Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Гидросальпинкс — распространенное заболевание женской репродуктивной системы. Почему возникает и чем чреват гидросальпинкс? Как его диагностировать и лечить? Возможно ли забеременеть естественным путем при наличии гидросальпинкса?

Что такое гидросальпинкс

Гидросальпинкс (в быту: водянка маточных труб) — это скопление жидкости в воспаленной фаллопиевой трубе, возникающее вследствие нарушения лимфо- и кровообращения и нарушающее проходимость трубы.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Гидросапинкс: виды и симптомы

В зависимости от локализации водянка маточных труб бывает:

  • правосторонней: расположенной в правой фаллопиевой трубе;
  • левосторонней: расположенной в левой фаллопиевой трубе;
  • двухсторонней: расположенной в обеих фаллопиевых трубах.

В зависимости от количества гидросальпинксов недуг подразделяется на:

  • простой, при котором формируется одна полость с транссудатом;
  • фолликулярный, при котором в одной трубе образуется несколько полостей с жидкостью.

По характеру течения болезни бывает:

  • Хроническим. Характерными проявлениями являются боли в нижней части живота в районе локализации гидросальпинкса и иногда появляющиеся водянистые выделения из половых путей. Но нередко недуг никак себя не проявляет и обнаруживается в ходе рутинного медицинского обследования или во время беременности.
  • Острым. Симптомами острой фазы заболевания являются выработка транссудата в фаллопиевой трубе, учащенное сердцебиение, лихорадка, выраженная боль в районе локализации гидросальпинкса, слабость, потливость.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Гидросальпинкс: причины возникновения

  • Воспалительный процесс  в яичниках или фаллопиевых трубах.
  • Спаечный процесс в фаллопиевых трубах.
  • Перенесенные инфекции половой системы.
  • Неудачное оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы.
  • Эндометриоз.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Гидросальпинкс: возможные осложнения

  • Хронический воспалительных процесс, затрагивающий половую систему.
  • Механическое бесплодие, вызванное закупоркой труб, спайками.
  • Разрыв фаллопиевых труб.
  • Онкологические заболевания органов репродуктивной системы.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Гидросальпинкс: диагностика

  • Гистеросальпингография. Представляет собой рентгеновское исследование с использованием контраста.
  • Диагностическая лапароскопия.
  • УЗИ. Здоровые маточные трубы не визуализируются при ультразвуковом исследовании. При наличии гидросальпинкса во время УЗИ будут видны деформация трубы и скопление в ней жидкости.
  • Биопсия. Для исключения опухоли показано исследование ткани с пораженного участка маточной трубы.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Гидросальпинкс и беременность

Вероятность наступления естественной беременности при гидромальпинксе

  • Шансы на наступление беременности становятся ниже при односторонней трубной непроходимости на фоне гидросальпинкса одной трубы. И еще беременность при таком диагнозе может не наступать из механического «смывания» эмбриона в случае, когда прорыв гидросальпинкса происходит в околоимплантационный период.
  • Диагностированный двухсторонний гидросальпинкс означает непроходимость обеих маточных труб. Двухсторонний трубный фактор является показанием для экстракорпорального оплодотворения. Перед ЭКО рекомендуется провести двухстороннюю тубэктомию для минимизации риска эктопической беременности.

Как гидросальпинкс влияет на беременность

  • В медицинских кругах имеет место теория, согласно которой гидросальпинкс, а если точнее, то жидкость, накапливающаяся в фаллопиевой трубе, содержит токсины, негативно воздействующие на рост и развитие эмбриона. Однако убедительной доказательной базы у этой версии нет.

Гидросальпинкс при беременности: что делать

  • Так как вред недуга для успешно имплантировавшегося зародыша не доказан и работающей медикаментозной терапии на данный момент нет, то женщинам, которым диагностирован гидросальпинкс во время беременности, рекомендуется отставить переживания и спокойно вынашивать будущего ребенка.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Гидросальпинкс: лечение

  • Консервативным путем избавиться от гидросальпинкса невозможно. Под давлением скапливающегося транссудата водянка может самостоятельно вскрываться, однако со временем происходит рецидив недуга.
  • Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительного процесса, после чего показано либо удаление водянки маточной трубы и восстановление проходимости трубы, либо удаление трубы с гидросальпинксом лапароскопией. Беременность естественным способом в дальнейшем возможна при наличии хотя бы одной здоровой маточной трубы.
  • Попытка восстановления функций трубы оперативным путем считается менее предпочтительной тактикой лечения гидросальпинкса. Дело в том, что оперативное вмешательство само по себе оказывает негативное влияние на работу маточных труб: в результате манипуляции могут нарушаться функции реснитчатых клеток, образовываться спайки. Все это повышает вероятность того, что беременность после удаления гидросальпинкса имплантируется вне полости матки. Из-за этого при наличии здоровой трубы пластику пораженной трубы делают редко.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Беременность после гидросальпинкса: отзывы

  • Отзывы будущих и уже состоявшихся мам гласят, что при односторонней водянке маточных труб шансы забеременеть естественным путем велики. Негативного влияния заболевания на состоявшуюся маточную беременность после обнаружения гидросальпинкса замечено не было.
  • После лапароскопического удаления двухстороннего гидросальпинкса и трубной пластики шансы на беременность не слишком велики, но есть. Из-за возможного рецидива болезни планировать беременность рекомендуется как можно быстрее после окончания восстановительного периода.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Вывод

Гидросальпинкс — распространенный механический фактор бесплодия, при котором нарушается проходимость одной или обеих маточных труб вследствие скопления транссудата. Может протекать бессимптомно.

Методов медикаментозного избавления от гидросальпинкса не существует.

Внематочная беременность после лечения гидросальпинкса с сохранением маточной трубы возникает чаще, поэтому при наличии другой здоровой трубы рекомендуется односторонняя тубэктомия.

Лечение при поражении обеих фаллопиевых труб заключается либо в лапароскопическом удалении гидросальпинксов и пластике маточных труб, либо в двухсторонней тубэктомии и последующем прибегании к репродуктивным технологиям.

Беременность и гидросальпинкс: возможно ли зачатие?

Желание иметь ребенка – нормальное для каждой женщины.

Многие семьи не один года планируют пополнение, но из-за проблем со здоровьем их ждет разочарование. Особое внимание врачи обращают внимание на здоровье будущей матери.

Стоит рассмотреть, совместима ли беременность и гидросальпинкс. Женщине важно понимать, в чем суть этой болезни, и насколько необходимо ее лечение, чтоб испытать радость материнства.

Что такое гидросальпинкс

Чтобы понять, возможна ли беременность при гидросальпинксе, важно разобраться, что это за болезнь, и как она влияет на зачатие. На практике данную патологию считают заболеванием, способным помешать нормальной беременности.

Гидросальпинкс – это болезнь маточных труб, при которой значительно нарушается их проходимость. Внутри трубы происходит воспалительный процесс, начинает скапливаться жидкость.

В результате образуется мешочек с серозной жидкостью, который и принято называть гидросальпинксом. У здоровой женщины оплодотворение происходит именно в маточной трубе.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Заболевание гидросальпинкс

Здесь встречаются яйцеклетка и сперматозоид. При непроходимости этого либо не происходит вообще, либо уже оплодотворенная яйцеклетка не может пройти в матку.

Читайте также:  Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?

В результате развивается внематочная беременность, которая нежизнеспособна, а состояние требует срочного медицинского вмешательства, чтобы спасти жизнь женщины. Другие женщины интересуются, можно ли не лечить данное заболевание, но все равно зачать и выносить ребенка.

Это возможно в случае, когда патологией поражена только одна маточная труба. В таком случае благоприятное развитие беременности возможно в 30-40% случаев, но сохраняется высокий риск внематочной беременности.

Теоретически гидросальпинкс во время беременности может быть диагностирован, если зачатие произошло нормально, а все процессы были в здоровой маточной трубе.

Но в таком случае женщина должна внимательно следить за своим самочувствием, чтобы в случае внематочной беременности ей была оказана неотложная помощь.

Симптомы и причины заболевания

Гидросальпинкс редко развивается как самостоятельное заболевание. Патология возникает как следствие перенесенного инфекционного поражения органов половой системы.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Развитие гидросальпинкса из-за инфекции микоплазмоза

Спровоцировать гидросальпинкс могут спаечные процессы в маточных трубах, которые часто были вызваны такими видами инфекции:

  1. микоплазмоз;
  2. уреаплазма;
  3. хламидиоз;
  4. гонорея.

Практически все эти инфекции могут длительное время присутствовать в организме женщины, не вызывая очевидных симптомов, из-за чего она не обращается к врачу и не проводит никакого лечения. В итоге запускается спаечный процесс.

Еще одной причиной гидросальпинкса является перенесенное хирургическое вмешательство на органах малого таза. Риск развития заболевания увеличивается, если женщина перенесла эндометриоз или аборты.

Выкидыш тоже является фактором риска. Пока гидросальпинкс небольшой, пациентку не беспокоят никакие симптомы.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Боль внизу живота, как один из симптомов гидросальпинкса

Но по мере роста образования может развиться следующая клиническая картина:

  • периодическое повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • боль внизу живота в проекции маточных труб – с одной или с обеих сторон;
  • обильные слизистые выделения из влагалища, часто с характерным запахом;
  • боли во время секса.

Такие симптомы могут быть признаком не только гидросальпинкса, поэтому невозможно поставить диагноз только по самочувствию. Обычно женщины выявляются данную патологию, когда обращаются за помощью по причине бесплодия.

Только с помощью тщательного медицинского обследования можно выявить патологию и подобрать адекватное лечение.

Принципы лечения заболевания

Лечение гидросальпинкса проводят только после тщательной медицинской диагностики. Гинеколог осматривает пациентку, прощупывает область маточных труб.

При наличии данной патологии при пальпации можно ощутить характерное уплотнение, которое при давлении причиняет женщине боль. Проводится ультразвуковое обследование.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Диагностирование гидросальпинкса на УЗИ

У здоровой женщины на УЗИ маточные трубы не просматриваются, но после развития гидросальпинкса они наполняются патологической жидкостью и становятся хорошо видны. В тяжелых случаях может быть дополнительное назначено проведение МРТ, которое позволит точно определить положение образования, его размер и характер.

Консервативную медикаментозную терапию проводят только на начальных стадиях развития гидросальпинкса. Цель лечения – снять воспалительный процесс, из-за которого происходит патологическое накопление жидкости.

Применяют антибиотики, чтобы справиться с инфекцией, и противовоспалительные средства. Если консервативная терапия не дала положительного эффекта, принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Удаление новообразования проводится с помощью лапароскопии. В брюшной полости выполняют 3 прокола, затем проводят операцию.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Схема лапароскопической операции по удалению гидросальпинкса

Преимущество данного метода в коротком реабилитационном сроке, возможности полноценного восстановления маточной трубы и ее проходимости. Полное восстановление пациентки происходит за неделю, а период пребывания в стационаре составляет всего 1-2 дня.

Возможно ли зачатие после гидросальпинкса?

Беременность после удаления гидросальпинкса возможна, но стоит учитывать возможные риски. Немало женщин столкнулись с рецидивами заболевания.

Успешно проведенная терапия, в том числе и полноценное хирургическое лечение, не является гарантией, что спаечный процесс не повторится.

Рецидивы при гидросальпинксе происходят довольно часто, что мешает полноценному зачатию ребенка. Патологический процесс начинается снова и маточные трубы повторно становятся непроходимыми.

В случаях, когда образование в маточных трубах было успешно удалено и рецидив не происходит, риск развития внематочной беременности в разы увеличивается.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Возможное зачатие при гидросальпинксе

Это связано с тем, что в процессе хирургического вмешательства, пусть самого щадящего, повреждаются ткани реснитчатого эпителия, который важен для нормального прохождения оплодотворенной яйцеклетки по половым путям.

Реснички полностью не восстанавливаются, поэтому женщина должна быть особенно внимательной к собственному состоянию.

Естественная беременность

Естественная маточная беременность после гидросальпинкса возможна. Ее вероятность увеличивается после удаления пораженной маточной трубы.

При полном удалении риск внематочной беременности сокращается в разы, а возможность зачатия увеличивается.

Статистика подтверждает, что успешно проведенная операция повышает шансы на естественное зачатие: вероятность оплодотворения и вынашивания после лечения составляет 46% и более. Этот показатель зависит от состояния здоровья женщины, длительности течения заболевания, размеров гидросальпинкса.

Зачатие с помощью ЭКО

После успешного излечения гидросальпинкса вероятность зачатия с помощью ЭКО возрастает вдвое.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Решение вопроса с зачатием при гидросальпинксе с помощью процедуры ЭКО

Врачи могут свободно простимулировать выход здоровой яйцеклетки и безопасно подсадить эмбрион в полость матки.

Заключение

Хотя это неприятное заболевание, которое вызывает бесплодие, с помощью квалифицированного лечения можно справиться с патологией и родить здорового ребенка.

Видео: Гидросальпинкс. Моя история. Удалили трубы

Действительно ли можно забеременеть при гидросальпинксе

Гидросальпинкс сильно снижает возможность зачатия. Это заболевание нередкое. Вопросы о нем можно найти на любом форуме посвященному женскому бесплодию. В этой статье мы подробно разберем все нюансы этой неприятной женской болезни.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременностиЗабегая немного вперед можно сказать, что забеременеть при гидросальпинксе слева или справа будет сложно, а при двухстороннем гидросальпинксе зачатие практически невозможно.

Коротко о гидросальпинксе

При гидросальпинксе в маточных трубах скапливается жидкость из-за спаечных процессов на обоих сторонах трубы. Вследствие этого в фаллопиевой трубе начинается воспалительный процесс. Воспаление, в свою очередь, приводит выделению жидкости (экссудата). В какой-то момент этой жидкости становится так много, что начинается деформация яйцевода.

Читайте также:  Задержка после первого раза (секса): Сколько по времени (сбой цикла)

Наполненный жидкостью яйцевод может даже лопнуть. После повреждения стенок маточной трубы жидкость проникнет в матку или в другие области брюшной полости.

Гидросальпинкс очень опасен для женщины и без своевременной медицинской помощи могут произойти серьезные осложнения. Одним из самых серьезных осложнений после разрыва гидросалпинкса является внутрибрюшное кровотечение.

Такое осложнение может оказаться фатальным и привести к летальному исходу.

Причины появления спаек

Чаще всего спайки появляются по причине воспаления в следствие инфицирования половым путем. Придатки сначала воспаляются и начинают болеть тянущей болью. После, если должного лечения не было, могут появиться спайки. Такие спайки могут пронизывать многие органы нижней части брюшной полости (в матке, маточных трубах).

Гидросальпинкс не появляется из ниоткуда. Он является последствием других заболеваний, которые могут протекать в скрытой или хронической форме. Очень часто гидросальпинкс обнаруживают одновременно с другими опасными заболеваниями женской репродуктивной системы. Среди таких заболеваний могут быть: эндометриоз, эндометрит или аднексит.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременностиСлева изображен односторонний гидросальпинкс, справа двухсторонний.

Главные симптомы гидросальпинкса

На ранней стадии гидросальпинкса женщина может не испытывать никаких явных симптомов. В этом и заключается основная опасность этого коварного заболевания.

Гидросальпинкс очень часто обнаруживают именно при бесплодии (отсутствие зачатия после 1 года попыток) во время обследования. Зачастую женщины даже и не догадывались о наличии у них такого заболевания.

После успешного лечения они в большинстве случаев без проблем беременели.

Среди симптомов гидросальпинкса можно выделить наиболее очевидные, их всего пять:

  • боль в левом или в правом боку (это следствие воспаления и скопления жидкости в одной из труб);
  • температура тела постепенно повышается. Причем отмечено, что при серозном экссудате температура обычно повышается до 38°С а при гнойном температура может повышаться до 39 и более градусов °С;
  • наблюдаются выделения похожие на месячные вне цикла менструации, иногда с неприятным запахом;
  • при половом контакте может ощущаться сильный дискомфорт с болью.
  • лимфоузлы в паховых областях могут увеличиться.

Однако считать данные симптомы однозначными признаками гидросальпинкса нельзя. Ведь подобные симптомы могут наблюдаться и у других заболеваний органов малого таза. Поэтому нужно современная и своевременная диагностика.

Обязательно посмотрите это короткое видео (20 минут) от замечательной девушки которая столкнулась с проблемой при зачатии из-за гидросальпинкса:

Диагностика гидросальпинкса

Диагностика состоит из трех пунктов. Важно не затягивать с обследованием если были замечены определенные симптомы. Чем дольше пациентка тянет с визитом к врачу, тем сложнее будет ее лечить.

Три этапа диагностики гидросальпинкса:

  1. Бимануальное обследование. Этот метод диагностики заключается в осмотре в гинекологическом кресле методом пальпации. Задача доктора выявить уплотнения в области яичника. Если уплотнения нет, возможно и гидросальпинкса тоже нет, ведь в нормальном состоянии маточные трубы вообще не должны ощущаться при прощупывании.
  2. УЗИ. Более точным методом диагностики является ультразвуковое обследование. На УЗИ при гидросальпинксе доктор должен увидеть анэхогенное включение в фаллопиевой трубе. У здоровой женщины маточные трубы на УЗИ не видны. Обычно такой диагностики хватает чтобы поставить диагноз.
  3. Гистеросальпингография. Этот метод диагностики также используется и при проверке проходимости маточных труб. Он заключается в том, чтобы в закачать в матку жидкость через катетер и посмотреть проходит ли жидкость через трубы в брюшную полость. Если жидкость с контрастным веществом не проходит значит у женщины закупорена маточная труба, что характерно для гидросальпинкса.

Лечение гидросальпинкса

Сразу стоит отметить, что народная медицина и различные спринцевания разными лечебными растворами не помогут от слова совсем. Здесь нужна операция, а именно лапароскопия либо лапаротомия (удаление трубы), все будет зависеть от степени и особенности воспаления.

Такое решение принимает врач на основании обследования. Иногда делать пластику (проходимость) маточной трубы бессмысленно, ее легче удалить, ведь выполнять прежние функции она уже не сможет. Опять же важно не тянуть с лечением, чтобы не пришлось делать лапаротомию.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременностиГидросальпинкс не дает забеременеть, поэтому его необходимо лечить. При таком заболевании, помимо тяжелых осложнений, описанных выше зачатие практически невозможно.

Можно ли забеременеть при гидросальпинксе

Естественная беременность при активном гидросальпинксе практически невозможна, но все-таки шансы есть, хоть и незначительные. Забеременеет женщина или нет будет зависеть от определенных факторов, среди которых можно выделить:

  • срок заболевания. Если в трубах продолжительное время была жидкость она могла повредить фимбрии которые участвуют в процессе зачатия. Чем дольше пациентка тянет с лечением, тем меньше шансы на естественное зачатие;
  • тяжесть заболевания. Если воспаление очень сильное и затрагивает эндометрий и яичники, забеременеть будет непросто;
  • локализация спаек. Если гидросальпинкс поразил только одну маточную трубу, забеременеть естественным путем можно и с одной (здоровой, без спаек и воспаления) маточной трубой, хотя шансы естественно ниже, чем с двумя.

Также немаловажно и состояние здоровья полового партнера. В наше время достаточно большое количество мужчин подвержены снижению репродуктивной эффективности сами того не подозревая. Мужчинам при планировании зачатия рекомендуется сделать спермограмму.

При гидросальпинксе можно забеременеть, но только если вторая фаллопиевая труба здорова. Некоторые женщины зачастую отказываются от лечения гидросальпинкса, уповая на то что беременность все равно произойдет.

Врачи же всегда настаивают на безотлагательном лечении, ведь даже при гидросальпинксе на одной маточной трубе может развиться внематочная беременность. Если зачатие произойдет в поврежденной фаллопиевой трубе, эмбрион может начать развиваться именно в ней, не имея возможности выйти в матку.

Гидросальпинкс с одной стороны

При поражении только одной маточной трубы, не важно с какой стороны, врачи рекомендуют начинать планировать зачатие только после окончательного лечения и срока реабилитации. Если будет удалена поврежденная труба, то шансы на зачатие возрастут. Также будут снижены различные риски и вероятности осложнений при беременности характерных для гидросальпинкса.

Читайте также:  Климактерический невроз: симптомы, лечение, профилактика

Повреждение фимбрий

Яйцеклетка после овуляции должна направиться прямиком в маточную трубу. В этом ей должны помочь фимбрии (особые волоски на входе в трубу). Они захватывают яйцеклетку и направляют в фаллопиевую трубу, где и должна произойти ее встреча со сперматозоидами. Если развивается гидросальпинкс эти ворсинки могут склеиваться. Это приводит к их последующей атрофии.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременностиВот так выглядят фимбриии. При гидросальпинксе они могут повредиться и уже никогда не восстановиться.

Восстановить работоспособность фимбрий невозможно. Да, во время лапароскопии можно восстановить маточную трубу (сделать пластику).

Это вернет проходимость, но при отсутствии исправно работающих фимбрий гарантировать зачатие невозможно.

Врачи считают, что при поврежденных (склеенных) фимбриях забеременеть естественным путем не получится, даже при полной проходимости маточных труб. При гидросальпинксе с двух сторон есть только один выход – ЭКО после лапароскопии.

Гидросальпинкс и ЭКО

Делать ЭКО при гидросальпинксе небезопасно. Поэтому экстракорпоральное оплодотворение делают только после успешного лечения (удаления) гидросальпинкса, иначе в ходе искусственного оплодотворения могут развиться следующие осложнения:

  1. Внематочная беременность. Из-за сложной проходимости эмбрион может начать развиваться в полости маточной трубы.
  2. Прерывание беременности. Беременность может прекратиться из-за эндометрита, спаек в матке или разрыва гидросальпинкса.
  3. Заражение плода. Инфицирование ребенка в утробе матери может произойти из-за длительного воспалительного процесса в маточных трубах.

Чтобы сделать ЭКО нужно удалять гидросальпинкс, по-другому никак нельзя. Даже если поражены обе трубы нужно делать тубэктомию. Далее обязателен восстановительный курс.

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременностиТолько после успешного лечения и восстановления после гидросальпинкса можно начинать делать ЭКО.

Вступать в протокол можно и без маточных труб. При этой процедуре они просто не нужны, ведь эмбрион (3-х или 5-ти дневный) подсаживается сразу в матку. Способность яичников производить яйцеклетки ни в коем образе не снижается после удаления труб.

Есть даже один плюс от удаления гидросальпинкса – отсутствие риска внематочной беременности. Женщине после тубэктомии не придется переживать о риске разрыва маточной трубы и последующих осложнений в следствие этого.

Поэтому не нужно ставить крест на беременности при гидросальпинксе, если естественная беременность не наступит всегда поможет ЭКО.

Краткий итог

Напишите в х, делали ли вы когда-нибудь тубэктомию? Как вы перенесли операцию, были ли осложнения? Были ли какие-нибудь симптомы перед обнаружением гидросальпинкса? Что посоветуете тем, кто только собирается ее делать? Если у вас остались вопросы, наши специалисты готовы на них ответить. Спасибо за посещение! Будьте здоровы и беременны!

Гидросальпинкс: причины, лечение, беременность

Под гидросальпинксом понимают скопление жидкости в просвете маточной трубы, обусловленное воспалительным процессом и нарушением проходимости органа. В зависимости от того, в одной или обеих трубах образовался экссудат, выделяют односторонний и двусторонний гидросальпинкс. Размеры каждой полости могут достигать нескольких сантиметров в диаметре.  

Причины гидросальпинкса

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Симптомы

При образовании острого гидросальпинкса пациентка обычно предъявляет следующие жалобы:

  • повышение температуры тела до 39 и более градусов;
  • слабость;
  • тахикардия;
  • болевые ощущения в нижней части живота, имеющие пульсирующий распирающий характер. 

Хронический гидросальпинкс не имеет таких выраженных симптомов и часто выявляется случайным образом в ходе гинекологического ультразвукового исследования. В данном случае патология развивается медленно. Скопление достаточного количества слизи может провоцировать чувство тяжести в нижней части живота, а также ощущение присутствия инородного тела. Иногда могут возникать тазовые боли.  

Так называемый вентильный гидросальпинкс характеризуется периодическим излитием жидкости из трубы в полость матки или во влагалище, что обусловлено недостаточной плотностью спаек. В этом случае пациентки предъявляют жалобы на выделения из половых путей, имеющие водянистый характер.  

При отсутствии лечения в полости появляется гной, развивается пиосальпинкс. 

Диагностика

Для подтверждения диагноза «гидросальпинкс» врач может назначить следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингография; 
  • лапароскопия. 

Лечение гидросальпинкса

Для лечения гидросальпинкса могут использоваться как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.  

Консервативная терапия предполагает прием антибактериальных и противовоспалительных средств, а также применение физиотерапии.  Нужно понимать, что эти меры препятствуют дальнейшему развитию воспалительного процесса, но не могут устранить имеющиеся повреждения труб.  

При наличии гидросальпинкса показано хирургическое лечение, целью которого является восстановление проходимости маточных труб. При их выраженном повреждении показано удаление гидросальпинкса, так как уже в ближайшее время после операции  может опять образоваться гидросальпинкс. 

Применяются следующие виды операций: 

  • cальпингоовариолизис — вмешательство, в ходе которого врач рассекает спайки, фиксирующие или, напротив, изолирующие фаллопиеву трубу и яичник.   
  • cальпингостомия осуществляется при непроходимости фаллопиевой трубы в ампулярном отделе. Цель оперативного вмешательства – создать новое отверстие между трубой и брюшной полостью.  

К сожалению, вероятность наступления беременности после этих операций не превышает 20%.  

Гидросальпинкс: причины патологии, лечение и вероятность беременности

Если все описанные методы не дали положительного эффекта, трубы удаляют. Достичь беременности в этом случае можно с помощью метода экстракорпорального оплодотворения.   

Осложнения

Если не было проведено своевременное лечение, возрастает риск осложнений, к которым относятся: 

  • бесплодие; 
  • невынашивание беременности; 
  • внематочная беременность. 
  • образование гнойной опухоли придатков матки

Профилактика

Предупредить образование гидросальпинкса можно, соблюдая следующие рекомендации: 

  • регулярно посещайте врача для своевременного выявления патологий мочеполовой сферы;
  • соблюдайте личную гигиену;
  • придерживайтесь здорового образа жизни;
  • избегайте случайных интимных контактов. 

Гидросальпинкс и ЭКО

В том случае, если в ходе диагностики выявляется тяжелая стадия патологического процесса в фаллопиевых трубах, необходимо их удаление. Естественная беременность после сальпингэктомии становится невозможной, поэтому врач может рекомендовать применение методов вспомогательной репродукции.  

Проведение программы экстракорпорального оплодотворения на фоне имеющегося гидросальпинкса нецелесообразно. Дело в том, что транссудат оказывает негативное воздействие как на эндометрий, так и на эмбриональные ткани. Помимо этого, наличие очага инфекции рядом с маткой может провоцировать самые разные патологические процессы в ее полости.  

ЭКО позволяет миновать некоторые этапы естественного зачатия, связанные с передвижением яйцеклетки и эмбриона по фаллопиевым трубам.  Как следствие, удается избежать всех трудностей, связанных с отсутствием или дисфункцией органа. Собственно, ЭКО изначально предназначалось как раз для лечения трубно-перитонеального бесплодия, поэтому эффективность метода в данном случае очень высока.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector