Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания

Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания

  • Антибиотики или антибактериальные препараты – это натуральные или синтезированные продукты живых клеток растений или животных.
  • Губительно действуют на патогенные микроорганизмы.
  • «Антибиоз» означает «жизнь против жизни», и вещества, действующие по принципу антибиоза, называются антибиотиками.
  • Действие их может иметь широкий или избирательный, узкий, спектр воздействия.
  • То есть уничтожают либо все или практически все микроорганизмы или только возбудителей определенного типа.
  • Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания
  • Первым из антибиотиков был открыт пенициллин.
  • Причем дважды: сперва английским микробиологом Флеммингом, потом повторно советским ученым Зинаидой Ермольевой.
  • Применение пенициллинов позволило бороться с инфекционными болезнями, эпидемиями и раневыми инфекциями.
  • В настоящее время существует несколько групп и поколений антибактериальных препаратов:
  • пенициллины
  • карбопенемы
  • цефалоспорины
  • макролиды
  • тетрациклины
  • аминогликозиды
  • пептиды
  • полиены
  • левомицетины
  1. Бактерии подразделяются на Грамм-положительные (способные окрашиваться по методике Грамма) и Грамм-отрицательные.
  2. В соответствии с этим одни антибиотики действуют на первую группу, и другие – на вторую.
  3. Для большинства людей лечение воспалений связывается с приемом антибиотиков.
  4. Действительно, антибактериальные препараты весьма эффективны, но только при бактериальной этиологии заболевания.

Грибковые и вирусные заболевания при помощи антибиотиков вылечить нельзя.

  • Уретриты — группа заболеваний различной этиологии, при которых развивается воспаление слизистой мочеиспускательного канала.
  • У женщин в силу анатомически короткой уретры уретрит зачастую переходит в цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.
  • Уретриты могут входить в симптомокомплекс множества заболеваний, передающихся половым путем или рассматриваться как самостоятельная нозологическая форма.
  • Клинические симптомы уретритов известны.
  • Бактериальный уретрит, вызываемый бактериями рук, промежности, ягодиц.
  • Возбудитель передается бытовым путем при несоблюдении правил интимной гигиены, а также половым путем (стафилококки, стрептококки и прочие).
  • Симптомы:
  • жгучая и режущая боль при мочеиспускании;
  • зуд в области половых органов;
  • отек уретры и полового органа;
  • покраснение половых органов;
  • ослабление струи мочи вплоть до капель;
  • болезненные сексуальные контакты;
  • ложные позывы, когда желание помочиться не заканчивается ничем;
  • слизистые или гнойные дурно пахнущие выделения, иногда с примесью крови.
  1. Гонорейный уретрит вызывается гонококком, входит в клиническую картину гонореи.
  2. Путь заражения – половой.
  3. У мужчин начинается резко, у женщин может протекать бессимптомно.
  4. Дополнительные симптомы:
    • гнойные, мутные выделения с белесыми нитями в утренней моче;
    • головная боль. температура, астения;
    • зуд отсутствует, но рези и жжение очень сильные.
  • Хламидиозный уретрит вызывается хламидиями.
  • Путь заражения половой.
  • Симптомы слабо выражены, зачастую пациенты не обращают на них внимания на небольшую резь и прозрачные выделения.
  • При рецидивах клиническая картина ярче и напоминает симптоматику бактериального уретрита.
  • Уреаплазменный и микоплазменный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное уреаплазмой или микоплазмой.
  • Заболевание протекает малосимптомно, иногда сопровождаются баланитом и баланопоститом, а у женщин – кольпитом и цервицитом.
  • Трихомонадный уретрит – вызывается простейшими из рода трихомонада.
  • Особенно ярко трихомонадное поражение проявляется у женщин, а для мужчин способно проходить бессимптомно.
  • Симптомы:
  • желтовато-белесые, пенистые, с запахом выделения;
  • покалывания в области гениталий;
  • зуд;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  1. Кандидозный уретрит связан с грибками рода кандида.
  2. У мужчин протекает чаще всего бессимптомно.
  3. Но возможны следующие проявления: симптомы воспаления мочеиспускательного тракта с творожистыми выделениями.
  4. Могут осложняться сужением уретры или сращением крайней плоти со сдавлением головки.
  5. Молочница чаще беспокоит женщин, наряду с пахучими творожистыми выделениями вызывая жжение, рези, зуд,
  6. Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — бывает у людей обоих полов.
  7. Хотя у женщин боли, резь в конце мочеиспускания на фоне цистита встречаются чаще.
  8. Симптомы:
  • давящие, режущие боли над лобком;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • жжение и рези при мочеиспускании, в конце процесса;
  • небольшое повышение температуры, лейкоцитурия.
  • Антибиотики назначают при бактериальном, гонорейном и хламидиозном уретрите и цистите, независимо от того, какого пола пациент.
  • Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания
  • У женщин основанием к применению антибиотиков являются цистит и уретрит, у мужчин — преимущественно уретрит.

 Показания и противопоказания к антибиотикам

Показания к назначению антибиотиков при уретрите:

  • бактериальный уретрит
  • гонорея
  • хламидии
  • трихомонадный уретрит
  • цистит

Противопоказания к назначению антибиотиков при уретрите – повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергия.

Бессмысленным будет прием антибиотиков при вирусных (герпес, ВПЧ), кандидозных уретритах.

Так как на грибы и вирусы антибиотик не действует. Напротив, прием этих препаратов стимулирует рост грибка.

  1. В связи с чем параллельно курсу антибактериальной терапии назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин).
  2. Назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида и чувствительности возбудителя.
  3. Помимо местного применения, антибактериальные препараты назначают внутривенно, внутримышечно или через рот.

Правила выбора антибиотика при уретрите

  • Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.
  • Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания
  • Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.
  • Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания
  • Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.
  • Дело в том, что микроорганизмы одного вида имеют несколько штаммов, то есть «пород», специфичных для данного места обитания в данный период времени.
  • Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.
  • Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.
  • Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.
  • При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.
  • Раньше она гибла от левомицетина.
  • По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.
  • Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.
  • Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.
  • Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.
  • На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.
  • Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.
  • К сожалению, длительный срок выполнения этого анализа является основным минусом метода.
  • Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.
  • Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.
  • Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.
  • Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен.
  • На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.
  • Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.
  • И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.

Уретрит: препараты для лечения

  1. Существуют российские и международные клинические рекомендации.
  2. В них определены основные антибактериальные препараты для лечения уретритов различной природы, рекомендованные как для мужчин, так и для женщин.
  3. Например, при гонорее назначают цефалоспорины (например, клафоран, кетоцеф).

  4. Для уничтожения скрытых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма) – азитромицин и доксициклин.
  5. При трихомонадном уретрите – метронидазол.
  6. К препаратам выбора относят цефтриаксон, флуконазол, офлоксацин, джозамицин, ниморазол.

  7. При лечении гонорейного уретрита возможно применение пенициллинов или тетрациклинов, если штамм гонококка к ним все еще чувствителен.
  8. Это ампиокс, левомицетин, эритромицин, олететрин, канамицин.
  9. Из препаратов последнего поколения при специфических и неспецифических бактериальных уретритах назначают сумамед.

  10. При лечении уретрита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.
  11. Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания
  12. Так как возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.
  13. В то же время нет полностью безвредных для плода антибактериальных препаратов.
  14. Поэтому врачу так или иначе приходится идти на риск.
  15. Назначают те лекарственные средства, что в опытах на животных не оказывали на плод дурного влияния.
  16. Это β-лактамные аминопенициллины, цефалоспорины, азтреонам, карбапенемы, фосфомицина трометамол.
  17. Последний считается наилучшим при лечении цистита.
  18. Вообще, у женщин при лечении цистита применяют препараты, подавляющие кишечную палочку.
  19. То есть – наиболее часто встречающийся возбудитель неспецифического цистита.
  20. Выбирают фторхинолины: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин или амоксициллин/клавуланат, ко-тримоксазол, фосфомицин трометамол.
  21. При заболеваниях, передающихся половым путем, осложненных циститом, ориентируются на специфический возбудитель (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма).
  22. Монотерапия – то есть назначение всего одного препарата – встречается нечасто.
  23. В сочетании с антибиотиками используют ферменты, пробиотики, местные инстилляции.
  24. Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу (например, Лидаза, трипсин, химотрипсин) и рассасывания воспаления.
  25. С этой же целью используют экстракт алоэ, стекловидное тело.
  26. Пробиотики применяются для профилактики нарушений нормальной флоры.
  27. Так как антибиотик убивает все микроорганизмы, а не только болезнетворные.
  28. Назначают лактобактерин, Линекс, бификол, полибактерин.

 Местное лечение уретрита

  • Инстилляция при дизурическом синдроме антибактериальных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь выполняется амбулаторно урологом через мочевой катетер.
  • Уже после 1-2 процедур симптоматика снижается, и пациент чувствует себя лучше.
  • Используют растворы мирамистина, антибиотиков в зависимости от чувствительности.
  • Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания
  • Считается эффективным промывание мочевого пузыря озонированным физраствором.
  • При возрастных циститах и кольпитах назначают местно эмульсии с эстрогенами (фолликулин) с любой мазью.
  • Местно используют свечи для улучшения кровоснабжения (Витапрост в свечах).
  • Прекрасный эффект на фоне антибактериальной терапии имеет физиотерапевтическое лечение.
  • Это лазеротерапия красным лазером, магнототерапия, индуктотермия и электрофорез или фотофорез антибактериальных препаратов или ферментов.
  • Они позволяют ликвидировать воспаление и восстановить функции мочеполовой системы.
  • При стихании воспалительных явлений при уретритах применяют электрофорез на область полового члена, курс — 10 процедур.
  • Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических воздействий являются острые воспалительные процессы, непереносимость тока, опухоли.
Читайте также:  Послеродовый период: длительность, особенности течения, возможные осложнения

 Длительность лечения уретрита антибиотиками

  1. Курс лечения антибиотиками зависит от возбудителя заболевания и выбранного лекарственного препарата и колеблется от 3 (сумамед) до 14 дней, в среднем составляя 7,5 суток.
  2. Отменяют антибиотики при аллергических реакциях и очевидной неэффективности последних.
  3. Если при аллергиях пациенту следует самому прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу, то оценку клинической эффективности самостоятельно проводить не рекомендуется.
  4. Результаты зависят от особенностей фармакокинетики лекарственного средства и реактивности макроорганизма.
  5. Не стоит прерывать лечение по собственному почину.
  6. Так как даже при улучшении не все возбудители могут быть уничтожены в начале терапии.
  7. Через месяц после окончания курса повторно сдают анализы (мазки на флору и ПЦР).
  8. Только по их результатам заключают об исходе заболевания.
  9. Применение антибиотикотерапии – сложный процесс.
  10. Он требует комплексного подхода к выбору лекарственного средства и дозировки, контролю эффективности.
  11. Куда следует обратиться?
  12. Неспецифические уретриты и циститы лечит уролог, а связанные с ЗППП – венеролог.
  13. Поэтому желательно выбрать медицинскую организацию, где принимают специалисты разного профиля.
  14. Для назначения антибиотиков при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Антибиотики при уретрите

Уретритом называется воспаление стенок каналов для испускания мочи. Такое заболевание может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Проявляется оно резями при испускании урины. Иногда может появляться температура, слабость или озноб.

В некоторых случаях патология протекает вообще без выраженных симптомов, а потому человек даже не догадывается о ее существовании в своем организме. В результате этого он может заразить своего партнера по сексу, часто этот недуг передается половым путем. Случаи заражения могут наблюдаться и у молодых людей, которые занимаются сексом без средств защиты.

Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания

Каналы для испускания мочи у любого человека уязвимы для инфекций. Так как основной причиной появления такой патологии являются бактерии, то и лечение проводится при помощи антибактериальных средств, которые могут нейтрализовать такие организмы.

Антибиотики для лечения в обязательном порядке назначаются только врачом, который проводит лечение пациента. Выбор препарата зависит от особенностей протекания недуга, чувствительности возбудителя к лекарству, а также от пола больного.

Поставить правильно диагноз и назначить препараты врач может только после проведения тщательной диагностики. Если такое патологию не лечить, то инфекция может поразить и другие органы или системы в организме человека.

Виды антибиотиков

Лечение уретрита проводится при помощи антибиотиков, которые убивают бактерии и устраняют инфекции, способные спровоцировать развитие патологии.

Врач может использовать большой спектр препаратов. Выбирает он их только после обследования пациента и определения вида бактерий.

Обычно применяются такие классы лекарств:

  • Имидазолины.
  • Цефалоспорины.
  • Фторхинолоны.
  • Аминопенициллины.

Также могут приписываться и уроантисептики. При помощи них создаются неблагоприятные условия для размножения бактерий. Принимаются препараты совместно с антибиотиками. При помощи этих средств можно подавить инфекцию в организме.

  препараты для лечения уретрита у мужчин

Признаки уретрита

Патология может сопровождаться симптоматикой:

  • Неприятные ощущения при испускании урины.
  • Боли в области паха.

Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания

Мужчины при этом не смогут полностью опорожнить мочевик. Возможно появление гноя в моче или примесей крови.

При заболевании пациент не будет чувствовать ухудшения здоровья, несмотря на то, что патология относится к воспалительным, температура не будет повышаться.

Когда заболевание становится хроническим, то симптоматика утихает. Но признаки могут проявляться периодически.

Что учитывать при выборе препарата?

Когда врач выбирает антибиотики для лечения, он должен учитывать вид микробов, которые поразили протоки, но такие моменты:

  • Устойчивость бактерий к препаратам.
  • Возможность лекарства убить конкретный вид бактерий.
  • Форму заболевания.
  • Общее состояние здоровья человека и его пол.
  • Наличие иных инфекций в организме или воспалений.
  • Беременность у женщин, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на плоде.
  • Аллергию на лекарства.
  • Индивидуальную непереносимость пациентом препаратов.

  неспецифический уретрит

Антибиотики при уретрите у женщин

Так как половые органы у женщин имеют определенные физиологические особенности, то и заболевание лечится не так, как у мужчин. Короткий и широкий канал для выведения урины способствует тому, что там распространяются бактерии. Они могут попадать и в мочевой, что станет причиной цистита.

Проявиться заболевание у женщин может по причинам:

  • Недостаточная гигиена.
  • Переохлаждение.
  • Травмы.

Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания

Чтобы адекватно провести лечение, врач может приписать разные виды лекарств. Обычно назначаются средства, которые могут уничтожать разные виды бактерий. Это:

Если у женщины в организме протекают воспалительные процессы, то схема терапии меняется. Тут врачу важно определить дозировку препаратов, чтобы не было ухудшения.

Применяют:

  • Амоксициллин.
  • Аугментин.
  • Фитолизин.
  • Канефрон.
  • Мирамистин.

Антибиотики при уретрите у мужчин

При появлении такого заболевания у мужчин, оно будет носить выраженную симптоматику. Ее нельзя спутать с проявлением других патологий. В уретре мужчины подходящая среда, чтобы там происходило размножение бактерий.

Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказанияТаблетированная форма чаще назначается врачами для терапии

При наличии других заболеваний мочевой системы (камни в почках, простатит) или при снижении иммунитета происходит воспаление слизистой протоков. Если патологию не устранить, то она может поражать системы или органы, вызывая простатит, цистит.

После диагностики, врач определяет схему терапии. Мужчинам назначают:

  • Флемоксин.
  • Бисептол.
  • Доксициклин.

  лечение цистита антибиотиками

Антибиотики при неспецифическом уретрите

При выборе лекарства для лечения недуга важно правильно определить тип бактерий, которые поразили организм. Лекарства надо подбирать так, чтобы они не вызвали осложнений.

При данной форме патологии происходит поражение канала для испускания урины из-за травм. На том месте возникает воспаление. Используются обычно лекарства с широким спектром действий.

Цефтриаксон принадлежит к группе цефалоспоринов. Они могут уничтожать много видов разных бактерий или грибков. Производятся в виде порошка. Средство может назначаться также и при инфекции путей дыхания или кожных заболеваниях. Вещество оказывает определенные побочные эффекты на организм, среди которых отмечены такие:

  • Аллергия.
  • Нарушение работы ЖКТ.

Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания

Нельзя принимать такой антибиотик тем, кто не переносит его компонентов и при нарушении работы почек.

Амоксицифлин относится к группе пенициллинов. Может уничтожать разные виды бактерий. Производится в виде порошка или таблеток.

Побочные действия:

  • Аллергия.
  • Изменяется уровень ферментов в почках.

Противопоказания:

  • Рвота.
  • Аллергия.
  • Непереносимость компонентов.
  • ОРВИ.
  • Астма.

Антибиотики при гонорейном уретрите

Такой тип заболевания вызывается гонококком и может проявляться:

  • Болью при испускании урины.
  • Гноем в моче.

Если лечение начать не вовремя, то могут поражаться и другие органы. Бактерия попадет в кровь и разносится по всему организму. Для терапии используются средства, которые относятся к макролидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин может проникнуть в разные ткани тела. Его назначают при воспалениях, которые происходят из-за бактерий. Лекарство производится в виде таблеток или средства для инъекций.

Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказанияАнтибактериальные препараты выбирают те, к которым выявлена чувствительность возбудителя

Побочные действия:

  • Нарушение обоняния и вкуса.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Боли в голове.

Нельзя принимать препарат при вынашивании плода, заболеваниях почек, эпилепсии и в возрасте до 15 лет.

Азитромицин может уничтожать разные виды бактерий. Производится в капсулах, таблетках и в виде порошка. При использовании может оказывать негативное влияние на организм:

  • Нарушается работа ЖКТ.
  • Появляется сыпь.

Не назначают средство при вынашивании плода, аллергии на компоненты и при заболеваниях почек.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить появление такого недуга, важно соблюдать определенные правила. Так как заболевание передается в основном при сексе, то важно аккуратно выбирать партнера по сексу. Акт должен быть защищенным, нужно соблюдать гигиену органов.

Можно принимать и витаминные комплексы, чтобы поддерживать иммунитет. Стараться не переохлаждаться, не есть жирное, соленое, копченое.

Не лишним будет посещать врача, проходить обследование, данное заболевание быстрее лечить на начальной стадии.

  таблетки от цистита для мужчинАнтибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания

Антибиотик при уретрите у женщин: виды, лечение, принципы

Антибиотики при уретрите у женщин помогают устранить симптомы заболевания, облегчают состояние больной. Данное заболевание может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Под уретритом понимают воспаление в области мочеиспускательного канала.

Многие люди ошибочно полагают, что это сугубо мужское заболевание. Но данная патология может возникать как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола.

Если человек продолжительное время игнорирует симптомы заболевания, оно может перейти в хроническую форму.

Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания

Симптомы воспаления

Уретрит у женщин может протекать бессимптомно. Но нередко появляются следующие характерные признаки:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Гнойные выделения из уретры. Они сопровождаются резким запахом.
  • Проблемы с опорожнением.
  • Мутность мочи.
  • Изменение формы уретрального отверстия.
  • Частые позывы в туалет.
Читайте также:  Предменструальное дисфорическое расстройство: проявления, причины развития, лечение

При уретрите в моче могут присутствовать капельки крови. У мужчин наблюдаются такие неприятные симптомы, как болезненные ощущения при эрекции, раздражение на головке полового органа.

Лечение уретрита

Самым распространенным методом является прием антибиотиков. Перед тем как их назначить, специалист оправляет больную на анализ, в ходе которого определяется чувствительность вирусов к антибиотикам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может лишь усугубить положение.

При назначении конкретного вида антибиотика доктор учитывает тяжесть заболевания, другие факторы. Обычно пациентка принимает лекарство в таблетированной форме.

Применяются также внутривенные и внутримышечные инъекции. Выпускаются и антибиотики в виде лекарственных суппозиториев. В сложных случаях препарат вводят с помощью катетера.

При тяжелой форме уретрита применяются сразу несколько видов антибиотиков.

Наиболее часто используют следующие лекарственные средства:

  • Офлоксацин. Этот препарат способен тормозить процесс размножения бактерий, он начинает действовать довольно быстро: через 60 минут после приема. Через определенный промежуток времени Офлоксацин полностью выводится из организма, у данного медикамента имеются противопоказания. Его запрещается принимать при беременности, серьёзных заболеваниях почек, естественном вскармливании. При употреблении Офлоксацина не рекомендуется пить спиртное. В процессе курсового лечения данным медикаментом нужно ограничить время пребывания на солнце, женщине надо отказаться и от посещения солярия.
  • Доксициклин тоже довольно часто применяется при данном заболевании. Преимуществом данного лекарственного средства является то, что оно имеет широкую сферу применения. Доксициллин эффективен против большого количества различных вредоносных бактерий. Действие препарата начинается спустя пару часов после его приема, незначительная часть Доксициллина оседает в организме больной: она накапливается в области зубной ткани. Данный антибиотик у женщин запрещается принимать при индивидуальной восприимчивости к его компонентам, непереносимости лактозы, тяжёлых патологиях почек, печеночной недостаточности. При использовании Доксициллина наблюдаться следующие побочные действия: тошнота, головная боль, аллергическая сыпь. У некоторых представительниц прекрасного пола при приеме этого антибиотика снижается артериальное давление, наблюдается тахикардия.

Антибиотики при уретрите у женщин: правила выбора, схемы приема, противопоказания

Ципрофлоксацин и Монурал

Список антибиотиков, применяемых при воспалении мочеиспускательного канала, был бы неполным без Ципрофлоксацина. Он приостанавливает процесс деления опасных бактерий и нейтрализует их активность. Средняя продолжительность лечения Ципрофлоксацином составляет не менее 7 дней.

Доктора не назначают этот антибиотик, помогающий при уретрите у женщин, беременным, кормящим матерям. При лечении Ципрофлоксацином нужно отказаться от алкогольных напитков, следует ограничить и время пребывания на солнце. Справиться с заболеванием поможет и Палин. Этот препарат наделен антибактериальными и противомикробными свойствами.

Он активен в отношении большого числа вредоносных микроорганизмов.

Монурал также применяется для лечения цистита и уретрита – это современный препарат отличается безопасностью. В состав этого медикамента входит фосфомицин трометамол.

Лекарство помогает избавиться от многих болезнетворных организмов. Монурал производится в форме гранул. Их нужно растворять в небольшом количестве воды.

Монурал нужно пить один раз в день за пару часов до приема пищи.

При его употреблении могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Покраснение на коже.
  • Ухудшение работы кишечника.

Лекарство разрешается пить женщинам, ожидающим малыша. Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к его компонентам, тяжелой почечной недостаточности.

Основные принципы лечения уретрита

Антибиотики для лечения уретрита у женщин имеют внушительный список противопоказаний и побочных действий. Помимо этих медикаментов назначаются лекарства, улучшающие работу иммунной системы женщины, они также помогают бороться с вредоносными микроорганизмами. Иммунностимулирующие медикаменты нередко принимают в сочетании с антибиотиками.

Представительница женского пола должна бережно относится к своему здоровью, поэтому нужно строго соблюдать дозировку антибиотика, принимаемого в домашних условиях. Превышение рекомендованной дозировки лекарственного средства чревато опасными последствиями.

Также используют и настои целебных трав. Настой из цветков липы устраняет неприятные признаки заболевания: болевые ощущения и жжение при мочеиспускании:

  • Для приготовления напитка нужно отмерить 20 граммов цветков липы.
  • Растительное сырье заливают 400 мл воды.
  • Смесь необходимо кипятить в течение десяти минут.
  • После этого настой надо охладить, затем его тщательно процеживают.
  • Следует пить по 100 мл средства один раз в сутки, перед сном.

Воспаление мочеиспускательного канала лечат и с помощью свежевыжатых овощных соков. Напиток из клюквы обладает противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. Женщине необходимо правильно питаться и избегать случайных сексуальных связей.

Вам также может понравиться

Уретрит

В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.  

Как лечат гонорейный уретрит?

Это не самая частая инфекция мочевыделительной системы россиян, актуальнее неспецифические уретриты, вызываемые большим разнообразием представителей микрофлоры. Несмотря на эпизодические сообщения об обнаружении суперустойчивой к антибиотикам гонореи, в большинстве случаев вылечить её не сложнее, чем неспецифическое воспаление уретры.

Сегодня используются короткие курсы антибиотиков группы цефалоспоринов 3 поколения, как в инъекциях, так и таблетками. Правильно подобранный препарат в нужной дозе избавляет от возбудителя уже на вторые сутки.

Фторхинолоновый антибиотик ципрофлоксацин сегодня утратил лидерство по эффективности, кроме того обнаружено его неблагоприятное действие на сухожилия и связки. Тем не менее, при недостаточной эффективности цефалоспоринов, его тоже используют, как и альтернативные препараты группы левофлоксацин и офлоксацин.

Неправильно подобранный препарат и самолечение гарантируют рецидив заболевания, до проявления которого пациент является источником инфекции для всех половых партнеров. Не надейтесь на «авось» и рекомендации «бывалых», обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии. Анонимность – наше профессиональное кредо.  

Достаточно ли при уретрите одних антибиотиков?

  • Часто гонококк живет в связке с хламидией, это состояние называется гонококковохламидийный уретрит, поэтому одновременно проводится лечение хламидиоза доксициклином или эритромицином.
  • Трихомонаду успешно лечат метронидазолом и аналогичными препаратами, она тоже часто оказывается компаньонкой указанных инфекционных агентов.  
  • Возможно местное использование антисептиков, которые вводятся в мочеиспускательный канал только специалистом во избежание его механического повреждения и ожога воспаленной слизистой.
  • У женщин антибактериальные препараты сильно изменяют микрофлору половых путей, поэтому легко присоединяются грибы, и видимого улучшения не происходит, посему сразу в комбинацию вводят противогрибковые препараты общего и местного действия.

Чем лечится неспецифический уретрит?

Острая инфекция лечится антибиотиками до выяснения конкретного возбудителя, на что может уйти несколько дней. Используется эмпирическая терапия – назначается препарат широкого спектра, то есть убивающий большинство возможных инфекционных агентов.  После бактериологического анализа лечение корректируется – вводится препарат, к которому выявляется самая высокая чувствительность.

  1. Часто слизистую мочевыводящего канала обсеменяют микоплазма и уреаплазма, причем отсутствие у простейших микроорганизмов клеточной стенки делает их весьма устойчивыми к лекарствам, поэтому требуется не один, а комбинация лекарственных средств, каждое их которых имеет свои противопоказания и осложнения.
  2. Чувствительность возбудителей европейских и американских уретритов совсем не тождественна реакции российских штаммов, и американские стандарты терапии не всегда помогают российским пациентам.
  3. Специалисты клиники Медицина 24/7 строго следуют клиническим рекомендациям, учитывая специфические характеристики «российских» инфекционных возбудителей и их «национальную» реакцию на лечение, что позволяет достичь экспертных результатов в излечении.

Как лечат рецидив?

У каждого десятого пациента острый уретрит возвращается в срок от 30 до 90 дней — это персистирующая инфекция или рецидив заболевания. Часто при застарелой инфекции обнаруживают генитальную микоплазму, но оптимальных рекомендаций по терапии пока не создано.

Как обследуют и лечат эту категорию пациентов, мировым медицинским сообществом не определено, потому что не было достаточных и серьезных клинических исследований.

В большинстве случаев возникает необходимость в комбинированной антибактериальной терапии.

В этой ситуации большую роль играет личный клинический опыт специалиста и возможность клиники выполнять точные и сложные анализы на выявление широкого спектра возбудителей.

В клинике Медицина 24/7 разработана стройная диагностическая программа и альтернативная терапия рецидивирующей инфекции, минимизирующая вероятность хронизации патологического процесса и развития осложнений. Если Вы устали от недомогания и вялотекущих патологических проявлений, обратитесь за помощью к специалисту Центра урологии и андрологии.

До середины прошлого века уретритом называлось воспаление мочеиспускательного канала, вызываемое только гонококками, никаких других уретритов не было, пока в 1954 не появилась клиническая нужда выделить «негонококковый», к которому причислены все воспаления, вызываемые другими микроорганизмами. Сегодня есть в номенклатуре хламидийный и просто неспецифический, а также «прочие уретриты».

Какими бывают уретриты?

Кроме классификации по причине заболевания – гонококковый и негонококковый уретрит — выделяют свежий или острый с длительностью заболевания не более двух месяцев и хронический или резидуальный. Причем российские и зарубежные используют собственную терминологию, так «острым» наши соотечественники обозначают выраженность симптомов заболевания.

Читайте также:  До скольки лет идут месячные у женщин (Когда заканчиваются навсегда)

Хронический уретрит подразделяют на персистирующий, когда после месячного лечения продолжает беспокоить воспаление. Рецидивирующий, когда на фоне лечения симптомы уходят полностью и вновь возвращаются не позже трёх месяцев.  

Уретриты — неразрешимая проблема урологии: встречаются часто, но изучены плохо. Даже при отсутствии симптомов может иметь место немое заболевание. В Центре урологии клиники Медицина 24/7 можно сделать анализы, которые с максимальной долей вероятности скажут здоровы ли вы или носите скрытую инфекцию.

Как передаётся инфекция?

Как любая половая инфекция эта тоже передается при сексуальном контакте, чаще источником заражения становятся женщины, поскольку в большинстве случаев не чувствуют симптомов болезни.

От заражения до появления клинических симптомов время четко не определено, более-менее можно предположить время инфицирования гонококком, но не прочими возбудителями неспецифических воспалений мочеиспускательного канала. При вирусном заражении  может пройти несколько месяцев.

Симптомы уретрита у женщин

Женский мочеиспускательный канал небольшой протяженности и почти всегда в нем проживают микроорганизмы – сапрофиты, слизистая как бы привыкает к присутствию чего-либо живого и мало реагирует на нового возбудителя.

Женская инфекция протекает с незначительными проявлениями, в некоторых случаях — совсем без признаков заболевания, и только жалобы полового партнера заставляют пройти обследование.

Именно поэтому передающиеся половым путем инфекции имеют такое широкое распространение.

Основной симптом заболевания – выделения из уретры и режущие боли при мочеиспускании, которых в большинстве случаев либо не бывает, либо они нивелируются и принимаются женщиной за банальную молочницу.

Не бывает такого, чтобы один половой партнер болел уретритом, а второй был абсолютно здоровым. Выявить скрыто протекающее заболевание помогут специалисты клиники Медицина 24/7.

Симптомы уретрита у мужчин

Мужская уретра уже и длинней, и на двух третях практически стерильна.

Поэтому инфекция сопровождается выраженными болями при мочеиспускании, воспалительным отеком и покраснением выходной части канала – губок.

Появляются гноевидные выделения из мочеиспускательного канал, которые могут кристаллами засыхать на головке полового члена. Первая порция мочи может помутнеть от смешивания с гнойным отделяемым стенок канала.

При распространении инфекции вверх, ближе к шейке мочевого пузыря, патологического отделяемого становится меньше, но учащаются мочеиспускания. Может быть зуд в канале, слипание губок и их выворот наружу.     

При хроническом уретрите симптомы выражены ещё меньше.  

Какая профилактика возможна?

Использование презервативов – лучший способ защитить себя от любой инфекции, передающейся половым путем. При незащищенном контакте и сомнениях в его «чистоте», следует обратиться к врачу-дерматовенерологу, который распишет программу сдачи анализов.

Частота классических венерических заболеваний, к коим справедливо можно отнести и гонококковый уретрит, зависит от уровня жизни в стране, и ныне эти болезни уступили лидерство банальным воспалительным процессам мочеиспускательного канала, нередко инициируемым обычной для здорового человека – сапрофитной микрофлорой, активизирующейся при снижении иммунитета.

Какие причины уретрита считаются классическими?

Классика жанра —  гонорейный уретрит, заносимый в человека Neisseria gonorrhoeae или гонококком, и хламидийный, возбуждаемый простейшим микроорганизмом Chlamydia trachomatis. Оба агента передаются половым путем, оба прекрасно сосуществуют на одной и той же анатомической территории.

Неклассические возбудители инфекций мочеполовой системы – уреаплазма и микоплазма тоже сексуально обусловленные инфекции. Эти простейшие вредители были открыты не так давно, что связано со сложностями выявления мельчайшего размера представителей микрофлоры.

По всей вероятности, не новоявленные инфекционные агенты, а скрытно присутствовавшие в органах интимной зоны многих поколений человечества и не обнаруживаемые из-за несовершенства диагностики.

При простоте строения они очень устойчивы к лекарствам, что помогает распространению в мире людей.

И третий агент в этой группе – трихомонада.

Возбудители генетически настроены на скрытную жизнедеятельность и избегание гибели от лекарств. Прием антибиотика по совету товарища – плохой выбор, вынуждающий возбудителя инфекции спрятаться ещё глубже. Обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии и Ваши проблемы станут нашей заботой.   

Часто встречаемые современные причины уретрита

Сегодня гонококковые уретриты нечастое клиническое явление, их опережают неспецифические воспаления: бактериальные и вирусные. Из бактерий часто обнаруживаются стрептококки, стафилококки, и обычные человеческие обитатели: кишечная палочка и грибы.

Негонококковое воспаление развивается при травме мочеиспускательного канала, к примеру, спускающимся из почки камнем, или на измененной аллергией слизистой, или на фоне застоя венозной крови. То есть для его развития требуется повреждение покровного эпителия и за счёт этого снижение местного иммунитета.

Причины воспаления не так очевидны, как может показаться, и только сложные анализы могут обнаружить все инфекционные агенты. В клинике Медицина 24/7 делают не все подряд исследования, а только то, что нужно в конкретном случае, наш выбор – оптимальная диагностика.

Может ли стать причиной уретрита воспаление другого органа?

Воспаления мочеиспускательного канала преимущественно мужская болезнь, несмотря на то, что у женщин в уретре не бывает стерильности, поэтому часто возникают циститы, но не уретриты.

Две верхние трети мужского канала совершенно чисты от какой-либо флоры, что не помогает его слизистой выстоять против атаки внедрившихся микроорганизмов, а ещё он длинный и изгибающийся, и это облегчает его колонизацию микроорганизмами.

Изначально возникшее в канале воспаление – первичный уретрит, но нередко встречается спустившаяся из почек при пиелонефрите или мочевого пузыря при цистите инфекция – вторичный уретрит.

Поэтому совсем не обязательно, что причиной заболевания становится половая «прикосновенность», можно заболеть и без секса.

В большинстве случаев этиологический фактор неспецифического воспаления уретры остается неизвестным.

Обследование показано при жалобах на боли и выделения из мочеиспускательного канала или наличии клинических симптомов: покраснении слизистой наружного отдела уретры с выворотом её из-за отека наружу.

 Необходимо пройти диагностику всем половым партнерам пациента, поскольку не во всех случаях могут наблюдаться симптомы заболевания, что совершенно не исключает латентное – скрытое носительство инфекции.

Простейшие микроорганизмы хламидии и гонококки имеют особенность не проявлять себя в женском организме, тогда как трихомонады предпочитают скрытное пребывание в мужской мочеполовой системе.

Какое обследование будет оптимальным в каждом конкретном случае, известно специалистам клиники Медицина 24/7, обратитесь за советом в Центр урологии и андрологии.

Особенно значимую роль  профессиональная индивидуальность играет при интерпретации сомнительных анализов. В клинике Медицина 24/7 субъективизм в оценке критериев заболевания низведен до минимального, наши специалисты видят только то, что существует и ничего лишнего. Обратитесь в Центр урологии и андрологии за помощью по телефону

Возможна ли диагностика уретрита по анализу мочи?

Анализ мочи – стандарт обследования пациента с подозрением на уретральную инфекцию. Делается обычный анализ мочи и двух или трех стаканная проба, когда пациент порциями мочится в три пробирки: первая порция считается мочой из канала. В моче выявляется число лейкоцитов, при увеличении в 400 раз их должно быть более 10 клеток в поле зрения.

Выполняется качественный тест на фермент эстеразу, которая присутствует только в нейтрофильной группе лейкоцитов. Если тест-полоска меняет окраску, то в моче наверняка больше 10 лейкоцитов, и правомочен вывод о воспалении уретры.

Кроме того, можно сделать посев мочевого осадка на питательную среду, а после смотрят, что вырастает и к каким лекарствам чувствительно.

Какая ещё диагностика подтверждает уретрит?

Критерием воспаления будет обнаружение под микроскопом возбудителя в соскобе с уретры или большое число лейкоцитов – участников воспаления. При тысячекратном увеличении микроскопа для выставления уретрита достаточно обнаружить более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Посев соскоба из мочеиспускательного канала на питательную среду, аналогично мочевому осадку, через несколько суток даст рост колоний возбудителя – это бактериологический анализ.

Гонококки и трихомонады живут внутри клеток, их хорошо видно при определенной окраске клеток. При полимеразной цепной реакции или ПЦР выявляется ДНК инфекционного агента — очень точный метод диагностики практически всех известных возбудителей передающихся половым путем инфекций.

Можно делать анализы на всех известных возбудителей, но лучше делать только то, что действительно нужно, достаточное и не избыточное обследование можно пройти в клинике Медицина 24/7. 

Какая инструментальная диагностика используется при уретрите?

При остром уретрите эндоскопическое и рентгенологическое контрастное обследование уретры противопоказано, так как усугубит проявления заболевания.

Сегодня разрешающая способность аппарата ультразвукового исследования (УЗИ) позволяет не только получить изображение мочевыводящих путей в реальном времени, но и оценить толщину тканей.

На первом этапе диагностики всего вышесказанного бывает вполне достаточно.  

Диагностика уретрита при кажущейся математической точности очень зависима от «точки зрения» врача-лаборанта: смогли ли он увидеть то, что есть на самом деле, как оценил микроскопическую находку, не принял ли одно за другое.

Материал подготовлен врачом-инфекционистом клиники «Медицина 24/7», доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector