представляющими угрозы для жизни и здоровья. Такие состояния не нуждаются в терапии и проходят самостоятельно. При этом менструальный цикл нормализуется.
Гипоменорея часто сопровождается и иными нарушениями:
- олигоменореей – снижением продолжительности менструации до 3 суток или менее;
- опсоменореей – увеличением цикла. Он может превышать 35 суток;
- спаниоменореей – редкими месячными, которые появляются не более 4 раз в год;
- дисменореей – появлением менструальной боли, имеющей различную интенсивность.
Иногда гипоменорея может быть следствием беременности. Чтобы распознать истинную причину развития такого состояния, необходимо обратиться к медику.
Симптомы
Существует несколько признаков проявления гипоменореи. Но главным из них считается характер менструальных выделений. При наличии этой патологии месячные приобретают вид нескольких капель крови. Из-за этого женщины замечают на гигиеническом средстве или белье только темные или светло-коричневые следы.
К иным симптомам гипоменореи относятся:
- болит голова при месячных;
- дискомфортные ощущения в грудной области;
- эмоциональные перепады;
- распространение боли по нижней области живота;
- тошнота во время месячных;
- наличие изжоги;
- повышение аппетита;
- понижение либидо;
- нарушение функции ЖКТ, расстройство стула;
- появление зуда и жжения в интимной зоне;
- уменьшение продолжительности менструации;
- носовые кровотечения;
- появление сгустков в менструальных выделениях;
- небольшое повышение температуры;
- развитие хронической усталости;
- повышение потоотделения;
- усиление жажды.
Зачастую патология протекает практически бессимптомно, за исключением снижения количества выделяемой крови.
Если скудные кровотечения появились после 40 лет, это может указывать на пременопаузу. Такое состояние женского организма можно распознать по следующей симптоматике:
- приливы жара;
- понижение либидо;
- усиление потоотделения;
- внезапное учащение сердцебиения;
- появление головокружений, головных болей;
- перемены эмоционального фона;
- нарушение сна.
Если у женщины имеется сопутствующее гинекологическое заболевание, наравне со скудными выделениями крови проявятся соответствующие патологии симптомы.
Причины
Существует несколько причин гипоменореи. Условно они делятся на две группы: физиологические и патологические. Медики утверждают, что гипоменорея является не патологией, а лишь симптомом развивающегося заболевания или функционального сбоя в женском организме.
Физиологические изменения могут появляться в подростковом возрасте во время становления менструального цикла. Подобное состояние может развиться и при начале климакса, а также во время грудного вскармливания.
Среди патологических причин выделяют следующие болезни:
- гиперпролактинемию;
- развитие опухоли в области гипофиза;
- появление опухоли в надпочечниках, вырабатывающей мужские половые гормоны;
- патологии щитовидной железы, характеризующиеся понижением или повышением ее активности;
- нарушение функции яичников из-за поликистоза;
- туберкулезный эндометрит.
Также причиной появления гипоменореи является преждевременный климакс.
В некоторых случаях патология может развиться:
- из-за нервной анорексии;
- анемии;
- хронического стресса;
- психологических травм;
- интоксикаций различного характера.
Иногда гипоменорея возникает после Дюфастона, а также при использовании иных гормональных медикаментов, обладающих антиэстрогенным эффектом.
Инфицирование внутренних репродуктивных органов во время внутриматочного вмешательства, формирование сращений внутри матки тоже могут спровоцировать скудные месячные.
Такой симптом может наблюдаться и из-за неправильного подбора гормональных контрацептивов.
Указанные выше причины способствуют возникновению проблем с кровоснабжением эндометрия, его изменением в период менструального цикла. При появлении такого симптома необходимо срочно обратиться к медику для диагностики причины заболевания.
Гипоменорея нередко сопровождается нехваткой эстрогенов в организме, нарушением овуляции. Поэтому вероятность наступления беременности при наличии такого симптома понижается, причем, чем более скудные выделения, тем меньше шансов зачать ребенка. Иногда при такой патологии наблюдается бесплодие.
Если необильные кровянистые выделения появляются во время беременности, они не указывают на гипоменорею, а говорят о вероятности наступления выкидыша.
Диагностика
Лабораторные исследования в гинекологии позволяют точно диагностировать причину появления гипоменореи. Гинеколог назначит женщине обследование, которое включает в себя:
- сбор анамнеза;
- гинекологический осмотр;
- сдачу анализов на цитологию, бакпосев, ПЦР-диагностику половых инфекций;
- анализ графика базальных температурных показателей;
- определение уровня гормонов в крови и моче;
- УЗИ органов репродуктивной системы;
- гистологическое исследование эндометрия;
- биопсию – при необходимости.
Только после постановки точного диагноза врач сможет назначить оптимальную схему лечения выявленной патологии.
Лечение гипоменореи
Лечение гипоменореи зависит от причины, провоцирующей ее появление. Если скудные месячные были вызваны неправильным питанием, сильными физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями, женщине рекомендуется изменить свой образ жизни. При этом менструальный цикл может восстановиться самостоятельно.
При наличии сопутствующих патологий медики нередко назначают терапию противовоспалительными, противомикробными, гормональными препаратами, а также общеукрепляющими лекарствами, комплексами витаминов и минералов. Если скудные месячные появились на фоне приема средств оральной контрацепции, врач рекомендует их отменить. В этом случае менструальный цикл восстановится сразу или через короткий временной промежуток.
Терапия народными средствами, способы традиционного лечения не требуются, если гипоменорея была спровоцирована проведением диагностических процедур, родами, пременопаузой, периодом лактации. В этих случаях потребуется консультация врача, чтобы исключить наличие гинекологических патологий и подтвердить физиологическое течение возникшего симптома.
Возможные осложнения
Если гипоменорея имеет патологический характер, отсутствие лечения может повлечь за собой развитие некоторых осложнений. К ним относятся:
- невозможность забеременеть или снижение вероятности зачатия ребенка;
- нарушение цикла вплоть до исчезновения менструации;
- фригидность;
- повышение вероятности наступления внематочной беременности.
Чтобы избежать появления этих проблем, необходимо своевременно обратиться к врачу, следовать всем его рекомендациям, правильно и полноценно питаться. Также необходимо оберегать себя от стрессов, заражения половыми инфекциями, бесконтрольного употребления медикаментозных средств. При соблюдении всех правил женщина сможет полностью побороть расстройство и нормализовать менструальный цикл.
Гипоменорея у женщин: лечение, причины, симптомы, беременность – VSEMRT
Гипоменорея – это один из видов изменений менструального цикла, при котором резко снижается количество выделяемой крови во время месячных.
Скудные менструации могут быть нормой в определенные периоды жизни женщины, но в детородном возрасте незначительное кровомазанье в дни ожидаемой менструации является поводом для обращения к врачу: надо вовремя выявить причину гипоменореи, чтобы предотвратить серьезные проблемы, связанные с женским здоровьем. Нарушения менструальной функции, начавшиеся с нерегулярных или скудных месячных, приводят к бесплодию, гинекологическим проблемам и аменорее. Первичный этап диагностики – определение уровня гормонов в крови, УЗИ репродуктивных органов. В сложных случаях надо сделать МРТ. Медикаментозное лечение гипоменореи направлено на коррекцию менструального цикла, что станет основой для восстановления женского и репродуктивного здоровья.
Варианты гипоменореи
Гипоменструальный синдром проявляется несколькими видами нарушений менструального цикла. Чаще всего бывают:
- скудные месячные (гипоменорея);
- укорочение длительности критических дней (олигоменорея);
- приходящие с опозданием редкие менструации (опсоменорея).
Гипоменорея может стать первым признаком гормонального дисбаланса, следствием которого будет бесплодие и аменорея.
Причины возникновения
У женщины в репродуктивном возрасте короткие и скудные месячные никогда не бывают беспричинно. Гипоменструальный синдром возникает на фоне следующих факторов:
- органическая или функциональная патология органов головного мозга (гипоталамус, гипофиз);
- наследственно обусловленные или приобретенные болезни эндокринной системы (надпочечники, яичники, щитовидная железа);
- склерополикистозная болезнь и опухоли яичников;
- преждевременное истощение яичников;
- послеродовое нейроэндокринное ожирение;
- хронический воспалительный процесс в детородных органах (аднексит, эндометрит);
- ранний климакс;
- быстрое снижение массы тела (похудение);
- тяжелая анемия (малокровие)
- беременность.
Обследование щитовидной железы
Зачастую на фоне скудных месячных надо исключить наличие беременности: скудное кровомазанье в дни предполагаемых менструаций может указывать на осложненное протекание 1 триместра (угрожающий аборт, замершая или внематочная беременность). При отсутствии признаков зачатия необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину гипоменореи.
Диагностика
Гипоменорея, как проявление женских проблем, крайне редко бывает единичным признаком болезни. Обследование начинается с оценки внешних проявлений, сопутствующих скудным месячным. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:
- отсутствие желанной беременности (бесплодие);
- головные боли;
- нагрубание молочных желез с выделениями из сосков;
- ожирение;
- артериальная гипертензия;
- появление волос в нетипичных для женщины местах (гирсутизм);
- боли в нижних отделах живота;
- вегетативные проявления в виде «приливов» и головокружения;
- эмоциональная неустойчивость;
- снижение работоспособности, слабость.
Симптоматика гипоменореи зависит от вида гормональных нарушений. Чаще всего на фоне судных месячных бывают следующие варианты патологии:
- умеренно выраженная гиперпролактинемия, обусловленная микроаденомой гипофиза;
- гиперандрогения на фоне поликистоза яичников или опухоли надпочечников;
- недостаточность гипофиза при опухоли или после осложненных родов;
- яичниковая недостаточность при синдроме истощения яичников или кистозной опухоли;
- гипоплазия эндометрия, вызванная гормональными или воспалительными причинами.
Гормональные анализы
Оценив жалобы и симптомы, врач направит на обследование. На первом этапе диагностики гипоменореи надо сдать анализы на гормоны и сделать УЗИ половых органов.
Этого достаточно для постановки предварительного диагноза, для уточнения которого следует выполнить МРТ 2 зон — головного мозга и органов малого таза.
Томография поможет выявить проблемы с гипофизом, обнаружить небольшие опухоли в яичниках или надпочечниках, понять причины раннего климакса.
Лечение
Тактика терапии зависит от причинных факторов нарушений менструального цикла. Лечить надо не гипоменорею, а болезнь, которая проявляется скудными месячными. Основной метод лечебного воздействия – гормонотерапия. При функциональных причинах гипоменореи врач назначит таблетки или уколы, которые вернут эндокринный баланс к равновесию.
При раннем климаксе применяется заместительная гормональная терапия. При органических заболеваниях (опухолях, кистах) потребуется операция. Гипоменорея на фоне эндометрита или аднексита лечится антибактериальными и противовоспалительными препаратами.
Выбор тактики терапии при скудных месячных индивидуален и зависит от желания женщины родить ребенка.
Визит к врачу
Народные средства
Гипоменорея может возникнуть после выраженной стрессовой ситуации, тяжелой болезни и резкого ослабления жизненных сил.
Применять нетрадиционные методы и растительные препараты при скудных месячных можно, но только после врачебного обследования.
При опухолях и серьезном гормональном дисбалансе, растительные препараты не дадут никакого положительного эффекта. Народные средства в составе комплексного курса терапии помогут в следующих случаях:
- восстановление после болезни;
- анемия;
- быстрое похудение;
- слабость;
- депрессивное состояние.
Хороший эффект обеспечат отвары и настои следующих трав:
- вербена;
- душица;
- девясил;
- пастушья сумка;
- любисток.
Вербена
Подбор схемы лечения народными средствами надо согласовать с врачом, чтобы обеспечить оптимальный результат терапии.
Беременность при гипоменорее
Вне зависимости от причины, скудные месячные указывают на неготовность репродуктивной системы к зачатию и вынашиванию плода. Потребуется время и терпение, чтобы восстановить детородную функцию и создать условия для желанной беременности.
Эффективность лечения и восстановление детородной способности зависит от диагноза: при функциональных нарушения используется медикаментозная терапия, при опухолях и пороках развития потребуется операция с последующим лекарственным лечением.
Прогноз для беременности при скудных месячных благоприятен на фоне:
- функциональной гиперпролактинемии;
- гиперандрогенемии неопухолевого происхождения;
- хроническом эндометрите;
- склерополикистозе яичников;
- заболеваниях щитовидной железы.
Значительно меньше шансов для желанного зачатия при следующих заболеваниях:
- опухоль или кровоизлияние в гипофиз;
- грубые врожденные пороки развития репродуктивных органов;
- гормонально активные новообразования яичников и надпочечников;
- синдром истощения яичников с ранним климаксом.
Для каждой женщины с патологией репродуктивной системы лечение подбирается индивидуально. Прогноз на беременность может измениться после хирургического вмешательства или положительного эффекта медикаментозной терапии.
Гипоменорея: симптомы и лечение
У некоторых женщин скудные выделения — физиологический признак. Если у бабушки или мамы гипоменорея была особенностью организма, повода для волнений нет. Однако обследование для исключения вероятных патологий лучше все же выполнить.
Также незначительный объем менструальных выделений может наблюдаться в определенные жизненные периоды:
- Становление менструальной функции (11-15 лет). С наступления месячных проходит 2-3 года, пока они станут достаточно объемными и регулярными.
- Завершение репродуктивного периода (45-55 лет).
- Грудное вскармливание, послеродовой период.
Каждый из указанных временных промежутков сопровождается серьезными гормональными изменениями, поэтому мажущие, скудные выделения не считаются патологией.
Гипоменорея как отклонение
Иногда женский организм уменьшает количество месячных выделений в качестве защиты от воздействия неблагоприятных факторов. Говорить о заболеваниях в данном случае не приходится, однако определенные отклонения в организме уже происходят.
Причины гипоменореи могут быть следующими:
- Недостаток веса. Истощение организма — наиболее распространенная причина скудных выделений. Критический недобор массы приводит к дефициту витаминов, нарушению метаболических процессов и дисбалансу половых гормонов.
- Физические, психоэмоциональные перегрузки. Неприятности и конфликты в семье, ответственная работа, экзамены и другие внешние ситуации могут отразиться на состоянии гормональной системы и привести к снижению объема месячных выделений.
- Вредные факторы. Воздействие радиации и химикаты неблагоприятно отражаются на функционировании репродуктивной системы.
- Прием медикаментов. Применение оральных контрацептивов, анаболических препаратов и гормональных лекарственных средств влияет на уровень и выработку гормонов, что приводит к скудным менструациям.
В перечисленных ситуациях, гипоменорея, как правило, не нуждается в специальной терапии. Для восстановления менструальной функции достаточно скорректировать образ жизни, питание и условия работы.
Когда скудные менструации считаются патологией
Если уменьшение количества выделений спровоцировано перенесенными или текущими патологиями, гипоменорея требует целесообразного лечения.
Патологические скудные месячные могут быть вызваны следующими факторами:
- Воспалительные патологии гениталий. Причиной проникновения инфекции и бактерий в нижние отделы гениталий может стать переохлаждение, незащищенные интимные связи, недостаток гигиены. В незапущенном состоянии цервицит, вульвовагинит, молочница (кандидоз), кольпит, вульвит влияют не на объем, а состав выделений. Если инфекция распространяется на придатки и матку — это приводит к снижению количества выделений.
- Выкидыши, аборты. Принудительное или самопроизвольное прерывание беременности — стресс для организма и гормональной системы, который может проявляться скудными менструациями. Кроме того, аборты приводят к патологическому разрастанию эндометриоидных клеток и развитию эндометрита. На начальных стадиях количество месячных выделений увеличивается. Дальнейшее течение патологии не исключает возникновение гипоменореи.
- Гормональные болезни. Частой причиной скудных выделений становится сахарный диабет и гиперфункция щитовидки. Кроме гипоменореи может возникнуть общее недомогание, резкое снижение веса, повышенная потливость и жажда, зуд, депрессивные состояния, плаксивость, снижение полового влечения.
- Генитальный туберкулез. Поражение половых органов палочкой Коха приводит к стойкому снижению менструальных выделений;
- Опухолевые новообразования. Появление гипоменореи может быть спровоцировано опухолями в яичниках, матке, гипофизе и надпочечниках. Прямые причины снижения менструальных выделений — образование фибром, кист, миом и полипов репродуктивных органов.
- Оперативные вмешательства на маточной полости. Выполнение лапароскопической диагностики, маточных выскабливаний и других хирургических манипуляций может привести к образованию рубцов и уменьшению площади эндометрия, что вызывает снижение месячных выделений.
Классификация гипоменореи
Учитывая продолжительность скудных менструаций, гипоменорея имеет три вида:
- Олигоменорея — сопровождается кратковременными менструациями (1-2 дня).
- Опсоменорея — характеризуется нечастыми кровяными выделениями с интервалами между ними (35 дней — 3 месяца).
- Гипоменструальный синдром — выражается редкими, короткими и скудными менструациями.
В зависимости от механизма и причин возникновения, гипоменорея бывает первичной и вторичной. Первичная форма патологии развивается в пубертатном периоде, когда менструации только начинаются и устанавливается менструальная функция. Вторичная гипоменорея возникает у пациенток, цикл менструации которых был нормальным, а под воздействием определенных факторов стал нестабильным.
Симптомы гипоменореи
Менструальные выделения при гипоменорее имеют вид капель или следов крови темного или светлого коричневого оттенка. При этом продолжительность месячных сохраняется или укорачивается. Обычно скудные менструации протекают безболезненно, без какого-либо дискомфорта и практически незаметно.
В некоторых ситуациях могут наблюдаться расстройства стула (запоры), боли в пояснице, дискомфорт в груди, тошнота, головные боли и диспепсия (пищеварительные нарушения). Сами менструации сопровождаются сильной болью и спастическими маточными сокращениями. У некоторых женщин возможны носовые кровотечения, которые наблюдаются во время каждой менструации.
Клинический признак гипоменореи — снижение продуцирования эстрогенов, что провоцирует угасание репродуктивной функции и снижение сексуального влечения.
Диагностика гипоменореи
Чтобы определить причину уменьшения объема менструальных выделений проводится консультация и обследование у гинеколога, который изучает анамнестическую информацию и жалобы пациентки, выполняет гинекологический осмотр и назначает ряд исследований:
- УЗИ тазовых органов.
- Определение базальной температуры, контроль ее графика.
- Обследование крови на гормоны (выявление уровня эстрогенов, прогестерона, гормона щитовидной железы, надпочечников и пр.).
- Проба Манту (при необходимости).
- Проверка крови на глюкозу.
- ПЦР-диагностика, анализы влагалищных мазков на половые инфекции.
- Цитологическое обследование мазка из маточной шейки.
- Биопсия эндометрия.
- Рентгенография твердых мозговых оболочек для исключения патологий гипофиза.
Изучив результаты всестороннего обследования, врач ставит окончательный диагноз и подбирает целесообразное лечение.
Как лечить гипоменорею
Схема терапии патологии будет зависеть от причины, которая спровоцировала появление скудных менструаций. Лечение гипоменореи, возникшей на фоне гинекологических болезней, осуществляет гинеколог.
Если заболевание вызвано эндокринными расстройствами, терапией занимается гинеколог-эндокринолог. При психологических дисфункциях терапия гипоменореи проводится психологом и гинекологом (при необходимости — психиатром).
Терапия скудных менструаций, вызванных туберкулезной инфекцией, проводится врачом фтизиатром.
Учитывая причины и тяжесть патологического состояния, лечение гипоменореи может осуществляться с использованием консервативных и оперативных методов воздействия.
Консервативная терапия включает прием антибактериальных, противовоспалительных, гормональных, рассасывающих лекарственных средств и проведение физиопроцедур. При недостатке или избытке массы тела проводится ее коррекция.
Назначаются витаминные комплексы по фазам цикла менструации.
Хирургическое лечение гипоменореи направлено на рассечение внутриматочных спаек путем гистероскопии.
Можно ли забеременеть при гипоменорее
Сами по себе скудные менструации не приводят к бесплодию, поскольку выступают проявлением патологических процессов в репродуктивной системе. Обычно гипоменорея сопровождается снижением уровня эстрогенов, что провоцирует нарушение овуляции и появление проблем с зачатием.
Шансы забеременеть при скудных менструациях все же есть. Чем количество менструальных выделений меньше, тем вероятность оплодотворения снижается.
Чтобы уточнить возможность зачатия при гипоменорее нужно проконсультироваться с доктором и пройти всестороннее обследование.
С учетом причины патологии врач разработает индивидуальную тактику лечения, направленную на возобновление репродуктивной и менструальной функций.
Появление скудных выделений крови в период гестации — это не гипоменорея. Это признак угрозы выкидыша, при обнаружении которого нужно срочно обращаться к гинекологу.
Осложнения и прогноз гипоменореи
Уменьшение количества менструальных выделений может спровоцировать развитие следующих осложнений:
- Отсутствие возбудимости (фригидность), снижение сексуального влечения.
- Вторичная аменорея (отсутствие менструаций).
- Проблемы с зачатием.
- Невынашивание беременности.
- Высокий риск внематочной беременности.
При своевременном и грамотно подобранном лечении прогнозы гипоменореи благоприятные.
В период полового формирования (становления цикла менструации) или пременопаузальный период уменьшение объема менструальных выделений считается нормой и говорит о естественных возрастных изменениях.
Появление гипоменореи в репродуктивном периоде — признак серьезных патологий, протекающих в организме. В подобном случае нужно пройти комплексное обследование для установления причин скудных менструаций и начать соответствующее лечение. Поэтому при обнаружении первых проявлений гипоменореи необходимо обратиться к доктору.
Количество прочтений:
Причины скудных месячных: с чем может быть связаны гипоменореи?
Большинство девушек настораживаются, когда с их месячными происходят какие-либо «неполадки». Например, слишком скудные месячные могут вызвать тревогу даже у самой уравновешенной леди.
Гипоменорея, как называется данное явление по-научному, далеко не всегда свидетельствует о наличии серьезных патологий в организме женщины. Такое явление и вовсе может быть связано с экзогенными факторами – сменой часового пояса, акклиматизацией, перенесенным психологическим стрессом, жесткой диетой.
Причины скудных месячных бывают и патологическими, и, поскольку вы не врач, и не можете поставить себе корректный диагноз самостоятельно, советуем вам обратиться к своему наблюдающему гинекологу для выяснения причин такого расстройства.
Следует знать, что гипоменореи бывают первичными и вторичными.
- Первичная гипоменорея означает, что скудные месячные были всегда, а обильных выделений почти не наблюдалось;
- вторичная гипоменорея означает, что менструации женщины всегда были нормальными, и оскудели впервые, что и заставило ее по-настоящему насторожиться.
- В широком смысле слова, причиной такого нарушения являются расстройства работы яичников и гипофиза, которые непосредственно отвечают за менструальную функцию в женском организме.
- Также скудные менструации могут сигнализировать о недостаточности эндометрия – внутреннего слоя, выстилающего маточную полость. Именно эндометрий выходит с кровью при месячных, при условии, что к нему не прикрепилось плодное яйцо, и беременность не состоялась.
Когда эндометрий истончается по каким-либо причинам (очень часто это происходит на фоне приема агрессивных оральных контрацептивов), месячные становятся не только скудными по объему, но и короткими по продолжительности.
Кроме того, они могут и вовсе не наступать по нескольку месяцев. Эта проблема очень распространена среди пациенток, «сидящих» на гормональных таблетках.
Также данное расстройство случается у тех, кто перенес какие-либо операции в женских половых органах, особенно матке.
И особенно это касается хирургических абортов и выскабливания. Реже истончение эндометрия происходит на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний (экстрагенитальных).
Нарушение менструального цикла, называемое гипоменореей, также может произойти по следующим причинам:
- Истощение женщины на фоне постоянно переносимых стрессов (особенно семейного характера), практики жестких диет и голодовок (в частности, «лечебного» голодания), установленной нервной анорексии (в этом случае выделения могут стать совсем скудными, или прекратиться вовсе);
- Нарушения обменных функций в организме (общих);
- Постоянные стрессы, синдром хронической усталости, соматические расстройства и нервно-психические заболевания в текущей стадии;
- Анемия (в том числе, железодефицитная);
- Гиповитаминоз (установленный специалистом);
- Операции в органах малого таза и мочеполовых путей;
- Механические травмы;
- Врожденные аномалии строения и развития матки (ее двурогость, недоразвитость и т.д.);
- Частичная резекция полости матки оперативным путем;
- Некорректно подобранные контрацептивные средства (комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили), а также сам факт их длительного приема;
- Различные эндокринные патологии (связанные с щитовидной железой, гипофизом и корой надпочечников);
- Инфекционные заболевания (особенно коварно и опасно в этом плане поражение внутренних половых органов туберкулезом);
- Мощная интоксикация организма (пищевая, алкогольная, лекарственная);
- Профессиональные «вредности»: радиоактивное излучение, рентген, постоянные контакты с химическими средствами;
- Период лактации.
Некоторые женщины вполне серьезно задаются вопросом о том, почему идут скудные месячные при беременности. Спешим вас предупредить – такое явление ненормально, хотя некоторые женщины действительно испытывают его на протяжении всего срока. Однако вы в любом случае должны обратиться к врачу с жалобами.
Единственный вариант «нормальности» скудных месячных при беременности допустим только тогда, когда вы, вероятно, о ней и не знаете. Кровомажущие выделения могут стать сигналом о происходящей имплантации эмбриона.
Обычно при этом они очень кратковременны, и их нельзя расценить как полноценные месячные в принципе.
Происходит несколько актов выделения субстанции коричневого или розоватого цвета, при этом может чувствоваться странный дискомфорт или боль в нижней части живота.
В остальных случаях, причиной скудных месячных коричневого цвета при беременности становятся куда менее благоприятные вещи.
- Обычно это свидетельствует о развитии эмбриона внутри фаллопиевой трубы (внематочная беременность);
- либо явно указывает на начинающийся выкидыш.
Даже если вы не чувствуете больше никаких тревожных симптомов самопроизвольного аборта, постарайтесь принять горизонтальное положение, обеспечить себе покой и в неотложном порядке вызвать скорую помощь. В случае если ваши опасения будут подтверждены, вам придется госпитализироваться для сохранения.
Обычно девушкам на ранних сроках прописывают строгий постельный режим, прием «Дюфастона» и / или «Утрожестана», а также держат в клинике до полной нормализации состояния. Если у вас уже была угроза прерывания, вы должны немедленно обратиться к врачу в ее повторном случае!
Случается, что скудные месячные бывают после приема «Дюфастона». Причем это замечают многие пациентки, которым довелось лечиться данным препаратом прогестерона.
Как и любой гормональный препарат, «Дюфастон» вносит серьезные коррективы в обычное функционирование женского организма.
Гипоменорея может случиться именно на фоне гормонального дисбаланса, либо на фоне установления гормональных уровней после отмены лекарства.
Принимая «Дюфастон», важно четко соблюдать схему и кратность, прописанную вашим лечащим / наблюдающим специалистом. Самодеятельность в подборе и использовании гормональных средств – это очень опасная вещь!
Коричневатые выделения, появляющиеся при приеме «Дюфастона» вместо регулярных менструаций, могут сигнализировать об активном росте эндометрия, который знаменует вторую фазу менструального цикла.
Если критические дни отсутствуют после отмены препарата, скорее всего, это указывает на состоявшуюся беременность.
Поскольку вы лечились «Дюфастоном», вам будет радостно от этого известия, с чем мы вас и поздравляем!
Однако не стоит беззаботно пускать все на самотек.
- В первую очередь, вы должны в срочном порядке сделать домашний струйный тест, чтобы подтвердить беременность;
- если он дал положительный результат, срочно обратитесь к акушеру-гинекологу. Дело в том, что после оплодотворения вам придется принимать «Дюфастон» еще какое-то время, с целью профилактики выкидыша.
Скудные месячные после «Дюфастона» могут быть связаны:
- с поздней овуляцией;
- дефицитом эстрогенов;
- патологическими изменениями в матке.
Так или иначе, стоит проверить свой истинный диагноз и обратиться к адекватному лечению.
В целом, после 40 лет фертильная функция женщины постепенно угасает, потому месячные не должны быть обильными: эндометрий в матке уже не такой плотный и объемный, как в юности. Но если вы столкнулись с гипоменореей, т.е.
очень скудными выделениями во время критических дней, вероятно, вы находитесь в периоде пременопаузы, вслед за которым неминуемо наступает климакс.
Именно пременопауза служит наиболее распространенной причиной скудных месячных после 40 лет.
К гипоменорее при этом добавляются и другие симптомы (или их совокупность):
- Приливы жара к верхней части туловища;
- Приступы внезапной тахикардии (учащение сердцебиения);
- Подавление либидо (снижение сексуального влечения и активности);
- Гипергидроз (повышенная потливость);
- Слабость, головокружение, апатия;
- Резкие и частые смены настроения;
- Нарушения сна (в том числе, бессонница).
Если гипоменорея продолжается слишком долго и не имеет под собой объективных причин, скорее обратитесь к районному акушеру-гинекологу в ближайшую женскую консультацию. Игнорируя подобные признаки, вы можете сильно расстроить свое женское здоровье, а также довести расстройство до бесплодия.
гипоменорея. скудные месячные
Скудные месячные (гипоменорея) – нарушение менструального цикла, характеризующеесяскудным менструальным кровотечением с кровопотерей менее физиологической нормы(менее 50 мл).
Гипоменорея часто сопрвождается уменьшением продолжительностименструации (олигоменореей) или предшествует аменорее (полному отсутствию менструации).
Можетслужить проявлением физиологических состояний (становления менструальнойфункции или пременопаузы) или различных патологических состояний женскойполовой сферы.
В конце менструального цикла в полости матки происходит отторжение верхнегослоя эндометрия, что проявляется ежемесячными менструальными кровотечениями – кровянистымивыделениями из половых путей, содержащими отторгнутую слизистую оболочку, влагалищныйсекрет и шеечную слизь.
В норме менструальные кровотечения безболезненныилислабоболезненны, характеризуются продолжительностью в 3-5 дней с интервалом от 21 до 35 дней и количеством теряемой крови от 50 до 150 мл.
Снижение нормальныхпоказателей менструации расценивается как разновидность нарушения менструальнойфункции — гипоменструальный синдром.
Ослабление менструаций может проявляться следующими состояниями:
- гипоменореей (скудными месячными) – уменьшением объема теряемой менструальной крови (менее 50 мл);
- олигоменореей – сокращением продолжительности менструаций (менее 3 дней);
- опсоменореей (брадименореей) – урежение ритма менструаций (интервал 5-8 недель);
- спаниоменореей — крайне редкими менструациями (4 и менее раз в год).
Гипоменорея (скудные месячные) и олигоменорея часто встречаются в сочетаниидруг с другом и предшествуют урежениюменструаций (опсоменорее и спаниоменорее)или ее полному прекращению (аменорее).
Первичный гипоменструальный синдром проявляетсяу девочек-подростков с момента установления менструального цикла при врожденныханомалиях половой системы, астении, задержке развития (общего и полового) и т.д. Вторичный гипоменструальный синдром характеризуетсярезким снижением длительности, частоты и объема ранее нормальных менструаций.
При гипоменорее (скудных месячных) менструальныевыделения имеют вид следов или капель крови светлого или темного коричневогоцвета. Продолжительность менструациипри гипоменорее (скудных месячных) сохраняется или укорачивается на фоненормального двухфазного менструального цикла.
Задержка менструации и гипоменорея (скудные месячные) могут сопровождатьсяголовными болями, тошнотой, чувством стеснения в груди, болью в пояснице, диспепсиейили запором. Сами менструации могут сопровождаться сильными болями испастическими сокращениями матки.
Некоторые пациентки при гипоменорее (скудныхмесячных) отмечают носовые кровотечения, сопровождающие каждую менструацию.
Гипоменорея(скудные месячные), как правило, сопровождаются уменьшением секреции эстрогенови, как следствие, снижением либидои репродуктивной функции.
Однако, чаще всего, гипоменорея (скудные месячные) протекает безболезненно ипрактически незаметно для женщины, не вызывая у нее особого беспокойства.
Действительно, гипоменорея (скудные месячные) в период становленияменструальной функции (полового созревания) или ее угасания (пременопаузу) свидетельствуюто естественных возрастных гормональных перестройках в организме и не являются признакомпатологии.
Однако, в репродуктивной фазе гипоменорея (скудные месячные) и другие проявления гипоменструальногосиндрома являются признаками серьезных расстройств в половой и других системахорганизма.
Необходимо тщательное всестороннее обследование для выяснения причингипоменореи (скудных месячных).
В основе механизма развития гипоменореи (скудных месячных) репродуктивногопериода лежит нарушение функции гипофиза или яичников, регулирующихменструальную функцию.
Также гипоменорея (скудные месячные) может быть вызвана неполноценностьюэндометрия в полости матки вследствие внутриматочных манипуляций (частыевыскабливания и аборты) или воспалительных заболеваний (туберкулез).
Нарушениециклической выработки гормонов ведет к недостаточности кровообращения в матке инеполноценным изменениям в эндометрии, что в итоге проявляется скудными месячными (гипоменореей).
Причинами, запускающими механизм развития гипоменореи (скудных месячных),могут являться:
- резкая потеря массы тела вследствие истощения, диеты, анорексии, изнурительной физической нагрузки;
- гиповитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ;
- нервно-психические заболевания, перегрузки и стрессы;
- травмы и операции мочеполовых путей;
- недоразвитие половых органов, частичное хирургическое удаление матки;
- неправильно подобранные или используемые гормональные контрацептивы;
- болезни эндокринной системы;
- лактация;
- туберкулезное поражение половых органов и другие инфекционные заболевания;
- воздействие профессиональных вредностей (химических веществ, радиоактивного излучения);
- интоксикация.
Для выявления причин гипоменореи (скудных месячных) и оценки степениопасности данного состояния для организма следует пройти медицинскоеобследование.
Схема обследования пациентки с гипоменореей (скудными месячными) включаетв себя тщательный сбор анамнеза, полный гинекологический осмотр, анализы мазковиз половых путей на цитологию и половыеинфекции, оценку графика базальной температуры, определение половых гормонов в кровии моче, УЗИ матки и яичников, биопсию и гистологическое исследованиеэндометрия.
Лечение гипоменореи (скудных месячных) будет зависеть от результатов,полученных в ходе диагностики. В тех случаях, если гипоменорея вызвана нарушениямив питании, физической активности и психо-эмоциональном равновесии, лечебныемероприятия заключаются в их коррекции.
По показаниям назначаются витаминныекомплексы, гормональные препараты и специфические противомикробные средства. В терапии гипоменореи (скудныхмесячных) ведущим является лечение основного заболевания и общеукрепляющиемероприятия.
В лечении гипоменореи хорошие результаты дает прием гомеопатическихсредств, действие которых сходно с действием собственных гормонов.
Сопровождениегипоменореи (скудных месячных) депрессией, общей слабостью, апатией, головнымиболями, фригидностью требует применения физиотерапевтического ипсихотерапевтического лечения, направленных на устранение функциональныхрасстройств.
В период лактации и пременопаузы специального лечения гипоменореи (скудныхмесячных) не требуется.
Гипоменорея (гип… +греч. men — месяц + rhoia — течение, истечение), нарушение
- менструальной функции, характеризующееся незначительным кровоотделением во время
- менструаций при сохранении нормального их ритма и продолжительности. Причиной скудных менструаций является нарушение корреляции в системе гипоталамус — гипофиз —
- яичники, вызванное различными заболеваниями или воздействием неблагоприятных
- внешних факторов. Часто наблюдается при гипоплазии половых органов, особенно если она
- сопровождается недостаточной функцией яичников, неполноценности слизистой оболочки
- матки, развивающейся после воспалительных процессов и повреждении внутренних ее
- слоев, а также при уменьшении площади эндометрия после хирургических вмешательств с
- частичным удалением матки Как правило, гипоменорея сопровождается уменьшением
- продукции эстрогенов, снижением репродуктивной функции и либидо. При сочетании
- гипоменореи с общей слабостью, депрессией, бесплодием, фригидностью и другими
- функциональными нарушениями требуется общеукрепляющее и специальное лечение.