Многих женщин интересует вопрос о том, как происходят месячные после ЭКО, после полного прохождения программы оплодотворения. Иногда случается так, что тест показывает отрицательный результат на беременность. По этой причине и появляется много вопросов.
На применение ЭКО процедуры или искусственного оплодотворения женщины решаются не сразу. В большинстве случаев их вынуждают жизненные обстоятельства – естественная беременность долго не наступает. Наверное, ничего сильнее в жизни женщина не ждет больше, чем задержки месячных после ЭКО. И каждый день приносит радость, когда нет месячных.
Но, есть определенные условия, когда задержка месячных после ЭКО – это появление каких-либо осложнений. Чтоб не утешаться напрасной надеждой, будет практичнее все узнать более точно, по каким причинам отсутствуют месячные.
Когда должны прийти месячные
Процедура ЭКО способна значительно повлиять на состояние гормонов и их выработки в женском организме. Действие усиливается дополнительной терапией после процедуры.
После медикаментозного вмешательства (использование гормональных препаратов), должно пройти определенное время, чтоб организм смог восстановиться. Важно понимать, что при отсутствии месячных удивляться нечему.
Потому как точно установить сроки, когда должны начаться месячные, невозможно точно высчитать.
В большинстве случаев месячные начинаются в период с 3-го по 12-й день, после того, как был посажен эмбрион. Важно обратить внимание на то, что на первый день, после ЭКО происходит так называемая мазня, в виде более темных коричневых выделений. Данное явление рассматривается, как нормальное после таких мероприятий.
Начиная со второго дня, менструация должна идти как всегда. Конечно, в такой промежуток времени женщины должны наблюдаться у врачей, и если возникнет начало менструации, то об этом должен обязательно знать доктор. Он определит причину появления выделений, так как существует вероятность того, что кровь идет с матки. Его надо обязательно остановить.
Есть и другие ситуации, когда выделения не могут начаться после того, как тест показал отрицательный результат на беременность. В таких ситуациях месячные способны наступить по прохождению 7–8 дней, после прекращения употребления лекарственных препаратов. Если никаких выделений нет, то появляется необходимость более детального обследования у специалистов, в том числе гинеколога.
Почему может возникнуть задержка месячных?
Часто, причина задержек – это психологический настрой женщины. Если искусственное оплодотворение прошло неудачно, то в большинстве случаев мамы испытывают стрессовые проявления.
Иногда появляется депрессивное состояние.
Если изменился гормональный фон, то это состояние способно сильно влиять на появление месячных, в этом случае предсказать, когда они появятся невозможно – все зависит от женского организма.
Другая сторона этого вопроса – это ситуация, когда месячные пришли практически вовремя. Но после них – следующие способны каким-то образом задерживаться, опять же, менструальный цикл имеет нерегулярность. Для его нормализации уходит определенное время. Период бывает длительным, а иногда более коротким.
Есть ситуации, когда у женщин не появлялись месячные после неудачного ЭКО около года и более. Бывают редкие случаи, когда врачам приходится использовать специальные лекарства, чтоб искусственно вызвать менструации.
Первые месячные после ЭКО
Если после проведения ЭКО месячные не появилась, то данный факт означает положительный результат на беременность. Но, бывает так, что процесс происходит совсем наоборот, и беременности нет.
В протоколе искусственного оплодотворения подразумевается использование гормональных лекарств, которые влияют на функционирование эндокринной системы женского организма.
Именно такие препараты способны вызывать временное расстройство фона и вовремя менструации могут некоторое время и не начинаться.
Много женщин интересуется, когда, после неудачной попытки искусственно забеременеть начнутся месячные заново. Но точного ответа невозможно дать, так как многое зависит от индивидуальности самого организма, а также действия на него многих посторонних факторов.
Характер изменений месячных после ЭКО
После ЭКО месячные в большинстве случаев имеют своеобразный характер изменений. Часто, после ЭКО месячные способны измениться на протяжении одного цикла. Если более подробно рассмотреть обильные выделения, которые сопровождаются сгустками, то это все объясняется работой яичников. Это своеобразная стимуляция яичников при протоколе ЭКО.
В любом случае нужно понимать, что большинство препаратов действуют и на ткань эндометрия, это провоцирует его утолщение. А также эндометрий начинает больше снабжаться кровью.
Иногда происходит так, что после употребления препаратов гормонального действия появляются излишние прикрепления слоев эндометрия к маточным стенкам. Именно по этой причине период выделений бывает болезненным, доставляя немало дискомфорта.
Есть случаи, когда экстракорпоральный способ прошел успешно, но первые месячные начались вовремя, но их цвет немного необычный – ярко-алый. Это объясняется действием препаратов, которые употреблялись ранее, для подготовки к процедуре. Данные выделения не представляют никакой угрозы и к следующему циклу способны пройти сами собой.
В случае когда месячные после ЭКО долго не приходят, то представительницы прекрасного пола способны проявлять немало волнений. Особенно во время дополнительных симптомов:
- болей в нижней части живота;
- дискомфорта в поясничной области;
- слабости;
- рвоты;
- тошноты.
Это все объясняется признаками гормонального изменения организма. В это время все процессы перестраиваются под вынашивание плода.
В ситуации с нехарактерными выделениями и их длительной задержкой часто вызывается патологическими изменениями, куда входит:
- появление кисты;
- замершая беременность;
- внематочная беременность;
- образование полипов;
- нежелательных воспалительных процессов;
- новообразований;
- патологии яичников и многих других проблем.
Поэтому в том случае, когда месячные после ЭКО не восстановились даже на третий месяц, то это означает появление патологических процессов. Помощь врача не помешает. Как выход из ситуации, надо провести следующие исследования:
- УЗИ;
- дополнительный осмотр у гинеколога;
- проверка органов малого таза;
- дополнительные анализы.
Только после качественного осмотра можно получить правильный результат. При появлении рассматриваемых проблем, самостоятельное лечение не способно эффективно помочь, так как дома нет нужного оборудования. А также не все имеют достаточный уровень знания для оказания медицинской помощи.
Если оплодотворение было неудачным
Когда результат оплодотворения был безуспешный, то во многих случаях цикл способен восстановиться вновь за более короткое время. Выделения способны немного отличаться от обычной менструации, к которой привыкли женщины.
- в процессе появляются болевые симптомы и дискомфорт;
- иногда выделяются сгустки с другим цветом;
- часто, замечается большая продолжительность и обильность выделений;
По мнению пациенток, которые прошли данную процедуру, если после переноса эмбрионов месячные не наступают на 2-14 день – это еще не признак серьезных проблем. Если после того как произошло ЭКО – начались месячные в срок, но слишком затянулись, и на следующий цикл происходит то же самое – обращение к специалисту не помешает.
Относительно обильных и более темных кровотечений также стоит проконсультироваться с гинекологом. В том случае, когда появляется маточное кровотечение, то рекомендовано получить профессиональную помощь.
???? Что делать если месячные не приходят после ЭКО — Mesyachnye.info
В случаях, когда попытка экстракорпорального оплодотворения оканчивается неудачей и после не удается забеременеть, менструальный цикл постепенно восстанавливается.
Не у всех женщин месячные после ЭКО приходят в рассчитанные сроки, так как организм длительное время находится под воздействием увеличенных доз гормонов. Возможно изменение длительности, количества выделений, их структуры и внешнего вида.
Какими должны быть месячные после неудачного ЭКО, почему вероятны их задержки, какими еще симптомами может сопровождаться менструальный цикл в ситуации, когда процедура оказалась бесплодной, пациентке следует знать заранее.
В ходе процедуры ЭКО женщина на протяжении нескольких недель проходит стимулирующую гормональную терапию. Под ее влиянием в яичниках созревает не одна, а несколько яйцеклеток, а полость матки выстилается более плотным эндометрием, чем при естественной овуляции.
После забора клеток и соединения их со сперматозоидами образуется зигота — будущие человеческие эмбрионы. Процесс оплодотворения заключается в подсадке зародышей в полость матки.
При благоприятном исходе через несколько суток зигота прикрепляется к эндометрию и начинает развиваться — женщина беременеет. Если по каким-либо причинам зачатия не происходит, зародыш через некоторое время выводится из матки естественным путем вместе с регулами.
По этой причине женщинам так важно отсутствие любых выделений после проведенной процедуры. Ведь каждый день отсутствия менструаций увеличивает их уверенность в успехе.
Однако необходимо знать, что даже при удачном процессе подсадки эмбрионов через несколько суток возможны кровянистые выделения из половых путей. Разумеется, месячные после ЭКО в том виде, какими они должны быть, при развитии беременности невозможны.
Ухудшение самочувствия, головокружение, тянущие боли в животе после ЭКО являются следствием гормональной перестройки организма и произошедшей имплантацией зародыша. Процесс углубления зиготы в слизистую оболочку сопровождается нарушением ее целостности и разрывом капилляров.
Результатом становится появление небольшого количества темно-бурой субстанции из влагалища. Происходит это на 5–8 день после оплодотворения. Отличительные признаки имплантационного кровотечения:
- выделения густые, мажущие, в скудном количестве;
- отсутствуют спазмы, характерные для сокращения матки;
- через 2–3 суток мазня прекращается.
Подобные месячные при беременности в большинстве случаев являются знаком успешного оплодотворения. Чтобы подтвердить это, следует сделать анализ крови на ХГЧ — специфический гормон, количество которого увеличивается при развитии эмбриона.
Если же после мазни начались обычные месячные, выделения стали обильными, в них появились характерные сгустки — попытка не удалась.
Результат проведенной процедуры отслеживается с помощью регулярных анализов ХГЧ. В этот период женщине назначают поддерживающую прогестероновую терапию. Низкий показатель гормона гарантированно свидетельствует об отсутствии беременности. Очередные месячные после неудачного ЭКО в норме приходят через 5–15 суток.
Их начало может предваряться сильным предменструальным синдромом, спровоцированным отменой препаратов прогестерона. Многие женщины в это время испытывают сильную тошноту, головные боли, симптомы лихорадки, тяжесть в животе и области поясницы.
Причем нарушения самочувствия вероятны даже у тех, у кого их ранее никогда не возникало.
Месячные после ЭКО часто начинаются с бурой мазни и на всем протяжении выглядят необычно: они более обильны, в выделениях много сгустков, вероятно появление алых капель чистой крови. Это нормальная картина вследствие неудачной попытки. Второй и последующий циклы принимают естественный вид.
Ситуации, в которых после неудачного ЭКО долго нет менструации, следует рассматривать отдельно. В ряде случаев отсутствие кровотечения более двух недель имеет физиологические причины.
Вероятность развития заболеваний также полностью исключать нельзя, но она достаточно мала, так как экстракорпоральное оплодотворение производят только после полного медицинского обследования и пролечивания всех выявленных патологий.
Однако, после неудачного протокола ЭКО могут проявиться скрыто протекающие нарушения.
Для того чтобы обеспечить успешное закрепление зародыша в полости матки и предотвратить выкидыш, будущей матери перед проведением процедуры и в течение нескольких суток после необходимо принимать препараты, содержащие прогестерон, которые подавляют синтез эстрогенов.
После их отмены уровень гормонов резко меняется. Подавляемые эстрогены начинают вырабатываться усиленно, способствуя восстановлению цикличности. Наросший под воздействием медикаментов эндометрий имеет более плотную, чем обычно, структуру.
Для его отторжения мышцам матки приходится сокращаться сильнее. Именно поэтому характер выделений резко меняется, а менструация протекает болезненно. Сколько идут месячные после неудачной попытки оплодотворения, зависит от физиологических особенностей женщины.
Вероятно как выраженное их удлинение на несколько суток, так и просто более обильный характер.
Однако в ряде случаев прогестерон может вызвать последующее уменьшение синтеза эстрогенов, что приводит к задержке отторжения ненужной слизистой, и месячные после ЭКО наступают с опозданием. Задержка на несколько недель сверх ожидаемого срока нередко указывает на временный гормональный сбой в организме.
Результатом гормональной перестройки организма в процессе подготовки к ЭКО нередко становятся последующие длительные изменения в течения цикла. Вероятно появление или усиление предменструальных болей, обильные выделения на протяжении длительного периода.
Множественные попытки забеременеть, последующие ожидания, пойдут или не пойдут месячные, нередко вызывают у женщины депрессивные состояния, усугубляющие проблемы с менструальным циклом.
Процедура подготовки и проведения ЭКО требует от женщины немалых физических и душевных сил, связана с огромным психологическим напряжением. К этому добавляется воздействие огромных доз гормонов.
Так как репродуктивная система влияет на большинство физиологических процессов, ожидать, что организм сразу начнет работать как часы, после очередной попытки искусственного оплодотворения, не стоит.
К распространенным причинам задержки месячных относятся:
- Длительные переживания о результате процедуры. Они могут стать причиной выброса надпочечниками большого количества стрессовых гормонов, в том числе кортизола. В этом случае длительная задержка месячных после ЭКО является защитной реакцией организма.
- Недостаточный слой эндометрия. Не всегда гормональная терапия стимулирует наращивание слизистой в должной мере. Часто подобная ситуация вероятна у женщин с врожденной олигоменореей — после ЭКО месячные у них могут задерживаться на несколько недель или месяцев.
- Внематочная беременность. Вероятность ее повышена у женщин с эндометриозом.
Если после неудачной попытки ЭКО менструация отсутствует более двух недель, следует сообщить об этом врачу. Для установления точных причин задержки придется пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализ крови на половые гормоны. Не следует сразу впадать в панику, так как в большинстве случаев цикл восстанавливается после того, как нормализуется естественный гормональный фон.
Появление болезненности перед первой менструацией и во время нее также не является патологией. Но сохранение неприятных ощущений и странного характера выделений, которые появляются в дни месячных, а также появление длительных задержек в течение последующих циклов должно насторожить. Причиной подобной картины может быть формирование полипов, эндометриоза, стойкого гормонального нарушения.
В случае любых подозрений на проявление патологии нужно консультироваться с врачом, контролирующим протокол ЭКО. Самостоятельно никаких мер принимать нельзя.
Большой ошибкой является прием гормональных препаратов или различных растительных сильнодействующих средств, влияющих на хрупкое равновесие эндокринной системы.
Искусственное «вызывание» месячных применяется в крайних случаях при наличии стойкого нарушения функций яичников.
Появление новообразований требует проведения специфического лечения до полного устранения причин.
При отсутствии каких-либо заболеваний врач может рекомендовать скорректировать питание, увеличить физическую активность, пройти курс физиотерапии, принимать седативные или гомеопатические препараты. Как правило, восстановление цикла при задержках, не связанных с наступившей беременностью, происходит в течение нескольких недель, реже — в течение 2–3 месяцев.
Крайне редко первая попытка оплодотворения экстракорпоральным методом является успешной. Многим женщинам до достижения беременности приходится осуществлять 4–5, а иногда и больше процедур ЭКО, каждая из которых требует предварительного курса гормональной терапии.
Яичники в этот период работают с увеличенной нагрузкой, последствия которой отражаются на течении менструального цикла в случае неудачи.
Изменения характера месячных происходят после каждой попытки, а незначительные задержки не свидетельствуют о развитии болезни, а являются временным явлением.
Кровотечение после ЭКО – признак беременности, осложнение или менструация?
Месячные после ЭКО могут начаться неожиданно. Ни один врач не может предсказать заранее, наступит ли беременность и как пройдет первая менструация в случае неудачи. Выделения бывают скудными, обильными, со сгустками. Две женщины из трех после искусственного оплодотворения сталкиваются со сбоями в менструальном цикле.
Задержка после переноса
Задержка месячных после подсадки эмбрионов считается нормальным явлением. Она бывает связана с наступлением беременности.
Узнать результат искусственного оплодотворения женщина может через 5-6 суток после переноса клеток. В это время тест отрицательный, но анализ крови на ХГЧ уже может показать, что женщина беременна.
Подтвердить удачный результат протокола можно через 2-3 недели после переноса с помощью УЗИ.
Другой причиной задержки является гормональная поддержка. Женщине после пункции фолликулов назначаются препараты на основе прогестерона. Они подавляют сократительную активность матки и не дают отторгаться эндометрию.
Гормональную поддержку назначают всем женщинам, особенно если болит живот после ЭКО. Препараты поддерживают вторую фазу цикла, а в случае неудачного результата отменяются.
Менструальное кровотечение начинается обычно через несколько дней после прекращения приема гормонов.
Индивидуальная реакция организма на заместительную терапию и стимуляцию может стать причиной того, что после ЭКО нет месячных. Во время протокола женщине назначаются сильнодействующие препараты, которые влияют на работу яичников, гипофиза и гипоталамуса. После отмены лекарств организму требуется время для восстановления.
У многих женщин после ЭКО болит живот, как перед месячными. Однако кровотечение не начинается. Дискомфорт связан с процедурой переноса эмбрионов. Обычно он исчезает в течение нескольких дней. При необходимости женщине назначаются спазмолитики.
Выделения крови в случае удачного ЭКО
В случае наступления беременности после ЭКО у женщины иногда возникает кровотечение. Оно может иметь физиологический характер или быть результатом патологических процессов. Самостоятельно узнать причину выделений невозможно. По характерным признакам женщина может предположить, что происходит в этот момент.
- Имплантация. В этом случае выделения скудные, продолжаются 1-2 суток и не сопровождаются болью. Они появляются после физической активности или после дефекации. Имплантационное кровотечение начинается внезапно и так же быстро прекращается. Выделения возникают из-за повреждения капилляров во время прикрепления эмбриона. Имплантация в ходе протокола ЭКО происходит со 2 по 5 день после переноса.
- Травмы слизистой при переносе. Во время подсадки эмбрионов в шейку матки вводится катетер. Он может травмировать слизистую и вызвать небольшое капиллярное кровотечение. Выделения появляются в день переноса и сохраняются не более суток. Поврежденный эпителий восстанавливается самостоятельно за несколько дней.
- Недостаток прогестерона. Кровянистые выделения часто возникают на ранних сроках беременности у женщин при дефиците прогестерона. Они вызваны повышенной активностью матки. Тонус приводит к формированию гематомы между оболочкой плодного яйца и эндометрием. Сопутствующим признаком становится боль в животе и тяжесть в пояснице. В этом случае важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Своевременное вмешательство гинеколога и коррекция дозы лекарственных средств позволяют сохранить беременность.
Для выбора тактики действий врачу важно определить характер кровотечения. Выделения после переноса и при имплантации не вызывают беспокойства к гинекологов. Если причиной является угроза прерывания беременности, женщине требуется срочная медицинская помощь.
Первые месячные после неудачного протокола
Кровотечение после ЭКО в случае отрицательного результата ХГЧ можно считать первой менструацией. Заранее гинеколог не может точно сказать, через сколько после отмены препаратов начнутся выделения.
Менструация после ЭКО обычно начинается через 3-4 суток после приема последней дозы поддерживающего препарата. У некоторых женщин кровотечение приходит еще до отмены лекарств. В этом случае надо обратиться к гинекологу и сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствие беременности и прервать гормональную терапию.
Женщин интересует, когда начинаются месячные в случае неудачного протокола. У большинства пациенток кровотечение приходит через 2-3 недели после пункции. Некоторые женщины сталкиваются с изменением менструаций.
Причины сбоя в менструальном цикле после неудачного ЭКО:
- эндокринные нарушения, которые были до протокола;
- возрастные изменения;
- особый характер менструальных циклов до вступления в протокол;
- дисфункция яичников;
- формирование функциональных кист на половых железах;
- гипоплазия эндометрия;
- сужение цервикального канала;
- психологическое и эмоциональное напряжение;
- приобретенные патологии органов малого таза во время протокола.
Чаще всего изменение цикла происходит при супердлинном и длинном протоколе ЭКО. Нарушения связаны с приемом большого объема гормональных препаратов на протяжении 1-2 месяцев.
Изменение менструаций после неудачи
После неудачного протокола характер менструального кровотечения может измениться. В норме он должен восстановиться в течение трех месяцев. Если выделения обильные или скудные, идут со сгустками или неприятным запахом, необходимо показаться гинекологу. Опасным считается сильное кровотечение, при котором у женщины появляется боль.
Обильные и длительные
Причиной того, что после неудачного ЭКО обильно пошли месячные, является гормональная поддержка. Препараты на основе прогестерона останавливают рост эндометрия и делают его более рыхлым. Слизистая оболочка становится пронизанной множеством мелких сосудов.
При отторжении эндометрия возникает обильное кровотечение. В норме оно не должно продолжаться более 7 суток и ухудшать самочувствие женщины. Если на фоне кровотечения появляются боли и повышается температура тела, значит у пациентки начался воспалительный процесс.
Со сгустками
В первый цикл после неудачного ЭКО менструации могут быть со сгустками. Так выходит наросший эндометрий. Данное состояние считается нормальным, если возникает однократно.
Появление сгустков во время менструации во втором и последующих циклах является признаком воспаления матки или аденомиоза.
Скудные
Скудные месячные в протоколе ЭКО могут быть при наступлении беременности. Женщина ошибочно воспринимает выделения за новый цикл.
В действительности кровотечение начинается из-за угрозы прерывания или фоновых заболеваний шейки матки. При скудных выделениях необходимо сдать анализ крови и сделать УЗИ, чтобы исключить беременность.
Только после этого можно отменять поддерживающие гормональные средства.
Другой причиной скудных месячных становится гипоплазия эндометрия и стеноз цервикального канала.
Болезненные
Жалобы на болезненные месячные после ЭКО возникают у каждой второй женщины. Пациентки после неудачного протокола чувствуют себя подавленными и острее реагируют на менструацию. Спазмы в матке бывают вызваны толстым эндометрием. Слизистый слой нарастает во время гормональной коррекции и тяжелее отторгается.
Болезненные менструации могут быть индивидуальной особенностью женщины. Многие девушки жалуются на плохое самочувствие в первые дни кровотечения. Начало нового цикла после ЭКО не становится исключением.
Нерегулярные
Нерегулярные менструации бывают у женщин в первые 2-3 месяца после неудачного ЭКО. Нарушения вызваны:
- стрессом;
- гормональным сбоем;
- воспалительным процессом.
Если месячные приходят с разной периодичностью, каждый раз отличаются интенсивностью и продолжительностью, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Некоторые состояния требуют врачебной помощи, а при отсутствии лечения усугубляются.
Аменорея
Аменорея после ЭКО является серьезным осложнением. При этой патологии менструальные кровотечения отсутствуют на протяжении полугода и более.
У 30% пациенток вторичная аменорея вызвана нарушением гипоталамо-гипофизарно-яичниковой взаимосвязи или заболеваниями гипофиза.
Такое случается при неправильно подобранной гормональной терапии для стимуляции или неадекватной реакцией организма на прием препаратов.
До 10% женщин с аменореей после ЭКО сталкиваются со снижением овариального резерва. В этом случае овуляции происходят нерегулярно, а менструации могут долго не приходить.
Опухоли надпочечников, яичников, заболевания щитовидной железы тоже могут привести к развитию аменореи после ЭКО.
Изменения и задержка после ЭКО менструального цикла
Экстракорпоральное оплодотворение для многих пар становится единственной возможностью зачать и родить собственного малыша. К сожалению, только в 20-40% случаев процедура завершается успешно. Неудачная попытка ведет к восстановлению менструального цикла у женщины.
Месячные могут наступить уже через 2-3 дня после переноса эмбрионов, но у большинства они появляются при отмене гормональной терапии. Задержка после ЭКО до десяти дней считается нормой, если менструация не наступила на 14-й день, следует обратиться к врачу.
Первый цикл имеет свои особенности, о которых следует знать пациенткам, прошедшим процедуру ЭКО.
Почему возникает задержка после ЭКО, особенности процедуры
Перед тем, как выяснить, почему возникает задержка, напомним особенности менструального цикла у женщин. Он разделяется на три фазы:
- Фолликулярную
- Овуляторную
- Лютеиновую
Фолликулярная фаза цикла начинается с первого дня месячных. В это время в гипоталамусе синтезируется гонадолиберин, стимулирующий выработку гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
В начале фазы превалирует фолликулостимулирующий гормон, который отвечает за созревание яйцеклетки, рост фолликула в яичнике и пролиферацию эндометрия.
В естественном менструальном цикле начинают созревать несколько фолликулов, затем остается лишь один, остальные поддаются атрезии.
В середине цикла, на 7-14 день после начала месячных, увеличивается синтез лютеинизирующего гормона под воздействием эстрадиола, выделяемого яичниками. Фолликул разрывается, яйцеклетка выходит наружу, происходит овуляция. Длится она 24-48 часов, после нее наступает лютеиновая фаза.
Фолликул превращается в желтое тело, временную железу синтезирующую прогестерон и эстроген. Они повышают секреторную активность эндометрия, готовят его к принятию эмбриона.
Если зачатия не было, желтое тело поддается инволюции, уровень прогестерона и эстрогенов падает, эндометрий отторгается и начинается менструальное кровотечение.
Проведение ЭКО предусматривает вмешательство в естественный менструальный цикл. С помощью гормональной стимуляции вызывают суперовуляцию: состояние, когда яйцеклетки созревают во всех фолликулах, а не только в доминирующем, как в обычном цикле.
Проводят его высокими дозами фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. При использовании длинного протокола одновременно блокируют выработку собственных гормонов гипофизом, чтобы лучше контролировать процесс.
Существует еще и гипердлинный протокол, при котором используют блокаду гонадолиберина в гипоталамусе. После изъятия яйцеклеток женщине назначают эстрогены и прогестерон, чтобы подготовить стенку матки к имплантации и поддержать беременность в первые недели.
Такое мощное вмешательство в гормональную систему может привести к тому, что возникнет задержка месячных, изменится их тип на 1-2 цикла.
Как выглядит задержка после ЭКО
Сразу после пункции яичников или после переноса эмбриона у женщины могут наблюдаться симптомы, напоминающие начало беременности либо предменструальный синдром. Многие пациентки жалуются на:
- увеличение и болезненность молочных желез
- тошноту
- жажду
- изменение вкуса
- сонливость
- усталость
- перепады настроения
- раздражительность
Во многом эти ощущения связаны с влиянием гормональной стимуляции, они не свидетельствуют ни о наступлении беременности, ни о том, что попытка была неудачной. Задержка после ЭКО тоже не свидетельствует о том, что имплантация зародыша произошла.
На 2-3 день после переноса могут появиться незначительные кровянистые выделения, которые называются имплантационным кровотечением. Если они прекращаются быстро, не слишком интенсивные, стоит подождать результатов ХГЧ и не паниковать.
Приблизительно в тот же период у ряда пациенток наступают месячные при неудачной попытке. Они более интенсивные, длятся несколько дней.
Задержка может длиться до отмены гормональной стимуляции. Ведь высокий уровень прогестерона и эстрогенов тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона в гипофизе.
Эндометрий под их воздействием продолжает функционировать в режиме второй половины цикла. Решение о дальнейшем приеме прогестерона и эстрогенов принимается на 14-й день после переноса, когда сдается анализ на ХГЧ.
Негативный результат означает, что эмбрион не прижился. Месячные после отмены должны начаться через 3-10 дней.
Причиной задержки после ЭКО может быть нарушение гонадотропных и рилизинг-гормонов в гипофизе и гипоталамусе. Это своеобразное осложнение их блокады в процессе проведения процедуры. У большинства женщин через некоторое время гормональный фон нормализуется.
Причиной повышенного уровня прогестеронов может стать гиперфункция желтого тела либо наличие лютеиновых кист. Ведь при суперовуляции созревает 2-10 яйцеклеток, а на месте фолликулов формируется несколько желтых тел.
Задержка месячных может произойти при недостаточном уровне пролиферации эндометрия, слабом ответе на стимуляцию ФСГ.
Особенности менструации при задержке после ЭКО
У большинства женщин первые месячные после неудачной попытки ЭКО проходят нетипично. Изменения связаны с гормональным воздействием при выполнении протокола. Первая менструация бывает обильной, со сгустками крови, иногда очень болезненной.
Происходит это из-за высокой степени пролиферации эндометрия под воздействием фолликулостимулирующего гормона.
Начинаться кровотечение может постепенно, первые дни появляется мазание, незначительный дискомфорт в животе, затем выделения становятся более интенсивными, боли усиливаются.
У некоторых женщин после ЭКО наблюдается кровотечение с алой кровью, без сгустков. Причиной этого может быть, как гормональная стимуляция, так и прием антикоагулянтов. Беспокойство должно вызвать интенсивное кровотечение, когда объем крови значительно превышает обычный. Бывает, что первая менструация наоборот, скудная и безболезненная, особенно если была задержка после ЭКО.
После неудачного ЭКО может измениться менструальный цикл, сократиться, удлинится либо стать нерегулярным. Причина – та же гормональная стимуляция. Регулярные задержки после ЭКО могут быть связаны с образование тека-лютеиновых кист.
Особенно часто такое состояние диагностируется у женщин с поликистозом, эндометриозом, а также у пациенток с выраженным СГЯ. Менструальный цикл приходит в норму через 2-3 месяца после ЭКО.
Если этого не случилось, следует обратиться к врачу.
Что делать при задержке после ЭКО либо изменении месячных
В норме атипичной бывает лишь первая менструация. Уже во втором цикле все должно прийти в норму. Если сразу после ЭКО, во время месячных, наблюдается сильное кровотечение, со сгустками либо алой кровью, боли, которые можно снять только большими дозами анальгетиков, следует обратиться к врачу.
Когда менструация началась сразу после переноса, она может сопровождаться и симптомами СГЯ. У женщины увеличивается живот, появляются отеки, сильные боли в пояснице. При СГЯ кровотечение может быть скудным, так как повышается свертываемость крови.
Консультация необходима, если задержка после негативного ЭКО длится больше 10-14 дней.
Для разработки тактики лечения врач делает УЗИ, определяет уровень гормонов в крови, проводит осмотр. Если серьезных причин для беспокойства не выявлено, ограничиваются общими предписаниями. После срыва беременности не рекомендуют переохлаждаться, поднимать тяжести больше 2 кг.
Советуют на протяжении нескольких месяцев не заниматься тяжелым физическим трудом, интенсивными тренировками. При необходимости назначают успокоительные сборы трав, отправляют на консультацию к психологу. Хороший результат приносит витаминотерапия, в особенности вит. Е, С, группы В.
Когда у женщины выявлены кисты или гормональный сбой, лечение более интенсивное. Назначают гормоны, в отдельных случаях требуется оперативное вмешательство. К счастью, такие серьезные последствия после ЭКО возникают редко. Большинство женщин (99%) восстанавливается на протяжении 2-3 месяцев.
Следующую попытку искусственного оплодотворения «Центр ЭКО» Калининград рекомендует предпринять не раньше, чем через полгода. Если неудачный перенос сопровождался какими-либо проблемами, советуют подождать дольше. Перед новой процедурой женщина обязательно должна пройти все обследования.
Окончательное решение принимает врач репродуктолог.
Приблизительно в 24% случаев после неудачного экстракорпорального оплодотворения беременность наступает естественным путем через 2-6 месяцев. Беременность в этот период тоже может стать причиной задержки после ЭКО. Подтверждается она положительными результатами тестов и УЗИ.
Причиной является активация естественных процессов в организме после стимуляции, особенно у тех женщин, которые обратились в клинику из-за гормональных проблем.
При полной непроходимости либо полном отсутствии труб, когда природное зачатие абсолютно невозможно, естественная беременность вряд ли наступит.
Запишитесь на прием по телефону +7 (4012) 92-06-76
или
воспользуйтесь формой записи: Записаться на прием