Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Многие вирусные заболевания проявляются только при снижении иммунитета. Одна из таких патологий – цитомегаловирус при беременности. Микробы способны проникать сквозь плацентарный барьер, что опасно для жизни и развития плода.

Что это за патология

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Цитомегаловирус (ЦМВ) –  что это? Один из наиболее распространенных патогенных микроорганизмов, входит в семейство герпесвирусов. Вирус имеет сферическую форму, покрыт двумя слоями защитной оболочкой с шипами на поверхности, содержит ДНК.

Вирус проникает внутрь клетки человека, встраивается в геном клеток хозяина, поэтому устойчив ко многим лекарственным препаратам. После заражения остается в организме пожизненно. Поражает практически все ткани.

Размножение преимущественно происходит в слюнных железах, лимфоцитах, фибробластах, эпителии. Активно выделяется во внешнюю среду с различными биологическими жидкостями человека.

Цитомегаловирусная инфекция может долго находиться в латентной стадии, многие люди даже не подозревают о заражении, но при этом являются носителями ЦМВ. По статистике ВОЗ,этим вирусом инфицировано около 90% всего взрослого населения.

Для людей с сильным иммунитетом этот вирус не опасен, но при ослаблении защитных сил организма вызывает серьезные заболеваний. Цитомегаловирус и беременность – нежелательное и опасное сочетание.

Причины

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Основная причина цитомегаловирусной патологии у беременных – естественное снижение иммунитета. Организм более восприимчив к различным болезнетворным микробам, из-за ослабления защитных функций бороться с ними в полную силу не может.

Как вирус проникает в организм.

  1. Половым путем. Заразиться можно при любом виде секса, презервативы не защищают от инфекции на 100%.
  2. Через слизистые оболочки. Заразиться можно и при поцелуе.
  3. Бытовым путем через общие предметы быта.
  4. Воздушно-капельным путем. Большое количество патогенных микроорганизмов выделяется в окружающую среду при кашле, чихании, со слюной.
  5. При переливании крови от зараженного человека.

Спровоцировать рост микроба может сильный стресс, переохлаждение, авитаминоз.

Заражение ребенка происходит внутриутробно, при прохождении по родовым путям, через грудное молоко.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Классификация и симптомы

Единой классификации патологии нет. Врожденную инфекцию подразделяют на острую и хроническую. Приобретенная форма может быть острой, латентной, генерализованной, мононуклеозной.

Симптомы болезни проявляются по-разному, в зависимости от того, какие клетки поражены:

  • хронический ринит, заложенность носа;
  • при размножении микроба в органах пищеварительной системы возникают проблемы со стулом, диарея сменяется запором, беспокоит боль в абдоминальной области;
  • лихорадка, повышение температуры, утомляемость, головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление слюнных желез, миндалин;
  • боль в области печени и селезенки;
  • вагинит – характеризуется обильными жидкими влагалищными выделениями бело-голубого цвета;
  • воспаление шейки матки или маточного эндометрия, устойчивый гипертонус матки во время гестации.

Наиболее опасная – генерализованная форма болезни. Отличается тяжелым течением, в различных отделах ЖКТ образуются кровоточащие язвы, на фоне хронического энцефалита развивается деменция.

  • Нередко возникают заболевания, ассоциированные с ЦМВ – гепатит, паротит, энтероколит, пневмония, нефриты, энцефалит.
  • Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение
  • При латентном течении внешние проявления отсутствуют, выявить патологию можно только на основании лабораторной диагностики.

Чем опасна

  1. ЦМВ при беременности поражает внутренние половые органы, проникает сквозь плаценту, что создает серьезную угрозу для развития и вынашивания ребенка.

  2. Последствия:
  3. Если на момент зачатия в крови матери присутствовали антитела к вирусу, то вероятность родить здорового младенца значительно возрастает.

  4. Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Последствия для ребенка

У детей признаки и последствия ЦМВ инфекции могут появиться сразу после рождения или в течение первых 6 месяцев жизни.

Цитомегаловирус при беременности – последствия для плода и новорожденного:

  • выраженная и затяжная желтуха новорожденных, на коже часто появляются пятна темно-синего цвета;
  • снижение активности, вялость, сонливость;
  • снижение мышечного тонуса, тремор, отставание в моторном развитии;
  • нарушение процесса глотания и сосания;
  • смешанные формы анемии, тромбоцитопения;
  • ухудшение зрения из-за цитомегаловирусного ретинита;
  • тугоухость с тенденцией к снижению слуха;
  • тяжелые болезни головного мозга, сердца, органов дыхательной системы;
  • при заражении на ранних сроках гестации у ребенка развивается микроцефалия, вероятность внутриутробной гибели плода более 70%.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

При инфицировании незадолго до родов, у новорожденного явные признаки болезни отсутствуют. Но через 3-7 недель появляются симптомы, схожие с ОРВИ. С грудным молоком младенец получает защитные антитела, патология переходит в хроническую форму.

Когда и какому врачу обратиться

Диагностикой ЦМВ занимается инфекционист, иммунолог. Поскольку наличие микроба в организме в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни, направление на анализ дают при наличии определенных показаний.

В каких случаях назначают обследование:

  • наличие в анамнезе нескольких случаев невынашивания беременности;
  • перед проведением ЭКО;
  • наличие хронических урогенитальных болезней воспалительного характера;
  • иммунодефицитные состояния.

Анализ обязательно назначают женщинам, которые уже родили ребенка с признаками внутриутробной инфекции.

Диагностика

  • Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение
  • ЦМВ относится к TORCH  инфекциям, анализ входит в список обязательных обследований для беременных, поскольку микроорганизм опасен для развивающегося ребенка.
  • Виды лабораторных исследований:
  • культивирование биологических жидкостей;
  • ПЦР – позволяет выявить ДНК вируса даже при незначительном его количестве;
  • ИФА – выявление антител к ЦМВ, позволяет определить давность инфицирования;
  • цитология – исследование небольшого кусочка тканей на предмет выявления изменений в клетках.

Наиболее достоверный и недорогой анализ ИФА – его можно делать несколько раз для оценки динамики развития инфекционного процесса. Во время изучения биологического материала определяют уровень антител типа IgM, IgG.

Наличие иммуноглобулинов IgM свидетельствует о недавнем заражении или активном росте цитомегаловируса. Требуется незамедлительное лечение, проводят дополнительное обследование для оценки рисков для плода.

Присутствие IgG – показатель наличия стойкого иммунитета, антитела сдерживают размножение патологического микроорганизма. Высокоавидные иммуноглобулины – признак носительства цитомегаловируса при беременности.

Такое состояние неопасно для женщины и развивающегося внутри утробы ребенка. Но беременной необходимо раз в 1-1,5 месяца сдавать анализ повторно.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Лечение

Эффективных специфических лекарственных препаратов для лечения цитомегаловируса не существует, терапия направлена на устранение основных симптомов, предотвращение активного роста болезнетворного микроорганизма. Обязательно нужно придерживаться режима дня, полноценно питаться.

Чем лечить:

Если анализы показали, что заражение произошло до зачатия или в начале гестации, устанавливают динамическое наблюдение за развитием эмбриона. При появлении пороков врачи рекомендуют прервать беременность, но окончательное решение принимает женщина.

Дополнительно берут на анализ околоплодные воды, чтобы подтвердить заражение плода.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Методы профилактики

Чтобы избежать цитомегаловирусной патологии во время беременности, необходимо сдать анализ на наличие вируса и антител к нему еще до зачатия.

Основные профилактические мероприятия – избегание случайных половых связей, соблюдение правил личной гигиены, регулярное проведение влажной уборки в жилище, укрепление иммунитета.

ЦМВ при беременности диагностируют часто, патология опасная, но наличие вируса не всегда приводит к проблемам с вынашиванием и развитием ребенка. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет родить в срок здорового младенца.

Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода, лечение, что это такое?

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен и подвергается атаке многочисленных вирусов и бактерий.

Среди них особую опасность представляет цитомегаловирусная инфекция, которая может повлиять на развитие и здоровье будущего ребенка или даже вызвать его гибель. ЦМВ — довольно распространенная инфекция.

По разным данным, от 80 до 100 процентов всех жителей Земли являются носителями данного вируса. Перед планированием беременности рекомендуется сдавать анализ на выявление ЦМВ обоим партнерам.

Что такое цитомегаловирус и способы заражения

ЦМВ относится к семейству герпесных вирусов. При первичном исследовании у каждой четвертой женщины в мазке обнаруживается эта инфекция. Однако многие люди даже не догадываются о ее существовании, так как она никак не проявляется. Симптомы и неприятные последствия ощущают на себе люди с ослабленной иммунной системой. К ним относятся и беременные женщины.

ЦМВ передается несколькими способами:

  • Воздушно-капельный. Источником заражения в этом случае является носитель с острой формой заболевания. Вирус попадает в организм через слюну во время разговора, чихания или поцелуя, при использовании одной зубной щетки или посуды.
  • Половой путь — основной способ заражения взрослых людей. Вирус передается при незащищeнном генитальном, оральном или анальном половом акте.
  • Гемотрансфузионный путь. В этом случае ЦМВ попадает в организм во время переливания донорской крови; при проведении инъекций; при пересадке тканей и органов; во время ЭКО через сперму или донорские яйцеклетки.
Читайте также:  Сердцебиение при климаксе лечение: симптомы сердечной недостаточности (тахикардия)

Заражение плода может произойти внутриутробно (ребенок заглатывает инфицированную амниотическую жидкость) или во время родов, проходя через родовой канал.

В послеродовой период цитомегаловирус передается ребенку через молоко при грудном вскармливании или во время переливания крови. Почти в половине случаев внутриутробное заражение плода происходит при первичной ЦМВ у матери. При реактивации заболевания инфицирование ребенка происходит лишь в 1-2% случаев. Частота заражения ЦМВ не зависит от срока беременности.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

После попадания инфекции в человеческий организм клетки увеличиваются, происходит разрушение клеточной структуры, и они наполняются жидкостью.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

При сильной иммунной системе вирус никак не проявляется. При любом ослаблении естественной защиты скрытая инфекция начинает размножаться. Во время беременности цитомегаловирус проявляется симптомами, схожими с ОРВИ. Женщины отмечают у себя:

  • повышенную температуру тела;
  • утомляемость и слабость;
  • насморк;
  • увеличение слюнных желез;
  • головную боль;
  • озноб и боль в мышцах.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

При проведении УЗИ обнаруживается увеличенная селезeнка. В клиническом анализе крови выявляется повышенный уровень атипичных мононуклеаров. Лейкоциты чаще понижены, реже повышены.

Основным отличием цитомегаловируса от ОРВИ является продолжительность заболевания. Вирусные инфекции проходят за 5-7 дней, а ЦМВ длится 4-6 недель. В отличие от мононуклеоза при ЦМВ нет тонзиллита и увеличенных лимфоузлов.

При сильном поражении, когда вирус распространяется на весь организм, выделяются следующие симптомы:

  • воспаление почек, надпочечников, селезeнки и поджелудочной железы;
  • поражение пищеварительной системы, лeгких и глаз;
  • воспаление отделов головного мозга, что ведет к летальному исходу.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Стоит отметить, что такая генерализованная форма встречается крайне редко.

Опасность заболевания во время беременности

При первичном инфицировании организм вырабатывает антитела, которые препятствуют дальнейшему развитию вируса. Если заражение произошло до наступления беременности, то инфекция практически не представляет опасность для ребенка. Только у 1% женщин вирус может перейти в активную форму, попасть в детский организм, что и вызовет врожденный ЦМВ.

Цитомегаловирус при беременности очень опасен. При заражении в первый триместр беременности происходит внутриутробная гибель плода. Если инфицирование происходит позже, во втором или третьем триместре, то инфекцией поражаются внутренние органы будущего ребенка.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Врождeнный цитомегаловирус проявляется по-разному:

  • происходит отставание в весе и росте ребенка;
  • увеличиваются селезeнка и печень;
  • обнаруживаются отклонения в крови (тромбоцитопения);
  • появляется кожная сыпь и желтуха.

Наиболее опасным является поражение ЦНС. Сюда относятся:

  • Микроцефалия – уменьшенный размер черепа и головного мозга. Выявляется больше чем у половины инфицированных детей. Одновременно могут наблюдаться пониженное АД, сонливость, слабость сосательного рефлекса.
  • Церебральная атрофия – медленное разрушение нейронов и нервных соединений. При этом уменьшается масса и размер мозга.
  • Хориоретинит – воспаление оболочки и клетчатки глаза. Это заболевание поражает 10-15% новорожденных. В будущем высока вероятность появления проблем в умственном развитии.
  • Церебральный паралич – поражение головного мозга, при котором нарушаются координация движения, речь, зрение и слух.
  • Нарушения слуха. Выявляется почти у 11% инфицированных детей. Именно поэтому важно регулярно проводить аудиологические тесты детям, находящимся в зоне риска.
  • Эпилепсия – болезнь нервной системы, при которой наблюдаются судороги и припадки с нарушением сознания.
  • В тканях мозга обнаруживаются кальцификаты, которые в будущем влияют на развитие умственных способностей и развитие неврологических проблем. Обнаруживается с помощью МРТ почти у 70% детей.

Смертность новорожденных детей, у которых проявляются симптомы инфекции, довольно высока — 10-15 процентов. У остальных детей наблюдаются неврологические проблемы и отставание в развитии.

В подавляющем большинстве (90%) у новорожденных признаки заражения отсутствуют, и прогноз благоприятен.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Анализы на ЦМВ и расшифровка их результатов

Если вирус находится в латентной форме, обнаружить его самостоятельно невозможно. При активной форме заболевания симптомы цитомегаловируса легко спутать с ОРВИ.

Чтобы узнать, находится ли вирус в организме или нет, нужно сдать кровь на TORCH-инфекции. Такие исследования проводятся даже при подозрении на наличие ЦМВ, особенно это касается первой беременности или если предыдущая была прервана, а также при проявлении клинических признаков.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

ЦМВ можно диагностировать с помощью:

  • Полимерной цепной реакции. Для этого используются соскобы, моча, кровь, слюна, мокрота или спинномозговая жидкость. С помощью этого метода определяется ДНК цитомегаловирусной инфекции. Благодаря ПЦР вирус можно выявить даже на начальной или латентной стадии. Время получения результата всего 1-2 дня, это и является основным преимуществом данного способа. Однако при ПЦР невозможно определить, первична ли инфекция, или произошла реактивация вируса.
  • Цитологического исследования мочи и слюны. В процессе этого метода под микроскопом исследуются гигантские клетки, которые возникают в результате инфицирования ЦМВ. Однако достоверность этого метода самая низкая.
  • Посев. Материал, взятый из крови, спермы, выделений из влагалища, амниотической жидкости или слюны, помещается в питательную среду, в которой патогенные микроорганизмы быстро размножаются. Но результаты будут готовы больше, чем через неделю. При положительном анализе можно с уверенностью сказать, что вирус находится в организме, а отрицательный результат иногда бывает ложным.
  • Серологического исследования. С помощью этого метода в сыворотке крови обнаруживаются специфические антитела. Наиболее точные результаты получаются при иммуноферментном анализе (ИФА), который определяет разные иммуноглобулины IgM и IgG. Эти белки, вырабатываемые кровью, появляются в ответ на появившийся в организме возбудитель. IgM образуются через месяц-полтора после инфицирования. Постепенно их уровень снижается, а IgG увеличивается.

После получения результата можно обнаружить четыре результата, которые имеют разную расшифровку:

  • IgM и IgG отрицательно. Эти результаты говорят о том, что организм еще никогда не встречался с цитомегаловирусом, и иммунитета, соответственно, к нему нет. Беременности и плоду ничего не угрожает. Для того чтобы избежать заражения в период вынашивания ребенка, следует тщательно выполнять правила личной гигиены. Если инфицирование все же произойдет, то риск заражения плода достаточно большой. Некоторые врачи-гинекологи рекомендуют сдавать анализ на наличие антител через каждые 4-8 недель.
  • IgG — положительно, IgM — отрицательно. Положительный показатель IgG указывает на то, что вирус находится в организме, но не в активной форме. Если анализ был сдан в первые 12 недель беременности, то опасности для будущего ребенка нет. Вероятность активизации вируса не велика, всего 1-2%, т.е. только у 10-20 женщин из 1000 вирус активизируется и проникнет в организм ребенка. Поэтому беременная женщина обязана чутко следить за своим здоровьем и обращаться к специалисту при любых симптомах, похожих на ОРВИ.
  • IgG — отрицательно, IgM- положительно. Это говорит о том, что инфицирование произошло относительно недавно (от нескольких недель до 2-3 месяцев назад). Беременеть в этом случае не рекомендуется. Риск инфицирования вирусом ребенка велик, и потребуется сдача дополнительных анализов.
  • IgG и IgM — положительно. Эти результаты возможны в двух вариантах: заражение произошло недавно, и риск для инфицирования плода велик, или ЦМВ попал в организм давно, но произошла реактивация вируса. В этом случае тоже следует определить авидность антител.

Если анализ сдавался после первого триместра, то существует вероятность инфицирования ЦМВ. В этом случае врач порекомендует определить авидность антител.

Этот показатель определяет прочность соединения антигена и антитела. Если авидности больше 60%, то инфицирование произошло примерно от 18 до 20 недель назад, что означает безопасность ребeнка.

Если этот показатель меньше 60%, то необходимо сдать дополнительные анализы.

После инфицирования ЦМВ антитела IgG остаются в крови на всю жизнь, однако это не означает, что выработался иммунитет к этому заболеванию. Наличие этого показателя означает, что при любом ослаблении иммунной системы возможна реактивация вируса.

Стоит знать, что IgM можно обнаружить не всегда. Врачи чаще ориентируются на IgG. Норма этого показателя отличается у разных женщин. Поэтому лучше сдать необходимые анализы до беременности. Если IgG увеличился в 4 или более раз, то можно говорить о реактивации ЦМВ.

Читайте также:  Лактостаз: что делать и как лечить это состояние?

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Порядок действий при заражении

Если первое заражение произошло в период беременности, то последствия для будущего ребенка достаточно серьезны. Для того чтобы определить, проник ли ЦМВ в организм ребенка, назначаются следующие дополнительные исследования:

  • УЗИ. С помощью этого метода выявляются выраженные аномалии в развитии ребенка — недостаточный вес и рост, нарушения в развитии головного мозга, скопление свободной жидкости в брюшной полости. Маловодие также может указывать на наличие ЦМВ в организме плода. Но эти признаки не являются доказательством наличия цитомегаловируса. Они также могут быть последствиями других инфекций (сифилис или краснуха), генетических заболеваний или неправильного обмена веществ. Незначительные отклонения могут быть не заметны на УЗИ, но это не является гарантией незараженности ребенка.
  • Амниоцентез — исследование околоплодных вод. Этот метод считается наиболее результативным. Данный анализ разрешено проводить, начиная с 21-й недели беременности, но при этом должно пройти не менее 7 недель после предполагаемого инфицирования. Отрицательные результаты дают большую гарантию того, что ребенок не заражен.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Если результат окажется положительным (т.е. в околоплодных водах обнаружен ДНК цитомегаловируса), то следует провести качественный анализ ПЦР, определить количество вирусов. Чем больше этот показатель, тем больше риски для плода:

  • Число ДНК вируса

Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода

Женский организм во время вынашивания ребёнка ослаблен и очень уязвим. Любой вирус или инфекция могут повлиять на благополучное течение гестации. Такое заурядное заболевание, как цитомегаловирус при беременности или в простонародье герпес, способно принести много проблем будущей мамочке и её малышу.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Что такое цитомегаловирус

Немногие люди могут похвастаться отсутствием данного вируса в организме. По последним подсчётам более 90 процентов населения Земли являются носителями этого мельчайшего микроорганизма. И как известно, цитомегаловирус один раз попадая в тело человека, остаётся там навсегда.

Мы привыкли считать герпес нормой жизни и не обращаем на него должного внимания. Так как основную часть времени ЦМВ-инфекция находится в состоянии анабиоза. Жизнедеятельность заболевания восстанавливается при благоприятных для него условиях. Особенно когда иммунная система человека ослаблена.

Цитомегаловирус проявляется на лице, чаще на губах и подносовом желобке. В периоды активации вируса человек испытывает жжение и зуд на поражённых участках.

Впервые мир услышал о семействе герпеса в 1956 году. Цитомегаловирус в переводе с латыни означает «гигантская клетка». Заразиться инфекцией можно практически повсеместно: грязные руки, общее полотенце и посуда, поцелуй. После проникновения в здоровую клетку вирус нарушает её правильное строение, наполняя жидкостью.

Женщины во время беременности входят в группу риска инфицирования. Вирус может попасть в организм несколькими способами:

  1. Бытовой. В обиходе шанс заразиться цитомегаловирусом небольшой. Он передаётся, находясь только в активной форме, через рукопожатия, общую посуду, чужую зубную щётку. Цитомегаловирус выживает практически в любых температурных условиях.
  2. Половой. Это самый частый способ инфицирования. И для него не является важным в активной и пассивной фазе находится микроорганизм. Он настолько живуч, что существует в крови, слюне, слезе, моче, сперме и влагалищных выделениях. Поэтому не имеет значения генитальный, оральный или анальный это контакт.
  3. Медицинским путём. Практика показывает, что заразиться ЦМВ-инфекцией можно и при врачебных манипуляциях. Примером служит переливание донорской крови, внедрение яйцеклетки и сперматозоидов. Эмбрион подвержен «подхватить» этот микроорганизм прямо внутри утробы матери, во время родов и кормления грудью.

Симптомы цитомегаловируса

Герпес способен находится в организме человека на протяжении всей его жизни, проявляя себя только в периоды ослабления иммунитета. В медицине подобный феномен принято называть скрытая инфекция. Цитомегаловирус «спит» пока не наступают благоприятные условия для его жизнедеятельности.

ЦМВ-вирус чаще всего проявляет себе в виде язвочек или ранок на разных участках тела. Редко у зараженного человека вирус сопровождается мононуклеозом, при котором у больного повышается температура тела и общее недомогание.

Цитомегаловирус легко перепутать с признаками простуды или гриппа:

Показатель теплового состояния организма выше нормы.

  1. Головная боль.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Насморк.
  4. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов.
  5. Однако существует одно важное отличие от ОРВИ – длительность болезни. Человек, который простужен выздоравливает примерно через одну-две недели. А в прецеденте с ЦМВ при беременности симптомы не проходят и через месяц.

Намного чаще цитомегаловирусу при беременности сопутствуют другие неприятные заболевания:

  1. Пневмония.
  2. Артрит.
  3. Плеврит.
  4. Миокардит.
  5. Энцефалит.

В чем опасность

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

У многих людей возникает вопрос: «Чем опасна эта инфекция при беременности, если в организме человека большую часть времени она существует в состоянии анабиоза?» Угроза есть. ЦМВ способен вызывать у плода врождённые патологии в развитии.

«Новая жизнь» полностью защищена плацентарным барьером, но цитомегаловирус может проникать сквозь природный щит. Кроме этого, заражение ребёнка микроорганизмом возможно через материнское молоко.

Цитомегаловирус присутствует в крови каждого второго человека. Для нормального иммунитета он не представляет особой опасности. Мужчины и женщины живут с этим микроорганизмом на протяжении всей жизни, не подозревая о существующей потенциальной угрозе. Всё потому, что болезнь протекает почти без симптомов либо с признаками обычной простуды.

Опасаться инфекции следует людям со слабой иммунной системой. В группу риска входят:

  1. Люди, зараженные ВИЧ.
  2. Пациенты, проходящие курс лечения стероидными гормонами.
  3. Люди, страдающие лейкемией.
  4. Беременные.

Женщины в период вынашивания малыша занимают особое место. По данным исследований цитомегаловирус способен вызвать у плода необратимые изменения, но всё зависит от того, когда произошло заражения.

  1. Инфекция присутствует в организме матери ещё до беременности. В этом случае, шанс нанести вред здоровью будущего ребёнка очень маленький. Так как цитомегаловирус находится в состоянии покоя. По статистике только один-два ребёнка из ста подвержены инфицированию.
  2. Будущая мама заразилась ЦМВ во время беременности. Благодаря изучению стало известно, что бактерии передаются только в активной фазе своей жизнедеятельности. Поэтому у матери в два раза больше вероятности передать вездесущую бактерию своему нарождённому ребёнку.

Необходимо правильно оценить опасность цитомегаловируса. Только у 10 процентов малышей, которые появились на свет уже инфицированными могут быть патологии.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Возможные признаки ЦМВ у новорождённого:

  1. Небольшая масса тела.
  2. Желтуха, требующая дополнительного лечения.
  3. Увеличение пищеварительной железы.
  4. Мелкие коричневые пятнышки.
  5. Патологии в области головного мозга.

Остальные 90 процентов детей рождаются здоровыми. И у 5 процентов из этого числа наблюдаются запоздалые симптомы в виде ухудшения слуха, зрения или отставания в развитии.

При планировании беременности

Чтобы обезопасить своего будущего ребёнка от угрозы инфицирования, следует пройти соответствующее обследование. В него входят целый ряд анализов под названием «Торч-инфекции», потому что ЦМВ-вирус достаточно тяжело обнаружить в организме человека.

Подобные анализы при планировании беременности проводятся добровольно.

Обследование

Самым действенным анализом, который позволяет выявить цитомегаловирус, является серология. Данные основываются на свойствах крови, то есть определение количества антител, которые способны бороться с микроорганизмами ЦМВ-вируса.

Лечение

К сожалению, медицина пока не знает средств, которые бы полностью избавили от ЦМВ. Вирус при беременности можно только стараться контролировать и уменьшить его влияние на правильное развитие плода. Лечение определяется врачом, основываясь на степени тяжести.

  1. Постоянное наблюдение за состоянием и развитием плода. Практикуется при планировании беременности и в начале первого триместра. При обнаружении патологии у плода женщине предлагают прервать гестацию. Манипуляции проводятся только с письменного согласия роженицы.
  2. Комплексная терапия включает в себя противовирусные, иммуномодулирующие и витаминные препараты. Назначается во время острой фазы заболевания. Проблема заключается в том, что многие лекарственные препараты во время гестации, предназначенные для борьбы с инфекционными заболеваниями, находятся под запретом.
Читайте также:  Китайские прокладки для лечения женских болезней: виды (отзывы)

Суть лечения сводится к тому, чтобы перевести цитомегаловирус в неактивную фазу, избегая заражения будущего ребёнка. Поэтому специалисты чаще назначают своим пациенткам иммуномодуляторы и поливитамины.

Профилактика

  1. На этапе планирования беременности женщине рекомендуется пройти специфические обследования и сдать анализы на наличие антител к ЦМВ-вирусу. Предупрежден – значит вооружён.
  2. Чтобы предупредить заболевание нужно свести к минимуму общение с маленькими детьми. Так как они являются переносчиками цитомегаловируса.
  3. Тщательно мыть руки.
  4. Соблюдать правила личной гигиены и методы контрацепции.
  5. Укреплять свой организм. Умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют повышению иммунитета.
  6. Пользоваться своей посудой. Инфекция активно передаётся через слюну.
  7. Оградить себя от больных простудой людей.

Цитомегаловирус и беременность

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Заразиться цитомегаловирусной инфекцией при беременности можно несколькими путями:

 •  половым путем, который является основным способом заражения среди взрослого населения. Цитомегаловирус может проникнуть в организм не только при генитальном контакте, но и при оральном или анальном сексе без применения презерватива;  •  бытовым путем.

Заражение цитомегаловирусом в этом случае происходит редко, но возможно в том случае, если он находится в активной форме. Вирус может попасть в организм через слюну при поцелуях, пользовании одной зубной щеткой или посудой;  •  гемотрансфузионным путем.

В медицинской практике были случаи, когда происходило заражение цитомегаловирусной инфекцией при переливании донорской крови и ее компонентов, трансплантации тканей и органов, использовании донорских яйцеклеток или спермы.

Данная вирусная инфекция может попасть в организм ребенка во время нахождения его в утробе матери, в процессе родов или при грудном вскармливании.

Разнообразие путей передачи вызвано тем, что вирус может находиться в крови, слезах, грудном молоке, сперме, влагалищном секрете, моче и слюне.

Симптомы цитомегаловируса

Если у человека сильный иммунитет, то вирус не проявляет себя. Он находится в организме в виде скрытой инфекции. Лишь при ослаблении защитных сил организма он дает о себе знать.

Очень редким проявлением активности данного вируса у людей с нормальной иммунной системой является мононуклеозоподобный синдром, который проявляется высокой температурой, недомоганием, головной болью. Он возникает примерно через 20–60 суток с момента заражения. Продолжительность мононуклеозоподобного синдрома может равняться 2–6-ти неделям.

Наиболее часто при беременности и цитомегаловирусе возникают симптомы, которые напоминают ОРВИ.

Именно поэтому многие женщины в положении принимают цитомегаловирус за обычную простуду, ведь наблюдаются практически все ее симптомы: повышение температуры тела, быстрая утомляемость, слабость, насморк, головные боли, увеличение и воспаление слюнных желез, а иногда даже воспаление миндалин. Основное отличие цитомегаловирусной инфекции от ОРВИ заключается в том, что она намного дольше длится – примерно 4–6 недель.

При иммунодефицитном состоянии цитомегаловирусная инфекция может протекать с осложнениями, а именно с возникновением следующих заболеваний: пневмонии, артрита, плеврита, миокардита, энцефалита. Также возможны вегетативно-сосудистые расстройства и множественные поражения различных внутренних органов.

При генерализованных формах, которые встречаются крайне редко, болезнь распространяется на весь организм. В подобных случаях выделяют следующие симптомы:

 •  воспалительные процессы почек, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников, печеночной ткани;  •  поражение пищеварительной системы, легких, глаз;  •  паралич (он возникает в крайне тяжелых случаях);  •  воспалительные процессы структур головного мозга (это приводит к смерти).

Стоит еще раз подчеркнуть, что цитомегаловирусная инфекция в основном проявляется симптомами, похожими на простуду. Все остальные вышеперечисленные признаки возникают крайне редко и только в случаях очень ослабленной иммунной системы.

Опасность цитомегаловируса во время беременности

Очень опасным является заражение вирусом в первом триместре беременности. Цитомегаловирус может проникнуть через плаценту в организм плода. Заражение может вызвать его внутриутробную гибель.

Если инфицирование произойдет позже, то возможна следующая ситуация: беременность будет продолжаться, но инфекция поразит внутренние органы ребенка. Малыш может родиться с врожденными уродствами, различными заболеваниями (водянкой головного мозга, микроцефалией, желтухой, паховой грыжей, пороком сердца, гепатитом).

Страшных последствий можно избежать, если вирус будет вовремя обнаружен, поэтому очень важно планировать беременность и сдавать анализы на наличие каких-либо инфекций до зачатия, а также регулярно посещать врача во время всего срока беременности. При правильном лечении малыш может родиться здоровым, являясь лишь пассивным носителем цитомегаловируса.

Анализ на цитомегаловирус при беременности

Самостоятельно узнать о наличии в своем организме цитомегаловируса практически невозможно. Находясь в латентной форме, вирус абсолютно никак себя не проявляет. При активной форме инфекцию можно спутать с другим заболеванием.

Чтобы обнаружить вирус, необходимо сдать анализ на цитомегаловирус при беременности, а точнее на TORCH-инфекции.

С помощью него выявляют наличие или отсутствие не только цитомегаловируса, но и токсоплазмоза, краснухи, вируса простого герпеса (1–2 типа).

Цитомегаловирус диагностируют с помощью следующих методов:

 •  полимеразной цепной реакции;  •  цитологического исследования осадков мочи и слюны;  •  серологических исследований сыворотки крови.

Полимеразная цепная реакция основана на определении дезоксирибонуклеиновой кислоты, которая является носителем наследственной информации вируса и содержится внутри него. Для исследования используются соскобы, кровь, моча, мокрота и слюна.

Цитомегаловирус в мазке при беременности диагностируется по наличию гигантских клеток. Цель серологических исследований сыворотки крови – обнаружение антител, которые являются специфическими для цитомегаловируса.

Наиболее точный метод – иммуноферментный анализ (ИФА), который обеспечивает определение разных видов иммуноглобулинов (IgM, IgG).

В результатах анализа на цитомегаловирус может быть указано несколько вариантов:

 1.  IgM не выявлен, IgG в пределах нормального значения;  2.  IgM не выявлен, IgG выше нормального значения (положительный IgG цитомегаловируса при беременности);  3.  IgM выше нормы.

В первом случае женский организм не контактировал с цитомегаловирусом, а значит следует выполнять профилактические меры и избегать ситуаций, при которых можно заразиться.

Второй анализ свидетельствует о том, что женский организм встречался с вирусом, но в данный момент он находится в неактивной форме. Первичного заражения во время беременности можно не опасаться, но есть риск реактивации вируса.

Третий анализ говорит о том, что произошло первичное заражение или развивается реактивация цитомегаловируса, который находился в организме в скрытой форме.

Стоит отметить, что IgM не всегда обнаруживаются. Врачи ориентируются на уровень IgG. Нормальный уровень IgG у разных женщин может отличаться. Целесообразно сдавать анализы до зачатия. Это позволяет определить норму цитомегаловируса при беременности. О реактивации вируса свидетельствует число IgG, которое увеличивается в четыре или более раз.

Лечение цитомегаловируса при беременности

К сожалению, не существует средств, позволяющих навсегда избавиться от цитомегаловируса. Ни одно лекарство не способно уничтожить вирус в человеческом организме. Цель лечения заключается в устранении симптомов и «удерживании» цитомегаловируса в неактивном (пассивном) состоянии.

Беременным женщинам, у которых обнаружен вирус, врачи назначают витамины, иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют иммунитет. Это делается в том случае, если инфекционный процесс протекает латентно (скрыто). Препараты, направленные на укрепление иммунитета, назначаются в качестве профилактики.

Если заболевание протекает активно, то одних иммуномодулирующих препаратов, витаминов и чаев будет недостаточно. Врачами назначаются антивирусные средства. Цель лечения цитомегаловируса при беременности – избежать возникновения осложнений. Такая терапия позволит женщинам в положении выносить малыша и родить его здоровым и без каких-либо отклонений.

Самостоятельно лечить цитомегаловирусную инфекцию нельзя. Только профессиональный врач может назначить необходимые препараты. Свое решение он принимает, исходя из формы протекания инфекции, состояния иммунитета пациентки, ее возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Женщина, желающая родить здорового ребенка, должна выполнять все рекомендации врача.

В заключение стоит отметить, что цитомегаловирусная инфекция является очень опасной для беременной женщины. Маскируясь под обычную простуду, она может привести к страшным последствиям (особенно на начальном сроке).

При возникновении простудных симптомов во время беременности необходимо сразу же обратиться к врачу, ведь это может быть цитомегаловирусная инфекция.

Заниматься самолечением не нужно, так как выбранные самостоятельно препараты могут не помочь, а только навредить.

Е.М. Антохина

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector