УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка

Всего несколько десятков лет назад беременная женщина могла лишь предполагать пол своего будущего ребенка, и узнавала его только после родов. Метод УЗИ, проводимый во время беременности, позволяет узнать пол малыша уже после третьего месяца. Значимость обследования состоит и в том, что оно позволяет выявить серьезные заболевания и аномалии развития плода.

УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка

Показания к назначению

УЗИ органов малого таза, или ОМТ, делают при подготовке к беременности и несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

При планировании зачатия процедура выявляет гинекологические заболевания, которые могут воспрепятствовать нормальному вынашиванию плода.

Обнаружив патологии, врач назначает лечение, что повышает шансы на правильное протекание беременности, рождение здорового малыша.

Иногда УЗИ используется, чтобы рассчитать календарь благоприятных для зачатия дней. Это возможно, если у женщины регулярный менструальный цикл. Также обследование определяет раннюю или позднюю овуляцию — для этого УЗИ делают несколько раз на протяжении одного цикла.

Беременность нельзя установить точно, даже если месячных нет, а тест на ХГЧ положительный. УЗИ назначают для подтверждения маточной беременности, определения ее срока.

В последующем УЗИ матки проводят при беременности, чтобы оценивать состояние плода. Метод выявляет аномалии развития, внутриутробные инфекции, повышенный тонус матки.

Обнаружение и лечение этих состояний обеспечивает дальнейшее вынашивание ребенка.

На каких сроках беременности делают УЗИ

График проведения УЗИ беременной женщине включает три обязательных обследования. По необходимости врач назначает внеплановые процедуры. На каком сроке УЗИ проводят первый раз, зависит от того, когда женщина обратилась в консультацию. По стандартам первое УЗИ делают на 12-13 неделе. В этот период жизненно важные органы эмбриона уже сформированы, можно оценить их состояние.

На самой первой неделе ультразвук не сможет определить даже факт беременности. Оплодотворенная яйцеклетка еще проходит через маточную трубу.

Обнаружить его в матке можно на протяжении первого месяца, но внутри даже не видно зародыша. Очертания его становятся доступны для ультразвука через 30-40 дней после зачатия.

С учетом этого определяется, через сколько дней можно делать УЗИ, если тест показал положительный результат.

Оптимальный срок для установления факта маточной беременности — 5, 6, 7 неделя. Женщина может обратиться в консультацию через 2—3 недели после задержки менструации. Обратиться раньше можно, если имеется подозрение на внематочное прикрепление плодного яйца. Симптомами этого являются боли в низу живота, мажущие коричневые выделения.

Второе плановое УЗИ при беременности делают на 20—22 неделе. На 5-ом месяце почти все органы плода сформированы, завершается образование плаценты. Цель этой процедуры — оценить развитие малыша, выявить отклонения со стороны матки. На этом сроке хорошо заметен пол будущего ребенка.

Последняя третья процедура проводится в сроке 32-34 недели. Врач повторно оценивает состояние плода, матки, определяет положение ребенка. Это необходимо для планирования тактики родов — естественный путь или кесарево сечение.

Если во время планирования беременности был определен высокий риск развития хромосомных аномалий, или у женщины уже есть дети с отклонениями, на 2-3-4-6 месяцах делают генетическое УЗИ.

Процедура направлена на обнаружение аномалий развития.

Не оставляйте без внимания обзор от врача-гинеколога про первое УЗИ при беременности:

Разновидности диагностики

УЗИ малого таза проводится несколькими способами:

  • трансабдоминальный метод — самый распространенный, осмотр делают через переднюю брюшную стенку;
  • трансвагинальный — осмотр через влагалище.

Оба способа применяют на любом сроке беременности.

Как метод диагностики, ультразвуковое исследование появилось в 1970-е годы. До 2000 года существовал только один вид — двумерное исследование. Внутренние органы на снимке изображались плоскими.

Затем было изобретено трехмерное цветное исследование, которое позволило получить объемное изображение. Сейчас в гинекологии используется двухмерное, трехмерное, четырехмерное УЗИ.

Последний вариант позволяет увидеть движения плода внутри матки.

Правила подготовки

Подготовительный этап зависит от того, какой способ диагностики планируется. Для трансвагинального обследования специальной подготовки не требуется. Женщине достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой нужно брать одноразовую пеленку, презерватив, который надевают на датчик.

