Азооспермия: виды и причины патологии, диагностика и лечение, вероятность выздоровления

Азооспермия у мужчин – заболевание, при котором сперма отсутствует, либо подвижных спермиев мало. У патологии нет особых клинических признаков, поэтому определить проблему мужчина не способен.

Диагностировать состояние можно после сдачи спермограммы на предмет выявления причин бесплодия. По статистике ВОЗ, среди выявленных диагнозов бесплодия в 2% случаев причиной была азооспермия.

Азооспермия у мужчин – заболевание, при котором сперма отсутствует

Общая информация о патологии

Сперматогенез берет начало в пубертатном периоде, далее образование спермы продолжается до преклонного возраста. Вырабатываются спермии в семенных каналах, благоприятная температура – 34 градуса. Дозревание сперматозоидов осуществляется в придатках яичек. Весь цикл занимает около 75 дней.

Сперматогенез может нарушаться ввиду ряда причин. Азооспермию считают одним из видов патоспермии, когда патология приводит к нарушению процесса формирования, последующего дозревания семени. Нередко патология протекает параллельно с:

• астенозооспермией (скорость перемещения сперматозоидов падает);
• олигозооспермией (снижено число жизнеспособных сперматозоидов);
• тератозооспермией (строение спермиев нарушено).

Виды азооспермии

Обструктивная патология – состояние, при котором семя не может двигаться к половому члену. Оно выходит из яичек, движется к пенису, но из-за препятствий не обогащается сперматозоидами.

Спермограмма определяет щелочную среду, фруктозу. Семенные придатки отекают, что и перекрывает выход сперматозоидов. Причины могут скрываться в травмах, воспалительных процессах, операциях, врожденных аномалиях.

Обструктивная патология – состояние, при котором семя не может двигаться к половому члену

Секреторная азооспермия характеризуется нарушением функций яичек, из-за чего не продуцируются сперматозоиды. Причина  в нарушении гормонального равновесия, когда уровень тестостерона выше либо ниже нормы, также виной может быть наследственность. Спермограмма показывает несозревшие половые клетки.

Диагностика заболевания

Чтобы впоследствии не столкнуться с нарушением репродуктивных функций, выявить текущие патологии, мужчине нужно:

• сдать спермограмму. Лаборант оценит кол-во сперматозоидов, их активность, соотношение незрелых к зрелым;
• сдать на гормоны кровь;
• записаться на генетическое исследование;
• выявить либо исключить антитела в сперме;
• провериться на ИППП;
• пройти УЗИ мошонки, простаты, по необходимости – биопсию.

Для диагностики заболевания следует пройти полное обследование

Симптомы недуга

Возникающая временно азооспермия протекает бессимптомно. Единственный признак – сама невозможность зачать ребенка. Перечисленные экскреторная и секреторная разновидности патологии проявляются признаками.

К примеру, отечность придатка (обструктивная форма), снижение количества эякулята.

Возникающая временно азооспермия протекает бессимптомно

Другие симптомы азооспермии:

• увеличены яички;
• уменьшается либо повышается оволосение частей тела;
• яички плотные;
• из уретры выделяется белесая жидкость;
• мошонка болит;
• гинекомастия (иногда);
• дискомфорт паховой области.

У мужчин с таким диагнозом в роду есть похожие случаи. При течении обструктивной формы сексуальные способности не нарушены, а при секреторной есть проблемы с либидо, эрекцией.

Причины проявления

Более 50% выявленной азооспермии протекают в обструктивной форме, значит, секрет направляется к пенису, но не обогащается сперматозоидами из-за проблем. Закупорка может иметь место в придатке яичка и семяпроводящих протоках.

Более 50% выявленной азооспермии протекают в обструктивной форме

Причины патологии:

• травмы органов;
• врожденные дефекты строения органов половой системы;
• инфекционные болезни яичек, простаты, а также везикулит, орхит, простатит;
• стриктуры уретры;
• грыжи мошонки, паха;
• варикоцеле;
• неудачно проведенные операции на позвоночном столбе, внутренних органах.

Когда для контрацепции мужчине проводили вазэктомию, эякулят не будет содержать половых клеток. Также провоцирующим фактором азооспермии выступают хирургические операции – избавление от грыжи, вазорезекция.

Секреторная патология провоцируется сбоем функций яичек, когда они перестают вырабатывать сперматозоиды. Начинается все с нарушений гормонального баланса, что влияет на уровень тестостерона, других гормонов.

Причиной становятся инфекционные болезни – паротит, сифилис, еще радиация, интоксикация пестицидами, металлами. Патологию выявляют при:

• опухолях яичек;
• двухстороннем крипторхизме;
• муковисцидозе;
• гипогонадизме;
• диабете;
• травмах поясничной области;
• наследственных синдромах;
• опухолях мозга.

Причиной патологии могут стать инфекционные болезни

Временная азооспермия возникает из-за физиологических факторов – частых занятий сексом, злоупотребления сауной, по причине острых инфекций, возлияния, наркомании, приема ряда медикаментов.

Как лечить?

Можно ли вылечить азооспермию – скажет андролог. Имеет значение и правильный выбор препаратов, и причины патологии, реакция организма на терапию и процедуры.

Когда причиной стало воспаление, назначают противовоспалительные средства. От крипторхизма, варикоцеле можно избавиться оперативным путем.

Когда выявлено приобретенное нарушение протока, по которому движется семенная жидкость, диагностируются кисты на придатках, показаны микрохирургические операции.

Эффективность их невысокая, а при врожденном характере патологии хирургические методики не применяют.

Лечить болезнь можно несколькими способами

Лечение гонадотропными гормонами во время нарушения работы эндокринной системы будет результативным, как и стимуляция сперматогенеза.

Чтобы избавить пациента от временной азооспермии андролог рекомендует придерживаться сбалансированного питания. Продукты должны содержать много полезным микроэлементов (наиболее важны селен и цинк), витаминов. Показан массаж простаты, грязелечение, гормональная и противовоспалительная терапия.

Гормональную стимуляцию проводят приемом антиэстрогенных средств. Клостилбегит, который принимают курсом до 3 месяцев. Лечение поможет нормализовать показатель тестостерона в крови, ФСГ, ЛГ. Удается устранить признаки гипогонадизма, повысить число сперматозоидов.

Химиотерапии во время лечения рака губительно действует на клетки эпителия семенников, из-за чего нарушается секреторная функция, что провоцирует атрофию яичек, фиброз. В некоторых ситуациях сперматогенез восстанавливается самостоятельно.

Чтобы ускорить выздоровление, можно задействовать экстракты растений, лечебные настои. Самостоятельно выбирать нельзя, прием любых средств – после одобрения лечащим врачом. Специалист посоветует одно из перечисленных средств:

• антигонадотропные. Синяк обычный, окопник лечебный, зюзник, воробейник краснокорневой;
• адаптогенные. Это аралия, женьшень, солодка, элеутерококк,
• антиоксидантные, фитоэстрогенсодержащие. Это люцерна, солодка, клевер красный, шалфей, хмель.

После химиотерапии период восстановления длится более 3 лет, рассчитывать на быстрое лечение не стоит. По истечении срока репродуктивные функции восстанавливаются либо изменений не наступает. Учитывая риски, до проведения химиотерапии имеет смысл криоконсервации сперматозоидов. В будущем замороженную сперму можно применять для процедуры ЭКО.

При любом из видов азооспермии, когда консервативная терапия малоэффективна либо по каким-то причинам нецелесообразна, врачи рекомендуют прибегнуть к криоконсервации спермы, полученной путем биопсии яичка.

Профилактика

Меры профилактики можно предположить, исходя из причин, провоцирующих патологию. Общие рекомендации врачей сводятся к регуляции образа жизни, максимально приближая его к «правильному». Речь о сбалансированном рационе, умеренных физических нагрузках, коррекции режима сна и труда.

Мужчинам рекомендовано отказаться от утягивающего нижнего белья из синтетических тканей, вовремя лечить любые болезни, не злоупотреблять посещением сауны, а также исключить случайные сексуальные связи.

Если следить за своим здоровьем, то проблем с потенцией, репродуктивной функцией можно избежать.

Лечение тяжелой формы мужского бесплодия — азооспермии

Азооспермия – это патологический процесс, для которого характерна тяжелая форма бесплодия. Суть проблемы в том, что семенная жидкость не содержит сперматозоиды.

Чтобы выйти наружу, спермы спешивается с семенной жидкостью в определенных местах репродуктивной системы мужчины.

Если имеются проблемы с выработкой спермы или закупоркой, то она не соединяется с семенной жидкостью, в результате чего не способна эвакуироваться. По этой причине большинство мужчин, у которых азооспермия, не могут зачать ребенка.

Виды и причины

Азооспермия может возникнуть по обструктивным, необструктивным и секреторным причинам. Для первого варианта характерна невозможность потока спермы выйти наружу по причине блокировки. А вот при необструктивной имеет место проблема с производством спермы.

Обструктивная форма азооспермии

Обструктивная азооспермия служит причиной развития 40% случаев рассматриваемой патологии. Возникает она из-за закупорки протоков в системе, в результате чего не происходит смешивание семенной жидкости и спермы.

Закупорки могут быть сосредоточены в придатке яичка или семяпроводах. Чтобы выйти наружу, сперме нужно перейти уретру из яичек. Она продвигается через несколько каналов, пока не произойдет ее соединение с семенной жидкостью и эвакуация.

Повлиять на смешивание может формирование закупорок внутри каналов.

Транспортировка спермы может нарушиться по следующим причинам:

1. Болезни инфекционной природы, поражающие репродуктивную систему мужчины. Сюда можно отнести простату, патологию яичек. Эти недуги оказывают пагубное влияние на мужскую фертильность.
2. Наследственный фактор. Может иметь место ген, который станет причиной бесплодия. Гены оказывают влияние на передвижение спермы. Одним из самых распространенных патологий остается двухстороннее отсутствие семявыводящих протоков.
3. Травмы. Если у мужчины проводилось оперативное вмешательство или было травмирование желудка, позвоночника, половых органов, то это все отрицательно влияет на репродуктивную систему. Травма отрицательно скажется на производстве спермы и может стать причиной обструкцией переноса спермы.
4. Варикоцеле. Для этой патологии характерно расширение и увеличение кровеносных сосудов мошонки.
5. Вазэктомия – оперативное вмешательство, которое применяют в качестве методики контрацепции. Суть ее в том, что перерезаются и перевязываются семяпроводы. После такой манипуляции в семенной жидкости нет сперматозоидов.
6. Отсутствие семявыводящих протоков, причем самого рождения. Порой мальчики появляются на свет без наличия представленных протоков.
7. Секреторная азооспермия характеризуется тем, что происходит сбой в работе яичек. Для этого вида патологии не свойственно продуцирование сперматозоидов. Развиться такое явление может по причине гормонального дисбаланса в мужском организме.

Необструктивная форма азооспермии

Необструктивная азооспермия – это причина возникновения 60% случаев рассматриваемого недуга. Она возникает по причине проблем с производством спермы в организме, в результате чего наблюдается гормональный дисбаланс.

Плохо сказаться на выработке спермы могут следующие причины:

1. Применение определенных лекарств, к которым можно отнести антибиотики, стероиды, а еще препараты, используемые для лечения рака или воспаления.
2. Употребление горячительных напитков, наркотиков и курение. Все это имеет пагубное воздействие на выработке спермы.
3. Наследственность. У мужнины могут быть гены, которые негативно воздействуют на способность производства спермы (синдром Клайнфельтера). Еще гены могут пагубно сказаться на половых органах (синдром Калльмана).
4. Гормональный сбой. Нарушенное функционирование яичек может стать причиной неправильной выработки гормонов и спермы.
5. Ретроградная эякуляция. Для этого патологического процесса характерно проникновение семенной жидкости в мочевой пузырь, а не выведение ее наружу. Такое состояние может быть вызвано поражением спинного мозга, приемом определенных медикаментов, диабетом и патологией с шейкой в мочевом пузыре.
6. Радиационное излучение и излучение, которое задействуют при терапии онкологии, могут пагубно сказаться на выработке спермы.
7. Прочие факторы, к которым стоит отнести повышение температуры тела, тяжелые металлы, пестициды и не опущение яичек. Все это может печально сказаться на выработке спермы.

Секреторная азооспермия

Секреторная азооспермия сопровождается наличием неготовых половых клеток в сперме. Гормональный сбой, ставший причиной подобного проявления, заключается в низкой или же высокой концентрации гормона тестостерона в крови. Еще повлиять на развитие патологического процесса могут нарушения, которые имеют наследственный характер.

Симптоматика

Когда у мужчины диагностировали азооспермию и беременность у жены по этой причине не наступает, врачи могут распознать наличие недуга по следующим симптомам:

• обильное выпадение волос;
• отсутствие беременности у жены;
• белесые выделения из полового члена;
• маленькие яички;
• варикоцеле и отечность мошонки;
• эмоциональное напряжение и стресс;
• перекручивание вен мошонки.

Обнаружить патологию по указанными симптомам самостоятельно очень сложно, ведь для постановки диагноза необходимо еще анализ на фертильность. Порой мужчину не беспокоят вышеописанные симптомы, но забеременеть жена так и не может. Тогда причину стоит обнаруживать у женщины.

Диагностика

Принцип диагностики азооспермии основан не только на специфичных симптомах, но исследовании репродуктивной и медицинской истории больного.

Для обнаружения патологии врачу нужно предотвратить информация о периоде, на протяжении которого пациент пытался зачать ребенка. Еще доктору важно рассказать о проблемах с репродуктивными функциями, а еще про частоту половой жизни.

На формирование сперматозоидов оказывает воздействие курение и употребление горячительных напитков, перенесенные заболевания и прием медикаментов.

В традиционных случаях доктор отправить мужчину на определенные манипуляции в виде осмотра, взятия биопсии, анализа крови и прочих инструментальных обследований.

При помощи медицинского осмотра удается обнаружить проблемы с лишним весом, гормональной сферой, выпадением волос. При исследовании репродуктивной системы врач осмотрит яички, измерит их размеры и дат оценку форме.

В обязательном порядке необходимо пройти ректальное исследование. Осмотр через прямую кишку – важный и единственный метод для исследования предстательной железы. Простата – это орган, который отвечает за производство сперматозоидов.

Если она будет повреждена, то возникнет азооспермия.

Биопсия яичек

Биопсия – это медицинская манипуляция, в ходе которой берут ткани яичка через маленький разрез мошонки. После манипуляции материал отправляют в лабораторию, благодаря чему можно изучить его свойства.

Но не все специалисты решаются на проведение биопсии. Некоторых отказываются от нее, так как она травматична и не оказывает требуемую степень достоверности.

А если задействовать ее в комплексе с другими методами диагностики, то можно дополнить результаты важной информацией.

Следующим анализом, который должен сдать мужчина – это взятие крови. Берут ее из пальца или из вены. Благодаря результатам, полученным после изучения крови, можно обнаружить патологические процессы. Нередко они и способствуют развитию азооспермии. На их фоне формируются симптомы, которые не имеют клинической выраженности.

Для определения аномальных генов врач назначает генетическое обследование. Именно аномальные гены могут стать причиной нарушенной транспортировки спермы или ее производства в мужских репродуктивных органах. Нередко генетические изъяны синтеза ферментов у юных мужчин обнаруживаются уже в раннем детстве.

При осуществлении УЗИ предстательной железы и яичек доктора часто задействуют красящие вещества. У мужчин порой на них образуются аллергические реакции, так что нужно обязательно поставить в известность своего врача об этой особенности своего организма.

Для обнаружения причин азооспермии могут применять рентгеновские методы. В этом случае задействуют магнитно-резонансную томографию. Благодаря ей можно обнаружить причину гормонального дисбаланса у мужчин.

В ходе диагностики магнитные волны, пронзающие тело человека, вступают в реакцию с атомами водорода. Возникшие изменения закрепляются на экране монитора компьютера и представлены в виде трехмерного изображения.

По желанию мужчины результат может быть записан на магнитный диск или распечатан на принтере.

Ультрасонография — это метод диагностики, благодаря которому можно использовать звуковые волны для обнаружения изменений в мошонке и яичках. УЗИ выполняют в целях обнаружения варикоцеле.

Спермограмма

Самым верным методом диагностики азооспермии остается спермограмма. Чтобы получить достоверные результаты, мужчина обязан отказаться от половых связей в течение 2-3 дней.

Когда первая сдача анализа прошла, то через 14 дней нужно сдать его повторно. В это время запрещается нельзя употреблять горячительные напитки, сильные препараты.

Не рекомендуется сдавать спермограмму в период болезней инфекционного происхождения, так как высокие показатели температуры провоцирует отсутствие спермиев в ней.

Консервативное лечение

После того как была диагностирована азооспермия, врач назначает пациенту ряд медицинских препаратов.

Применять антибиотики целесообразно в том случае, когда на развитие патологического процесса повлияли инфекционные болезни репродуктивной системы.

В таком случае лечение заболевания длится долго и с одновременным использованием антибактериальных препаратов нескольких групп. Курс терапии составит 3-9 месяцев.

Операции

В случае определенных показаниях специалист может назначить врачу оперативное вмешательство. Как правило, назначают операцию для того, чтобы возвратить функциональность семенным потокам. Для получения должного эффекта семя извлекается при помощи специальных медицинских способов.

Народные средства

Применять нетрадиционные методы лечения азооспермии позволяет усилить действие медикаментов, которые были назначены врачом.

Конечно, применять их в качестве основной терапии нельзя, так как вылечить патологию ими не реально.

Причем применять народные средства целесообразно только при условии, если была диагностирована секреторная азооспермия. К самым эффективным стоит отнести такие рецепты:

1. Чтобы вылечить патологию на начальной стадии развития, то нужно раз в сутки употреблять гранат или его сок в количестве 1/3 стакана.
2. Взять 10 г семян полыни, добавить 200 мл кипятка. Употребить настой в течение дня.
3. На 200 мл кипятка приходится 60 г боровой матки. Полученную жидкость настаивать в термосе около 12 часов. Прием готового напитка вести по 150 мл.
4. Принимать мумие в течение 30 дней натощак, соединив его с соком моркови, придерживаясь пропорции 1:20.
5. Азооспермия хорошо лечится при помощи фитотерапии. В равном количестве взять такие травы: белая шелковицы, листья сосны, листья грецкого ореха и ирландский сох. Все измельчить, взять 40 г смеси и добавить 500 мл воды, 10 г семян льна. Томить на огне, употреблять отфильтрованный настой вместо чая. Можно подсластить медом.
6. Требуется соединить 200 мл кипятка и 10 г копятня. Настойку принимать 5 раз в сутки. Это лекарство способно улучшить качество спермы.
7. В пищу стоит употреблять такие продукты: орехи, шпинат, пиво со сметаной, морепродукты.
8. Для стимуляции подвижности сперматозоидов нужно использовать подорожник. Взять его семена в количестве 20 г, добавить 200 мл горячей воды. Отфильтровать, вести прием по 40 мл 4 раза в сутки. Длительность курса составит 3 месяца.

Гирудотерапия получила широкую распространенность при лечении азооспермии. Но вот выполнять манипуляцию должен только лечащий врач.

Азооспермия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Азооспермией называют патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Эта форма патологии встречается у 10–15 % бездетных пар и считается одной из самых тяжелых форм мужского бесплодия.

Причины и симптомы азооспермии

Причины возникновения азооспермии могут быть самыми разнообразными — хромосомные нарушения, заболевания головного мозга, инфекции, гормональные сбои в организме, травмы яичек, последствия облучения и воздействия солей тяжелых металлов и другие. Самое серьезное проявление заболевания — это неспособность к зачатию. Характерные симптомы и признаки проявления азооспермии — это:

• недоразвитие половых органов, вызванное снижением уровня выработки гормонов;
• отек мошонки, сопровождающийся болевыми ощущениями;
• аномальные размеры и дряблость яичек.

Чаще всего при этом диагнозе сохраняется сексуальная функция, поэтому обнаружить заболевание можно только по результатам спермограммы.

Патанатомия

Сперматогенез, то есть процесс формирования и созревания сперматозоидов, начинается в подростковом возрасте и продолжается в некоторых случаях до глубокой старости. Сперматозоиды формируются в извитых канальцах яичек. Процесс проходит три последовательные стадии:

• образование сперматогоний — предшественников клеток, из которых в дальнейшем развиваются сперматозоиды;
• мейоз — процесс редукционного деления клетки с уменьшением количества хромосом вдвое и образование гамет; 
• спермиогенез — завершающая стадия образования сперматозоидов из сперматогоний, предшественников половых клеток.

Сперматогенез происходит в человеческом организме непрерывно. Полный период сперматогенеза занимает от 68 до 82 дней.

Для наиболее интенсивного протекания этого процесса требуются особые температурные условия, не выше 34 ℃. Именно поэтому яички, где проходит процесс сперматогенеза, вынесены за пределы тела.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза бесплодной паре назначается ряд обследований. У мужчин анализы при азооспермии начинаются с обязательной спермограммы, желательно совместно с МАР-тестом. МАР-тест определяет наличие иммунного или аутоиммунного фактора бесплодия.

Спермограмму рекомендуется проводить минимум два раза с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии протекания сперматогенеза.

Комплексная спермограмма с морфологией и МАР-тестом обойдется значительно дешевле, чем отдельные исследования, и стоит в нашей лаборатории 2700₽.

Необходимо также провести ультразвуковую диагностику органов мошонки, предстательной железы и семенных пузырьков. Рекомендуется провести генетическое и гормональное исследование состава крови.

Наиболее точно определить причины нарушения сперматогенеза помогает диагностическая биопсия яичка. Во время этой процедуры обнаруженные сперматозоиды можно направить на криоконсервацию и использовать в дальнейшем при проведении процедур экстракорпорального оплодотворения — ЭКО и ИКСИ.

Предварительно полученный материал тестируют на фрагментацию ДНК, чтобы убедиться в отсутствии разрывов в макромолекулах сперматозоидов, которые могут негативно сказаться на развитии эмбриона.

Как видим, исследование чрезвычайно важное, и выполнить его можно в нашей лаборатории по цене 7000₽.

Виды азооспермии

Факторы возникновения и характер протекания заболевания определяют следующие формы азооспермии:

• необструктивная, или секреторная азооспермия, характеризуется нарушениями сперматогенеза, в результате которого сперматозоиды не вырабатываются:
• обструктивная, или экскреторная, форма обусловлена непроходимостью семявыносящих протоков;
• сочетанная форма наиболее трудно поддается лечению, поскольку при таком диагнозе снижение функций сперматогенеза соседствует со сниженной или отсутствующей проходимостью семявыводящих протоков;
• транзиторная, или временная, азооспермия встречается редко, но чаще всего проходит бесследно при нормализации внешних факторов, приведших к нарушениям в организме.

Обструктивная

Обструктивная азооспермия характеризуется непроходимостью семявыносящих протоков.

Ее причинами могут быть врожденное недоразвитие репродуктивной системы, воспалительные процессы в придатках яичка, перенесенные травмы, операции по удалению паховой грыжи.

Она хорошо поддается лечению, в результате которого у пары появляется возможность произвести на свет здорового ребенка естественным путем или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Необструктивная

При необструктивной, или секреторной, форме наблюдаются нарушения в процессе сперматогенеза. Она сложнее всего лечится. Нарушение сперматогенеза протекает бессимптомно. Нередко необструктивная азооспермия отмечается у мужчин с высокой половой активностью.

И наоборот, мужчины со сниженным темпераментом могут быть высокофертильны. На секреторную форму приходится около 60 % всех случаев выявленной патологии. Ее причинами могут быть аномалии развития, отдельные заболевания головного мозга, хромосомные и гормональные отклонения.

Часто этот вид патологии носит необъяснимый, иначе — идиопатический, характер.

Лечение азооспермии

Азооспермией называют патологическое состояние спермы, которое характеризуется отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Пациентов, которым поставлен такой диагноз, интересует вопрос, лечится ли азооспермия у мужчин.

Для того чтобы выяснить, как лечить азооспермию, необходимо для начала определить ее форму. В основе патологии могут лежать разные причины.

Одни из них связаны с непроходимостью семявыносящих путей — это так называемая обструктивная азооспермия, когда сперматозоиды вырабатываются в необходимом количестве и надлежащего качества, но из-за обструкции семявыносящих путей не могут быть выведены наружу для оплодотворения яйцеклетки.

Причиной возникновения этого вида патологии могут быть травмы органов мошонки, недоразвитие семявыносящих протоков, инфекционные заболевания и другие факторы.

Необструктивная форма связана с нарушениями сперматогенеза и требует дополнительных исследований для установления причины патологии.

Этот вид азооспермии может быть вызван гормональными сбоями, эндокринными заболеваниями, последствиями химиотерапии и радиационного облучения, пневмонией.

В зависимости от факторов, лежащих в основе нарушения, назначают стимуляцию сперматогенеза, гормональную терапию или методы ВРТ (ЭКО, ИКСИ).

Обструктивная азооспермия лучше поддается лечению, чем необструктивная. Прогноз лечения при диагнозе азооспермии в большой степени обусловлен причинами, вызвавшими заболевание.

Различают консервативное лечение азооспермии препаратами и хирургические методы. Если патология была вызвана мочеполовыми инфекциями, назначают прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Пациенту нужно приготовиться к тому, что лечение может занять от трех месяцев до полугода. Схема терапия предусматривает одновременный прием антибиотиков разных групп.

Если азооспермия вызвана гормональным дисбалансом, хорошие результаты может показать заместительная терапия, корректирующая уровень гормонов в благоприятном для сперматогенеза направлении.

При обструктивной форме азооспермии могут быть проведены следующие виды хирургического вмешательства:

• эмболизация варикоцеле — операция по восстановлению кровообращения путем закупорки расширенных вен;
• восстановление проходимости семявыносящих путей методом наложения анастомоза.

Естественное зачатие при азооспермии невозможно, поэтому современная медицина  предлагает воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий. Чтобы зачатие произошло, необходимо получить здоровые, морфологически правильные сперматозоиды.

При необструктивной патологии сперматозоиды извлекают из извитых канальцев яичек. С этой целью применяются методы PTSA (чрескожная аспирация получения сперматозоидов посредством тонкой иглы), TESE (тестикулярная аспирация через надрез и иссечение ткани), MicroTESE (аспирация сперматозоидов через надрез оболочки яичка).

При обструктивной форме можно получить здоровые сперматозоиды не только из яичек, но и из придатков. Это можно сделать с помощью одного из двух методов: PESA (чрескожный забор спермы из придатков) или MESA (когда сперма извлекается путем вскрытия мошонки).

Полученный материал используется в день получения, но при необходимости его можно подвергнуть криоконсервации.

Если ни один из этих способов не дал результата, остается лишь один вариант — оплодотворение яйцеклетки донорской спермой.

Прогноз

• Прогноз лечения азооспермии по большей части обусловлен причинами, вызвавшими заболевание.
• Если азооспермия возникла по причинам, которые невозможно устранить, например вследствие генетических нарушений, то единственный способ зачать ребенка — это воспользоваться донорской спермой.
• Если пациенту диагностирована обструктивная форма азооспермии, то шанс родить генетически собственного ребенка значительно выше, чем у пациентов, страдающих необструктивной формой заболевания, поскольку скорректировать глубокое нарушение сперматогенеза удается лишь в очень небольшом проценте случаев.
• К сожалению, именно секреторная форма азооспермии получила наиболее широкое распространение.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития азооспермии, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярно проходить обследование на урогенитальные инфекции и своевременно их лечить. Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз и больше шансов, что его можно вылечить;
• избегать травм внешних половых органов. Даже небольшой ушиб может спровоцировать развитие серьезных проблем с фертильностью;
• особое внимание уделять питанию: важно, начиная с периода полового созревания, сформировать полезные пищевые привычки и в дальнейшем стараться их придерживаться;
• желательно как можно раньше пройти обследование с целью выявления генетических нарушений.

Преимущества нашей клиники

Наша клиника создана на базе Кафедры клинической андрологии и проблемами бесплодного брака занимается уже более полувека, с 1961 года.

Спермиологическая лаборатория экспертного уровня оборудована в соответствии со стандартами Всемирной организации здравоохранения. Коллектив клиники ведет не только лечебную, но и научную работу.

На вооружении наших специалистов — самые современные достижения науки, которые мы внедряем в ежедневную практику.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20 Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2 Часы работы лаборатории: Пн — Пт 08:00-20:00

Сб — Вс 09:00-15:00

Азооспермия: виды, диагностика и лечение * Клиника Диана

Каждый пятый бесплодный мужчина страдает азооспермией, при этом большая часть таких пациентов может познать радость отцовства благодаря квалифицированной диагностике лечению в специализированных урологических клиниках. 

Формы азооспермии

Чаще всего мужчинам с бесплодием ставят диагноз азооспермия, что до недавнего времени воспринималось как безнадежный приговор. В последние годы появляется все больше реальных доказательств того, что подобный диагноз не стоит считать настолько драматичным. 

Мужчина с бесплодием

С развитием технологий стала возможна беременность при азооспермии у супруга и рождение совершенно здорового собственного малыша. Залогом успеха служит тщательный подбор клиники, где практикуется применение новейших методов диагностики и лечения урологических патологий. 

Специалисты выделяют три вида азооспермии, обладающих характерными признаками и требующих разных подходов в лечении:

• Обструктивная азооспермия связана с нарушенной или полной непроходимостью сперматозоидов в половой член из яичек. Наблюдаются также случаи врожденного отсутствия семенных канальцев. При этом процесс созревания сперматозоидов осуществляется без значительных отклонений;
• Секреторная азооспермия, которая выявляется примерно у 80% пациентов с данным заболеванием, означает пониженную выработку сперматозоидов из-за дисфункции яичек. Семенные протоки в большинстве случаев сохраняют нормальную проходимость;
• Смешанная азооспермия считается наиболее сложной формой, при которой наблюдается одновременно нарушение функциональности яичек и непроходимость семявыносящих протоков. 

Причины азооспермии 

Причинами заболевания являются множественные факторы, среди которых для обструктивных видов преобладают аномалии развития и воспалительные процессы в придатках. Перекрыть семенные протоки могут рубцовые образования или кисты, затрудняют выброс семени и склеротические явления в придатках. 

Для секреторной азооспермии характерными причинами служат:

• гормональные нарушения, вызванные дисфункцией гипофиза и щитовидной железы;
• врожденное недоразвитие яичек либо их повреждение при травмах, грыже мошонки или варикоцеле;
• гиповитаминоз и голодные диеты;
• диабет и патологическое ожирение;
• последствия венерических болезней, сепсиса и туберкулеза;
• работа на химическом производстве, рентгеновское и другие формы облучения;
• прием угнетающих сперматогенез лекарственных средств. 

Дисфункция щитовидной железы Работа на химическом производстве

Программа обследования 

В целях выбора наиболее эффективного способа лечения пациент с азооспермией проходит всестороннее обследование, включающее несколько видов исследований:

• Спермограмма на основе микроскопического изучения эякулята с целью определения его отклонений от принятых ВОЗ нормальных значений. При этом уточняется наличие, подвижность и концентрация сперматозоидов, их морфологическое строение и жизнеспособность, а также присутствие лейкоцитов и антиспермальных антител;
• При полном отсутствии в эякуляте сперматозоидов проводят биопсию придатков или яичек с целью подтверждения сперматогенеза и семявыводящей непроходимости;
• Генитография семенных протоков  позволяет определить точные характеристики обструктивной азооспермии посредством рентгеновского исследования с применением контрастного вещества. 

Что показывает спермограмма

Методы преодоления бесплодия при азооспермии

 Азооспермия, вызванная семявыводящей непроходимостью, лечится хирургическими реконструктивными методами, восстанавливающими функциональность репродуктивного органа. 

Лекарственные и гормональные формы требуют медикаментозного лечения. Возможно потребуется отмена или замена определенных препаратов, назначение гормонов, витаминотерапия и т.д.

Витаминотерапия

Заболевание секреторного типа требует применения репродуктивных технологий, включающих наиболее результативные способы:

• TESA и TEFNA считаются наименее травматичными операциями и заключаются в экстракции сперматозоидов непосредственно из ткани яичка;
• MESA предполагает аспирационный забор сперматозоидов через микропроколы из разных отделов придатков;
• PESA основана на аспирации содержимого придатков через наружный прокол.

Метод лечения определяет уролог, получив на руки результаты диагностики.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.