Беременность после 40: риски позднего зачатия, особенности подготовки к нему

Количество молодых мам неуклонно растёт. Наверняка вы встречали на улицах девушек «с пузиком», которым едва стукнуло 20. С одной стороны, это плохо, так как совсем юные будущие родители зачастую не готовы к ребёнку ни психологически, ни финансово.

С другой стороны, чем старше женщина, тем ниже у неё шанс забеременеть, а потому откладывать материнство не рекомендуется. С возрастом у дам иссякает запас фолликул яйцеклеток, а также снижается выработка эстрогена.

Уже после 35 лет многие не могут забеременеть, а потому оплодотворение после 40 можно в каком-то смысле назвать чудом.

В статье речь пойдёт про беременность после 40 лет. Мы расскажем будущим мамам, как к ней подготовиться, в чём её преимущества, какие осложнения могут появиться, а также много других интересных вещей. Если вы уже в положении или только планируете ребёнка, обязательно читайте — будет интересно!

Сначала о плохом: риски беременности после 40 лет

Поздняя беременность опасна для женщины. Существуют определённые риски, о которых вы должны обязательно знать:

1. Возможность выкидыша. У дам за 40 риск выкидыша на 33% выше, чем у более молодых представительниц прекрасного пола.

2. Генетические нарушения у плода. Данная проблема обусловлена старением яйцеклеток: чем старше будущая мама, тем выше вероятность, что у малыша могут появиться серьёзные проблемы.

3. Проблемы с плацентой. У женщин в возрасте может развиться плацентарная недостаточность и произойти преждевременное отслаивание плаценты.

4. Обострение имеющихся хронических заболеваний. С возрастом человек зачастую обзаводится различными болезнями. Беременность после 40 лет может спровоцировать обострение имеющихся хронических заболеваний, что негативно отразится на здоровье будущей мамы.

5. Риск развития гестационного диабета. Данное заболевание, в отличие от постоянного диабета первого или второго типа, проходит сразу же после родов. Однако повышенный сахар в крови во время беременности причиняет вред как женщине, так и ребёнку.

6. Близнецы. Вряд ли это можно назвать риском, однако вам следует знать, что близнецы рождаются гораздо чаще у дам в возрасте, нежели у молодых представительниц прекрасного пола.

7. Кесарево сечение. С высокой вероятностью роды будут проводиться с кесаревым сечением, так как рожать естественным путём с возрастом становится гораздо опаснее. Впрочем, это индивидуально.

Как видите, рожать после 40 опасно, однако делать это можно. Главное — адекватно подготовиться к вынашиванию малыша и родам.

С чего начать подготовку: полезные советы для будущих мам

Если вы уже вынашиваете ребёнка несколько месяцев или только осуществляете планирование беременности, то вам будет полезно знать несколько советов:

1. Найдите квалифицированного гинеколога. Специалист поможет грамотно подготовиться к зачатию и снизить всевозможные риски.

2. Обязательно сдайте необходимые анализы (возможно, нужно будет сдать специфические анализы, как, например, инфекционный скрининг). Скорее всего, подготовка будет включать в себя иммунологические и гормональные исследования, а также прочие процедуры. Не забудьте сообщить докторам о заболеваниях, которые вы ранее перенесли.

3. Спорт — в меру. Во время беременности желательно не вести сидячий образ жизни, а выполнять определённые упражнения. Помните, что нагрузки должны быть умеренными, а потому не вздумайте тягать штангу в спортзале или носить своего мужа на плечах. Плавание и ходьба — оптимальные варианты.

4. Если вы сильно переживаете по поводу своего положения, не лишним будет посетить курсы для беременных. На них вам помогут расслабиться и максимально подготовиться к предстоящим родам.

5. Обязательно следите за собственным питанием и сном, исключите стрессы. Нервное перенапряжение может спровоцировать самые разные заболевания, которые женщинам в положении совсем не нужны. Также откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и постарайтесь свести употребление алкоголя к минимуму либо не пить вовсе.

6. Не забывайте о витаминах. Если вы не получаете достаточно полезных веществ из пищи, желательно пропить соответствующие препараты (витаминные комплексы), которые назначит врач.

Когда зачать ребёнка?

Самый распространённый вопрос у женщин всех возрастов — когда затащить мужа в постель и зачать будущего малыша? Считается, что наиболее оптимальным временем является 12 день до менструации.

Однако особенности организма дам в возрасте таковы, что менструации могут быть нерегулярными, а потому правильно подобрать время становится трудно.

По этой причине внимательно следите за периодом месячных.

Желательно не заниматься сексом несколько дней до овуляции, чтобы яйцеклетка и сперматозоиды были «свежими». Именно в день овуляции можно зачать ребёнка, так как этот период считается одним из наиболее оптимальных, и шансы на успешное оплодотворение многократно возрастают.

Интересный факт! Если верить статистике, более 70% беременных женщин в возрасте идут на аборт.

Есть несколько факторов, которые могут помешать вам забеременеть:

• нездоровое питание;
• проблемы с весом (к ним относится не только полнота, но и худоба);
• чрезмерное употребление кофеина (старайтесь пить меньше кофе, энергетиков и сладких газированных напитков);
• постоянные стрессы.

Отзывы о беременности после 40 лет

Прежде чем планировать позднюю беременность, многие дамы заходят в интернет и ищут отзывы от мам, которые уже перенесли роды. Интересно, что некоторые могут и вовсе отказаться от материнства только из-за того, что пишут другие. Если проанализировать имеющиеся комментарии, можно сделать несколько выводов:

• Родивших после 40 лет очень много.
• Многие рожали в возрасте не первого ребёнка и отмечали, что роды прошли сложнее, однако немало и тех, кто утверждал, что перенёс их легче.
• Большинству дам приходилось проходить дополнительные обследования.
• Многим из-за состояния здоровья делают кесарево сечение.
• Желающих забеременеть в таком возрасте очень много. Те, у кого не получается сделать это естественным путём, делают ЭКО.

Сейчас благодаря развитым технологиям в сети вы можете без труда найти мам, которые рожали после 40 лет и проконсультироваться у них по всем вопросам. Чужой опыт поможет укрепиться в собственном решении и не совершать ошибок, которые делали другие.

В чём преимущества поздней беременности?

Выше мы описали риски поздней беременности, и их очень много, однако есть также положительные стороны о которых вам стоит знать.

1. Финансовое положение.

У молодых родителей часто проблемы с деньгами, а у тех, кто в возрасте, они зачастую отсутствуют. Наверняка вы или ваш муж имеете стабильную работу и оптимальное финансовое положение. В противном случае вы бы вряд ли планировали ребёнка.

2. Психологическая подготовка.

С возрастом женщина становится мудрее. После 40 лет многие знают, как правильно воспитывать детей, так как набираются опыта (из книг, от знакомых либо же от собственных детей, которых родили ранее).

3. Хороший внешний вид.

Родить после 40 — отличный шанс буквально омолодиться. В период грудного вскармливания и вынашивания малыша у вас произойдёт всплекс гормонов, который положительно отразится на вашей внешности. Ваши волосы станут здоровее и красивее, улучшится состояние кожи и ногтей, а также вы станете чувствовать себя намного моложе своих одногодок.

4. Надёжный супруг .

Как правило, большинство дам, зачавших ребёнка после 40 лет, имеют надёжного супруга, с которым прожили уже несколько счастливых лет.

Если вам с этим повезло, вы можете не волноваться насчёт того, что вторая половинка оставит вас одну с ребёнком на руках.

Плюс ко всему, вы будете реже ссориться с мужем, а значит ваше чадо будет расти в благополучных условиях без громких криков и семейного насилия.

5. Опора в старости.

Если вы родите в 20, вашему чаду, когда вам стукнет 60, будет уже 40 лет. С большой вероятностью к тому времени он не будет жить с вами. Если же вы родите поздно, скажем в 45 лет, то к тому времени, когда вы выйдете на пенсию, ваш ребёнок будет всё ещё жить с вами и сможет всячески помогать вам и быть надёжной опорой.

Кстати, многие считают, что поздние дети более талантливы. Однако это не имеет ничего общего с реальностью: просто мамы, которые родили в возрасте, уделяют своим чадом больше времени и лучше заботятся о них (это и имеется в виду в пункте 2).

Звезды, которые родили после 40 лет

Не можете решиться на беременность? Возможно, вы вдохновитесь примером знаменитостей, которые не побоялись стать мамами после 40. Их довольно много:

• Мэрайя Кэри — стала счастливой мамой близнецов в 41 год;
• Моника Белуччи — эта женщина имеет двух дочерей, последнюю из которых успешно родила в 45;
• Холли Берри — рожала после 40 целых два раза (!): первый ребёнок появился в 41, а второй родился, когда звезде было 46 лет;
• Ким Бейсингер — у этой актрисы родилась здоровая и невероятно красивая дочь, когда ей был 41 год;
• Ева Меднес — стала счастливой мамой в 40;
• Наоми Уоттс — воспитывает двух сынишек: одного актриса родила в 39, а другого годом позже;
• Николь Кидман — стала мамой в 40;
• Светлана Пермякова — у актрисы появилась дочь в возрасте 40 лет.

Это далеко не все примеры знаменитостей, у которых появились поздние дети. Все вышеперечисленные женщины не имели проблем с родами и сумели выносить красивых и здоровых детишек.

Стоит ли беременеть после 40?

Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Если вы проконсультируетесь у специалиста, он с высокой вероятностью попытается отговорить вас от подобной затеи, так как беременность после 40 чревата различными последствиями, большинство из которых мы описали выше.

Но, если у вас нет и не было детей, и вы очень хотите стать мамой, то никто не имеет права вас отговаривать. Некоторые дамы даже в 50 лет могут похвастаться отличным здоровьем, а потому они без труда забеременеют, выносят и родят ребёнка.

Вполне возможно, что вы как раз из их числа!

Надеемся, что вы с интересом прочитали нашу статью и сделали правильные выводы. Если вы хотите стать мамой, то нам осталось лишь пожелать вам удачной беременности и крепкого здоровья. Верьте в себя, и у вас обязательно всё получится!

Похожие посты

Оставить комментарий

• Родила в этом году летом дочу, мне 42 и ни о чём не жалею. По здоровью, правильно написано в статье, у каждого есть некоторые нюансы в таком возрасте, но сейчас уровень медицины на довольно таки высоком уровне и если обследовать организм, сдавать анализы, следовать рекомендациям врача, то всё будет нормально. Про мужчин, что тут написано, тоже всё индивидуально, мой мужчина отказался от дочки, трепал мне нервы всю беременность, особо ни чем не помогал и не помогает, я теперь мать одиночка, но с какой то стороны даже теперь и рада. Время быстро бежит, нам уже скоро полгода будет, думаю со временем всё образуется, наше поколение более сильное, поэтому многое можем вынести. К сожалению хороших мужчин сейчас очень мало, именно настоящих мужчин, а не доноров спермы. Удачи всем и если кто то хочет родить, рожайте, тем более если есть муж и поддержка родственников, то всё можно пережить. Я практически одна, сыну 18 лет, но не сдаюсь. Удачи всем.

Можно ли забеременеть в 40 лет естественным способом: 44 45 46 47

Многие врачи уверены, что беременность после 45 лет – не лучшее время для зачатия ребенка, даже опасное. Другие поддерживают забеременевших после 43 женщин, и считают, что это является наиболее подходящим временем для зачатия ребенка. При поздней беременности заложен надежный фундамент, который позволяет родить здорового ребенка.

Перед тем как разобраться, можно ли еще забеременеть в 40 лет с первого раза, женщина должна понимать, что такое психологический, биологический и календарный возраст. Каждый организм индивидуален, поэтому позднее оплодотворение бывает только по календарю, а по состоянию здоровья в самый раз. Если женщина в 44 года чувствует в себе силы и желание стать матерью, нужно использовать момент.

Можно ли забеременеть в 40 лет?

Женский организм после сорока лет претерпевает значительные изменения: нарушение менструального цикла, количество овуляций уменьшается, эластичность тканей снижается. Поэтому вероятность забеременеть после 40 небольшая, а выносить малыша труднее.

Одна из десяти представительниц слабого пола в 46 лет путает беременность с климаксом, что естественно. Чаще всего менопауза наступает в 47 лет.

Можно ли забеременеть самостоятельно после 40 лет – зависит от состояния здоровья и образа жизни женщины. Шансы забеременеть первым ребенком в возрасте старше 40 меньше, чем вторым или третьим, а рожать сложнее.

Активная жизнь

Какова вероятность забеременеть в 45 лет естественным способом?

Если женщина придерживается здорового образа жизни, много двигается, у нее регулярные месячные и отсутствуют вредные привычки, то шанс забеременеть самостоятельно в 45 лет присутствует.

Чтобы повысить вероятность забеременеть естественным путем, необходимо:

• совершать прогулки на свежем воздухе;
• перед зачатием принимать комплексы витаминов с содержанием фолиевой кислоты;
• хорошо высыпаться и полноценно отдыхать;
• избегать стрессовых ситуаций и переутомления, чтобы забеременеть и родить здорового ребенка;
• получить консультацию у гинеколога и пройти обследование;
• использовать для определения овуляции тесты, чтобы забеременеть в 45 естественным способом.

Если женщина сможет забеременеть в возрасте сорока трех лет, симптомы не будут отличаться от зачатия в более раннем возрасте:

• пропадает менструация;
• появляется болезненность в молочных железах;
• недомогание по утрам;
• плохой аппетит;
• слабость и сонливость.

Плюсы и минусы позднего зачатия

Позитивный настрой сохранять должны оба партнера, поэтому исключите любые волнения и не стоит переживать по мелочам. Тогда зачать и родить после 40 будет легче.
Рассмотрим, каковы плюсы беременности в 43 года:

1. Богатый опыт жизни. При возникновении ситуаций, которые в молодости вызывали панику, женщины в 42 года воспринимают проще. Прожитые годы оставили свой след и знания, а также должное отношение к ценностям семьи. Все будут заняты воспитанием и уходом за ребенком, а не мыслями о вечеринках.
2. Фундамент семейного гнезда. Женщина, желающая забеременеть после 40 лет, имеет надежного партнера. Все жизненные ситуации и проблемы пройдены, поэтому сформирован крепкий фундамент жизни. К началу такой беременности у семьи имеется свой дом и стабильный заработок, поэтому жить будет комфортно.
3. Восстановление здоровья. Если забеременеть в 41 год, возможна отсрочка климакса. Он пройдет безболезненно и легко. Также у беременных снижается риск развития инсульта, проблем с мочеполовой системой и слухом.

Малыш напоминает о себе

Теперь узнаем, есть ли недостатки при планировании ребенка в зрелом возрасте:

1. Повышенный риск рождения детей с синдромом Дауна. Чем старше становишься – тем меньше шансы стать мамой здорового малыша, даже если состояние здоровья отличное. Присутствует риск хромосомных отклонений, которые накладывают след на умственном и физическом развитии ребенка. Поэтому женщине необходимы советы врача генетика на протяжении всего срока.
2. Осложнения в процессе родов. В таком возрасте организм накопил множество проблем со здоровьем, включая хронические заболевания. При повышенном артериальном давлении, проблемах с опорно-двигательным аппаратом, заболеваниях сосудов и сердца возникают осложнения в процессе родовой деятельности.
3. Повышенная вероятность выкидыша. По статистике, более 50% беременностей заканчиваются прерыванием до 20 недели.
4. Длительное восстановление. Репродуктивная система зрелых женщин является все менее приспособленной к процессу вынашивания ребенка. Поэтому высокие риски развития послеродовых кровотечений.
5. Кесарево сечение. При поздних беременностях роды проходят сложнее, причиной того выступает недостаточная эластичность тканей. Это препятствует естественному процессу родов. Поэтому в 45% случаев врач вынуждает делать кесарево сечение, чтобы малыш и мать остались живы.

Планирование беременности в первый раз

Можно ли забеременеть первый раз после 45 лет – зависит от подхода к планированию этого процесса. Рассмотрим, что сделать перед зачатием, чтобы увеличить шансы на оплодотворение и снизить риск развития врожденных болезней малыша:

• посетите гинеколога, который проанализирует возможность зачатия, поведет необходимые исследования организма и назначить ряд анализов. Проверить здоровье не помешает и будущему отцу;
• следить за своей формой и массой тела. Многие женщины хоть раз в жизни придерживались диеты, но сейчас не время для таких экспериментов. При наличии лишнего веса, подкорректировать его следует до наступления оплодотворения;
• регулярно делайте физические упражнения на укрепление мышц спины и живота, чаще гуляйте на свежем воздухе;
• за несколько месяцев до предполагаемого зачатия отказаться от сигарет и алкогольных напитков матери и отцу;
• не употреблять в пищу продукты с консервантами и красителями;
• принимать витаминные комплексы с минералами;
• избегать стрессовых ситуаций и переживаний.

Сколько чувственности и любви в этот период

Шанс оплодотворения в 44-46 лет при регулярных месячных

При ответе на вопрос, можно ли быстро забеременеть в 46 лет, смотрят на состояние здоровья, образ жизни матери и очередность зачатия. Вероятность родить первого малыша в таком возрасте очень низкая – она не превышает 15%. При планировании второго и третьего ребенка проблемы с зачатием меньше.

Это объясняется тем, что у женщины 45 лет в организме ограничено количество овуляций, месячные идут нерегулярно, эластичность тканей снижается. Это не дает зачинать и вынашивать малыша в стандартные дни для зачатия.

Что может повлиять на позднюю беременность

Когда говорят, что можно забеременеть в 45 лет, врачи подразумевают постоянный медицинский контроль. Позднее оплодотворение чревато возникновением сложностей, поэтому придется побороться за жизнь ребенка:

1. Одной из проблем, с которыми вы можете столкнуться, являются вероятность появления аномалий в развитии ребенка. Поэтому необходимо стараться регулярно посещать врача генетика.
2. Возникновение заболеваний опорно-двигательного аппарата или сосудов, которые по времени могут совпасть с процессом беременности и осложнить ее. Также появление малыша предполагает высокую активность родителей в ближайшие десятилетия, поэтому вы должны подготовиться к каждому дню, проведенному с ребенком.
3. Если верить статистике, какова вероятность зачатия после 40 лет, то почти половину беременностей заканчивается выкидышем в первом триместре. Но это не значит, что вы попадете в их число.

Только на позитиве

Правильное питание

Рассмотрим, что лучше всего кушать, чтобы поддерживать здоровье свое и малыша:

1. Белки выступают фундаментом для эмбриона, поэтому ежедневно рацион должен содержать яйца, творог, мясо, сыр, а также рыбные блюда в любом виде.
2. Если женщина в принципе не кушает мясо – она лишает своего малыша основного материала для строительства организма. Белки сои, грибов и фасоли не равноценны молочным белкам, ведь они не содержат аминокислот, которые присутствуют в мясе и молочных продуктах.
3. Витамин С – основа иммунной системы. Чтобы его пополнить в организме – добавьте в рацион апельсины, смородину и зеленый лук. Данные продукты защитят организм от простудных заболеваний.
4. Витамин В необходим для пищеварительной и нервной систем. Пополнить запасы данного компонента можно продуктами: печень, рис, сердце, мука, дрожжи.
5. Витамин А отвечает за зрение будущей мамы и ребенка. Отыскать его можно в петрушке, морковке, дыне, тыкве и персиках.
6. Если в вашем организме недостаточно кальция, плод будет его забирать из ваших костей и зубов. Поэтому пополнить запасы кальция можно с помощью орехов, сыра, творога, овощей и молока.

Во время беременности питание должно быть разнообразным. Не забывайте выпивать ежедневно 2 литра фильтрованной воды, которая ускоряет обменные процессы в организме.

Народные методы

При помощи народной медицины под контролем врача можно побороть женское бесплодие и избежать осложнений в процессе беременности. Рассмотрим самые эффективные средства, которые станут вашими помощниками в этой области:

1. Боровая матка. Этот отвар помогает при бесплодии. Для приготовления требуется: сушеная трава – 10 г, кипяток – 500 г.

   Залить кипятком траву, накрыть настой крышкой и укутать в полотенце на 15 минут. Принимать по 4 ст ложки 4 раза/сутки. Продолжительность терапии – 3 недели, после чего делают недельный перерыв.

2. Шалфей активирует работу репродуктивной системы женщины. Такой отвар помогает скорейшему оплодотворению и вынашиванию ребенка. Принимать настойку требуется на протяжении месяца, кроме периода менструации.

   Для приготовления напитка требуется щепотка сухой травы и стакан кипятка. Траву заливают кипятком и настаивают. Принимать по 2 ложке два раза в день. После пройденного курса делать перерыв не менее месяца.

Вкусно и полезно

Советы врача чтобы родить здорового ребенка

Какая вероятность забеременеть у женщины зрелого возраста – определяется организацией ее жизни. Соблюдая простые принципы заботы о теле, можно продлить молодость и подготовить организм к тому, чтобы шли месячные, и наступило оплодотворение:

• избегайте стрессовых ситуаций и неприятных моментов;
• укладывайтесь спать до 10 часов вечера;
• если организм требует – поспите днем;
• откажитесь от табака перед зачатием;
• исключите употребление алкогольных напитков;
• пройдите курс витаминного комплекса;
• употребляйте здоровую пищу;
• смотрите только позитивные телепередачи и кино;
• настраивайте свои мысли на позитив;
• каждый день прогуливайтесь по свежему воздуху;
• сдайте анализ на глисты;
• обследуйте полностью свой организм в профилактических целях.

• На какой день после месячных можно забеременеть
• 5 нюансов беременности девочкой
• Возможна ли беременность после внематочного зачатия
• Риски отслойки плаценты в 1 2 3 триместрах
• 5 причин почему тест на беременность не показывает зачатие
• Особенности второй беременности и родов

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Беременность после 40 – к чему готовиться, если аист опаздывает?

Современные женщины часто откладывают рождение ребенка, стараясь сделать карьеру, обеспечить материальное благополучие или просто «пожить для себя».

Но природа отвела для беременности определенный возраст, оптимальным промежутком которого считается 22-26 лет. Поздняя беременность после 40 непредсказуема.

Ее можно перенести легче, чем первую в молодости или узнать все трудности осложнений гестации.

Возможно ли зачатие естественным путем?

В яичниках к моменту полового созревания имеется определенное количество яйцеклеток, которые отведены на весь репродуктивный период, увеличить их число невозможно. Поэтому с первых менструаций начинается постепенное истощение фолликулярного резерва яичников.

В зрелом возрасте после 35 лет увеличивается число поврежденных яйцеклеток. Это естественный процесс, который зависит от образа жизни, характера работы и типа питания. Количество циклов с овуляцией также уменьшается, иногда месячные могут приходить без созревания яйцеклетки.

Вероятность беременности после 40 лет естественным путем составляет 5%. Чем старше возраст, тем меньше становится этот процент. Некоторые считают, что это хорошая возможность не использовать специальные методы контрацепции. Но это заблуждение приводит к незапланированному зачатию.

Для тех, кто целенаправленно хочет зачать в старшем возрасте, не оставляет попытки естественного оплодотворения, высчитывает дни овуляции, вероятность может значительно увеличиться. Но это не гарантирует успешного вынашивания и рождения здорового ребенка. Риски после 40 лет значительно превышают таковые в молодом возрасте.

Процесс зачатия, который планируется по дням и часам, утомляет. Иногда оплодотворение наступает не только по вине женщины, но и ее супруга, у которого к зрелому возрасту также снижается фертильность. В таком случае остается прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Беременность с помощью ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение не является панацеей, оно не гарантирует успеха с первого раза. Беременность после ЭКО наступает в 40%. Этот показатель значительно выше, чем частота естественных беременностей у женщин молодого возраста, но он варьируется в зависимости от медицинского центра.

В случае, когда у женщины имеется букет патологий, которые препятствуют естественному наступлению беременности, будет уменьшаться возможность зачатия с помощью ЭКО.

Также имеет значение качество яйцеклеток, которое снижается в позднем репродуктивном периоде и может сказаться на результатах программы. Тем, кто осознанно решил отложить материнство, центры репродуктологии предлагают услугу по криоконсервации собственных яйцеклеток. Ооциты берут в возрасте, когда организм находится в лучшем состоянии, и сохраняют замороженными до необходимого момента.

Несколько лет назад из замороженных яйцеклеток только 1-2% оставались пригодными для последующего оплодотворения. Повреждение ооцитов было связано с самой процедурой криоконсервации. При постепенном охлаждении из жидкости, содержащейся в клетках, образовывались кристаллы льда, которые повреждали структуру.

Альтернативой стала сверхбыстрая заморозка. При этом из ооцита удаляют воду, а вместо нее пространство заполняется специальными веществами, позволяющими сохранять форму. Такой подход позволяет сохранить почти 100% биологического материала. Частота успешного оплодотворения не отличается от свежих яйцеклеток.

К ЭКО приходится прибегать женщинам с неудачными попытками забеременеть в течение 1-2 лет, а также при наличии патологий, которые не дают развиться беременности. Например, при эндометриозе или миоме. Эти патологии требуют предварительного лечения, после которого можно включаться в протокол ЭКО.

В чем опасность поздней гестации?

Ученые давно выяснили, чем опасна поздняя беременность. Поэтому это состояние занесено в международный классификатор болезней 10 пересмотра под кодом Z35.5 – возраст 35 лет и старше. В эту же рубрику относятся первобеременные после 30 лет. Акушер-гинекологи включают их в группы риска по развитию:

• кровотечения;
• позднего гестоза;
• невынашивания беременности.

Для оценки степени риска разработаны специальные таблицы, в которых по сумме баллов можно установить группу перинатального риска.

Факторы риска разделены на несколько групп. Это социально-биологические факторы, акушерско-гинекологический анамнез и экстрагенитальные патологии матери.

• К профессиональным вредностям относят не только работниц производств химической, лакокрасочной промышленности, но и женщин, работающих учителями, в сфере медицины, почтальонами.
• Вредные привычки подразумевают курение, при котором учитывается количество выкуренных сигарет в день, а также употребление спиртного или наркотических веществ.
• Каждому показателю соответствует свое количество баллов. По результатам подсчет формируется три группы риска:

• низкий – менее 4;
• средний – 5-9;
• высокий – 10 и больше.

В течение гестационного периода проводится дополнительная оценка и корректировка группы риска в зависимости от следующих показателей:

• гестоз;
• резус-фактор;
• ранний токсикоз;
• переношенная беременность;
• кровотечение;
• многоводие и маловодие;
• тазовое предлежание;
• многоплодная беременность;
• неправильное положение плода.

Также учитывается состояние плода – его гипотрофия, гипоксия или изменения околоплодных вод.

Женщины после 40 лет обычно имеют некоторые соматические патологии, которые перешли в стадию хронических. Но каждая из патологий угрожает нормальной гестации.

Болезни сердца и сосудов

Среди сосудистых патологий, наибольшие опасения врачей вызывает артериальная гипертензия. Наличие заболевания у будущей матери определяет ее в группу риска по развитию гестоза. Это тяжелое состояние, которое сопровождается появлением отеков, белка в моче и скачками давления.

В некоторых ситуациях оно принимает тяжелый характер течения, сопровождается поражением печени, помутнением сознания вплоть до комы, угрожает преждевременными родами и отслойкой плаценты.

Поэтому женщинам с артериальной гипертензией нужно до зачатия правильно подобрать препарат для хорошего контроля за давлением.

Почечные заболевания

Острые болезни почек во время беременности угрожают нарушением их функции, что снижает возможность детоксикации. Задержка продуктов обмена негативно сказывается на состоянии матери и плода.

Беременность после 40 лет при гломерулонефрите переводит женщину в группу риска по развитию:

• невынашивания;
• внутриутробной гибели плода;
• энцефалопатии;
• почечной недостаточности;
• отеку легких.

При остром гломерулонефрите в большинстве случаев врачи настаивают на прерывании беременности. Аналогичный подход при хронической форме болезни, которая сопровождается стойким повышением давления.

Патологии вен

Варикозное расширение вен появляется у женщин, чья работа связана с длительным пребыванием в статичном стоячем положении (продавцы, парикмахеры) или долгим сидением.

К 40 годам эти профессии накладывают свой отпечаток на состояние вен. Поэтому при выраженном варикозе до беременности нужно позаботиться об оперативном лечении.

Или носить компрессионное белье на протяжении всего периода гестации.

Болезни органов зрения

К 40 годам патология зрения не редкость. Их степень выраженности определяет тактику ведения родов. При миопии высокой степени запрещено натуживание. Поэтому таким пациенткам предлагают роды путем кесарева сечения.

Ухудшиться состояние зрения может при артериальной гипертензии, развившейся в период гестации, или при гестозе.

Эндокринные заболевания

Наибольший риск развития осложнений при наличии сахарного диабета. При этом увеличивается вероятность поражения почек, потери контроля над сахаром.

Сахарный диабет угрожает развитием фето-плацентарной недостаточности, гипотрофии плода. В некоторых случаях ребенок может появиться с врожденным диабетом.

А крупный плод из-за повышенного сахара крови у матери приводит к клинически узкому тазу.

Специфические осложнения при болезнях щитовидной железы отсутствуют, но при недостатке йода в пище это негативно сказывается на развитии нервной системы плода и формировании его щитовидной железы.

Миома и эндометриоз

Частота развития миомы матки после 35-40 лет увеличивается. Эта гормонзависимая патология уменьшает вероятность зачатия, а также может нарушить прикрепление эмбриона в полости матки. Миома является фактором, который способствует нарушению локального кровотока в матке. Но ее влияние определяется размером и характером роста.

Поздняя беременность при аденомиозе и миоме сопровождается угрозой прерывания в любом сроке. Также могут возникнуть следующие осложнения:

• истмико-цервикальная недостаточность;
• гестоз;
• задержка развития плода;
• ускорение роста узла;
• кровотечение;
• отслойка плаценты;
• неправильное положение плода;
• плотное прикрепление плаценты.

Планирующим беременность в зрелом возрасте нужно провести максимально возможное лечение патологии.

Аденомиоз может быть препятствием для наступления зачатия. Поэтому женщинам с такой патологией проводят гормональное лечение, после которого нужно в кратчайшие сроки забеременеть.

Резус-отрицательная кровь матери

Беременность с отрицательным резусом зависит от акушерского анамнеза. Если женщина уже рожала, но вакцинопрофилактика не проводилась, то увеличивается риск рождения ребенка с гемолитической болезнью новорожденного. Это тяжелая патология, которая часто приводит к летальному исходу.

Беременность с отрицательным резусом может завершиться благополучно, если у ребенка также резус-отрицательная кровь. Тем, кто планирует оплодотворение методом ЭКО необходимо провести преимплантационную диагностику, в ходе которой врач отбирает только те эмбрионы, которые унаследовали тип резус-фактора матери.

Подготовка к поздней беременности

Для уменьшения степени риска подготовка к беременности в возрасте после 40 лет должна быть более тщательной. Тем, кто планирует естественное оплодотворение, необходимо начинать ее заранее. Поход к врачу акушер-гинекологу должен стать первым этапом.

Врач проведет необходимую диагностику, чтобы выявить факторы риска для будущей матери. Мазок на флору необходим для решения о необходимости санации влагалища.

При обнаружении воспалительной реакции или жалобах на неприятные выделения, необходимо сдать анализы на половые инфекции. Их лучше пролечить до зачатия, чтобы не снижать еще больше вероятность оплодотворения.

Лекарственные препараты, которые можно использовать для терапии до беременности, представлены большим перечнем, чем те, которыми разрешено лечить беременных.

Также необходимо посетить терапевта. Осмотр и анализ амбулаторной карты позволит выявить патологии, которые требуют коррекции или лечения до зачатия. Особое внимание стоит уделить таким патологиям:

• болезни сердца;
• артериальная гипертензия;
• патология почек;
• нарушения свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• варикозное расширение вен.

Мнение врачей о поздней беременности неоднозначно, но все говорят о необходимости пересмотра образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек еще до зачатия, нормализовать режим дня, снизить количество стрессовых ситуаций.

Питание на этапе планирования должно быть сбалансированным. Женщинам, имеющим в этом возрасте лишний вес, рекомендуют перейти на мягкую диету, которая поможет избавиться от нескольких килограмм. Обычно достаточно уменьшить количество простых углеводов, животных жиров, порцию еды и увеличить объем фруктов и овощей.

Диагностика, необходимая в этом возрасте

Протокол ведения поздней беременности предусматривает наблюдение за женщиной в определенном режиме. До 20 недель необходимо посещать врача единожды в 30 дней и при возникновении ухудшения состояния. После 20 недель обязательные явки к лечащему врачу происходят каждые 2 недели. В позднем сроке после 30 недель –  каждые 7-10 дней.

Необходимые анализы при постановке на учет включают аналогичные исследования для всех беременных. Но особое внимание уделяется первородящим. Женщинам в зрелом возрасте в 11-12 недель необходимо медико-генетическое консультирование.

В установленном сроке проводится обязательное скрининговое УЗИ плода. Оно позволяет оценить анатомическое развитие, наличие основных органов. Но более важным показателем является копчико-теменной размер (КТР) плода и толщина воротникового пространства (ТВП).

КТР отражает длину от темени до конца копчика, ноги при этом не учитываются. В норме оно составляет 40-50 мм в 11 недель. По приросту размера с точностью до дня устанавливается срок гестации.

ТВП – это степень отека складки, расположенной на шее эмбриона. При нормальном развитии беременности она не превышает 2,7 мм. Но после 35 лет значительно возрастает вероятность рождения детей с хромосомными аномалиями. При наличии генетических отклонений, ТВП увеличивается более 3 мм.

В этом возрасте также необходима консультация генетика, чтобы исключить или предостеречь от рождения ребенка с генетическими отклонениями.

Медико-генетическое консультирование

Статистика утверждает, что у женщин, рожающих до 30 лет, риск родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:1000 и менее. Для тех, кто решился на материнство после 40 лет, вероятность такой генетической аномалии составляет 1:120 и более. От количества имеющихся детей этот показатель не зависит, все определяет возраст женщины.

Медико-генетическое консультирование направлено на выявление рисков рождения ребенка с отклонениями. Эта информация поможет будущей матери решить вопрос о необходимости сохранения беременности: синдром Дауна грозит не только умственной отсталостью ребенка, но и множественными тяжелыми пороками развития, которые не всегда можно скорректировать хирургическим путем.

Врач-генетик на предварительном консультировании оценит анамнез семейной пары, наличие заболеваний, которые могут перейти по наследству или проявиться у потомства. Далее врач оценивает результаты скринингового УЗИ.

Показательным является тест на альфафетопротеин, который сдают в 16 недель. Этот анализ отражает наличие расщеплений позвоночного столба или синдрома Дауна. Обычно его сочетают с измерением уровня ХГЧ и эстрогена.

Женщинам, планирующим роды после 40 лет, необходимо проведение амниоцентеза. Допускается забор околоплодных вод в сроке 15-20 недель. Процедура проводится под контролем УЗИ.

Иногда генетический анализ требуется на раннем сроке. В 8-11 недель, пока не сформирована плацента, проводят биопсию ворсин хориона. Тем женщинам, кто пропустил необходимые скрининговые исследования, допускается ранний амниоцентез. Эта манипуляция возможна при наличии высокоточного аппарата УЗИ. Ее проводят до 15 недели гестации.

Особенности родов

Возраст сказывается на поведении в родах. После 40 лет многие подходят к вынашиванию ребенка более осознанно, поэтому во время родов такие женщины исполняют все указания врача и акушерки. Но это не уменьшает риск развития осложнений в виде слабости родовой деятельности, кровотечения в послеродовом периоде, угрозы разрыва промежности.

Только возраст не входит в перечень показаний для кесарева сечения. Но большое количество соматических патологий и осложненный акушерский анамнез в сумме могут стать таким показанием.

Возраст не помеха для кормления грудью. Даже мастопатия не может этому воспрепятствовать. А в некоторых случаях гормональная встряска помогает уменьшить выраженность болезни после периода лактации.