Трансабдоминальная процедура требует более тщательной подготовки. Так как осмотр делают через брюшную стенку, на качество изображения оказывают влияние газы, содержащиеся в кишечнике. Во избежание их образования пациентке рекомендуют соблюдать диету на протяжении трех дней. Диета предполагает отказ от молочных продуктов, гороха, черного хлеба, жирной пищи.

Есть перед обследованием не рекомендуется. Последний раз можно кушать не позднее, чем за 8-10 часов до процедуры. Надо ли пить воду, зависит от того, какие органы планирует осматривать врач. Если предполагается осмотр мочевого пузыря, следует выпить 1-1,5 литра жидкости за полчаса до УЗИ.

Техника обследования

Ультразвуковая диагностика во время беременности отличается простотой выполнения. При проведении абдоминальной процедуры пациентке предлагают лечь на кушетку, обнажив живот. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, затем проводит по нему датчиком, осматривая нужные органы. Осмотр занимает 7-10 минут. После этого женщина вытирает живот полотенцем, одевается.

Вагинальный осмотр проводят на кушетке или гинекологическом кресле. Женщина ложится на спину, расставляет колени. Врач использует специальный датчик, помещенный в презерватив. Датчик вводят во влагалище до шейки матки. Осмотр занимает 7-10 минут.

Получаемые результаты

Ультразвуковое исследование беременной женщины включает осмотр матки с плодным яйцом внутри, маточных труб, яичников. По необходимости назначают осмотр почек, мочевого пузыря, шейки матки. УЗИ показывает патологии со стороны плода и материнского организма.

Критерии беременности

Факт беременности подтверждают обнаружением плодного яйца с эмбрионом внутри полости матки. Плодное яйцо на снимке представлено округлым пятном серого цвета со светлыми и темными включениями. Расположено оно на одной из маточных стенок. Снимок не показывает маточную беременность, если плодное яйцо прикрепилось внутри маточной трубы или в брюшной полости.

Результаты УЗИ по определенным неделям беременности:

  • 4 недели — внутри плодного яйца определяется эмбрион;

УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка

  • 10 неделя — формируются основные органы, можно определить генетические аномалии;

УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка

  • 16 неделя — формирование плаценты;

УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка

  • 20 неделя — определение аномалий внутренних органов, скелета;

УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка

  • 30 неделя — положение плода, пороки развития.

УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка

С третьего месяца внутри плодного яйца видны все части тела зародыша. Самое крупное пятно — голова. Удлиненные пятна поменьше — конечности, на которых видны пальцы.

Таблица параметров акушерского ультразвукового исследования:

Показатель Характеристика
Плод Количество, поперечное или продольное положение
Предлежание Тазовое или головное
Фетометрия Размер головы, туловища, конечностей
Ширина воротниковой зоны Определяется в 12 недель — не более 3 мм
Частота сокращений сердца Норма — 110-180 в минуту

Срок беременности по УЗИ всегда немного больше, чем по месячным. Задержка менструации обнаруживается женщиной через 2 недели после зачатия. Ультразвук определяет срок с момента попадания яйцеклетки в матку — 3-5 дней после зачатия.

Показатели патологии

Отклонения в развитии беременности обнаруживаются на любом сроке.

  1. Ложная беременность. Плодное яйцо образуется, но эмбриона внутри него нет. Определить можно с 10-12 недели. Внутри светло-серого пятна на снимке черное пространство вместо бело-серых включений.
  2. Пузырный занос. Аномалия развития плодных оболочек. На снимке видно множество темных пузырьков в том месте, где должен быть эмбрион.
  3. Синдром Дауна. Самый ранний срок определения — 12 неделя. Признаком является утолщение воротниковой зоны более 3 мм. На 20 неделе синдром определяют по длине носовой кости.
  4. Маркером ВУИ (внутриутробной инфекции) является недостаточное количество околоплодных вод.
  5. Предлежание плаценты — расположение ее у маточного зева. На снимке в области зева видно овальное темное пятно, к которому прикреплен плод. Возникает из-за множественных рубцов на матке.
  6. Недостаточность шейки матки. Определяется по ее укорочению менее 12 мм.
  7. Обвитие пуповины. На снимке виден темный жгут вокруг шеи ребенка.
  8. Пороки сердца, конечностей, головного мозга.

Специалист, проводящий обследование, выдает описание увиденного. На основании одного этого заключения диагноз не ставят. Сонолог может ошибиться по ряду причин. Визуализация матки бывает затруднена из-за ожирения пациентки, избыточного газообразования. Ребенок может лежать таким образом, что его положение кажется патологическим.

После процедуры следует обратиться к гинекологу, чтобы он подтвердил или исключил обнаруженные патологии. Нередко приходится проводить УЗИ в динамике. За время беременности плод поворачивается несколько раз, к родам он принимает нужное положение. При подозрении на хромосомные аномалии женщине рекомендована консультация генетика.

Смотрите мастер-класс от врача-гинеколога на выявление патологий с помощью УЗИ:

Опасно ли УЗИ для плода

Ультразвук не приносит вреда организму даже на ранних этапах развития. Некоторые специалисты не говорят однозначно, как влияет на ребенка ультразвук. Однако ни в одном случае заболевания не была обнаружена связь с ультразвуковым исследованием, даже если оно проводилось постоянно.

Читайте также:  Бартолинит: симптомы, лечение, в том числе и в домашних условиях

Польза ультразвуковой диагностики доказана. Частые УЗИ при беременности не приносят вреда развивающемуся плоду. Своевременно проведенное обследование выявляет аномалии развития, что дает возможность скорректировать дальнейшее ведение беременности.

Дополнительно можете посмотреть видео по теме:

Стоимость процедуры

Ультразвуковое исследование во время беременности женщине делают в женской консультации по месту жительства. Если она состоит на учете, обследование будет бесплатным. Процедуру делают частные медицинские центры. Стоимость зависит от вида обследования.

Город Стоимость, рубли
Москва  500-3500
Санкт-Петербург  550-4000
Екатеринбург  500-3500
Новосибирск  550-4500
Средняя цена  525-3875

Ультразвуковое обследование — важная процедура во время беременности. Впервые ее можно сделать на пятой акушерской неделе, то есть через 35 дней после зачатия. Женщина имеет право отказаться от исследования. В этом случае она не узнает пол будущего ребенка, не будет возможности своевременно выявить аномалии развития малыша.

УЗИ делают по разу в триместр, при необходимости чаще. Когда делать исследование, определяет гинеколог при постановке женщины на учет. Диагностика безопасна для будущей матери и ребенка.

Делитесь своим опытом прохождения УЗИ в х. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях, она будет полезна не только будущим мамам, но и папам.

Сколько раз за период беременности проводится плановое УЗИ и на каких сроках?

Плановое УЗИ при беременности должно проводиться несколько раз в рамках оказания медицинской помощи женщинам в период вынашивания ребенка. Во время исследования будущие родители смогут познакомиться с малышом заочно и узнать, нормально ли развивается плод согласно сроку гестации.

В России при ведении беременности принято проводить три плановых УЗИ для исключения возможных проблем со здоровьем матери и будущего ребенка.

Обязательно проходить процедуру надо на таких сроках (согласно акушерскому календарю):

  • 10-14 недель;
  • 16-22 недель;
  • 30-33 недели.

В видеоролике дается краткая информация об УЗИ для каждого триместра развития плода. Снято каналом «Клиника 9 месяцев».

Первое УЗИ

Важно не пропустить первое УЗИ плода, так как в этот период необходим повышенный контроль за состоянием беременной женщины.

К данному сроку органы плода уже практически сформированы, а доктор готов определять следующие показатели:

  • КТР (копчико-теменной размер);
  • ТВП (толщина воротникового пространства);
  • длину носовой косточки.

На первом исследовании уже можно увидеть количество эмбрионов, возможные отклонения в развитии, многие из которых легко предупредить в дальнейшем с помощью медицинских препаратов.

Второе УЗИ

Второе проведение диагностики выпадает на середину срока.

С помощью ультразвука определяют:

  • размеры плода;
  • толщину и зрелость плаценты;
  • кровоток;
  • пол будущего ребенка.

Третье УЗИ

Выполнение последнего обязательного ультразвукового исследования приходится на начало третьего триместра.

В этот период врач обращает внимание на:

  • параметры плода;
  • рзмещение плаценты и ее степень созревания;
  • предлежание (головное, тазовое, поперечное);
  • положение пуповины.

Во время третьего УЗИ при беременности врач сможет определить самый оптимальный метод родоразрешения.

Фотогалерея

УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровкаФото беременности 6 недель УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровкаСнимок плода в первом триместре, 11 недель УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровкаФото плода в 20 недель, можно увидеть сердечко УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка3-Д фото на 33 неделе беременности

Когда назначается внеплановое обследование?

Когда есть подозрение на отклонение в развитии ребенка или проблемах со здоровьем у будущей мамы, нужно делать УЗИ в срочном порядке внепланово.

Есть еще несколько признаков, по которым количество обязательных исследований увеличивается:

  1. Ранее у девушки было естественное прерывание беременности или истмико-цервикальная недостаточность. Это необходимо для контроля за состоянием шейки матки.
  2. Болезнь, сопровождаемая высокой температурой и инфекционными процессами, может повлиять на развитие плода, что требует дополнительной диагностики.
  3. Многоплодная беременность.
  4. Родоразрешение в анамнезе с помощью кесарева сечения требует контроля за рубцом на матке.

Трехмерное и цветное УЗИ

Такое УЗИ называют 3Д, при этом:

  • в отличие от обычного обследования на экране может показывать объемное изображение малыша;
  • способ используется для подтверждения или опровержения поставленного диагноза;
  • будущие родители могут детально разглядеть ребенка, все части его тела.

Ультразвуковое исследование формата 4Д даже передает максимально приближенную цветовую гамму.

Как проводится УЗИ?

Первые ультрозвуковые исследования проводятся трансвагинально (путем введения датчика через влагалище) и трансабдоминально (сквозь брюшную стенку).

На поздних сроках используется последний метод, проводимый в комплексе с УЗИ брюшной полости. После проведения обследования врачи будут расшифровывать его результаты, сравнивая их с общепринятыми нормами.

Расшифровка протокола обследования

В акушерской практике существует всего два протокола обследования: в первом и втором триместрах. УЗИ третьего триместра носит общий характер и не протоколируется.

Расшифровка первого протокола заключается в исследовании:

  • плода и его параметров;
  • желточного мешка и его показателей (он существует только до 12 недели);
  • хориона — образования, которое участвует в формировании плаценты;
  • матки и ее развития.

Чтобы расшифровать результат второго заключения, обращают внимание на:

  • состояние матки и придатков;
  • состояние временных органов (околоплодные воды, плацента);
  • анатомию плода и показатели нормы;
  • фетометрию — соответствие размеров плода и его частей срокам беременности.

Фетометрия плода на различных сроках беременности

Показания фетометрии позволяют диагностировать различные отклонения как в ранний, так и в более поздний период беременности.

Таблица нормативных показателей:

Срок гестации, неделя БПР (бипариетельный размер), мм ЛЗР (лобно-затылочный размер), мм Окружность живота, мм Окружность головы, мм Длина плечевой кости, мм Длина костей предплечья, мм Длина бедренной кости, мм
7 3
8 7
9 10
10 14
11 17
12 20
13 26 32 67 96 10 8 11
14 29 35 78 106 13 11 15
15 32 39 89 118 17 15 18
16 35 43 100 130 20 18 21
17 39 47 111 143 23 21 24
18 42 52 122 155 26 23 27
19 46 56 132 168 28 26 30
20 49 60 143 181 31 28 33
21 52 65 154 193 33 31 36
22 56 69 165 206 36 33 39
23 59 73 175 218 38 35 41
24 62 77 186 230 40 37 44
25 65 81 196 241 42 39 46
26 68 84 207 253 45 41 49
27 71 88 217 263 47 43 51
28 74 91 227 273 48 45 53
29 77 94 237 283 50 47 56
30 80 97 247 292 52 49 58
31 82 100 257 301 54 50 60
32 85 102 266 309 55 52 62
33 87 105 276 316 57 53 64
34 89 107 285 323 59 55 66
35 91 109 294 329 60 56 68
36 92 110 303 335 61 57 70
37 94 112 311 339 63 58 71
38 95 113 319 343 64 59 73
39 96 114 327 346 65 60 74
40 97 114 334 349 66 61 76

Анатомия плода

Описание анатомии плода помогает детально определить, как выглядит ребенок, выявить пороки развития и вовремя начать лечение.

Внимание уделяется всем внутренним органам будущего малыша, при этом особенно важно:

  • исследовать мозг и сердце;
  • измерить частоту пульса;
  • убедиться в отсутствии шума при сердцебиении.

О скриннинге анатомии плода и о нормах его развития расскажут специалисты на канале «VideoPartner eu».

Что такое процентиль?

Процентиль — это математический термин статистики, означающий процентное соотношение параметров будущего малыша и нормативных показателей. Таким образом, можно вычислить насколько развитие плода приближено к норме.

Хорошим значением является процентиль от 5 до 95%.

Определение ПМП и ЛЗР

ПМП — это предполагаемый вес плода, вычисляется по специальным акушерским таблицам на основе ряда показателей:

  • длины плеча, бедра;
  • окружности живота и головы;
  • КТР (копчико-теменного размера).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР) – расстояние между наружными очертаниями лобной и затылочной костей, определяется на УЗИ при поперечном сканировании.

Сколько раз допустимо делать УЗИ?

Врачи сходятся в едином мнении, что УЗИ при беременности безопасно для матери и плода. Однако не стоит делать его бесконтрольно, допустимо делать ультразвуковое обследование максимум один раз в месяц в течение беременности. Если самочувствие будущей мамы и анализы в норме, нет повода для беспокойства.

Читайте также:  Признаки беременности на ранних сроках до задержки месячных (на первой неделе)

Можно ли отказаться от УЗИ?

УЗИ — необходимое исследование для беременных, хотя женщина имеет право от него отказаться. Стоит помнить, что это действие может привести к необратимым последствиям, вплоть до мертворождения (например, в случае обвития пуповиной). Кроме того, без обследования врачам будет тяжело спрогнозировать течение родов и состояние ребенка.

 Загрузка …

Видео

Видео 3Д УЗИ 1-9 недели беременности. Снято каналом «Mamo4Ku».

Что значат результаты УЗИ беременности

Процедура ультразвукового исследования знакома всем будущим мамочкам. За время беременности женщина проходит это обследование как минимум трижды, и не думайте вредно ли УЗИ для плода . После проведения УЗИ беременная получает протокол с заключением.

Обилие цифр и буквенных сокращений кружит голову. Из-за незнания в голову приходят только плохие мысли. И пока будущая мама попадёт на приём к гинекологу, зачастую воображение уже нарисует мрачные картины.

Не допустить этой ситуации поможет грамотная расшифровка УЗИ при беременности.

С какой целью беременные проходят узи

УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка

Выполнение ультразвукового исследования в период вынашивания малыша:

  • помогает проанализировать состояние плода;
  • выявить врождённые пороки и особенности развития ребенка;
  • диагностировать отклонения и осложнения течения периода вынашивания.

Метод ультразвуковой диагностики очень популярен из-за своей простоты, доступности, безопасности и большой информативности. Он входит в состав трёх скрининговых исследований во время беременности.

Результаты УЗИ оцениваются только лечащим врачом.

Интерпретация полученных данных в контексте конкретной женщины с определённым анамнезом и историей беременности возможна только человеком с высшим медицинским образованием.

Самостоятельная расшифровка УЗИ плода недопустима, но знание и понимание основных его параметров успокоит женщину и улучшит взаимопонимание между ней и врачом.

О чем расскажет узи на раннем сроке

УЗИ при беременности на ранних сроках является дополнительным обследованием и целесообразно исключительно по показаниям. Негативное воздействие на плод при осуществлении ультразвуковой диагностики не доказано.

Однако несмотря на безопасность метода, лучше не применять его без необходимости в первом триместре. На начальных этапах беременности происходит закладка органов и систем, и влияния на эти процессы до конца не изучены.

УЗИ на малом сроке производят для:

В малом сроке замеряют внутренний диаметр плодного яйца. Его значение увеличивается по мере продолжения беременности. Начиная с 5 недель величина плодного яйца увеличивается на 1-2 мм. Установление срока беременности по размеру плодного яйца актуально только тогда, когда эмбрион ещё не виден.

Как только удается измерить малыша, для определения его возраста используют значение копчико-теменного размера. Этот показатель в 1 триместре максимально соответствует реальности. Полученный возраст плода может не совпадать со сроком, рассчитанным по первому дню последней менструации.

Это говорит лишь о том, что овуляция и зачатия произошли немного раньше или позже.

УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка

Если плодное яйцо не обнаружено в полости матки, производят анализ на уровень хорионического гонадотропина. При его значении 1500 ед/л и выше диагностируют внематочную беременность.

Оценивается жизнеспособность эмбриона. Для этого регистрируется его двигательная активность и рассчитывается частота сердечных сокращений.

Если при КТР эмбриона 6 мм и больше его сердцебиение не определяется, говорят о неразвивающейся беременности. Рядом с плодом должен визуализироваться желточный мешок.

Он выполняет функцию питания малыша пока не сформируется плацента. Его отсутствие или размер более 6 мм может указывать на гибель эмбриона.

Описывается желтое тело в одном из яичников, оно формируется на месте вышедшей яйцеклетки. Средние размеры желтого тела 16-20 мм. Оно продуцирует прогестерон до 12 недель, пока эту функцию не возьмёт на себя плацента. Этот гормон способствует сохранению беременности. Также на УЗИ могут быть выявлены признаки отслойки плаценты.

Первое УЗИ

Первое плановое ультразвуковое обследование осуществляется в рамках 1 скрининга на 11-14 неделях, также может и проводиться первое внеплановое УЗИ. Главной его целью является выявление врожденных пороков и особенностей развития плода, а также маркёров хромосомной патологии.

КТР на УЗИ – это копчико-теменной размер плода, который измеряется от его головки до копчика. На основании его значения уточняется срок беременности и определяется предполагаемая дата родов. Остальные параметры имеют второстепенное значение на этом сроке.

Определяется жизнеспособность плода. Малыш на этом сроке достаточно активен, а ритм его сердечных сокращений варьируется в диапазоне от 140 до 160 ударов в минуту.

На первом УЗИ оценивается развитие основных органов и систем, ведётся поиск врождённой патологии. Для определения признаков хромосомных аномалий осуществляется УЗИ воротниковой зоны.

Нормативные значения воротникового пространства зависят от установленного срока беременности. Этот показатель информативен при КТР, равном от 45 до 84 мм. О повышенном риске хромосомной патологии говорят при толщине воротникового пространства более 3 мм.

Это значение оценивается в совокупности с результатом биохимического скрининга.

О наличии хромосомной патологии может свидетельствовать отсутствие или гипоплазия носовой кости. Это встречается при синдроме Дауна. Однако не стоит делать выводы только на основании параметра носовой кости, такая ситуация встречается при небольшом размере носа во взрослой жизни.

Второе УЗИ

УЗИ второго триместра проводят с целью выявления врождённых пороков и особенностей развития плода, оно также позволяет определить половую принадлежность малыша. В этом сроке уже легко диагностируются осложнения течения беременности.

Расшифровка УЗИ 2 триместра прежде всего включает в себя оценку фетометрических показателей плода. Полученные результаты сравнивают с нормативными значениями.

БПР на УЗИ – это бипариетальный размер головки плода, он равен расстоянию между дальними точками теменных костей. По величине БПР с 13 по 22 неделю можно определить срок беременности с точностью 5-7 дней.

Кроме этого показателя производят измерения лобно-затылочного размера, окружности живота и головки, длины бедра плода.

Важное значение имеет описание плаценты. Во втором триместре в заключении протокола УЗИ часто встречается понятие «низкая плацентация». Этот диагноз выставляется, если край плаценты располагается ниже 6 см над уровнем внутреннего зева.

Это состояние может быть временным явлением, по мере увеличения срока беременности и роста матки детское место поднимается. О предлежании плаценты говорят тогда, когда она доходит до края внутреннего зева или перекрывает его (краевое/центральное предлежание).

Описанные состояния опасны повышением риска преждевременной отслойки плаценты и развитием обильного кровотечения.

Во время проведения второго ультразвукового исследования оценивается состояние шейки матки. В норме ее длина должна быть равна или больше 3 см, а внутренний зев должен быть сомкнут. Укорочение шейки матки и раскрытие цервикального канала свидетельствуют о наличии истмико-цервикальной недостаточности и требуют сохраняющей терапии.

Третье УЗИ

Третье ультразвуковое обследование осуществляется в рамках 3 скрининга. Оно подытоживает результаты предыдущих диагностик и предоставляет все данные для родов.

При выполнении УЗИ измеряются бипариетальный и лобно-затылочный размер головки, окружность живота и головки, длина трубчатых костей, рассчитывается предполагаемая масса малыша.

Эти значения сравниваются с нормативными показателями. При отставании размеров на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода.

При симметричной форме задержки развития малыша уменьшены все его размеры равномерно.

Начало проявления этой патологии отмечается ещё во 2 триместр беременности. Ее причинами в большинстве случаев является наличие врождённых пороков развития, хромосомной аномалии и врождённой внутриутробной инфекции плода.

Для асимметричной формы задержки роста малыша характерно уменьшение окружности живота по отношению к другим размерам. Она развивается после 30 недель и является следствием фетоплацентарной недостаточности.

Определяется положение малыша в матке и его предлежащая часть к выходу из малого таза. Считается, что плод может переворачиваться до 34 недель беременности. В более позднем сроке он должен находиться продольно в головном предлежании.

УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка

Измеряется толщина плаценты, оценивается ее расположение и состояние. В норме толщина плаценты соответствует значению текущей недели беременности. Существует 4 степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая, третья. Чем выше степень зрелости, тем меньше функций она может выполнять:

  • до 30 недели должна быть нулевая степень;
  • с 30 до 34 недель – первая;
  • с 35 до 39 недель – вторая;
  • перед родами – третья.

При преждевременном старении плаценты плод может страдать от недостатка поступления кислорода и питательных веществ. Поэтому в этом случаев в обязательном порядке проводится допплерометрия беременных с оценкой маточно-плацентарного и плодового кровотоков.

Читайте также:  Перекрут яичника: причины патологии, симптомы, лечебные мероприятия

На третьем УЗИ определяется ход пуповины. В норме в его состав входит две артерии и одна вена. Достаточно часто встречается единственная артерия в пуповине, что требует регулярного выполнения допплерометрии. Малыш может родиться абсолютно здоровым, но крупных размеров навряд ли достигнет.

Оценивается качество и количество околоплодных вод. Многоводие имеет место при сахарном диабете, гестозе, инфекции. Маловодие встречается при преждевременном излитии околоплодных вод, фетоплацентарной недостаточности и врождённых аномалиях развития.

Заключение

В условиях доступности большого количества информации в сети интернет можно найти расшифровку своего протокола ультразвукового исследования во время беременности.

Однако это может стать причиной неправильной трактовки результатов и ненужного волнения для женщины или, наоборот, она может слишком легкомысленно отнестись к своему состоянию.

Поэтому важно знать, что оценить полученные данные при обследовании может только ваш лечащий врач.

Узи при беременности: сколько, когда, зачем?

УЗИ при беременности: на каких сроках проводят ультразвуковое исследование? Зачем делать УЗИ и что можно узнать о беременности и ребенке? Не опасны ли ультразвуковые волны для детей? Рассказываем самое важное для будущих мам.

УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка

Самое первое УЗИ при беременности проводят обычно на ранних сроках, как правило, через 2-3 недели после задержки менструации. Хотя это исследование не плановое.

Так можно подтвердить беременность, а также выявить локализацию эмбриона – место, где он прикрепился и растет.

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Вестник Авиценны», трансвагинальное УЗИ на этом сроке намного результативнее.

При проведении первого УЗИ на раннем сроке через брюшную стенку трубная беременность выявляется только в трети от всех случаев внематочной имплантации, и это очень низкий результат.

Первое плановое ультразвуковое исследование при отсутствии патологий проводится на сроке в 12-14 недель в рамках первого скрининга беременности. УЗИ назначают в день забора крови на анализы, чтобы с максимальной точностью определить риск патологий развития.

При здоровой гестации без отклонений плановых УЗИ положено три: в первом, втором и третьем триместре. Но по факту их часто бывает больше. Дополнительные исследования назначают для исключения различных патологий, определения состояния плода и его размеров перед родами. УЗИ также нередко делают сами родители – с записью и объемной картинкой, на память.

УЗИ при беременности: как и когда проводится, расшифровка

  • В первом триместре ультразвуковое исследование помогает диагностировать беременность, выявить патологии строения матки, ее функций, определить количество эмбрионов и их общую динамику развития.
  • На сроке в 11-12 недель благодаря УЗИ уже можно рассматривать и оценивать основные органы плода, а также выявлять осложнения, требующие медицинского вмешательства.
  • Узнать, кто там развивается – мальчик или девочка – можно уже в 16-17 недель. На этом сроке наружные половые органы уже сформированы. Но порой малыши лежат неудобно, «прячутся» от датчика, или же поза не позволяет точно рассмотреть плод. Так что оптимальным сроком для определения пола считается плановое УЗИ на сроках в 22-24 недели.

Основная задача ультразвуковых исследований – выявление вероятных патологий гестации и развития плода, оценка размеров ребенка и таза матери для планирования вариантов родов – естественных или оперативных.

Узи при беременности: когда и на каких сроках делают плановое узи, как проводится диагностика

Любая беременность сопровождается несколькими УЗИ. Есть плановые сроки, когда нужно делать эту процедуру. В определенных случаях гинеколог может назначить дополнительные исследования. Результаты исследования помогают врачу оценить состояние плода, определить срок беременности и особенности ее протекания.

Разберемся – когда, как и зачем проводится ультразвуковое исследование.

Для чего нужно УЗИ при беременности

Исследование проводится несколько раз на протяжении всей беременности. Оно помогает определить, когда произошло зачатие, и установить срок. Эти данные помогут специалистам понять – развивается ли плод согласно нормам и нет ли у него отклонений.

Заметить проблемы и пороки развития плода, если таковые имеются, необходимо как можно раньше. Многие успешно лечатся в период внутриутробного развития, а вот после рождения малыша исправить ситуацию бывает сложнее.

На поздних сроках диагностика помогает подобрать оптимальный способ родоразрешения – если УЗИ показывает, что естественные роды могут быть опасными для плода или женщины, назначается кесарево сечение, которое может спасти сразу две жизни.

На каких сроках делают УЗИ

За 9 месяцев беременности женщина должна пройти 3 процедуры:

  • с 11 по 14 неделю;
  • с 18 по 21 неделю;
  • с 30 по 34 неделю.

Количество УЗИ и сроки проведения исследований определяются Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1.11.2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

УЗИ на ранних сроках

Определение беременности можно провести уже спустя неделю после задержки месячных. В это время уже видно плодное яйцо, но определить, есть ли в нем эмбрион, возможно не ранее 5 недели.

На таких сроках проводить диагностику не рекомендуется, так как любое воздействие может негативно сказаться на развитии плода. Как правило, процедура назначается не для подтверждения самого факта беременности, а для того, чтобы определить отсутствие патологий: внематочного прикрепления яйца, гипертонуса матки, отслойки пузыря и др.

Первое УЗИ на малом сроке беременности проводится женщинам из группы риска: тем, у кого в анамнезе присутствует внематочная беременность, выкидыши, многоплодная беременность и некоторые другие осложнения. Также диагностика в этот период необходима после ЭКО.

УЗИ в первом триместре

Первое плановое УЗИ в первом триместре проводится на сроке от 11 до 14 недель – это исследование одно из самых важных за весь период беременности. Оно помогает с большей точностью определить срок, размеры плода и состояние репродуктивных органов будущей мамы, плаценты, количество эмбрионов, сердцебиение будущего ребенка, определяется дата родов.

Определяется наличие патологии матки и придатков, которые могут препятствовать развитию беременности. Тогда врачом определяются показания к проведению аборта.

Также в первом триместре выявляется крайне важный прогностический показатель – ТВП (толщина воротникового пространства). Он помогает определить риск развития хромосомной патологии – синдрома Дауна. Для уточнения диагноза обычно в этот же день назначается сдача крови на биохимический скрининг.

УЗИ во втором триместре

Второе плановое УЗИ проводят на сроке 18–21 недели. В этот период важна оценка следующих показателей:

  • размеры плода относительно срока беременности;
  • состояние плаценты и ее расположение;
  • состояние сосудов пуповины;
  • количество вод.

На этом сроке беременности с большой вероятностью уже можно определить пол малыша.

Также врач в процессе обследования исключает или подтверждает наличие врожденных патологий и делает выводы о темпе роста плода.

Второе плановое УЗИ при беременности

УЗИ в третьем триместре

Процедуру проводят на сроке 30–34 недели, в рамках третьего скрининга беременности. На этом этапе необходимо установить, имеются ли показания к плановому оперативному родоразрешению, или будущая мама сможет рожать самостоятельно.

Для этого специалист определяет:

  • положение плода в матке – головное или тазовое;
  • имеется ли обвитие тела плода пуповиной;
  • индекс амниотической жидкости, показывающий количество вод;
  • наличия или отсутствия патологий беременности.

Если имеются сомнения в необходимости назначения планового кесарева сечения, то на сроке 36–38 недель возможно проведение контрольного УЗИ для уточнения показаний.

Третье УЗИ при беременности

В каких случаях необходимо дополнительное исследование?

Стандартное количество процедур на протяжении беременности – 3. Но бывают случаи, когда диагностика нужна чаще.

Дополнительное исследование в первом триместре назначается, если есть осложнения или они были на ранних сроках в предыдущую беременность: внематочное прикрепление плодного яйца, больше 1 эмбриона, отслойка плодного пузыря, гипертонус матки.

Внеплановая диагностика может потребоваться, если у женщины были трудности с зачатием, бесплодие, ЭКО.

Последнее УЗИ часто тоже является дополнительным. Оно проводится перед самыми родами, чтобы оценить состояние ребенка и возможность родоразрешения естественным путем.

Внеплановые процедуры могут потребоваться для оценки состояния шейки матки, миометрия, плаценты, околоплодных вод. УЗИ помогает вовремя выявить такие осложнения, как многоводие или маловодие, гипертонус матки, кальциноз и инфаркт плаценты, ее зрелость и др.

Виды УЗИ

Есть несколько видов исследования для беременных.

2D

При этом виде УЗИ картинка на мониторе аппарата представляет собой обычное двухмерное изображение органов малого таза, а также плода.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector