Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии

Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии

По данным некоторых исследований, около 40-45% супружеских пар сталкиваются с проблемами зачатия малышей по причине мужского бесплодия. К этому состоянию приводит достаточно много различных причин, в том числе и полиспермия.

Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии

Понятие «полиспермия» вот уже на протяжении многих лет довольно часто используется в репродуктивной медицине. Буквальный перевод этого медицинского термина обозначает следующее – «увеличение количества сперматозоидов» («поли» – много, «спермия» – количество сперматозоидов в эякуляте). Казалось бы «много» — значит хорошо, но в данном случае это совсем не так.

Врачи-репродуктологи пользуются этим словом, обозначая несколько клинических состояний.

  • Первое из них — увеличение количества мужских половых клеток в эякуляте. При этом их количество может быть равным 300 миллионам на 1 мл спермы. Также такое состояние врачи называют «мультисемия». Выявляется оно при помощи проведения специального лабораторного теста, который называется спермограммой.
  • Второй вариант этого термина применяется, когда общий объем эякулята превышает 10 мл. Некоторые специалисты утверждают, что в таком случае правильнее употреблять термин «мультиполлюция». Обе эти ситуации могут быть крайне неблагоприятными, а также вызывать трудности с возможным осуществлением оплодотворения.

Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии

Важно помнить, что большое количество мужских половых клеток в сперме совсем еще не является «гарантом качества». Для слияния с женской яйцеклеткой, то есть наступления зачатия, мужской сперматозоид должен обладать целым рядом уникальных свойств, а процентное содержание простатического секрета в сперме, зависящее от количества спермиев, должно быть в норме.

Нарушение функций или строения сперматозоидов, аномальное их количество приводит к снижению возможности мужчины стать отцом естественным образом, не прибегая к современным способам искусственного оплодотворения.

Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии

Чаще всего к повышению количества сперматозоидов в сперме приводит слишком активная работа мужских половых органов — гонад. При этом созревший сперматозоид может терять свою способность к активному движению или даже быть недостаточно подвижным. Сам процесс сперматогенеза (образования мужских половых клеток) при этом может оставаться физиологичным.

Недостаточное количество активизирующих движение сперматозоидов веществ также может стать провоцирующей причиной развития данного неблагоприятного клинического состояния. Эти особые вещества находятся в секрете простаты. Именно под их воздействием малоактивные сперматозоиды становятся более подвижными.

Простатический секрет, который выделяется простатой, смешивается со спермой, обуславливая ее полноценный химический состав. Причем этот простатический секрет составляет до 40% в составе спермы. Такое соотношение и позволяет мужчине «быть готовым» к зачатию.

Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии

Секрет (особая жидкость, которую выделяет простата) также выполняет и ряд других не менее важных функций в мужском организме.

Помимо активации сперматозоидов, он также защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды.

В составе простатического секрета содержатся АТФ, комплекс аминокислот и других важных питательных компонентов, необходимых для поддержания жизнеспособности и функциональности сперматозоидов.

Полиспермия не сопровождается изменением количества простатического секрета. Однако его количества по сравнению с содержанием мужских половых клеток в сперме является недостаточным. Соотношение между ними меняется, что и приводит к снижению возможности оплодотворения.

Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии

Врачи не выделяют какой-то одной причины развития данного клинического состояния. Способствовать ему может множество различных причин. Среди возможных факторов развития данного состояния выделяют следующие:

  • различные заболевания простаты, сопровождающиеся нарушением полноценной ее работы;
  • генетические патологии, вызывающие гиперстимуляцию семенных канальцев яичек;
  • стойкий воспалительный процесс семенных пузырьков, приводящий к развитию катарального везикулита;
  • хроническое воспаление яичек, перетекающее в эпидидимит;
  • различные опухолевидные процессы в яичках, сопровождающиеся раздражением нежной ткани семенных канальцев.

Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии

Важно помнить, что лишь некоторые из этих состояний являются врожденными. Большинство факторов все же приобретенные. Это значит, что при вовремя выполненной диагностике и грамотно подобранном лечении негативные изменения можно уменьшить. Для этого очень важно обратиться к грамотному специалисту.

В большинстве случаев никаких жалоб у мужчин при этом патологическом состоянии не возникает. Отсутствие неблагоприятных симптомов и способствует достаточно поздней диагностике данной патологии.

Полиспермия обычно не сопровождается никакими нарушениями в сексуальной жизни и не влияет на привычный образ жизни мужчины. У большинства мужчин также отсутствуют какие-либо проявления в области интимных органов. Выявляется при этом полиспермия, как правило, при обращении пары к врачу-репродуктологу после нескольких неудачных попыток зачать малыша.

Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии

Если же данное неблагоприятное состояние было вызвано какими-то воспалительными заболеваниями половых органов, то в таком случае у мужчины могут появиться неблагоприятные симптомы. Как правило, это тянущие боли внизу живота и в мошонке, появление патологических выделений из уретры, а также сильное изменение запаха эякулята.

В таком случае медлить с обращением к андрологу не стоит.

Важным диагностическим методом, выявляющим данное патологическое состояние, является проведение спермограммы. Для сдачи этого простого лабораторного исследования потребуется эякулят. Назначается исследование после клинического осмотра врача.

Для определения полиспермии оценивается общее количество сперматозоидов в оцениваемом объеме спермы. Диагностический критерий — увеличение числа мужских половых клеток выше 250-300 миллионов единиц на 1 мл эякулята.

Мультиполлюция, как правило, сопровождается повышением объема собранной спермы выше 10 мл при достаточно большом содержании в ней зрелых сперматозоидов.

Если проведенный тест дает сомнительный результат, врач может порекомендовать проведение повторного исследования. Сдавать его лучше через несколько дней с момента первого. Остальные показатели изучаемого эякулята, как правило, не изменяются. Цвет спермы в подавляющем числе случаев остается нормальным.

Консультация врача является очень важной. Во время приема доктор обязательно оценивает общее состояние пациента, выявляет признаки патологии, а также собирает анамнез. Такая комплексная диагностика позволяет врачу определить возможную причину, которая способствовала развитию данной патологии. Занимаются «интимными» вопросами мужчин андрологи и репродуктологи.

Для постановки правильного диагноза могут потребоваться различные инструментальные и лабораторные исследования. Так, доктор может назначить мужчине пройти УЗИ мошонки простаты.

В ряде патологий может потребоваться оценка простатического секрета, а также биопсия яичек. Назначаются эти исследования индивидуально и по строгим медицинским показаниям.

Главный принцип терапии данного патологического состояния — нормализация утраченного баланса между простатическим секретом и количеством сперматозоидов. Подбор схемы лечения осуществляется строго индивидуально с учетом причины, которая повлияла на развитие данной патологии.

Терапия полиспермии может потребовать назначения медикаментозных лекарственных препаратов. В некоторых случаях — даже гормональных. Эти средства направлено действуют на уровень тестостерона в крови, проводя его к норме. Назначает гормональные средства обычно эндокринолог.

Для лечения воспалительных изменений интимных мужских органов обычно назначаются противовоспалительные препараты. Они уменьшают воспаление, нормализуют местный иммунитет, а также положительно влияют на осуществляемые половыми органами функции.

Если патология была вызвана патогенной микрофлорой, то в таком случае врач может выписать антибиотики, при назначении которых учитываются предполагаемые микроорганизмы, которые стали причиной развития данного патологического состояния.

Курс антибактериальной терапии обычно назначается на несколько дней или недель. После его проведения обязательно проводится оценка эффективности. В ряде случаев, если курс лечения антибиотиками был недостаточно эффективным, лечение могут повторить, но уже с заменой лекарственного средства.

Витаминные комплексы являются неотъемлемой составляющей комплексной программы лечения. Они помогают нормализовать работу не только половых органов, но и всего организма мужчины в целом.

В лечении некоторых хронических заболеваний простаты используются методики физиотерапевтической терапии. Обычно они назначаются комплексно с лекарственными препаратами.

О том, как подготовиться мужчине к анализу на исследование эякулянта, смотрите в следующем видео.

Полиспермия: что это такое, разновидности, причины, лечение, отзывы

Полиспермия это изменение состава спермы, которое проявляется увеличением концентрации сперматозоидов в общем объёме эякулята. Для того чтобы выявить причину расстройства и узнать заболевание что это такое, необходимо сдать спермограмму.

Читайте также:  Витамин Е при месячных можно пить: как принимать при задержке, отзывы, витамины по дням цикла при планировании беременности

В чём опасность патологии?

Большинство людей считает, что избыточное содержание половых клеток в сперме улучшает оплодотворение. Полиспермия и беременность являются взаимоисключающими понятиями.

В действительности, она относится к патологическим состояниям, отражающим половую функцию. Это объясняется несколькими факторами.

Несмотря на большое количество сперматозоидов в нормальном объёме эякулята обнаруживается сниженное содержание фермента. Данное вещество обеспечивает двигательную активность клеток.

Кроме того, большое количество сперматозоидов, попадающих к яйцеклетке может нарушать процесс оплодотворения. Это связано с тем, что нарушается быстрый и медленный блок полиспермии.

Проникновение нескольких спермиев в её полость приводит к нарушению хромосомного состава половой клетки. Избыточное попадание мужских хромосом перерастягивает веретено деления. Поэтому, вместо одной зиготы, формируется две.

Данные клетки не являются жизнеспособными и прогрессирования беременности не наступает. Этим объясняется медленный блок полиспермии.

Поэтому, несмотря на относительное здоровье половых партнёров у них наблюдается бесплодие или невынашивание беременности. Полноценный процесс оплодотворения возможен, если сработает быстрый блок полиспермии. Характерна для пациентов мужского пола репродуктивного возраста.

Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии

Разновидности

Подобное нарушение состава спермы может включать в себя несколько понятий. Среди которых выделяют:

  1. Мультиполюция. Превышение эякулята более 10 мл.
  2. Мультисемия. Превышение количества сперматозоидов на один миллилитр спермы. В данном случае насчитывается до 200-300 миллионов клеток.
  3. Полиспермия. Оплодотворение сразу несколькими сперматозоидами.

Причины полиспермии

Лишь незначительное количество мужчин может связать появление полиспермии с воздействием патологического фактора. Среди причин, приводящих к нарушению сперматогенеза, и избыточному содержанию сперматозоидов, выделяют:

  1. Заболевания надпочечников, которые сопровождаются увеличением клеточного состава, вырабатывающего тестостерон.
  2. Гормон-продуцирующие опухоли, локализованные в различных отделах мочеполовой системы.
  3. Воспаления в яичке и его придатках, а также семенных пузырьках и надпочечниках.
  4. Избыточное употребление лекарственных средств или биологических добавок, содержащих в своём составе мужские половые гормоны.
  5. Заболевания почек.
  6. Воздействие облучения радиоактивного характера.
  7. Работу, связанную с вредным производством.

Может быть связана с дефектами в генетическом аппарате. Генетический дефект является прогностически неблагоприятным для процесса оплодотворения.

Симптомы

В большинстве случаев у мужчин не имеет клинических проявлений. Данное состояние диагностируется при невозможности супружеской пары самостоятельно забеременеть.

Симптомы могут быть связаны с наличием основной причины, которая привела к полиспермии.

Мужчины могут отмечать такие неспецифические проявления, как дискомфорт в области половых органов или нижних отделах живота, а также болевой синдром.

Боль имеет ноющий характер, в некоторых случаях она бывает колющей с последующим потягиванием. Данные симптомы отмечаются во время полового акта или при мочеиспускании.

Патологические проявления могут встречаться у женщин, половые партнёры которых имеют отклонения в спермограмме в виде полиспермии. Они отмечают невозможность зачать ребёнка на фоне отсутствия проблем со здоровьем либо выкидыши, которые не зависят от женщины.

Диагностика

Подтверждение диагноза проводится после беседы пациента и врача. Врач выясняет данные анамнеза, которые уточняют характер репродуктивной функции, перенесённые заболевания, в том числе и инфекционного характера, а также сопутствующие патологии. Выясняются жалобы, которые беспокоят мужчину.

Осмотр пациента является важным этапом диагностики. Он включает пальпацию предстательной железы, яичка и его придатков. В некоторых случаях можно пальпаторно определить, что такое полиспермия, вызванная опухолевым процессом.

Основным методом диагностики является спермограмма. Лабораторный метод оценивает состояние семенной жидкости, а также позволяет определить репродуктивную функцию.

В данном случае выявляется увеличение количества сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости.

При этом на фоне нормальной подвижности и морфологической структуры отдельных спермиев, их общая скорость замедляется из-за общего сгущения. Моноспермию и полиспермию можно отличить только с помощью спермограммы.

В качестве дополнительных методов применяют:

  1. Общеклинический анализ крови и мочи.
  2. Исследование гормонального профиля с измерением количества тестостерона.
  3. Ультразвуковое исследование яичек и простаты.

Своевременному выявлению полиспермии препятствует отсутствие ярко выраженной клинической симптоматики.

Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии

Лечение полиспермии у мужчин

Терапия полизооспермии заключается в устранении нарушений спермограммы и зачатии естественным способом. Среди основных направлений, выделяют:

  1. Назначение гормональных средств. Снижение уровня тестостерона приводит к нормализации спермограммы. Эндокринолог на основании исходных показателей гормонов подбирает оптимальную дозу средства и продолжительность терапии.
  2. Устранение воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы. Для этого могут использоваться препараты, относящиеся к группе антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, антисептиков, иммуномодуляторов. К основному лечению добавляют витаминные и минеральные комплексы, позволяющие ускорить процесс выздоровления. Высокую эффективность проявляют физиотерапевтические процедуры.
  3. Проведение оперативного вмешательства при выявлении гормон-продуцирующих опухолей. При отсутствии эффекта от проводимой терапии пациентам объясняют, что это такое полиспермия и как данное состояние влияет на репродуктивное здоровье мужчины. Пациенту рекомендовано проведение экстракорпорального оплодотворения.

Лечение может занять длительное время, способна вновь проявляться после окончания приёма лекарственных средств.

Профилактика

Предотвращение развития тяжёлых осложнений и неблагоприятных вариантов течения наступившей беременности. Первичная профилактика основана на предотвращении развития болезни. Данные мероприятия включают:

  1. Исключение незащищённых половых контактов, направленных на предотвращение заражения инфекциями передающимися половым путём.
  2. Своевременное лечение воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы или проведение противорецидивной терапии.
  3. Исключение травматических воздействий.
  4. Консультацию генетика при наследственных случаях полиспермии.
  5. Предотвращение контакта с вредными факторами окружающей среды, на производстве и в быту.
  6. Использование нижнего белья из натуральных материалов.
  7. Исключение тяжёлых физических нагрузок.
  8. Исключение нерационального приёма лекарственных средств, в том числе и анаболиков, используемых пациентами в качестве средства для усиления роста мышечной ткани.

Большое значение в профилактике выделяют изменению рациона. Улучшить качество спермы сможет говядина или телятина, а также морепродукты, тыква, бананы и орехи.

Отзывы мужчин и врачей

Большинство мужчин не понимают, что это значит полиспермия и что патология не относится к тяжёлым заболеваниям. При этом отсутствие оплодотворения на протяжении нескольких лет, заставляет их обратиться за помощью к специалисту.

Несмотря на отсутствие патологических симптомов самостоятельные попытки наступления беременности оказываются безрезультатными.

По мнению большинства мужчин достижение положительного результата возможно только при своевременном обращении за медицинской помощью.

Врачи относят её к тяжёлым нарушениям репродуктивной функции. Длительное выявление причины, а также отсутствие своевременной терапии приводит к развитию тяжёлых осложнений.

Наиболее опасной является полиспермия, вызванная опухолевыми процессами, сопровождающаяся выработкой гормонов. Их избыточное количество оказывает негативное влияние не только на половую систему, но и на другие органы и ткани.

Опухоли имеют склонность к злокачественному перерождению.

При этом специалисты отмечают высокую эффективность проводимой терапии. Быстрота его наступления зависит от стадии течения и степени выраженности нарушений.

Полиспермия: что это такое, моноспермия, лечение, беременность

Что такое полиспермия? Увеличение количества семенной жидкости у мужчин до 10 мл и повышение концентрации спермиев в 1 мл эякулята. Это состояние чревато понижением подвижности и скорости живчиков.

Патология может привести к невозможности зачать ребёнка. Сегодня мы расскажем, что это такое, причины возникновения болезни, симптомы и методы лечения.

Сейчас достаточно много пар, которые не могут иметь детей по причине бесплодия у мужчин. Статистика приводит печальные данные – около 40%.

Многие не хотят признавать этот факт и не проходят обследование. Зачастую слабый пол оббивает пороги больниц, и сдают анализы, которые потом показывают, что у них все хорошо.

Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное медицинское обследование. Спермограмма – это информативный анализ эякулята, благодаря которому, можно узнать, способность живчиков к оплодотворению и наличие заболевания, спровоцировавшее нарушение сперматогенеза.

Читайте также:  Женское бесплодие: основные причины и виды лечения

Полиспермия: причины снижения качества спермы и принципы лечения патологии

Что это такое

Моноспермия и полиспермия – это два разных понятия и состояния эякулята, при которых беременность маловероятна.

Последнюю называют – суперфекундация (много живчиков попадает в яйцеклетку), а первую (только один). Но это, к сожалению, не означает, что наступит долгожданное зачатие.

Эти два состояния приводят к бесплодию у мужчин и требуют тщательного подхода в терапии. Для зачатия количество живчиков должно быть в пределах нормы, т.е. в 1 мл = 20 млн., а при полиспермии в 1 мл = 300 млн.

Разновидности

Это состояние определяется как:

  • Мультиполюция. Большое число семени, выделяемое во время эякуляции до 9-10 мл в 1 мл эякулята;
  • Мультисемия. Количество спермиев в 1 мл превышает норму и составляет до 300 млн. при том, что должно быть 20 млн.;
  • Яйцеклетка оплодотворяется несколькими половыми клетками.

Почему такое состояние опасно? Казалось бы, мало эякулята плохо для зачатия, много — тоже нехорошо. Качество жидкости ухудшается в несколько раз, нарушен процесс сперматогенеза, существует риск выкидыша у женщины.

Недуг может привести к дисбалансу в мужском организме, хроническим заболеваниям в половой сфере, если не лечить это состояние вовремя.

Причины и симптомы патологии

Любое нарушение в репродуктивной функции мужчины обусловлено каким-либо фактором, которую можно определить лишь при обследовании спермы.

Перечень:

  • Воспалительный процесс простаты, семенных пузырьков;
  • Заболевания почек, надпочечников и придатка яичек;
  • Опухолевые образования;
  • Гормональные и эндокринные нарушения;
  • Сахарный диабет и патология щитовидной железы;
  • Заболевания ПП, которые своевременно не лечились и перешли в хроническую форму;
  • Воспаление, инфекционные недуги мочевыделительной системы;
  • Приём препаратов и стероидов, которые влияют на чрезмерное формирование тестостерона;
  • Плохая экология, радиация;
  • Вредные привычки и работа на токсичном производстве.

Симптомы:

  • Боль при мочеиспускании (если причиной стало половая инфекция);
  • Дискомфорт в пояснице;
  • Неприятные ощущения во время интимной близости.

Зачастую эта патология протекает бессимптомно, а чрезмерное семяизвержение многим мужчинам нравится, и считают нормой. Лишь при длительных попытках зачать малыша или выкидышах у женщины, начинают понимать, что что-то не так.

Исследования и диагностика

Патология диагностируется с помощью мужского анализа спермограмма. К процедуре необходимо правильно подготовиться.

Рекомендации:

  1. Запрещается интимная близость до 5 дней;
  2. Не находиться в помещениях с высокой температурой;
  3. Отказ от алкоголя и вредных привычек в течение 7 дней;
  4. Правильное питание и полноценный отдых.

Как сдавать:

  • В специализированной клинике, в которой находится оборудованный кабинет для специфической манипуляции;
  • Семя собирается до последней капли в стерильную ёмкость;
  • Основное правило забора эякулята – мастурбация;
  • На бланке записать ФИО, время эякуляции.

При первичном прохождении спермограммы, рекомендуется пройти повторно через 2 недели. С результатом необходимо обратиться к андрологу, который непосредственно занимается репродуктивным здоровьем семейной пары.

Дополнительные анализы:

  • Пальпационное исследование простаты;
  • Общий крови и мочи;
  • На скрытые половые инфекции, ВИЧ, сифилис;
  • Мазок уретры;
  • На гормоны;
  • УЗИ яичек, предстательной железы, семенных пузырьков и мочеполовой системы.

После полного обследования и диагностики, лечащий врач ставит точный диагноз. И если у вас есть полиспермия, доктор определяет тактику лечения и профилактические меры.

Терапия и предупреждение

Устранение недуга должно быть направлено на первопричину.

Схема:

  • Антибактериальные средства заболеваний мочеполовой сферы: «Цефтриаксон», «5-Нок», «Гентамицин», «Тетрациклин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Норфлоксацин»;
  • Противовоспалительные: «Диклофенак», «Цернилтон», «Тиатриазолин» (свечи), «Спеман», «Дуовит», «Верона»;
  • Витамины: «Фолиевая кислота», «Селен», «Л-карнитин», «Спематон»;
  • Физиотерапия;
  • Диета и правильное питание;
  • Хирургическое вмешательство, ЭКО.

Профилактика:

  • Пользоваться презервативами при случайных связях;
  • Своевременно лечить половые инфекции;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Носить удобное и не синтетическое белье;
  • Правильно питаться и пить поливитамины.

Полиспермия и моноспермия: причины, возможна ли беременность при диагнозе, как лечить

Зачастую мужчина, скорее, с гордостью, чем с тревогой воспринимает выделение большого количества спермы. Однако, если рассмотреть проблему с медицинской точки зрения, становится понятно: причины для беспокойства есть. Эта патология не нуждается в лечении только в 15% случаев. Парадоксально, но подобное отклонение приводит к бесплодию у мужчин.

Полиспермия – один из признаков того, что сперматозоиды вырабатываются малоподвижные и нежизнеспособные. Причина их низкой активности в недостатке простатического сока. Он помогает сперматозоидам двигаться в сторону яйцеклетки.

При полиспермии количество дополнительной жидкости не понижено, но по отношению к мужским гаметам ее не хватает для оплодотворения.

Есть и другая причина, по которой полиспермию считают заболеванием: если у больного мужчины все же получится зачать ребенка, это повышает риски патологического прерывания беременности у половой партнерши.

В чём опасность патологии

Кажется, что ничего страшного в большом количестве спермы нет. Но понятие «чем больше, тем лучше» здесь приобретает отрицательный смысл. Из-за огромного количества сперматозоидов возможность оплодотворения яйцеклетки значительно снижается.

Ведь на определённое количество «живчиков» полагается определённое количество ферментов, ускоряющих и направляющих их в нужном направлении, а также размягчающих мембраны яйцеклетки.

В итоге излишек спермиев вызывает нехватку ферментов, что становится серьёзным препятствием для удачного зачатия.

Есть ещё и другая опасность. Иностранные специалисты выяснили, что полиспермия препятствует нормальному зачатию, так как яйцеклетку может оплодотворить одновременно два или три сперматозоида.

Когда в ней оказывается 23 лишние отцовские хромосомы, то они пытаются растянуть микроканальцы, отвечающие за образование веретена при делении клетки.

В итоге получается аномальная одна или две зиготы, которые являются нежизнеспособными, и у женщины случается выкидыш.

Интересно! Моноспермия и полиспермия – это два абсолютно разных термина. При моноспермии в яйцеклетку попадает только один спермий, а при полиспермии – несколько. В первом случае – это естественный процесс оплодотворения, а во втором – патологический.

Успешность зачатия во многом зависит от качества семенной жидкости. В норме эякулят должен содержать оптимальное количество здоровых сперматозоидов, а при повышенном их содержании изменяется уровень ферментов, обеспечивающих движение и ускорение половых клеток.

Избыток спермы может снижать вероятность зачатия

пятница, февраля 17, 2020 – 13:52

  Аспермия: причины, симптомы, лечение и профилактика

Недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте напрямую связано с мужским бесплодием и считается большой проблемой.

Однако есть доказательства того, что и повышенное содержание количества сперматозоидов — полиспермия — может снижать шансы на зачатие в паре.

В чем причины такого состояния и можно ли вылечить мужчину от полиспермии?

Термин полиспермия или правильнее сказать «полизооспермия» используется в случаях, если концентрация сперматозоидов при нормальном объеме эякулята (≥ 1,5 мл) чрезвычайно превышает нормальные показатели и составляет ≥ 250 млн/мл. Почему возможны проблемы с зачатием у мужчины с полиспермией?

Существуют исследования, наглядно показывающие, что в этом случае (77%) возможны патологические нарушения в виде астенозооспермии, то есть сокращение количества активных сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Среди сотен миллионов мужских половых клеток приблизиться к заветной цели — яйцеклетке, не может почти никто! Астенотератозооспермия – также не редкость при полиспермии: нарушается подвижность мужских половых клеток, и к тому же еще появляются морфологические изменения.

По данным статистики среди мужчин с бесплодием, вступивших в протокол ЭКО, распространенность полиспермии составляется в среднем 1,3-1,7% для стран Европы. Более высокая распространенность полиспермии с бесплодием зарегистрирована в США – 4,2 %, Южной Африке – 5 %, Мексике – 13 %.

Но бывают случаи (15%), когда при превышении количества мужских половых клеток сперма остается фертильной, и сперматозоиды имеют нормальную подвижность и морфологию (нормозооспермия), а значит, появляется и шанс на зачатие.

Читайте также:  Выделения после конизации шейки матки: норма и патология, послеоперационный период

Причины и лечение полиспермии

Основной версией причины развития полиспермии предположительно является нарушение сперматогенеза, то есть происходит сбой естественных механизмов физиологической дегенерации незрелых половых клеток на разных стадиях процесса. Еще одной возможной причиной, приводящей к полиспермии, может быть повышенная пролиферация гониев, а также нарушение апоптоза (запрограммированная организмом гибель клеток) на уровне незрелых половых клеток.

Какие изменения могут быть на спермограмме при полиспермии?

  1. Снижение поступательной подвижности сперматозоидов. В среднем она ниже, чем при нормальных концентрациях половых клеток.
  2. Повышение количества лейкоцитов в сперме (лейкоспермия) и увеличение агглютинации (склеивания) спермиев.

  3. Возможны нарушения в работе и морфологии жгутика и акросомы сперматозоидов.
  4. Может нарушаться целостность цитоплазматической мембраны, что приводит к повышению фрагментации ДНК.

Мнения ученых, занимающихся данной проблемой, расходятся.

Одни полагают, что данное состояние не свидетельствует о патологии, а является особенностью организма определенного мужчины.

Другие считают, что серьезное увеличение количества сперматозоидов по сравнению с нормами, рекомендованными ВОЗ (≥ 20 млн/мл), объясняется воздействием неблагоприятной экологической обстановки, в частности различных токсических веществ. Действие конкретных средовых факторов пока не изучено в полной мере.

Поэтому выделяют патологическую и конституциональную формы полиспермии.

В любом случае, при бесплодии в паре и наличии полиспермии у мужчины, необходимо регулярно наблюдаться у андролога. А для постановки диагноза обязательно провести как минимум 2-3 анализа (спермограммы).

С учетом того, что на концентрацию сперматозоидов влияет срок полового воздержания, пациентам с полизооспермией с бесплодием в браке перед назначением лечения иногда рекомендуют сократить период воздержания перед половым актом.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Причины отклонения

Если мужчина безуспешно пытается зачать ребёнка в течение года, то ему необходимо пройти обследование. Возможно, у него полиспермия, причины которой могут скрываться в:

  • воспалении семенных пузырьков или надпочечников;
  • опухолевых образованиях;
  • генных аномалиях;
  • повышенной выработке тестостерона, связанной с проблемами эндокринной системы;
  • воспалениях в придатке яичка;
  • заболеваниях почек;
  • инфекциях, поражающих мочевыделительную систему;
  • передозировке препаратов, повышающих концентрацию тестостерона (например, стероидов);
  • радиоактивном облучении;
  • работе на вредном производстве.

Симптомы полиспермии

Если патология развилась из-за воспалительного или опухолевого процесса мужских половых органов, то она может сопровождаться:

  • болями во время интимной близости;
  • болезненностью при мочеиспускании;
  • ноющими болями в поясничном отделе.

Но зачастую мужчина не ощущает никаких симптомов и не подозревает о том, что у него, полиспермия, и что это может повлиять на его фертильность (плодовитость).

Наличие большого количества эякулята вызывает не подозрение и настороженность, а скорей, гордость. Но выкидыши у жены, причём, если у неё нет никаких проблем со здоровьем или невозможность зачать ребёнка продолжительный промежуток времени могут указывать на развитие патологии у супруга.

Итог

Полиспермия — не приговор для здоровья мужчины. Это отклонение от нормы успешно лечится медпрепаратами, изменением образа жизни и питания. При обнаружении избыточного эякулята, нужно сразу записаться к урологу на консультацию.

Избыточная семенная жидкость — не предмет гордости, а симптом патологии. Иногда избыточный эякулят становится симптомом развития опухолевого процесса внутренних половых органов. Своевременное обращение к доктору предотвратит перерождение опухолевых клеток в раковые.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Патологические изменения спермы

Общие данные

Как показывает статистика, если семейная пара никак не может заиметь ребенка, то только примерно в половине случаев в этом «виновата» женщина. Остальные 50% — «на совести» мужчин. Нередко это бывает обусловлено качественными и количественными изменениями в сперме.

Для того чтобы мужская сперма могла оплодотворить яйцеклетку, она должна извергаться в определенном объеме, содержать определенное количество сперматозоидов, имеющих нормальную структуру.

Каждый сперматозоид должен быть полноценной клеткой с «хвостиком», который обеспечивает ему подвижность.

Кроме того, семенная жидкость должна иметь определенный уровень кислотности, при котором сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность.

Нарушения приводят к тому, что партнерша не может забеременеть от мужчины с патологически измененной спермой. Для оценки качества семенной жидкости предназначен специальный анализ – спермограмма.

Виды нарушений состава спермы

Отклонения в составе и качестве спермы могут быть разными, каждое из них обозначается специальным термином:

  • Аспермия — сперма отсутствует совсем. То есть во время оргазма ее выброса не происходит. В этом случае даже не удается собрать семенную жидкость для анализа.
  • Олигозооспермия — снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости. В норме в каждом 1 мл спермы должно содержаться не менее 20 миллионов сперматозоидов.
  • Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Простата и другие половые железы вырабатывают жидкость, но яички мужчины не вырабатывают сперматозоиды.
  • Криптозооспермия — очень малое количество сперматозоидов в сперме. Естественно, для оплодотворения яйцеклетки этого недостаточно. Сперматозоиды можно обнаружить только после того, как семенная жидкость помещена в центрифугу.
  • Астенозооспермия — сниженная подвижность сперматозоидов. Они попадают в женское влагалище, но не способны достигнуть яйцеклетки в матке.
  • Тератозооспермия — большое содержание сперматозоидов, которые имеют неправильную структуру и не способны к оплодотворению.

Следствие всех описанных нарушений — невозможность зачать ребенка.

Если пара живет регулярной половой жизнью без применения контрацептивов более 6 месяцев, и при этом женщина так и не забеременела, то можно предположить бесплодие, связанное с нарушением работы половой системы партнера и партнерши: необходимо обратиться в центр репродуктивного здоровья для обследования, в том числе и для проведения спермограммы.

Причины нарушения состава и качества спермы

Причиной нарушения работы яичек могут быть наследственные нарушения, различные пороки развития: варикозное расширение вен яичка, его водянка, паховая грыжа, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку — после рождения они остаются у мальчика в животе).

При радиоактивном облучении в первую очередь страдают именно яички — ведь их клетки постоянно активно размножаются. Лучевая энергия подавляет производство сперматозоидов, приводит к мутациям и нарушению их структуры. К аналогичным эффектам, хотя и в меньшей степени, приводят электромагнитные колебания от мобильных телефонов, которые носятся на поясе.

Среди инфекционных заболеваний для яичек наиболее опасна свинка: вирус проникает в половые железы и вызывает в них воспаление, в результате чего нарушается продукция спермы.

Нарушение созревания сперматозоидов происходит при постоянном перегревании яичек (работа в горячих цехах, частое посещение саун и парных).

Расстройства могут носить временный характер во время голодания, хронического утомления, повышенных умственных и физических нагрузках, стрессах, нехватке витаминов и пр.

Что можете сделать вы?

При функциональных временных расстройствах можно улучшить качество спермы, придерживаясь некоторых рекомендаций:

  • Полноценное питание и отдых.
  • Правильный режим дня.
  • Исключение профессиональных вредностей (иногда стоит сменить работу).
  • Сон не менее 6–8 часов в сутки.
  • Ежедневные физические упражнения, особенно те, которые помогают укрепить мышцы таза и брюшного пресса.

Что может сделать врач?

Если качественные и количественные характеристики спермы нарушены в результате каких-либо заболеваний, требуется соответствующее лечение. Врач-уролог может назначить гормональные лекарственные средства, антибиотики и пр. При некоторых патологиях (крипторхизм, варикоцеле, водянка яичка) требуется хирургическое вмешательство.

Прогноз

Прогноз зависит от того, какое заболевание привело к нарушениям. Иногда изменения в яичках носят необратимый характер, и вернуть их функцию не удается.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector