Почему не идут месячные (причины): если нет беременности

У женщин детородного возраста задержка менструального цикла, как правило, ассоциируется с беременностью.

Такая реакция сложилась по той причине, что о зачатии на первых неделях женщина даже не подозревает, пока не заметит опоздание менструации по графику.

Но, кроме беременности, может быть множество других причин для такой дисфункции менструального цикла. Давайте разберемся в том, может ли быть задержка месячных без беременности и какие факторы влияют на опоздание «этих дней».

Менструальный цикл: норма, сбои, нарушения

Менструальный цикл ― это циклические двухфазные изменения в женской репродуктивной системе. Логическим заключением этого процесса являются кровяные выделения из влагалища, под названием менструация.

Стабильный менструальный цикл устанавливается примерно через год после того, как у девушки прошла менархе (первичная менструация) и в норме сохраняется на протяжении периода, когда женщина способна воспроизводить потомство.

Первым днем цикла считается начало менструации, а длина цикла рассчитывается как разница между первыми днями двух менструаций. Менструальный цикл условно разделен на две фазы. В первую фазу (фолликулярную) под воздействием гормональной системы в женском организме дозревает и лопает фолликул.

Финалом этого периода считается овуляция, когда готовая яйцеклетка выходит из фолликула. Затем начинается вторая фаза (лютеинизирующая), которая характеризуется образованием желтого тела. Если в этот период зачатие не происходит, функциональный слой эндометрия отторгается стенками матки и начинается менструация.

А в случае успешного оплодотворения, происходит физиологическая задержка менструации.

Нормальный менструальный цикл соответствует таким показателям:

Длительность цикла колеблется от 21 до 35 дней (среднестатистический цикл составляет 28 дней).
Срок задержки менструации может составлять не более двух дней.
Менструальные выделения идут от 2 до 7 дней.
Дневной объем менструальной крови составляет не более 60 мл.

К сожалению, не все женщины могут похвастаться стабильным менструальным циклом. Все патологии, связанные с менструальными нарушениями, делятся на несколько групп:

Нерегулярность цикла. Может иметь место задержка месячных (кроме беременности). Менструации могут задерживаться от 2-3 дней до нескольких месяцев (аменорея). Также бывает несоответствие менструации фазам цикла, вследствие чего женщины не могут забеременеть.
Патологические объемы выделяемой менструальной крови. У женщины могут наблюдаться очень скудные менструальные выделения или наоборот, сильные кровотечения.
Болезненность при менструации. Часто женщины обращаются к гинекологу с жалобами на сильную боль в области матки во время менструации. Такие симптомы могут сопровождаться мигренеподобными болями и потерей сознания.

Причины задержки месячных. Аменорея: симптомы и классификация

Репродуктивная система женщины ― огромная загадка. На процесс образования фолликула и созревания яйцеклетки влияет большая совокупность органов и систем. Поэтому даже малейшая погрешность в налаженной гормональной цепочке влечет за собой проблемы в менструальном цикле.

В большинстве случаев незначительные погрешности в стабильности менструального цикла не считаются серьезной патологией. Как правило, на задержку цикла влияет гормональный дисбаланс или сильная стрессовая ситуация. Это легко устраняется визитом к гинекологу и назначением специальных препаратов.

Но стоит понимать, что в процесс менструального цикла вовлечено большое количество гормонов, которые вырабатываются гипофизом, щитовидной железой, яичниками и почками, поэтому частые и длительные задержки могут указывать на патологию, как репродуктивной системы, так и организма в целом.

В норме задержка на 2-3 дня не является патологией, а незначительный сбой может наблюдаться 1-2 раза в год у каждой женщины без особых причин.

Но когда стоит обращаться к врачу? Большинство гинекологов рекомендуют приходить на консультацию, если задержка неделя и дольше.

В такой ситуации говорить о каких-либо заболеваниях рано, но лучше пройти обследование и установить причину отсутствия менструации.

Перед записью на прием к гинекологу желательно сделать тест, чтобы исключить беременность. Если у вас нет возможности обратиться к доктору, сделайте это, как только найдете время. Если менструации нет более 2-3 месяцев, это однозначно говорит о серьезных патологиях. И выжидать, что как-то само пройдет, очень необдуманно.

В гинекологии задержка менструации обозначается термином «аменорея». Есть две группы этого заболевания:

Первичная аменорея. Такой диагноз ставится девочкам-подросткам, у которых к 16 годам так и не появилась менархе. Причиной могут быть физиологические патологии (отсутствие или неправильное строение матки), а также хромосомные аномалии.
Вторичная аменорея. Такое состояние возникает, если у женщины без видимых причин пропала менструация и отсутствует более трех месяцев. Вторичная аменорея является самой частой причиной задержки менструального цикла. Самой распространенной причиной этого диагноза является дисфункция яичников или щитовидной железы, а также опухоли гипофиза, стресс и ранний климакс. Ответить на вопрос, почему происходит задержка месячных, удается только после полного обследования пациентки.

Также у женщин встречается такое расстройство репродуктивной системы, как удлинение продолжительности цикла (менструация менее 8 раз в год) и сокращение кровных выделений (менее 2 дней). Такое заболевание называется олигоменорея.

Задержка месячных: причины гинекологического или эндокринологического характера

Есть несколько факторов, которые могут провоцировать задержку менструации:

Поликистоз яичников. Это заболевание вызывается нарушением выработки гормонов яичниками. Фазы цикла нарушаются и часто возникают функциональные кисты на фоне ановуляторного цикла.
Дисфункция яичников. Это общее название нарушения работы яичников, которое вызывается многими причинами. Такой диагноз ставится абсолютно всем женщинам, которые столкнулись с задержкой без беременности. Причины дисфункции могут быть разными, поэтому обязательно проводится тщательная диагностика женского организма.
Гинекологические заболевания воспалительного характера. Вызвать задержку очередной менструации может воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), воспаление придатков и мочевого пузыря. На цикличность менструации влияет наличие половых инфекций и вирусов.
Новообразования на половых органах. Задержку менструации могут вызывать онкологические опухоли и доброкачественные образования (киста желтого тела, полип, миома, цистаденома, фиброма и др.).
Заболевания матки. Частые задержки месячных могут указывать на такие опасные патологии, как аденомиоз, эндометриоз, гипоплазия или гиперплазия эндометрия. Поэтому очень важно поскорее обратиться к доктору для уточнения природы задержки менструации, пока не началось кровотечение.
Прием гормональных препаратов, экстренная контрацепция, аборт. Такие аспекты могут разбалансировать гормональный фон и вызвать вторичную аменорею. На восстановление цикла после гормонотерапии иногда требуется 3-6 месяцев.
Ановуляторный цикл. Если по каким-то причинам фолликул не лопнул, и овуляция не произошла, отслоение эндометрия не начнется, что и вызовет задержку.
Начало подготовки организма к менопаузе или раннему климаксу. Небольшие задержки по 5-15 дней, которые появляются более 3 раз в год, указывают на угасание репродуктивной системы.
Окончание периода лактации. На протяжении 6 месяцев после того, как вы перестали вскармливать малыша, уровень пролактина остается немного повышенным и может быть одной из причин задержки.
Нарушение эндокринной системы. Патологии щитовидной железы, диабет и болезни надпочечников непосредственно влияют на стабильность менструального цикла.
Дисфункция гипоталамо-гипофизарного центра. В этом центре происходит выработка всех необходимых гормонов, в том числе и репродуктивных. Наличие опухолей (аденомы и пролактином) нарушает соотношение ЛГ, ФСГ и пролактина, что блокирует овуляцию и вызывает задержку менструации.

На заметку! Если у вас задержка, а тест отрицательный, значит, визита к доктору точно не избежать. Гинеколог проведет осмотр, возьмет необходимые мазки, если нужно, отправит вас на УЗИ и другие лабораторные исследования, в том числе сдать анализы на гормоны и половые инфекции.

Причины задержки месячных не гинекологического характера

Бывает так, что задержку менструации вызывают не медицинские заболевания, а психологические факторы и другие внешние раздражители.

Частыми причинами задержки кроме беременности являются:

Стрессовые ситуации. Если женщина подверглась сильному стрессу, ее головной мозг посылает тревожный сигнал в гипофиз, который начинает активно синтезировать адренокортикотропный гормон, стимулирующий, в свою очередь, выделение «гормонов стресса». Поскольку гипофиз контролирует все гормоны репродуктивной системы, это отражается на цикличности менструаций.
Проблемный вес. Как лишняя, так и недостающая масса тела влияет на уровень эстрогенов в организме. Если показатель эстрогенов не соответствует нормам, у женщины блокируется овуляция и нарушается цикл.
Неправильное пищевое поведение (булимия, переедание, анорексия). Такие психологические расстройства вызывают много проблем со здоровьем у женщины, в том числе и со стороны репродуктивной системы.
Физическое переутомление. Тяжелая физическая работа или чрезмерные силовые тренировки взывают истощение организма и рано или поздно приводят к нарушению менструального цикла.
Десинхрония и акклиматизация. Если женщина часто путешествует, у нее может проявляться синдром смены часового пояса или реакция на смену климатических условий. Резкое понижение иммунитета на фоне такого стресса может влиять на выработку женских гормонов.
Интоксикация. Влияние токсических веществ, алкоголя и табака на женский организм очень сильное. Если задержка менструации вызвана именно этим фактором, нужно полностью его исключить, поскольку в дальнейшем это вызовет невозможность зачать и выносить малыша.
Авитаминоз. На рост эндометрия и овуляцию влияет йод, фолиевая кислота и токоферол (витамин Е). Несбалансированное питание угнетает нормальную работу репродуктивной системы.

Признаки задержки месячных

Несколько дней задержки не всегда вызывают у женщин опасения за свое здоровье, но есть случаи, когда тактика выжидания может окончиться тяжелыми осложнениями.

Лучше сразу обратиться за медицинской помощью, если задержка менструации сопровождается такими симптомами:

Постоянная тянущая или острая боль в области матки или поясничного отдела.
Менструации нет уже более 14 дней.
Присутствуют выделения бурого цвета с неприятным запахом.
Ощущается боль во время полового акта, мочеиспускания или дефекации.
Поднялась температура тела и ощущается общая слабость.
Появилась тошнота, диарея, головокружение.

Важно! Первое, что нужно делать, если задержка менструации сопровождается острой болью внизу живота, это вызывать скорую помощь. Такая симптоматика характерна для острого аппендицита или апоплексии (разрыва) яичника.

Незначительные задержки бывают у всех женщин и вреда их здоровью не приносят. Но если менструации стали опаздывать регулярно или вовсе пропали, нужно искать причину такой патологии. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться полным бесплодием или тяжелыми хроническими заболеваниями, поэтому при появлении проблем с регулярностью цикла сразу проходите осмотр у гинеколога.

Задержка месячных. Видео

???? Причина задержки месячных кроме беременности — Mesyachnye.info

Задержка месячных по любым причинам, кроме беременности, многими воспринимается как серьёзное нарушение здоровья. Менструальный цикл представляет собой сложный физиологический процесс, формирующийся в период полового созревания — с 12–15 лет, и сопровождающий женщину до климакса.

В течение репродуктивного возраста есть периоды, когда критические дни отсутствуют – беременность и грудное вскармливание после родов. Другие ситуации, когда имеет место прекращение менструаций, неизменно вызывают сильную тревогу.

Для выяснения, почему произошла задержка месячных, когда тест отрицательный или при полном отсутствии сексуальных контактов, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Многие женщины точно рассчитывают календарь критических дней, заранее предполагая день начала очередной менструации. Цикл формируется и устанавливается в течение 1–2 лет после наступления менархе. Нормой считается его продолжительность в пределах от 21 до 38 суток. У большинства женщин 28-дневный цикл. Первым днём является начало менструации.

Регулярные кровотечения — это исторжение из полости матки функционального слоя эндометрия, нарастающего каждый месяц в ходе подготовки половой системы к возможной беременности. Если созревшая яйцеклетка остаётся неоплодотворенной, слизистая становится ненужной и выводится наружу вместе с обрывками сосудов и кровью.

Весь циклический процесс выстраивается и проходит под воздействием половых гормонов, их регуляция осуществляется яичниками, гипофизом, а также щитовидной железой и надпочечниками.

Женский гормональный баланс довольно уязвим и подвержен влиянию многих факторов физиологического и психологического характера, которые могут стать причинами задержки месячных.

Даже если критические дни приходят точно по расписанию на протяжении многих лет, бывают ситуации, когда их наступление запаздывает на неделю или больше.

Если подобное произошло, и каждый последующий день не разрешает сомнений, на 10-е сутки отсутствия менструации можно сделать тест на беременность.

Обычно это помогает выявить «интересное положение» с первых недель, пока нет никаких признаков наступившей беременности кроме задержки.

В тех случаях, когда месячные не приходят более 10 суток, при первых признаках задержки необходимо исключить все причины кроме беременности. В первую очередь нужно обратить внимание на:

предшествующие изменения в образе жизни: занятия спортом, поездки;
питание: голодные диеты, переедание;
скачки массы тела: резкое похудение, набор веса;
применяемые методы лечения: сильнодействующие препараты, физиотерапия;
имевшиеся психологические переживания и сложные жизненные случаи;
системные нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет, онкологические процессы, рассеянный склероз, дисфункция яичников;
воспалительные заболевания внутренних органов;
признаки приближающейся менопаузы.

Причины отсутствия месячных, не имеющие отношения к зачатию, условно относят к физиологическим и патологическим.

Граница между этими группами довольно размыта, так как на баланс гормонов всегда оказывает влияние состояние здоровья и возрастные особенности женщины: одна и та же критическая ситуация может пройти бесследно для молодой девушки, и вызвать задержку цикла у дамы средних после 40 лет.

В этот период у многих представительниц прекрасного пола менструации становятся более скудными, сокращается их продолжительность, временные промежутки между циклами удлиняются.

Задержка месячных не всегда требует медицинского вмешательства. Иногда достаточно устранить причину, чтобы цикл восстановился самостоятельно. В ситуации, когда первоочередная диагностика не срабатывает и результат теста на беременность отрицательный, могут присутствовать факторы, провоцирующие задержку.

Одной из причин, почему не идут месячные, является поездка в регион, отличающийся по климатическим условиям от места проживания.

Классический пример — путешествие на отдых или в командировку в тропическую страну либо перемещение из жаркой местности в холодную.

Резкое изменение температурного режима более чем на 10–15 °С, связанное с поездкой, изменение ритма сна и бодрствования чреваты сбоем баланса гормонов, в том числе недостаточностью жёлтого тела в последней трети цикла.

Частым результатом становится смещение времени менструации на 3–7 суток. В случае совпадения завершения цикла со временем поездки риск возникновения задержки возрастает, так как организм не успевает привыкнуть к новым климатическим условиям.

Что делать в подобной ситуации – зависит от дальнейшей реакции организма. Обычно цикл нормализуется самостоятельно после адаптации функций организма.

Задержка месячных более чем на 10 суток при перемене климата может быть связана с другими причинами.

Курс лечения пневмонии, туберкулеза, заболеваний почек, депрессивных расстройств, гастроэнтерологических заболеваний вполне может быть причиной задержки месячных, в том числе длительной — до нескольких недель.

Приём антибиотиков, диуретических средств, кортикостероидов, ноотропов, транквилизаторов и других препаратов, которые используются для терапии, имеют сложные побочные эффекты и оказывают влияние на деятельность эндокринной системы.

Появление сбоя менструального цикла на фоне лечения должно быть поводом для обращения к лечащему врачу для разъяснений относительно снижения дозировок или замены лекарства на другое.

Использование посткоитальной «пожарной» оральной контрацепции, содержащей гормоны в высокой концентрации, часто вызывает последующее нарушение времени прихода менструаций.

Начало или завершение приема противозачаточных средств также сопровождается перестройкой гормонального статуса, главный признак этого состояния — временное нарушение цикла.

Нарушения психоэмоционального равновесия, связанные с напряженной работой, беспокойством за близких, ссорами, чрезвычайными ситуациями могут привести к кратковременному или стойкому нарушению менструального цикла. Гипофиз и гипоталамус при этом снижают синтез половых гормонов, мозг мобилизует силы для борьбы со стрессом, забирая у организма «второстепенные» функции.

Частыми причинами задержки менструации является сильная боязнь нежелательной или страстное желание беременности: опасения и навязчивые стремления приводят к развитию неврозов, появлению токсикоза, головокружений, отсутствию менструаций, другим ложным признакам. В подобных ситуациях женщине требуется консультация психотерапевта, отдых, прием успокоительных средств.

Кроме беременности и физиологических состояний организма, к задержкам наступления менструаций приводят заболевания репродуктивных органов, нарушения здоровья, связанные с недостаточной деятельностью эндокринной системы, генетически обусловленные особенности организма. Основные причины сбоя менструального цикла у женщин репродуктивного возраста связаны с врожденными или приобретенными патологиями гормонального статуса, воспалительными заболеваниями половой сферы.

Сбой в работе гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников ведёт к нарушению выработки гормонов, необходимых для формирования нормального цикла. Результатом нередко становится аменорея, не связанная с беременностью и климаксом, или нерегулярные менструации. Среди гормонозависимых заболеваний, провоцирующих подобные нарушения:

Гиперпролактинемия: избыток синтеза пролактина, подавляющего активность эстрогенов, причиной состояния бывают травмы и опухоли головного мозга, недоразвитие гипофиза.
Гипотиреоз: дефицит трийодтиронина и тироксина, прямо влияющих на выработку половых гормонов и процессы овуляции, нерегулярные месячные — один из характерных признаков недостаточной функции щитовидки.
Синдром поликистоза яичников (СПКЯ): разрастание внутри или снаружи тела множества кист из железистых клеток. Патология имеет хроническую форму течения, вызывает стойкое нарушение или полное отсутствие месячных, сопровождается гирсутизмом, ожирением, нарушением углеводного обмена.
Патологии эндометрия: эндометриоз, гипоплазия. Разрастание функционального слоя эпителиальной ткани снаружи полости матки, происходит из-за нарушения гормональной деятельности яичников, проявляется периодическими смещениями менструаций, межменструальным кровомазанием. Воспаление слизистой и недостаточное нарастание функционального слоя — одна из причин опсоменореи, при которой менструации приходят с регулярными задержками в 2–4 мес.
Новообразования полости матки: полипоз, миомы имеют гормонозависимый характер, в зависимости от степени развития проявляются укорачиванием и удлинением цикла, изменением объёма выделений, болезненностью.

Многие проблемы, вызывающие нарушение нормальной длительности менструального цикла, имеют генетическую предрасположенность.

Такие особенности, как позднее — в возрасте старше 15 лет первое появление месячных, раннее — до достижения 45 лет начало угасания эндокринной деятельности яичников и ранний климакс нередко имеют наследственные корни.

Если кто-то из ближайших родственниц женщины страдал расстройством менструальной функции, не имея при этом серьёзных заболеваний, велика вероятность, что такие проблемы возникнут и у неё.

Среди причин сбоя месячного цикла можно выделить так называемые пограничные, не имеющие прямого влияния на репродуктивную сферу, но приводящие к системным нарушениям в работе организма. Если возникла внезапная задержка, но при этом женщина не беременна, не может объяснить, по каким причинам произошла неприятность, не имела ранее подобных проблем, следует пересмотреть привычки.

Распространенные состояния, вызывающие нарушения цикла:

ожирение: отложение висцерального жира вокруг внутренних органов приводит к сбою в работе яичников, риск увеличивается при 15–20% лишнего веса;
физическое истощение вследствие диет, голодания, изнурительной работы: половые гормоны перестают вырабатываться организмом, чтобы сберечь ресурсы для выживания;
интенсивные спортивные нагрузки: продолжительные занятия тяжелыми видами спорта приводят к изменениям обменных процессов, смещению цикла, аменорее;
алкогольная интоксикация: хроническое злоупотребление спиртным, а иногда и однократное отравление приводят к сбою месячных, при этом общее самочувствие может быть в норме.

Физиологические нарушения цикла обычно имеют кратковременный ситуативный характер и исчезают сами в течение нескольких суток. Но задержка месячных в 10 дней и более должна настораживать, даже если не сопровождается нарушениями самочувствия.

Она может свидетельствовать о воспалительных или деструктивных изменениях в полости матки, яичниках, других эндокринных органах.

Без своевременного выявления и лечения эти состояния негативно отражаются на внешности, увеличивают риск бесплодия, внематочной беременности, невынашивания плода, развития сердечно-сосудистых, неврологических, онкологических заболеваний, раннего старения.

Для консультации в гинекологию нужно обращаться по любым причинам, связанным с длительностью менструального цикла. Потребуется сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ и другие инструментальные исследования.

Ситуаций, в которых может произойти гормональный сбой и последующая задержка цикла, множество. Эта неприятность может преследовать женщину постоянно или возникнуть совершенно неожиданно.

Если вы не беременны, а месячные отсутствуют без видимой причины более 10 дней, необходим визит к врачу. В случае ухудшения физического состояния: болей, слабости, странных выделениях за медицинской помощью нужно обращаться немедленно.

Медицинское обследование необходимо пройти и в случае его самостоятельного восстановления менструаций после длительной задержки или периодических сбоях.

Задержка менструации – по каким причинам она может быть, когда это норма, а когда патология?

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация.

У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса).

Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников.

Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии.

Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле.

Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога.

В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка.

Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон.

Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности.

Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности.

Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается.

Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по УЗИ определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при внематочной беременности оно находится, например, в маточной трубе (трубная беременность). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений.

Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности.

Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме.

Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона.

Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации.

Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты.

Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

оральные контрацептивы, особенно низкодозированные;
гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения эндометриоза и других заболеваний;
преднизолон и другие глюкокортикоиды;
агонисты рилизинг-гормонов;
химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт.

Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл.

В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

При этих состояниях у женщины часто ничего не болит, и она долго не обращается к врачу, не обращая внимания на нерегулярность цикла. Это приводит к тяжелым последствиям для ее здоровья.

Задержка месячных может возникать и при некоторых других гинекологических заболеваниях, в частности, на фоне эндометриоза, хронического эндометрита, аномалий развития матки. При этих состояниях нередко тянет низ живота, появляются мажущие выделения до и после менструации.

Кроме того, нарушение цикла часто сопутствует диагностическому выскабливанию, гистероскопии, медикаментозному и другим видам аборта, применению экстренной гормональной контрацепции.

Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

эпилепсия;
неврозы и другие психические расстройства;
болезни желчевыводящих путей и печени;
болезни крови;
опухоль молочной железы;
болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

Почему нет месячных два месяца?

Если два месяца нет месячных, но женщина не беременна, становится понятно, что в организме произошел сбой. Нарушение цикла может быть вызвано резкими переменами в образе жизни, заболеваниями, стрессом или переутомлением. Это не должно оставаться без внимания, т.к. чем раньше будет выявлена причина этих негативных изменений, тем в меньшей степени это отразится на здоровье.

Если два месяца нет месячных, стоит посетить врача

Столкнувшись с задержкой менструации, женщина в первую очередь покупает тест на беременность. Но, увидев отрицательный результат, начинает волноваться.

Сразу приходят в голову мысли, что причиной этого являются заболевания репродуктивных органов.

Но не стоит сразу рисовать страшные перспективы, организм весьма восприимчив к любым физиологическим, внешним фактором и таким образом реагирует на них.

Основные причины, кроме беременности.

Чрезмерная физическая нагрузка или резкий скачок веса. Анорексия или ожирение, а также подготовка к серьезным соревнованиям или марафону приводит в действие защитный механизм организма. Это вызывает задержку овуляции на фоне экстремальных нагрузок. Синтез эстрогена сокращается, работа слизистой нарушается, что и вызывает задержку.
Стресс. Область головного мозга, гипоталамус, регулирует синтез гормонов, отвечающих за менструации. При стрессовых ситуациях его функция нарушается, что и вызывает отсутствие месячных.
Дисфункция щитовидной железы. Усиленная или пониженная выработка гормонов в организме отражается на работе внутренних органов и систем, в том числе и на репродуктивной.
Смена климата. Продолжительный отпуск вдали от привычных условий является своеобразным стрессом для организма. Повышенная доза ультрафиолета также негативно отражается на слаженности работы организма.
Противозачаточные таблетки. Длительное отсутствие месячных может быть побочным явлением средств от нежелательной беременности. По окончании приема организму нужен период на восстановление. Через два-три месяца все приходит в норму.
Климакс. В сорок или сорок пять лет, если у женщины серьезные гормональные перебои, возможно развитие преждевременной менопаузы, что характеризуется угасанием репродуктивной функции. Дополнительные симптомы: приливы, повышенное потоотделение, повышенная сухость влагалища.

Эти причины способны негативно отражаться на менструальном цикле, что проявляется отсутствием овуляции в положенный срок на протяжении двух и более месяцев.

Причиной того, что два месяца нет менструации, могут быть и патологические процессы в организме. Иногда задержка является единственным симптомом, а может сопровождаться дополнительными признаками, такими как ноющая боль в области поясницы или живота, выделения подозрительного характера.

Итак, если результат теста отрицательный, что это может быть:

поликистоз яичников;
миома;
ложная беременность;
цистит;
инфекционное поражение мочеполовой системы;
злокачественные образования в шейке матки.

Выкидыши и аборты также вызывают нарушение менструального цикла. Прерывание беременности отражается на гормональном фоне женщины. А последующая чистка приводит к повреждению слизистой матки. Оба эти фактора негативно отражаются на овуляции. Для того чтобы все пришло в норму, потребуется несколько месяцев.

Неумение современных женщин полноценно отдыхать и расслабляться – основная причина нарушений менструального цикла.

Задержку способна вызвать и спираль для предотвращения нежелательной беременности. Иногда инородное тело провоцирует развитие воспаления. Это грозит закупоркой выхода из матки, что приводит к накоплению кровянистых выделений, не имеющих выхода наружу.

Гинекологические причины задержки требуют своевременного диагностирования и адекватного лечения. Игнорирование неприятной симптоматики способно привести к серьезным осложнениям для здоровья.

Если два месяца нет месячных, болит живот, но не беременна, возможно, дело в инфекции

При отсутствии менструаций на протяжении двух месяцев, даже если беременность исключена, стоит обратиться к гинекологу и установить основную причину дисбаланса в организме. Это поможет не только выявить заболевание при его наличии, но и стабилизировать психологическое состояние, исключив надуманные тревоги.

Нельзя пытаться самостоятельно спровоцировать появление менструаций с помощью народных средств. Это может быть крайне опасно для здоровья.

Только врач с помощью проведенных анализов и осмотра определит причину нарушения цикла. И уже на основании этого установит схему и длительность терапии, в зависимости от характера выявленного заболевания.

Причин, которые способны вызывать задержку критических дней, существует множество. Неважно, двадцать или сорок лет женщине: если тест отрицательный, но месячных нет, имеет место гормональный дисбаланс. Не стоит затягивать визит к врачу и гадать, что вызвало сбой в организме, а лучше пойти и пройти обследование.

Также интересно почитать: нет месячных после отмены противозачаточных