Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Вульвовагинит (вульвовагиноз) — воспаление слизистых оболочек вульвы и влагалища. Болезнь может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Выявить вульвовагинит несложно, достаточно вовремя распознать симптомы и начать лечение.

Причины возникновения

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов, цитостатиков и др.;
  • частые подмывания с применением средств щелочной реакции;
  • регулярное спринцевание влагалища;
  • ношениe неудобного (тесного) белья;
  • травмы при введении каких-либо предметов во влагалище;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, гельминтозы, заболевания мочеполовой системы), приводящие к снижению местного иммунитета;
  • образование опрелостей в результате недостаточного доступа воздуха к половым органам;
  • неправильное использование тампонов;
  • нарушения в кровотоке наружных половых органов и влагалища у женщин старше пятидесяти лет;
  • аллергия на лекарственные препараты, противозачаточные средства, презервативы и смазку;
  • понижение иммунной функции;
  • гиповитаминоз и авитаминоз;
  • переохлаждение.

К прямым причинам развития вульвовагинита относят инфицирование такими микроорганизмами:

  • бактериями: стрептококки, стафилококки, гемофильные и кишечные палочки, энтерококки, гонококки, хламидии;
  • вирусами герпеса или ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • грибками из рода Кандида;
  • простейшими: трихомонадами и амебами.

Кроме того, причиной вульвовагиноза может стать глистная инвазия (энтеробиоз, заражение острицами).

Симптоматика заболевания

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

  • на жжение и зуд в области половых органов;
  • на появление выделений из влагалища (желтых, зеленых, желто-зеленых, бурых, творожистых).

Характер выделений может быть различным. Если болезнь вызвали бактерии, то вагинальный секрет  густой, неоднородный, гнойный. При вульвовагините, вызванным трихомонадой, выделения гнойные, пенистые, с неприятным зловонным запахом. Грибковая инфекция характеризуется выделениями творожистого характера.

Во время осмотра половых органов врач обращает внимание на такие признаки:

  • Отечность и покраснение слизистой оболочки. Такое изменение может затронуть половые губы, зону преддверия влагалища, вагинальные стенки.
  • Появление эрозий. Такой признак характерен для герпетических и дифтерийных вульвовагинитов.
  • Образование пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Данный симптом характерен для герпеса.
  • Синехии (сращения) между малыми половыми губами. Зачастую обнаруживается у девочек младшего возраста. Причиной является хронический вульвовагинит.

Острый вульвовагинит может проявляться и общей симптоматикой, особенно это касается девочек дошкольного возраста. При этом ребенок может стать капризным, плаксивым и быстро утомляться. Если пациентка живет половой жизнью, то возникают симптомы в виде понижения полового влечения, аноргазмии и болезненных ощущений во время полового акта.

Типы вульвовагинита

В зависимости от возбудителя болезни выделяют несколько типов вульвовагинита:

  • бактериальный;
  • грибковый;
  • вирусный;
  • атрофический.

Отдельно выделяют специфический вульвовагинит, вызванный хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими патогенными микроорганизмами.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Грибковый вульвовагинит появляется вследствие размножения грибка (чаще всего рода Candida). Возможны два варианта течения:

  • Острый кандидозный вульвовагинит характеризуется ярко выраженными симптомами в виде:
    • отечности и гиперемии половых губ, преддверия и стенок влагалища;
    • сильного зуда и жжения;
    • выделений белого цвета, творожистой консистенции.
  • Хроническая форма болезни характеризуется слабой выраженностью симптомов. Возможно появление незначительных выделений из влагалища.

Признаки трихомонадного вульвовагинита:

  • зуд;
  • покраснение вульвы;
  • жжение в области наружных половых органов и влагалища;
  • вагинальные выделения желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом;
  • боль во время полового акта;
  • боли при мочеиспускании (если заболеванию сопутствует уретрит).

Трихомоноз может протекать и без проявления симптомов или, наоборот, с усилением их во время месячных.

Хламидийный вульвовагинит относится к инфекциям, которые передаются половым и бытовым путем. Характеризуется такими признаками, как зуд в промежности, болезненное мочеиспускание, скудные слизистые выделения. Возможно бессимптомное течение болезни. Нередко единственным проявлением хламидиоза становится бесплодие.

При вульвовагините атрофического характера происходит снижение секреции влагалищной слизи и активное размножение бактерий на поверхности половых губ и влагалища. Возникает у женщин старше пятидесяти лет из-за снижения уровня эстрогенов в климактерическом периоде.

Диагностика

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Активно применяется ПЦР и ИФА-диагностика для выявления возбудителей болезни.

В детском возрасте врач назначает обследование организма на наличие гельминтов. Для этого нужно сдать три раза анализ кала и соскоб на энтеробиоз. Если возникает необходимость дальнейшего исследования, назначают серологический анализ крови.

Чтобы оценить состояние влагалищных стенок у девочек, осмотр нужно проводить как можно аккуратнее для сохранения девственной плевы. Во время исследования ребенка зеркала не применяются. Информативным способом диагностирования является использование вагиноскопа, который снабжен камерой и лампочкой.

Если у женщины наблюдается вульвовагинит, то врач должен оценить состояние шейки матки и других органов. По показаниям рекомендуют пройти кольпоскопию, УЗИ матки и придатков с применением абдоминального или вагинального датчика.

Лечение

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Терапия включает прием антибиотиков, которые выпускаются в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов.

  • Самым удобным средством для лечения считаются свечи, или вагинальные таблетки. В большинстве случаев используются антибиотики широкого спектра действия или антисептики; при грибковой инфекции — антимикотики. Для восстановления микрофлоры влагалища после курса антибактериальной терапии рекомендуют использовать специальные средства — пробиотики.
  • В лечебный процесс входит применение сидячих и влагалищных ванночек. В качестве растворов можно использовать перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин, лизоцим. Чтобы избежать ожога слизистой оболочки, нужно соблюдать дозировку, назначенную врачом.
  • В качестве противовоспалительных средств используют отвары шалфея, ромашки, эвкалипта или календулы. Важно помнить о том, что народные средства относятся к дополнительным мероприятиям. Они не могут полностью избавить женщину от проблемы.
  • Физиопроцедуры при вульвовагинозе включают УФО и УВЧ промежности, дарсонвализацию, электрофорез, лазерное облучение крови. Эти методики дают возможность сократить длительность лечения и устранить неприятные симптомы.
  • Противомикробная и противовоспалительная терапия дополняется приемом витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов. При необходимости врач может назначить лекарства для устранения нехватки эстрогенов, препараты от глистов. Также проводят санирование очагов хронической инфекции.

Во время лечебного процесса женщине следует отказаться от половых отношений. Возобновить их можно будет только тогда, когда лечение закончится.

Лечение вульвовагинита у девочек

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Свечи и вагинальные таблетки девочкам не назначаются, поэтому предпочтение врачи отдают кремам. Отлично себя зарекомендовали местные процедуры. К ним относят ванночки с добавлением лекарственных трав и антисептических растворов. Также проводят ультрафиолетовое облучение промежности.

Если у ребенка имеется склонность к мастурбированию и введению во влагалище разных предметов, то требуется консультация психолога, невролога и психиатра. В некоторых ситуациях назначают лекарства для предотвращения невротических и поведенческих нарушений.

Родителей девочек обучают правилам гигиены и дают несколько рекомендаций по выбору детского белья и средств для стирки.

Профилактические мероприятия

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

  • ежедневное подмывание;
  • ношение качественного нижнего белья из натуральных тканей;
  • отказ от ношения тесных и облегающих трусиков;
  • отказ от бесконтрольного применения антибиотиков;
  • исключение частого использования прокладок.

Вульвовагинит не является тяжелым заболеванием, но причиняет пациентке сильный дискомфорт. При своевременном выявлении и правильном лечении болезнь проходит быстро. Заниматься самолечением не стоит. При обнаружении первых симптомов женщине или девочке следует показаться врачу.

Вульвовагинит

Вульвовагинит – это воспаление слизистых оболочек наружных женских половых органов и влагалища, которое может иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочекПри вульвовагините воспаляются слизистые оболочки наружных половых органов

Чаще всего вульвовагинит диагностируется у девочек младше десяти лет, а также у женщин в период постменопаузы, что обусловлено особенностями возрастной физиологии. Пик заболеваемости приходится на возраст 3–7 лет. Распространенность высока – в общей структуре гинекологической патологии доля вульвовагинита составляет 60–80% всех случаев.

Актуальность проблемы вульвовагинита заключается в его торпидном течении, склонности к рецидивам и переходу в хроническую форму, которая хуже поддается лечению, возможности вовлечения в воспалительный процесс других органов мочеполового тракта, а также возможном развитии отдаленных последствий в отношении репродуктивной функции.

Читайте также:  Миома матки! Как протекает беременность и можно ли родить естественным путем?

Причины вульвовагинита и факторы риска

Основная причина вульвовагинита – инфекция. У девочек до десяти лет наиболее частыми возбудителями является неспецифическая бактериальная микрофлора (золотистый стафилококк, диплококки, энтерококки, кишечная палочка, хламидии, анаэробные микроорганизмы), у женщин репродуктивного возраста к этому списку добавляются микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочекПричиной вульвовагинита у женщин репродуктивного возраста становится грибок Candida

Незащищенные половые контакты могут стать причиной развития вульвовагинита при генитальном герпесе, а также хламидиозе, трихомониазе и других инфекционных заболеваниях, которые передаются половым путем.

Дифтерийное поражение влагалища и вульвы может развиваться после перенесенной дифтерии зева (возбудитель переносится из первичного очага с током крови).

Встречается вульвовагинит на фоне генитального туберкулеза, глистных инвазий.

Кроме инфекции, необходимым условием развития заболевания является снижение местного и/или общего иммунитета.

Развитие вульвовагинитов у детей нередко обусловлено недостаточной гигиеной, щелочным значением рН вагинального секрета. У женщин в период постменопаузы основной причиной развития вульвовагинита является физиологическое снижение уровня эстрогенов, приводящее к уменьшению выделения влагалищного секрета, выполняющего защитную функцию, и изменение влагалищной микрофлоры.

Рецидивирующие формы вульвовагинита развиваются у пациенток с эндокринными нарушениями и метаболическими заболеваниями, дисбактериозом кишечника, заболеваниями органов мочевыделительной системы.

К факторам риска относятся:

Вульвовагинит у новорожденных обычно развивается вследствие инфицирования во время прохождения родовых путей инфицированной матери. Кроме того, возможно трансплацентарное инфицирование плода, в частности, при вирусном вульвовагините.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии и особенностей клинической картины вульвовагинит делится на формы:

  • первично-неинфекционная (травматический, аллергический, дисметаболический, дисгормональный);
  • первично-инфекционная.

Первично-инфекционные вульвовагиниты, в свою очередь, классифицируют на:

  • неспецифические (кокково-бациллярные);
  • специфические (хламидийные, трихомонадные, гонорейные, цитомегаловирусные, туберкулезные, кандидозные и т. д.).

В зависимости от возрастного фактора пациенток выделяют три основных группы:

  • вульвовагиниты у девочек;
  • вульвовагиниты у женщин репродуктивного возраста;
  • вульвовагиниты в постменопаузе.

Чаще всего вульвовагинит диагностируется у девочек младше десяти лет, а также у женщин в период постменопаузы, что обусловлено особенностями возрастной физиологии. Пик заболеваемости приходится на возраст 3–7 лет.

В зависимости от продолжительности вульвовагинит бывает:

  • острый – до одного месяца;
  • подострый – до трех месяцев;
  • хронический – свыше трех месяцев.

В зависимости от характера течения хронические вульвовагиниты могут быть персистирующими (постоянными) и рецидивирующими (обострения сменяются ремиссиями).

Симптомы вульвовагинита

Для клинической картины острого вульвовагинита характерны признаки местного воспалительного процесса.

Пациентки предъявляют жалобы на зуд, жжение, болезненность в области наружных половых органов и малого таза, которые усиливаются при ходьбе, мочеиспускании, во время полового акта.

Ощущение зуда в половых органах может стать причиной расчесов и дальнейшего бактериального инфицирования поврежденных участков. При осмотре наружных половых органов определяется гиперемия вульвы, отечность половых губ, мацерация кожных покровов промежности и бедер.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочекЖенщины с вульвовагинитом жалуются на зуд, боль и жжение в области половых органов

  • Повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов при вульвовагините наблюдаются редко, в основном встречаются у пациенток с иммунодефицитом той или иной этиологии.
  • Патологические выделения из урогенитального тракта при остром вульвовагините могут быть скудными или обильными, а также иметь серозно-гнойный, гнойный, творожистый, кровянистый характер и неприятный запах.
  • В случае тяжелого течения заболевания на наружных половых органах развиваются эрозии, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции.

При отсутствии своевременного адекватного лечения вульвовагинита могут развиваться воспалительные процессы верхних отделов урогенитального тракта, эрозии шейки матки, эндометрит, гипоксия влагалищных стенок, а также невынашивание беременности, внематочная беременность, бесплодие.

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы вульвовагинита стихают, становятся менее выраженными, а иногда и исчезают полностью – однако в данном случае это не является признаком выздоровления. Пациенток могут беспокоить влагалищные выделения с неприятным запахом, зуд в половых органах, дискомфорт во время полового акта.

В случае длительного течения болезни гиперемия в зоне поражения сменяется пигментацией. Обострения воспалительного процесса возникают при переохлаждении, на фоне грубых погрешностей в питании (злоупотребление сладостями, пряной, острой, жирной пищей), после перенесенного ОРЗ.

При прогрессировании заболевания в отсутствие лечения возможно образование рубцовых сращений во влагалище, что отрицательным образом сказывается на половой жизни пациентки.

Особенности протекания вульвовагинита у детей

Для вульвовагинитов у детей характерно протекание в острой форме, однако и хронизация заболевания происходит нередко.

Местные признаки воспаления обычно ярко выражены, часто сопровождаются болью в нижней части живота, боль может иррадиировать в крестцово-поясничную область. Маленькие девочки стараются задержать мочеиспускание из-за его болезненности. Страдает общее состояние – снижается аппетит, ребенок становится капризным, нарушается сон. Могут возникать дизурические явления, запоры.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочекУ детей вульвовагинит протекает в острой форме и сопровождается болями внизу живота

При переходе вульвовагинита в хроническую форму могут формироваться синехии малых половых губ(сращение на всем протяжении или в нижней трети), что создает препятствия для мочеиспускания, а в дальнейшем способно приводить к развитию вторичного цистита, нарушениям сексуальной и репродуктивной функции.

  1. Частые женские болезни и их симптомы
  2. 5 советов о том, как уберечь себя от молочницы
  3. Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин

Диагностика вульвовагинита

Первичная диагностика вульвовагинита основывается на данных, полученных при проведении сбора жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациентки. С целью подтверждения диагноза, выработки лечебной тактики, а также проведения дифференциальной диагностики проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Основным инструментальным методом является кольпоскопия (в детском возрасте – вагиноскопия) и цервикоскопия.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочекОсновным методом диагностики вульвовагинита является кольпоскопия

В пользу воспалительного процесса свидетельствует повышенное количество лейкоцитов и обнаружение инфекционного агента.

Возбудитель выявляется при проведении микроскопии мазков, а также бактериологического исследования материала (мазков, смывов, соскобов) из урогенитального тракта.

Для идентификации возбудителя также прибегают к методу полимеразной цепной реакции соскоба. К высокоспецифичным исследованиям, используемым для диагностики вульвовагинита, относится иммунофлюоресцентный анализ.

Развитие вульвовагинитов у детей нередко обусловлено недостаточной гигиеной, щелочным значением рН вагинального секрета.

  • Назначается общий анализ мочи, а также исследование на энтеробиоз (особенно пациенткам детского возраста).
  • С целью исключения воспалительных заболеваний матки и придатков проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Для уточнения диагноза может потребоваться консультация дерматовенеролога, уролога, эндокринолога, аллерголога, фтизиатра.

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита проводится обязательно вне зависимости от этиологии, возраста пациентки и выраженности симптомов. Важным условием успешности терапии является устранение действия неблагоприятных факторов, которые способствовали развитию заболевания.

Этиотропное лечение вульвовагинита состоит в применении противоинфекционных лекарственных средств.

Для этого обычно назначаются местные (в форме крема, суппозиториев, вагинальных таблеток) и системные препараты антибактериального, противовирусного, антигрибкового действия, подбор которых осуществляется в зависимости от вида инфекционного агента и его чувствительности, определенной в ходе лабораторной диагностики. В большинстве случаев достаточно местной терапии.

По причине сравнительно высокой распространенности полимикробных вульвовагинитов могут назначаться поликомпонентные лекарственные средства, которые обеспечивают местное антибактериальное, противогрибковое и антипротозойное действие.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочекВ большинстве случаев достаточно местного лечения вульвовагинита

В ходе дальнейшего лечения вульвовагинита с целью ускорения эпителизации применяют мази, в состав которых входят витамины А и Е, а также другие репаративные препараты.

Уменьшить выраженность симптомов вульвовагинита на фоне основного лечения можно при помощи сидячих ванночек и спринцевания настоями лекарственных трав (ромашка лекарственная, календула, зверобой, шалфей, крапива, мята) и растворами аптечных антисептиков. После стихания острого воспаления может быть целесообразной физиотерапия (фонофорез лекарственных препаратов, лазерная терапия).

Читайте также:  Клевер красный лечебные свойства при климаксе (отзывы)

Пациенткам с вульвовагинитом показана сбалансированная диета с исключением из рациона тяжелой и раздражающей пищи (жирные, жареные, маринованные продукты, копчености, острая, пряная пища, кондитерские изделия).

Во время лечения вульвовагинита необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. В случае развития у пациентки специфического вульвовагинита требуется лечение всех половых партнеров.

Контроль излеченности после курса проведенной терапии осуществляется путем проведения микробиологического и бактериоскопического анализа отделяемого из урогенитального тракта.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременного адекватного лечения вульвовагинита могут развиваться воспалительные процессы верхних отделов урогенитального тракта, эрозии шейки матки, эндометрит, гипоксия влагалищных стенок, а также невынашивание беременности, внематочная беременность, бесплодие.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики вульвовагинита рекомендуется:

  • тщательно соблюдать гигиену половых органов, однако иметь в виду, что чрезмерно частое использование гигиенических средств (мыла, геля для душа) также может способствовать развитию воспаления;
  • избегать беспорядочных и незащищенных сексуальных контактов;
  • избегать переохлаждения;
  • вести здоровый образ жизни;
  • носить нижнее белье из натуральных материалов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы и лечение вульвовагинита у девочек

Рейтинг: Нет рейтинга

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Появление выделений из влагалища, жалобы на зуд и дискомфорт в области гениталий у маленькой девочки – это симптомы, которые вызывают у мамы значительное беспокойство. И не зря, ведь эти симптомы наверняка являются первыми признаками развития воспалительного процесса у вашего ребёнка.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение, то это заболевание может привести к таким серьёзным последствиям, как нарушение менструальной функции в будущем и распространение инфекции на верхние мочевыделительные пути. Что может являться причиной развития вульвовагинита?

Кто входит в группу риска? Какие существуют методы профилактики и лечения данного заболевания? Давайте разбираться!

Что такое вульвовагинит

Вульвовагинит – это воспаление слизистой оболочки вульвы и влагалища. Чаще всего эта болезнь возникает в ответ на проникновение инфекции в организм, но может иметь и аллергический характер.

Возникает данная болезнь чаще у взрослых женщин, но также встречается и у маленьких деток. Часто врачи сталкиваются с развитием вульвовагинита у девочек, возраст которых составляет 3 года.

Происходит это из-за того, что именно в этом возрасте мама начинает учить свою малышку самостоятельно подмываться. Недостаточная гигиена наружных половых органов и приводит к началу развития заболевания. Также развитие воспалительного процесса могут провоцировать расчёсы или повреждения этой области. В группу риска входят детки, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.

Разновидности вульвовагинита

Классификация данного заболевания основывается на этиологии и клиническом течении заболевания.

В зависимости от типа течения различают вульвовагинит:

  • Острый (симптоматика хорошо выражена и сильно беспокоит малышку);
  • Хронический (симптомы могут длительное время не беспокоить; в период ремиссии болезнь протекает в скрытой форме, в период обострений клиническая картина более яркая).

В зависимости от причин возникновения, различают вульвагинит:

  • Грибковый (микотический), больше известен, как молочница. Возникает вследствие поражения слизистой оболочки грибками рода Candida. Пусковым моментом развития данного вида болезни чаще всего являются: применение антибактериальных средств без назначения врача, снижение иммунитета организма, гиповитаминоз, эндокринологические заболевания (сахарный диабет).
  • Вирусный. Возникает вследствие поражения маленького организма различными вирусами (герпес, цитомегаловирус, аденовирус и др.). Заражение может произойти ещё во время прохождения ребёнка по родовым путям женщины.
  • Трихомонадный. Может развиться при недостаточном или неправильном соблюдении правил личной гигиены, использовании чужих предметов гигиены (мыло, полотенце). У малышей заражение может произойти при прохождении через родовые пути матери. У старших детей заражение может произойти половым путём.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Есть и другие разновидности данной болезни, но у детей наиболее часто встречаются именно эти виды. Физиологическим предрасполагающим факторам развития заболевания у детей является низкий уровень эстрогенов, которые обеспечивают поддержание кислотно-основного равновесия влагалища на уровне кислой среды (3,8-4,5).

Также факторами, которые могут спровоцировать развитие болезни, являются:

  • Недостаточное соблюдение правил гигиены;
  • Излишняя гигиена и спринцевания, что приводит к появлению раздражения слизистой оболочки;
  • Использование мыла в целях личной гигиены (изменяет рН слизистой оболочки влагалища);
  • Сниженный иммунитет всего организма;
  • Переохлаждение организма;
  • Беспорядочные половые связи у старших детей.

Диагностика и лечение

Если у маленькой девочки возникает подозрение на вульвовагинит, то мама сразу же начнёт искать фото заболевания в интернете и сравнивать симптоматику. Но самостоятельно выставлять диагноз и назначать лечение малышке нельзя! Стоит обратиться к специалисту для точной постановки диагноза, чтобы не навредить своему ребёнку.

Симптомы вульвагинита у девочек:

  • Появление болей в нижней части живота;
  • Жалобы на зуд в области гениталий;
  • Появление обильных выделений (необходимо уточнить их цвет и запах);
  • Гиперемия (покраснение) слизистой;
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания и при половом акте.

Если ребёнок маленький, то всю информацию врачи собирают со слов родителей. Необходимо узнать, не болеет ли кто-то из семьи подобными заболеваниями, чем пользуется мама для проведения интимной гигиены малыша.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Далее врач переходит к осмотру области поражения. Ребёнка осматривают в коленно-локтевом положении (для того, чтобы исключить наличие инородного тела во влагалище) и в позе «лягушки» (для того, чтобы взять мазок).

Если при исследовании мазка обнаружено, что микрофлора влагалища в норме, то врачи ставят диагноз «неспецифический вульвовагинит». Лечение при таком диагнозе также назначается неспецифическое:

  • Соблюдение правил личной гигиены (регулярно мыть наружные половые органы, менять нижнее бельё);
  • Носить нижнее бельё из натуральных материалов;
  • Принимать тёплые сидячие ванны три раза в день, после чего промакивать область гениталий полотенцем и в течение десяти минут лежать с разведёнными в стороны ногами;
  • В целях личной гигиены использовать только специально предназначенные для этого косметические средства (щелочные гели и мыла с растительными маслами в составе).

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Специфическое лечение вульвовагинита у детей заключается в назначении медикаментов. Применяется при отсутствии эффекта от лечения, длительность терапии – 3 недели.

  • Назначение антибактериальных препаратов (Цефалексин, Ампициллин). Принимают внутрь в течение 2 недель.
  • Возможно назначение противомикробных средств в виде мазей (сульфабензамид, сульфаниламид).
  • Если это лечение результатов не дало, то врач будет вынужден назначить препараты эстрогенов в виде кремов. Такая терапия может длиться до 3 недель.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Если этиологическая причина заболевания выяснена, то назначают следующее лечение:

  • При кандидозе назначают противомикозные препараты (Нистатин) в форме кремов или мазей;
  • Лечение вирусного вульвовагинита у девочек заключается в назначении противовирусных средств (например, Ацикловир) и препараты, которые будут повышать устойчивость всего организма.
  • При обнаружении трихомонад назначаются Трихопол, Метронидазол.
  • Бактериальный вульвовагинит у девочек лечится при помощи назначения антибиотиков (Ампициллин др.).
  • Нельзя самостоятельно назначать своему ребёнку антибиотики.
  • При назначении антибиотиков врачом, уточните какие пробиотики необходимо принимать параллельно.
  • Для интимной гигиены используйте только предназначенные для этого средства.
  • Покупайте вашему ребёнку бельё из натуральных материалов.
  • Исключите ношение узкого и неудобного нижнего белья.
  • Если ваш ребёнок уже живёт половой жизнью, поговорите с ним на тему правильной контрацепции.
  • Обеспечьте регулярное посещение гинеколога (один раз в 6 месяцев).

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Полезные советы

Наиболее часто к возникновению данной болезни приводит общее снижение иммунитета организма, самой распространённой причиной которого является наличие инфекции в организме. Это проявляется:

  • Сонливостью;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Снижением аппетита;
  • Возникновением болей различной локализации.
Читайте также:  Китайские прокладки для лечения женских болезней: виды (отзывы)

Если у вашей малышки возникли такие симптомы, то это весомый повод для обращения к специалистам.

Чем лечить вульвовагинит у девочки – видео

Ещё больше о том, почему возникает данное заболевание у маленьких девочек, какая необходима диагностика и о методах лечения, вы узнаете из данного видео.

Теперь вы знаете, что главной задачей является именно профилактика. Необходимо обучить вашу малышку правильным методам личной гигиены, а в старшем возрасте обсудить методы контрацепции.

Если же всё-таки данное заболевание возникло у ребёнка, то стоит обратиться к врачу-гинекологу.

Вы, конечно, можете определить наличие вульвовагинита у ваших детей по фото со страниц интернета, но определить причину и подобрать адекватное лечение самостоятельно невозможно. Не стоит рисковать здоровьем вашего ребёнка!

Приглашаю к обсуждению всех интересующих вас вопросов по теме данной статьи в х.

Лечение вульвовагинита у девочек

Воспаление слизистой оболочки вульвы и влагалища — это вульвовагинит. Заболевание может возникнуть у девочек всех возрастов. В этой статье мы подробно рассмотрим не только причины и симптомы болезни, но и способы ее лечения.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Воспаления слизистой оболочки вульвы и влагалища могут быть инфекционного и неинфекционного характера.

  • К первым относится болезнь, вызванная бактериями, в том числе гонококками, трихомонадами, грибом, вирусами (герпетические) и дисбактериозом;
  • Ко второй — болезнь, возникающая в связи с нарушениями обмена веществ, наличием экссудативного диатеза, на почве химического или механического раздражения (ожог, онанизм, инородное тело влагалища).

Большая частота вульвовагинитов у маленьких девочек в возрасте до 10 лет объясняется особенностями строения слизистой оболочки вульвы и влагалища. Влагалище новорожденной благодаря влиянию материнских эстрогенов покрыто многими слоями зрелого плоского эпителия, содержащего гликоген, имеет кислую реакцию секрета.

К четвертой недели жизни в связи с прекращением эстрогенного влияния происходит слущивание эпителия. Слизистая оболочка резко истончается и состоит из незрелых эпителиальных клеток, не содержащих гликоген (если она воспалится, может возникнуть вульвовагинит).

Влагалищная палочка исчезает, появляется сапрофитная кокковая флора, секрет приобретает щелочную реакцию.

В периоде полового созревания под влиянием собственных эстрогенов вновь усиливается эпителизация слизистой оболочки влагалища, появляется палочка, вытесняющая кокковую флору.

В результате различных повреждений поверхностного слоя слизистой оболочки (при ожогах, экссудативном диатезе, введении инородного тела) равновесие, установившееся между клетками слизистой оболочки и обитающими в нем микроорганизмами, нарушается, увеличивается количество лейкоцитов во влагалище и выделение секрета, развивается воспаление.

По каким симптомам определить вульвовагинит у девочек?

Для заболеваний, возникающих на почве нарушения обмена веществ, характерны небольшая гиперемия слизистой оболочки вульвы, необильные, жидкие выделения серого цвета.

  • В период лечения необходимы диета со снижением количества углеводов, исключением раздражающих веществ, устранение нарушения обмена.
  • Местно производят туалет наружных органов раствором бикарбоната натрия (1 чайная ложка на 1 стакан воды).

Признаки и симптомы заболевания выражены на почве химического или термического раздражения, это зависит от степени поражения. Если возник вульвовагинит у девочки, то для этого состояния характерны боли и жжение, гиперемия вульвы, более или менее обильные бели. Все симптомы появляются после введения каких-либо веществ во влагалище.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Как лечить вульвовагинит у девочек?

Лечение включает спринцевание слабыми растворами бикарбоната натрия, введение масляных растворов (рыбий жир) во влагалище.

Спринцевания для лечения вульвовагинита

Заболевания вследствие введения инородного тела чаще встречаются у детей 3 — 8 лет, сопровождаются выраженными воспалительными изменениями слизистой оболочки, обильными гнойными выделениями с резким гнилостным запахом, часто с примесью крови, упорным течением и отсутствием эффекта от консервативной терапии. Необходимо удалить инородное тело и проводить спринцевание через резиновый катетер 0,02% раствором фурацилина, 3% раствором перекиси водорода, раствором риванола 1 : 5000.

Бактериальный вульвовагинит у девочек

Чаще всего, он вызывается стрептостафилококковой инфекцией, затем кишечной палочкой, иногда его симптомы возникают при оспе и дифтерии; наблюдаются преимущественно у детей с хроническими заболеваниями носоглотки (тонзиллит, ринит, аденоиды), часто болеющих ангиной и острыми респираторными заболеваниями.

Реактивность организма у таких детей снижается, что ведет к нарушению равновесия между флорой и слизистой оболочки. Воспалительный процесс выражен умеренно, отмечается гиперемия вульвы и малых половых губ.

Выделения скудные, гноевидные, течение длительное с частыми обострениями после простудных и инфекционных заболеваний.

Лечение бактериального вульвовагинита

Для лечения показана санация инфекционных очагов, повышение сопротивляемости организма, закаливание. Местно назначают спринцевание раствором бикарбоната натрия (1 чайная ложка на 1 стакан воды) с последующим введением 1 раз в день палочек с норсульфазолом (3 — 5 дней), в дальнейшем — ежедневный туалет раствором бикарбоната натрия.

К группе бактериальных вульвовагинитов относятся также заболевания, вызванные кишечной палочкой, которую чаще всего заносят острицы. При появлении этой болезни девочка жалуется на зуд и боли в области наружных мочеполовых органов, отмечается гиперемия вульвы и кожи половых губ, промежности и вокруг заднепроходного отверстия, утолщение анальных складок. Выделения желтовато-зеленого цвета.

Лечение направлено на уничтожение остриц. Одновременно производят туалет наружных органов раствором бикарбоната натрия на ночь, а также спринцевание влагалища слабыми растворами бикарбоната натрия или риванола в первые 2 — 3 дня терапии. В дальнейшем проводят туалет и общеукрепляющие мероприятия.

Вульвовагинит: симптомы, принципы терапии, особенности лечения у девочек

Кандидозный вульвовагинит

Обычно он наблюдается у новорожденных малышек и в периоде полового созревания. Характерными симптомами являются зуд и жжение в области наружных мочеполовых органов. Отмечаются такие симптомы: гиперемия, белые творожистые, легко снимающиеся налеты, под которыми обнаруживаются гиперемированные, иногда эрозированные участки слизистой оболочки.

Для лечения вульвовагинита необходимо:

  • проводить спринцевание раствором бикарбоната натрия,
  • делать ингаляции 20% раствора буры в глицерине,
  • тщательно обрабатывать влагалище и вульву 3% раствором метиленового синего.
  • можно также назначать леворин внутрь в возрастной дозировке на 7 — 10 дней.

Слипчивый вульвит у девочек

Слипчивый вульвит или синехии (слипания) малых половых губ наблюдается у малышек от 1 года до 5 лет. Этиология не известна. У многих больных заболеванию предшествует нарушение обмена веществ.

Появляется эпителиальный «мостик» между левой и правой малыми половыми губами, закрывающий вульву. Изредка это сопровождается жалобами на замедленное мочеиспускание, но чаще синехии — случайная находка. При осмотре наружных половых органов отмечается соединение малых половых губ по их краю.

Лишь передние края губ не соединены, и через это отверстие при мочеиспускании вытекает моча.

Мазь для лечения вульвовагинита

Для лечения применяют местно мази с экстрогенами (5000-10000 ЕД фолликулина на 30 г ланолина), смазывание производят 2 раза в сутки в течение 10 — 12 дней. Оперативное рассечение производится только при грубых спайках, затрудняющих мочеиспускание.

Трихомонадный вульвовагинит

Он часто наблюдается у новорожденных малюток и девочек старше 11 — 12 лет, т. е. тогда, когда внутри имеются условия для паразитирования влагалищной трихомонады (зрелый эпителий с гликогеном). Отмечаются зуд в области наружных половых органов, обильные желтые пенистые бели, гиперемия слизистой оболочки вульвы, отек девственной плевы и малых половых губ.

Лечебный эффект оказывают метронидазол, назначаемый для лечения:

  • по 1/2 таблетки 2 раза в день детям до 5 лет,
  • девочкам 10 — 15 лет — по 2 таблетки 2 раза в день в первый день лечения,
  • в последующие 5 дней — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день,
  • а также спринцевания дезинфицирующими растворами.

Теперь вы знаете как проводится лечение вульвовагинита у девочек. Здоровья вашим дочкам!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector