Иногда возникает необходимость сдавать мочу для лабораторного анализа во время менструации. Менструальные выделения могут попасть в мочу, повлиять на ее состав и исказить результаты обследования.
Результат важен для постановки диагноза, надо исключить факторы, которые могут повлиять на показатели такого информативного исследования.
Компоненты крови, эпителия, попавшие в урину, могут исказить картину состава мочи. Это затруднит работу врача, доставит немало волнений. Пациентка должна сообщить о выделениях врачу при назначении анализа мочи.
Доктор может перенести сдачу на несколько дней, период месячных может отразиться на физико-химических параметрах исследования. Если анализ нельзя отложить, нужно соблюсти правила подготовки, сбора образца урины. Применить приемы, чтобы не допустить попадания слизи и крови из влагалища в мочу.
Уретра и влагалищный канал у женщин расположены в близости. Это способствует миграции бактерий из влагалища (и ануса) в уретру, что объясняет подверженность женщин заболеваниям МПС.
Подготовка к сдаче мочи
Сдавать на лабораторное исследование надо утреннюю мочу. Вырабатываемая в почках биологическая жидкость свидетельствует об их функционировании и состоянии других органов.
Перед сдачей анализов надо избегать физических нагрузок, не употреблять алкоголь, не принимать медпрепараты и витамины. Желательно не есть продукты, влияющие на цвет мочи (свекла, шпинат).
Нормальный цвет урины — светло-желтый. Другой оттенок может свидетельствовать о заболевании. Темный цвет – о патологии желчного пузыря, печени, красноватый – о гломерулонефрите.
В независимости от вида анализа:
- общий,
- суточный,
- по Зимницкому,
- по Нечипоренко,
Когда сбор производится сразу или моча собирается в течение суток, нужно придерживаться правила — собирать среднюю порцию мочи.
Во время месячных прозрачная моча может стать мутной, измениться может и ее цвет. Трудно избежать попадания ненужных включений, частиц менструальной крови при суточном сборе мочи. Такие виды лабораторных исследований не назначаются во время менструации.
Особенности сбора мочи во время месячных
При срочной госпитализации или неотложной операции, в других ситуациях может потребоваться сдача мочи, не взирая ни на что. Если женщина не допустит попадания в мочу влагалищных выделений, то результаты будут достоверны и при менструации.
К сдаче мочи во время месячных необходимо подготовиться
Чтобы подтвердить правдивость показателей, иногда приходиться пересдать или повторить анализ после ее окончания (через 2-3 дня). Собирая порцию мочи в период менструации, следуйте алгоритму:
- тщательно вымыть перед сбором мочи руки;
- подмыть половые органы теплой водой с мылом без использования антибактериальных или дезинфицирующих средств (влияющих на естественную флору) и промокнуть салфеткой;
- во влагалище вставить тампон (стандартный или хотя бы ватный), чтобы не допустить попадания выделений;
- использовать для сбора урины специальный стерильный аптечный контейнер
- собирать нужно только среднюю порцию мочи (первую и последнюю – в унитаз). Края контейнера не должны касаться половых губ или уретры (держать на небольшом расстоянии под струей);
- крышку контейнера класть вверх внутренней стороной, чтобы не попали лишние вкрапления в урину;
- Закрыть контейнер и сдать образец в лабораторию как можно раньше (не позднее 2-х часов).
Для постановки диагноза при заболеваниях анализ мочи является важным показателем. Повышение белка, увеличенный уровень эритроцитов из-за неправильного собранного анализа, дают основание предположить патологию.
Медработники фильтруют мочу через вату для задержки менструальных выделений и используют ее, если высокая точность не требуется. В период менструации снижается свертываемость крови, уровень лейкоцитов, увеличивается количество гемоглобина и эритроцитов.
Для получения точного результата нужно собрать мочу для анализа (если ситуация позволяет) через 2-3 дня после месячных. Чтобы не допустить попадания любых посторонних компонентов, а стерильную мочу собирают катетером.
Эпителий в моче
Содержание в моче эпителия и белка делает мутной прозрачную урину. Это может сигнализировать о наличии опухоли, конкрементов, воспалительных заболеваний в МПС. Эпителий — верхний слой клеток, выстилающий изнутри органы мочеполовой системы.
Существует эпителий трех видов: плоский (поверхностный), переходный и почечный. В моче должен отсутствовать или находиться в пределах 3-4-х единиц, что соответствует норме. У женщин допустим до 10 единиц.
Повышенный уровень клеток плоского эпителия вызван попаданием его из влагалища, что может быть связано с гинекологическими проблемами. Эти клетки выстилают изнутри мочевой пузырь.
При воспалительных процессах в нем слущивающийся эпителий попадает в мочу. Обнаружение эпителия в моче сигнализирует о воспалительном процессе в мочеполовых органах, которому подвержены женщины в связи с их строением.
При этом повышен уровень лейкоцитов, проявляются дискомфортные симптомы.
Возможно присутствие переходного эпителия, попавших из мочеточников или со стенок почечных лоханок. Наличие почечного эпителия – признак почечных патологий. Эти клетки — составляющие почечной паренхимы, их в моче быть не должно.
Удельный вес, превышающий показатель 1020, сигнализирует о сахарном диабете, нефротическом синдроме или сердечной недостаточности. Повышение показателя возможно при месячных.
Одна из причин не сдавать мочу во время менструации (без особой необходимости). Узнав от пациентки о критических днях, врач предлагает отложить сдачу урины до их окончания.
Бактериальный посев
Месячные и бактериальный посев могут сочетаться при заборе мочи катетером медработником, чтобы исключить попадание в образец частиц. Бактериальный посев проводится для определения вида бактерий и их чувствительности к препаратам (антибиотикам).
На питательной среде в лаборатории выращивается чистая культура (из одинаковых бактерий) для изучения их свойств. Бак посев необходим для диагностики заболеваний, вызванных инфекцией. Врач назначает анализ при подозрении, симптомы и жалобы пациента вызваны попаданием в организм патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание.
Бактериальный посев может проводиться для биоматериала (кровь, сперма, слизь, кожа, моча).
Во время менструации и 2-3 дня после ее окончания сдавать мочу на посев нельзя. Не использовать вагинальные противозачаточные свечи за 2 дня до сдачи анализа. Запрещено и спринцевание перед забором урины. Пропустив струю, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.
Получение результатов бак посева — процесс не быстрый, правильный забор мочи для анализа имеет важное значение. Пациент должен придерживаться правил асептики и антисептики, чтобы результат проверки мочи был достоверным.
Это касается женщин, если забор мочи приходится делать во время менструации. Чтобы не допустить попадания микроорганизмов и компонентов менструальной крови в урину и обеспечить стерильность взятого биоматериала, надо придерживаться правил сбора мочи (изложенных по тексту).
Влияние менструации на исследования
Чтобы исключить погрешности в результатах исследования мочи, лучше сдавать ее в «чистые» дни, через 2-3 дня после прекращения менструальных выделений. При соблюдении перечисленных правил сбора биологической жидкости можно избежать попадания в урину несвойственных ей компонентов и примесей.
Показатель мочевой плотности будет повышен. При предосторожностях нежелательные структуры могут попасть в мочу и исказить биологические показатели, исказив результаты.
Общий анализ необходим для обнаружения заболеваний в начальной стадии до появления первых симптомов
Обнаружив в мочевом осадке эритроциты, врач может заподозрить МКБ, пиелонефрит, опухоль. Моча бывает недостаточно прозрачной, мутной из-за месячных. Менструальная кровь – питательная среда для бактерий, которые также могут проникать в мочу из уретры или влагалища, что будет показателем инфекционного заболевания в МПС.
Лейкоциты (белые кровяные тельца) указывают на воспалительные заболевания мочевыводящих путей, почек. При превышенном удельном весе в анализе можно предположить дисфункцию печени, миокарда, диабет.
Общий анализ необходим для обнаружения заболеваний в начальной стадии до появления первых симптомов, дает возможность предупредить развитие патологических процессов.
Его назначают при профилактическом осмотре, стационарном лечении, перед операцией.
Получив искаженные из-за месячных результаты, врач заподозрит заболевания, будет назначать дополнительные обследования, может поставить ошибочный диагноз.
Чтобы избежать переживаний, потери времени из-за ложных результатов и необходимости сдавать мочу в лабораторию на проверку повторно нужно отложить его до окончания критичных дней у женщины.
Чтобы получить результат женщина должна сдавать биологический материал через 2-3 дня после прекращения менструальных выделений.
Правила сдачи ОАМ при менструации
Лабораторное исследование мочи играет важную роль при диагностике заболеваний не только половой системы, но и всего организма. Это базовый метод исследования.
Он помогает своевременно выявить сахарный диабет, воспалительные процессы, болезни печени и проблемы с обменом веществ.
И если у мужчин это исследование можно провести практически в любых условиях, то женщина должна понимать, можно ли сдавать анализ мочи при месячных.
Проведение анализа мочи врачи назначают очень часто
Для чего нужен анализ мочи
Моча – переработанная жидкость нашего организма. Вместе с ней выводятся ненужные химические вещества и токсины. Они попадают в организм с пищей, питьем и лекарственными препаратами, возникают вследствие работы внутренних органов. Изменения химических и физических свойств мочи могут указывать на такие заболевания:
- Цистит.
- Пиелонефрит, гломерулонефрит.
- Сахарный диабет.
- Соли и камни в почках.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Печеночная недостаточность.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли мочевой системы.
- Воспаление при ОРВИ, гриппе, менингите.
Лабораторную диагностику мочи проводят не только для правильной диагностики, но и как профилактическую меру. Это помогает выявить заболевание еще до появления тревожных симптомов у человека.
Анализ очень информативен, в том числе показывает и болезни почек
Можно ли сдавать анализ при менструации
Во время критических дней в женском организме изменяются многие показатели, и это обязательно отразится на показаниях мочи.
По мнению врачей, исследование лучше перенести, если позволяет время и состояние пациентки. Показатели вернутся в норму уже на второй день после окончания месячных и анализ получится достоверным.
Так лечащий врач и пациент будут уверены в правильности диагноза и назначении лечения.
В случае если обследоваться необходимо в кратчайшие сроки, сдать анализ все же можно, но обеспечив такие условия:
- При сборе мочи нужно позаботиться о том, чтобы менструальные выделения не попали в материал для исследования. Какими способами это можно сделать, мы рассмотрим ниже.
- Обязательно предупредить врача о том, что у вас менструация. При небольшом отклонении показателей он сможет сделать поправку на то, что в мочу могло попасть небольшое количество выделений.
Если показатели анализа вызывают сомнения, лучше пересдать его еще раз. Либо более тщательно провести необходимые меры перед сбором мочи, либо дождаться окончания менструации.
Как правильно сдавать мочу при месячных
Существуют правила сбора мочи при месячных. Их необходимо придерживаться ради достоверности, и тем более уделить большее внимание, если у пациентки в это время менструация.
Накануне не рекомендуется есть морковь и свеклу
Накануне исключить продукты питания, которые изменяют цвет мочи:
- морковь;
- свекла;
- ревень;
- вишня;
- крепко заваренный чай, кофе.
Также если вы принимаете препараты на основе анальгина, фенолфталеина, метилена, аспирина, необходимо предупредить врача. Эти препараты изменяют цвет мочи.
- По возможности избегать стрессов, чрезмерных физических загрузок перед сбором анализа.
- Моча собирается натощак утром, сразу после пробуждения.
- Провести тщательное подмывание наружных половых органов.
- Чтобы избежать попадания менструальных выделений в мочу, во влагалище следует ввести гигиенический тампон. Если его под рукой не оказалось, можно использовать тампон из стерильной ваты.
- Собирать анализ лучше в одноразовую емкость, которую можно приобрести в аптеке. Так вы обеспечите стерильность материала.
- Первую порцию мочи спустить в унитаз, среднюю собрать в контейнер, последняя порция для проведения анализа тоже не понадобится.
- Края емкости не должны касаться кожи во время мочеиспускания.
- Мочу нужно доставить в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов, летом лучше воспользоваться сумкой – холодильником.
Собирать мочу надо утром, соблюдая правила
Собрать мочу для анализа можно также путем катетеризации. Этот метод проводится только врачом в лечебном учреждении.
Катетеризация – мера для крайних случаев, поскольку процедура достаточно неприятна и грозит травматизацией мочевыводящих путей.
Искажает ли менструация результат
Даже если придерживаться всех правил сдачи анализа перед месячными или во время них, погрешность результата будет почти во всех случаях. Критические дни влияют на такие показатели, как:
- Прозрачность – если эпителий из влагалища попадет в мочу, она станет мутной. Если врач не будет уведомлен о том, что у вас менструация, он может заподозрить проблемы с поджелудочной железой или печенью. Также мутная моча – показатель камней в почках.
- Удельный вес или плотность – при месячных этот показатель повышается. При отсутствии менструации повышение плотности говорит об обезвоживании или сахарном диабете.
- Изменение цвета – попадание крови в мочу при исследовании сделает ее бурого или алого оттенка. Это признак гломерулонефрита, цистита, камней или песка в почках.
- Количество эритроцитов будет значительно повышено, что бывает при воспалениях.
- Увеличение осадка – в норме количество эпителия достигает до 10 в поле зрения, при менструации этот показатель будет в несколько раз выше. Врач заподозрит мочекаменную болезнь, цистит или даже злокачественные образования.
Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы? Об этом узнаете из этого видео:
Какие могут быть результаты анализа
Даже если пациентка здорова, результаты анализа мочи при месячных могут существенно отличаться, что описано в таблице.
Удельный вес | 1,010 – 1,020 г/л | 1,030- 1,050 г/л |
Белок | До 0,33 г/л | 0,34 г/л и выше |
Глюкоза | До 0,8 ммоль/л | 0,8 ммоль/л и выше |
Эритроциты | До 3 в поле зрения | От 10 и выше |
Лейкоциты | До 6 в поле зрения | Выше 6 |
Бактерии | Отсутствуют | Возможно небольшое количество |
Бывает ситуация, когда УЗИ почек свидетельствует о пиелонефрите, но анализ мочи при этом нормальный. Такое бывает при хронической стадии заболевания. Для более точной диагностики рекомендованы анализы мочи по Нечипоренко, бакпосев, анализ мочи на белок.
Для того чтобы избежать ложного диагноза и неправильного лечения, лучше не сдавать мочу на анализ, если идут месячные. Проводить пробу нужно только в критических ситуациях с соблюдением всех необходимых мер.
Можно ли сдавать мочу во время месячных
Анализ мочи представляет собой один из методов распространённого лабораторного исследования, которое назначается и проводится с целью профилактики, после перенесённой болезни, перед вакцинацией, в период беременности и т.д. Он используется не только для диагностики заболеваний почек, но и для проверки работы других органов и систем.
Некоторые случаи требуют срочной сдачи анализа, что не всегда является возможным, особенно для женщин. Поэтому многие задаются вопросом, можно ли сдавать мочу во время месячных. Строгих противопоказаний нет. Но существуют некоторые особенности, которые следует учитывать при подготовке и сборе урины.
Подготовка к сбору биоматериала
Для получения правильных результатов необходимо знать и помнить о том, как сдать анализ мочи при месячных.
Процедура забора материала для исследования требует тщательной предварительной подготовки, а также последовательности самого процесса сбора.
В другом случае доктор может рекомендовать сдать анализ ещё раз или будет поставлен ложный диагноз, что грозит множеством осложнений от неправильного лечения.
Подготовка и правила сбора биоматериала состоят в следующем:
- сдаётся утренняя порция женской мочи;
- собирается средняя часть (первая и последняя спускается в унитаз);
- перед самой процедурой забора следует провести гигиену внешних половых органов с помощью чистой проточной воды без использования мыла или геля для интимной гигиены;
- подмываться необходимо по направлению к анусу (спереди назад);
- для сбора необходимо использовать чистый аптечный контейнер;
- во время самой процедуры не следует касаться половыми органами контейнера;
- за 2-3 дня до дня исследования рекомендуется исключить красящие продукты (свекла, морковь);
- исключить употребление спиртного;
- временно прервать приём антибактериальных препаратов и других лекарств;
- необходимо исключить употребление жирных и острых блюд;
- так как физические нагрузки способны изменить уровень белка в урине, рекомендуется их исключить;
- не принимать мочегонные средства;
- употребление газированных напитков способно изменить кислотность урины, поэтому их потребление также следует ограничить;
- биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов.
Любые погрешности в подготовке способны исказить картину, поэтому важно отнестись к этому со всей ответственностью.
Анализ урины перед критическими днями
Ввиду того, что изменения в матке и в самом организме женщины начинаются за несколько дней до начала регул, сдавать анализ мочи перед месячными не рекомендуется. В образец могут попасть кусочки маточной ткани, небольшое количество эритроцитов. Даже если невооруженным глазом этого увидеть не удастся, то такие показатели способны исказить картину и стать причиной неверного диагноза.
Кроме того, существуют обстоятельства, когда месячные нерегулярны и нет возможности чётко спрогнозировать их начало и продолжительность. Поэтому, если нет экстренной ситуации, то анализ лучше сдать через несколько дней после завершения месячных.
Анализ мочи во время критических дней
Не существует противопоказаний для проведения анализа в период менструации, но лучше всего обратиться за советом к врачу, прежде чем проводить исследование. Врач может посоветовать подождать несколько дней и начать предварительное лечение основного заболевания на основании собранного анамнеза.
Однако если существуют такие серьёзные симптомы, как частое или болезненное мочеиспускание, головокружение, отек лица, рук и ног и одышка, врач может настоять на том, чтобы пройти обследование в этот период, для того, чтобы диагностировать основную причину и как можно быстрее начать терапию.
Общий анализ мочи в период месячных
Существуют показания для неотложной сдачи общего анализа мочи и крови, такие как:
- экстренное оформление в стационар;
- подготовка к хирургическому вмешательству;
- заболевания, требующие срочного лечения.
Женщинам во время менструации следует с осторожностью проводить сбор образца урины.
Влагалище и мочеиспускательный канал анатомически находятся рядом, поэтому во время мочевыделения достаточно тяжело избежать проникновение менструальной крови.
Загрязнение образца приведет к ложноположительному результату и может стать причиной того, что врач (если он не осведомлён относительно менструального цикла) заподозрит серьёзные проблемы в мочеполовой системе.
Лучший способ избежать менструальной крови в образце – это использовать тампоны, чтобы перекрыть вход во влагалище. Для того, чтобы собрать мочу можно также использовать чистую ткань или ватный диск. Также такие рекомендации следует соблюдать при сдаче общего анализа мочи в период между месячными для исключения попадания в материал влагалищных выделений.
Забор урины катетером обеспечивает 100%-ую достоверность результатов исследования. Но эту процедуру должен производить строго медицинский работник в условиях лечебных учреждений.
Сдача мочи по методу Нечипоренко во время месячных
Анализ урины по методу Нечипоренко является дополнительным методом лабораторной диагностики к общему анализу мочи в том случае, если существуют отклонения от нормы в показателях. С помощью этого анализа возможно установить характер патологии, так как используется подсчёт биологических элементов в единице объёма мочи. Этот анализ является более точным и достоверным.
Правила подготовки к нему такие же, как и к общему анализу. Настоятельно не рекомендуется проводить его в период месячных, так как это может значительно повлиять на результаты и исказить их. Поэтому, скорее всего, его необходимо будет пересдать через 2-3 дня после окончания менструации.
Преимуществами метода является:
- доступность;
- простота подготовки и проведения;
- минимально необходимое количество мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить следующие заболевания:
- простатит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- энурез (недержание мочи);
- опухолевые процессы в почках;
- гипертония.
Бак посев мочи на флору во время месячных
Бак посев мочи на флору – это бактериологическое исследование, которое помогает выявить скрытые инфекции мочевыделительной системы.
Он назначается с целью определения чувствительности к антибиотикам для того, чтобы правильно назначить лечение, а также определить причину заболевания.
В здоровом состоянии в урине человека бактерии и другие микроорганизмы не содержатся. Поэтому даже при минимальном их количестве можно говорить о наличии заболеваний и инфекций.
Это сверхчувствительный анализ, поэтому подготовка к нему имеет огромное значение. Для того, чтобы избежать ошибочного лечения цистита, уретрита или пиелонефрита, исследование не следует проводить во время менструации. А в период между критическими днями необходимо тщательно к нему подготовиться:
- не употреблять в пищу овощи и фрукты ярких цветов (морковь, свекла);
- исключить мочегонные и антибактериальные препараты;
- тщательно провести гигиену половых органов;
- использовать тампон с целью исключения попадания влагалищных выделений.
Результаты анализа
Интерпретация результатов анализа мочи состоит из изучения всех её компонентов. Этот процесс состоит из физического или визуального изучения мочи (макроскопический анализ), микроскопического, биохимического, микробиологического и физико-химического исследования.
При визуальном осмотре техник лаборатории проверяет цвет, прозрачность и наличие пены. При микроскопическом изучении образца выделяют такие показатели:
- эритроциты;
- лейкоциты;
- плоский эпителий;
- цилиндрический эпителий.
Биохимический анализ состоит в определении наличия или отсутствия в моче белка. Микробиологическое исследование заключается в нахождении таких компонентов, как билирубин, гемоглобин, глюкоза и уробилиноген. Изучение плотности урины и её кислотности происходит на этапе физико-химического анализа.
Нормальные результаты анализа
Существуют нормы анализа мочи у взрослого, которые указывают на то, что с организмом все в порядке. К ним относят:
- Цвет мочи. Допускаются различные оттенки жёлтого. В идеале соломенный цвет.
- Помутнение мочи. Моча не должна быть мутной.
- Запах. Не должен быть резким и неприятным.
- Уровень Рh не должен превышать 7.
- Белок должен отсутствовать.
- Сахар в анализе мочи не должен присутствовать.
- Ацетон в моче – отсутствует.
- Билирубин – отсутствует.
- Красные клетки крови (для женщин показатели 0-3, для мужчин – 0-1 в поле зрения).
- Белые клетки крови (для женщин 0-6, для мужчин – 0-3 в поле зрения).
- Уробилиноген – 5-10 мг/л.
- Эпителиальные клетки – 0-10 в поле зрения.
Цилиндры, бактерии, соли и паразиты в моче здорового человека не должны находиться. Любое отклонение от нормы может быть признаком различных заболеваний, которые требуют более тщательной диагностики.
Причины ложноположительных результатов
Каждый месяц в организме женщины в период регулярного цикла происходят физиологические изменения, некоторые химические показатели могут быть выше нормы. Такая ситуация значительно затрудняет процесс постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
В этот период удельный вес мочи увеличивается, урина может быть мутной и приобретать красноватый оттенок. Такие изменения способны стать причиной ложноположительных результатов. Врач может заподозрить у пациентки заболевания сердца, поджелудочной железы или гепатобилиарной системы.
- Кровь в моче (гематурия) может быть признаком рака, камней в почках, инфекций мочевого пузыря. Урина тёмного цвета может указывать на воспалительный процесс в организме женщины, почечные патологии или заболевания печени.
- Повышение уровня красных кровяных телец в моче, которое является физиологической особенностью во время месячных, может указывать на заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем.
- Чрезмерное количество эпителия в моче свойственно находить в период менструации. Но в обычном состоянии это является поводом заподозрить опухоль в организме. Также это может быть признаком хронического цистита, гепатита А, мочекаменной болезни.
- Повышение лейкоцитов в моче могут свидетельствовать о воспалительных процессах в половой системе, почках или мочевом пузыре. Во время менструации чрезмерное их количество может попасть в биоматериал и стать причиной постановки ошибочного диагноза.
В норме урина должна быть прозрачной. Но изменение такого показателя возможно в период критический дней. Наличие пены или осадка может указывать на почечные заболевания или инфекции мочевыводящих путей. В некоторых случаях врач может рекомендовать пересдать анализ после окончания менструации для постановки правильного диагноза.
Можно ли сдавать мочу во время месячных и будет ли достоверным такой анализ
У здоровой женщины репродуктивного возраста длительность менструального цикла вне беременности и лактации составляет от 21 до 35 дней.
Это значит, что с определенным интервалом повторяются кровянистые выделения из половых путей, которые сохраняются, в среднем, от 3 до 6 суток.
Что же делать, если необходимо пройти лабораторное обследование и можно ли сдавать мочу во время месячных и существует ли риск снижения информативности и достоверности результатов анализа?
Анализ мочи при месячных
Диагностические тесты – будь то инструментальные или лабораторные методы – предполагают определенные требования к подготовке. Это нужно, чтобы получить правильные результаты. При их игнорировании данные искажаются, что ведет к ошибочным выводам о состоянии пациента.
Можно ли сдавать анализ
Менструация предполагает наличие выделений разной степени интенсивности. Они представляют собой смесь слизи и крови, тканевых фрагментов – порой в достаточно большом количестве.
При попадании в мочу эти примеси могут сбить с толку человеческие глаза (что важно для методик микроскопии, выполняющихся вручную) и исказить данные для аппаратных исследований, настроенных на стандартные уровни чувствительности.
На что может повлиять менструация
Искажение результатов вероятно в отношении следующих данных:
Характеристика цвета и прозрачности | Визуальный | Материал приобретает красноватый или алый, коричневый оттенок, становится мутным, при длительном стоянии может появляться неприятный запах |
Эритроциты | Под микроскопом | Увеличивается количество |
Слизь | ||
Белок | Различные тесты с использованием специальных полосок или реактивов | Нарастает уровень |
Если пациентка, сдав мочу в период наличия месячных, не сообщит об этом врачу, он может ошибочно расценить полученные результаты как признаки заболевания почек. В длительно стоящем материале могут появиться бактерии – в итоге становится положительным тест на нитриты или другие индикаторы микробного загрязнения, меняется показатель pH (кислотность).
Когда делается исключение
Лабораторные исследования выполняются для пациентов в обычном порядке (планово) или экстренно – если возникает серьезная угроза здоровью и жизни, и врачу срочно необходимы результаты, чтобы сформулировать диагноз и тактику ведения больного. Во втором случае менструация не должна быть препятствием для проведения анализа мочи – но лишь при условии, что:
Этот тест действительно может иметь значение в сложившихся обстоятельствах.
- Врач осведомлен о месячных (ситуация парадоксальная, но вероятная – если речь идет не об отделении гинекологии, женщина может промолчать, а медики, в свою очередь – не уточнить этот факт).
- Приняты меры для того, чтобы в материал попало как можно меньше крови.
Совет! В ургентной (то есть требующей неотложного вмешательства) ситуации может быть использована катетеризация мочевого пузыря. Это введение в уретру специальной тонкой трубки и получение материала без примесей крови.
Подготовка
В случаях, когда ситуация не является экстренной, но пациентка все равно намерена сдать мочу (например, анализ нужен срочно для оформления каких-либо медицинских документов, есть жесткие временные рамки свободного времени), выход тоже есть.
Как собирать мочу при месячных
Основная задача при получении материала – это не допустить, чтобы в него попала слизь и кровь. Этого можно добиться с помощью таких приспособлений как:
- вагинальный тампон;
- менструальная чаша.
Внимание! Важное условие – отсутствие любых, в том числе незначительных слизисто-кровянистых выделений. Даже с использованием впитывающих или собирающих приспособлений лучше избегать сдачи анализа в дни активного кровотечения.
Стоит также учитывать, что пациенткам, не живущим половой жизнью, требуются тампоны небольшого размера, а чаши вообще не подходят. Поэтому необходимо:
- Утром после ночного сна провести гигиену наружных половых органов.
- Использовать салфетки, чтобы убрать избыток влаги.
- Вставить во влагалище тампон или ввести менструальную чашу.
- Убедиться, что в зоне уретры не осталось следов крови, и выделения не подтекают.
- Выпустить первую и третью порцию мочи в унитаз, а среднюю между ними собрать в чистую сухую емкость (желательно аптечный стерильный стаканчик).
Промаркированную тару нужно отнести в лабораторию в течение 1-2 часов.
Когда можно сдавать анализ после месячных
Чтобы получить правильный ответ из лаборатории, стоит собирать материал лишь с момента полного прекращения кровянистых выделений. У одних женщин они исчезают уже на третий-четвертый день, у других – на шестые-седьмые сутки. Поэтому здесь все индивидуально.
Нужно помнить о том, что сразу после завершения активной менструации возможно неожиданное подтекание небольших порций вагинальных выделений.
Женщины в это время могут уже отказаться от тампонов или чаш.
Поэтому, собирая мочу, особенно после длительного пребывания в положении лежа или сидя, нужно проследить, чтобы такого не случилось – иначе образец материала будет испорчен и непригоден для анализа.
Специфические тесты
Моча как биоматериал может исследоваться не только в рамках общего анализа; ее используют также для методик:
- оценка уровня белка, глюкозы, креатинина, амилазы;
- подсчет форменных элементов (по Нечипоренко);
- определение концентрационной функции почек (по Зимницкому);
- проба Реберга;
- на гормоны;
- на бакпосев.
Вне зависимости от метода в образце не должно быть посторонних примесей. Конечно, есть вероятность, что результаты даже при месячных будут приближены к достоверным данным. Но объективно оценить их уже не получится. Поэтому, если пациентка не уверена, что сдаст в лабораторию материал, соответствующий требованиям правил подготовки, лучше перенести дату сбора.
Альтернативные анализы
Так, например, базисными тестами при обследовании в любом стационаре являются:
- Общий анализ крови.
- Определение уровня глюкозы.
- Биохимические тесты по показаниям (например, пробы печени).
Конечно, при появлении возможности их результаты нужно дополнить данными анализа мочи, если врач настаивает на этом.
При месячных не используются тест-полоски для оценки уровня белка или глюкозы. Исследование с их помощью можно провести даже в домашних условиях, однако лучше отложить его до прекращения выделений либо воспользоваться уже описанными ранее способами (введение тампона, менструальной чаши).
Можно ли сдавать анализ мочи при менструации
Анализ мочи является информативным способом диагностики заболеваний. Сдавать его принято по утрам, когда урина является наиболее концентрированной.
Противопоказаний методика не имеет, но можно ли сдавать мочу во время месячных знает не каждая женщина. Дело в том, что влагалище и мочеиспускательный канал расположены очень близко по отношению друг к другу. Взять образец без примесей в критические дни проблематично, поэтому пациентки пугаются, если врач направляет их в лабораторию в менструальный период.
Когда дата анализов совпадает с месячными, необходимо сказать об этом специалисту. Он решит, можно ли отсрочить диагностику либо назначит пересдачу теста на другую дату или подберет схему лечения с учетом физического осмотра и собранного анамнеза.
Как менструация влияет на анализ мочи
Исследование урины в критические дни чревато искажением ее физико-химического состава и ошибками в постановке диагноза. Моча представляет собой отходы выделительной системы, и по ее качеству лаборанты судят о правильности работы организма.
В норме биологическая жидкость прозрачная и имеет желтый соломенный цвет и характерный запах. Изменение оттенка может свидетельствовать о развитии заболевания. Так, красная моча сигнализирует о проблемах с почками, темная как заварка чая – о дисфункциях печени и желчного пузыря.
Сбор биоматериала при менструации нарушает прозрачность. Помутнение объясняется присутствием в выделениях эритроцитов и эпителия, отошедших с уриной.
Если исследование определило мочу как мутную, врач обязательно назначает дополнительный тест для установления причины осадка.
Увеличенный показатель эритроцитов говорит о возможных болезнях мочеполовой системы, отравлениях, патологиях инфекционного характера и прочих отклонениях.
Изобилие эпителия в моче рассматривается как признак нездоровья. Оно характерно для желтухи, мочекаменной болезни, интоксикации, недугах мочевого пузыря и хронического цистита.
В ходе анализа лаборант просчитывает удельный вес мочи. Показатель информирует о функциональном состоянии почек. Но он непостоянен и зависим от потребляемой пищи и гидробаланса организма. Сдача мочи при месячных повышает ее удельный вес и дает ложные сведения о развитии таких серьезных заболеваний, как:
- Сахарный диабет.
- Нефротический синдром.
- Нарушения печени.
- Сердечная недостаточность.
Стерильность урины может нарушаться бактериями, исходящими из нижнего отдела уретры. Забор мочи в дни менструации повышает риск попадания большего количества бактерий и дает неправильные результаты. Присутствие бактерий в моче говорит об инфекционном поражении мочеполовой системы. Опровергнуть подозрение поможет пересдача анализа или бактериологическое исследование.
Кроме того, бактерии в биоматериале провоцируют повышение уровня лейкоцитов. Это предупреждает о развитии воспалительного процесса в почках и мочевыводящих протоках.
Учитывая все вышесказанное, лучше подождать пока пройдут месячные и сдать мочу на анализ позже. В экстренном случае забор биологической жидкости производится в клинике при помощи катетера. Точным анализ будет потому, что принудительно взятая урина не контактирует с окружающей средой.
В начале менструального цикла нежелательно сдавать анализ мочи по Зимницкому, по Нечипоренко, суточный и общий тест. Присутствие кровяных примесей в урине введет врача в заблуждение, если он не будет осведомлен о критических днях пациентки.
Этапы исследования:
- Оценка цвета и запаха.
- Химическое обследование самых важных компонентов – лейкоцитов, эритроцитов, слизи, белка, частиц эндометрия и других веществ.
- Микроскопическое исследование – выявляет бактерии, кристаллы и аномальные клетки.
Это интересно:
Правила сбора мочи в дни месячных
Если врач в конкретном случае ответил положительно на вопрос, можно ли сдавать анализ мочи при месячных, например, процедуру нельзя перенести на поздний срок, урину следует собрать согласно общим правилам. Сначала нужно купить в аптеке специальную ёмкость – прозрачный контейнер с крышечкой.
- Если будет использоваться стеклянная баночка, ее предварительно моют с содой и сушат.
- Подготовка к тесту осуществляется следующим образом:
- Собрать мочу утром (если ночью имел место поход в туалет «по-маленькому», временной промежуток должен быть как минимум 4 часа).
- Продукты питания накануне посещения лаборатории не должны иметь интенсивной окраски. Запрещено есть свеклу, морковь, шпинат. Кофе, алкогольные напитки, копчености, соленую и острую пищу употреблять тоже нежелательно.
- Таблетки перед сбором мочи лучше не принимать, т. к. они искажают анализ. Если прерывать приём лекарств нельзя, необходимо предупредить врача об этом.
- Сдать порцию мочи в течение 2 часов. Свежая урина дает полную информацию о состоянии организма.
Рассмотрим, как сдать мочу во время месячных так, чтобы влагалищные выделения не загрязняли биологический материал. Схема работы такая:
- Тщательно вымыть руки с мылом.
- Подмыться теплой водой без косметических средств. Осушить промежность салфеткой и ввести во влагалище тампон.
- Взять в одну руку ёмкость, присесть над унитазом и развести половые губы в стороны другой рукой. Первая порция мочи должна отправиться в унитаз. Среднюю мочу необходимо собрать в контейнер и завершить процесс мочеиспускания в унитаз. Ободок посудины не должен контактировать с телом – держите его удаленно на небольшом расстоянии.
- Отнести мочу в лабораторию в ближайшие 2 часа после сбора (некоторое время биоматериал можно подержать в холодильнике при температуре +2 – 8°C). Баночку с уриной необходимо передать лаборанту как можно быстрее, поскольку неустойчивые компоненты и осадки искажают качество образца и портят анализы.
Сданный по всем правилам анализ мочи даже при месячных отражает реальную картину здоровья. Но если остаются сомнения, необходимо спросить у врача, через сколько после месячных можно сдавать мочу и пройти диагностику повторно. Новый тест рекомендовано проходить через 2 – 3 суток со дня окончания менструации.
На крышке контейнера обязательно прописывайте ФИО, дату и вид анализа. Вместительность ёмкости должна составлять 50 мл, но заполнять ее доверху не нужно. На исследование достаточно принести 10 мл урины.