Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактики

Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактики

Чаще всего врачи ставят такой диагноз в возрасте от 1 месяца до 3 лет.

При появлении симптомов недуга стоит сразу обратиться к специалисту. Благодаря этому лечение синехий у девочек в домашних условиях будет эффективным.

Описание патологии

Под данным термином специалисты понимают слипание или сращивание малых или больших половых губ. Это может наблюдаться на всем протяжении промежности или поражать только треть. При этом вход во влагалище отсутствует.

Половые губы соединены тонкой перепонкой. Если наблюдается полное сращение, нельзя увидеть отверстие мочеиспускательного канала.

По статистике, пик данного нарушения приходится на 2 возрастные группы – 1-3 года и 7-8 лет. При этом чаще всего срастаются малые половые губы. Однако иногда наблюдается их соединение с большими.

Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактики

Данное состояние легко можно определить, выполнив подробный осмотр:

  • половые губы соединяет пленка светло-серого цвета;
  • при разведении губ у девочки возникает боль, тогда как спайка остается;
  • удается визуализировать лишь часть влагалища или же оно закрыто полностью.

В нормальном состоянии щель между половыми губами при разведении довольно большая. При этом влагалище удается беспрепятственно осмотреть.

Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Причины

Прежде чем лечить данное заболевание, нужно определить причины его появления. К основным факторам относят следующее:

  1. Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактикиНарушение правил гигиены. Чаще всего данная проблема появляется при частом подмывании – несколько раз в сутки с применением мыла. Дети имеют крайне тонкую слизистую оболочку половых органов, потому ее легко можно травмировать. Когда повреждение заживает, губы сращиваются, что и влечет появление синехий.
  2. Инфекционные поражения мочеполовой системы. В этом случае воспаление поражает не только мочевыводящие пути, но и половые органы. Попадание бактерий на слизистые оболочки приводит к воспалительным процессам и сращиванию. Заразиться инфекцией ребенок может во время родов или бытовым путем.
  3. Аллергия. Нередко высыпания и другие проявления аллергии локализуются на слизистых оболочках. У девочек, имеющих экссудативный диатез, часто краснеет вульва. Это увеличивает риск развития патологии.
  4. Осложнения в период беременности. Нередко патологию выявляют у детей, мамы которых имели выраженный токсикоз или инфекции во время беременности. В такой ситуации очень важно вовремя пройти обследование детского гинеколога.
  5. Нарушение гормонального баланса. Дефицит эстрогенов и повышенная чувствительность половых губ у девочек раннего возраста является нормальным явлением. Тем не менее, данные особенности могут приводить к появлению синехий. В такой ситуации необходимости в проведения лечения нет, поскольку к 6-8 года спаечные процессы исчезнут.
  6. Частые простуды, инфекционные заболевания, неправильный выбор подгузников, применение антибиотиков. Все эти факторы тоже могут вызывать появление подобных проблем.

Синехии сопровождаются не только визуальными отличиями в структуре половых органов.

Помимо этого, могут возникать такие проявления:

  1. Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактикиНа половых органах и бедрах девочки нередко возникают раздражения. Они проявляются в виде покраснения кожи. Иногда наблюдаются шелушение и высыпания.
  2. Процесс мочеиспускания провоцирует болевые ощущения. При этом дети раннего возраста не всегда могут определить данный симптом. Потому отказ девочки ходить на горшок должен побудить родителей обратить внимание на внешний вид половых губ.
  3. При частичном сращивании мочеиспускание не вызывает сложностей. При этом аномалия приводит к тому, что поток мочи направляется кверху.

В некоторых случаях синехии сопровождаются симптомами инфекции. Однако в большинстве ситуаций болезнь протекает бессимптомно. Потому родители нередко выявляют ее случайно при проведении гигиенических процедур.

Лечение

Как лечить синехии у девочек? Этот вопрос волнует многих родителей. При отсутствии выраженных симптомов специфическая терапия не нужна. При повышении содержания эстрогена в организме заболевание пройдет самостоятельно.

При наличии синехий врачи рекомендуют выполнять гигиенические процедуры. Если этого не делать, может возникнуть необходимость в применении специальных мазей. Иногда требуется рассечение оперативным путем.

Гигиена

В простых случаях заболевания необходимо обеспечить правильный уход половым органам девочки:

  1. Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактикиПодмывать утром и вечером без применения мочалки. Также это нужно делать после каждого опорожнения кишечника.
  2. Мыло использовать не слишком часто.
  3. Наносить крем только по назначению врача.
  4. Не использовать антисептические средства. Их можно применять исключительно после консультации специалиста.
  5. Покупать белье только из натуральных тканей.
  6. Менять белье каждый день.
  7. Принимать воздушные ванны, если ребенок целый день находится в подгузниках.
  8. Выбирать детское мыло без дополнительных ингредиентов. При использовании геля нужно учитывать его кислотность.

Народные средства

В качестве дополнения к гигиеническим процедурам применяют травяные ванны и массаж. При его выполнении обязательно нужно наносить на палец Бепантен.

Для сидячих ванночек обычно применяют такие лекарственные растения, как шалфей, календула и ромашка. Продолжительность каждой процедуры не должна быть более 10 минут.

Затем следует смазать половые органы. Облепиховое или персиковое масло при синехии у девочек станет в данном случае прекрасным вариантом.

При выполнении массажа нужно совершать легкие поглаживания без давления. При этом движения нужно направлять на аккуратное разделение половых губ.

Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактикиЧтобы стимулировать процесс восстановления, следует применять мазь Бепантен. Важно учитывать, что достичь результата сразу не удастся. Потому движения должны быть максимально аккуратными – это поможет избежать дискомфорта.

Лечение синехий народными средствами подразумевает применение простых рецептов:

  1. Выжать сок из картофеля, после чего смочить в нем 2 ватных диска. Протереть ими область локализации спаек, аккуратно растягивая их в стороны.
  2. Хорошо вымыть руки, взять подсолнечное масло и обмакнуть в него палец. Провести в области спайки, аккуратно надавливая на нее. Важно, чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта.

Такие процедуры можно делать при частичной форме патологии, которая не сопровождается осложнениями. Перед применением любого средства нужно учитывать риск аллергических реакций.

При непереносимости облепихового или персикового масла можно воспользоваться оливковым.

Лекарственные препараты

При появлении болевых ощущений стандартная терапия должна включать применение специальных мазей с эстрогенами или обыкновенных детских кремов.

Первую категорию средств не следует использовать без врачебной консультации, хотя они и вызывают минимум побочных эффектов. Наносить мазь нужно четко по линии спаек, стараясь не касаться остальных частей половых органов.

Стандартная продолжительность терапии составляет 2 недели. При этом препараты рекомендуется использовать дважды в сутки.

Затем врач должен оценить результаты и при необходимости назначить еще один курс терапии. Однако в этом случае мазь наносят 1 раз в день.

Помимо мазей с эстрогенами, применяют обычный детский крем. Им следует обрабатывать половые органы ребенка после купания. Хорошим вариантом станет крем-гель Малавит, который оказывает на кожу успокаивающее действие.

Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактикиЧаще всего применяют мазь Овестин, которая в большинстве случаев успешно справляется с синехиями. Данное средство является аналогом эстрогена.

Постепенно препарат замещают обычным кремом с содержанием ланолина, который станет надежной профилактикой повторного образования спаек.

Овестин при синехиях у девочек наносят 1 раз в сутки перед сном. Терапия данным средством имеет определенные особенности, которые нужно учитывать, чтобы не повредить слизистые оболочки половых органов:

  1. Запрещено давить на сращенные органы или пытаться разъединить их.
  2. Мазь нужно наносить тонким слоем. Для этого на чистый палец наносят 5 мм средства и обрабатывают синехии, выполняя аккуратные втирающие движения.
  3. Препарат довольно быстро впитывается и выводится примерно через 18 часов. Потому достаточно применять его 1 раз в сутки.
  4. После завершения терапии синехии полностью разойдутся. Однако Овестин нужно продолжать использовать для профилактики.
  5. Длительность лечения данным препаратом составляет 20 суток. Затем на 10 дней нужно сделать перерыв.

Людям, которые опасаются применять гормональные мази, врач могут подобрать альтернативные средства. Контрактубекс при синехии у девочек нужно смешивать с препаратом Траумель.

Данные вещества берут в одинаковом соотношении и наносят на спайки. Лечение нужно продолжать 3 месяца. Для этих же целей может быть назначена Метилурациловая мазь.

Профилактика

Как предотвратить синехии у девочек? Этот вопрос волнует многих родителей. Профилактика данного нарушения включает следующие компоненты:

  • Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактикиисключить продукты, которые способны провоцировать аллергию;
  • мыть ребенка утром, вечером и после каждой дефекации, контролируя чистоту и сухость промежности;
  • во время мытья не садить девочку в ванну или таз, половые органы мыть очень осторожно в направлении заднего прохода;
  • мыть промежность можно чистой рукой с короткими ногтями;
  • вместо детского мыла использовать гель для интимной гигиены;
  • не использовать влажные салфетки, косметические кремы и присыпки, если врач не дал других рекомендаций;
  • купать девочку в чистой воде без применения антисептических средств и ароматических добавок;
  • ванночки с лекарственными растениями использовать исключительно по назначению врача.

Если синехии у девочки возникают более 1 раза в год и сопровождаются покраснением, зудом или выделениями, очень важно сдать бактериологический посев или мазок из влагалища. Благодаря своевременной терапии удастся предотвратить рецидивы патологии.

Синехии считаются достаточно распространенной проблемой, которая может вызывать у девочек раннего возраста серьезный дискомфорт.

Чтобы избежать подобных проблем, следует своевременно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию. В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народные средства.

Эти материалы будут вам интересны:

Сращение малых губ у девочек: 10 частых причин развития синехий у девочек, 6 косвенных признаков, 2 метода лечения

Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактики

Малые половые губы — структурный элемент вульвы, представляет собой две небольшие складки слизистой оболочки. Спереди и с боков они прикрыты большими половыми губами, сзади ограничены девственной плевой.

В норме при разведении малых половых губ видно отверстие уретры (сверху, чуть ниже клитора) и девственная плева с небольшим отверстием. Если же при попытке развести малые половые губы в положении ребёнка на спине видна только маленькая точечка, из которой каплями выделяется моча, и чёткий вертикальный рубчик («шов»), следует посетить гинеколога.

Читайте также:  Нарушение менструационного цикла (НМЦ): сбился цикл (причины, лечение, диагностика)

Показать девочку специалисту родители могут в любом возрасте, сколько угодно раз, как только у них возникнут сомнения по поводу здоровья малышки. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться.

Предрасполагающие факторы и причины сращения

Синехии малых половых губ неспроста возникают у девочек до 8 лет. У них из-за незрелости гормональной системы слизистая вульвы недостаточно увлажнена, истончена, легко травмируется. Гипоэстрогения – фон, на который наслаиваются другие факторы, провоцирующие сращение половых губ.

  • Родители должны понимать, что при наличии фона, любое состояние, приводящее к чрезмерной сухости или влажности в области наружных половых органов, может стать причиной данной проблемы.
  • Основные причины возникновения синехий:
  • несоблюдение личной гигиены. Половые органы девочки требуют повышенного внимания, потому что не способны в полной мере противостоять болезнетворным микробам, легко травмируются, клетки хуже и медленнее обновляются. Следует регулярно проточной водой удалять выделения между половыми губами;
  • чрезмерное замывание моющими средствами. При чрезмерной гигиене с применением мыла, гелей вымывается полезная флора, слизистая пересушивается, появляются микротрещинки. Травмированные поверхности малых половых губ слипаются между собой, образуются синехии;
  • подгузники. Подгузники не приводят к появлению синехий при правильном их использовании. Слипание происходит при редкой смене, когда при повышенной влажности избыточно размножаются микробы, да и механическое раздражение каловыми массами играет свою роль;
  • вульвит и вульвовагинит. Воспаление слизистой вульвы, вызванное специфической и неспецифической флорой, одна из основных причин развития синехий. Чаще у девочек данная патология вызвана неспецифической флорой (кишечная палочка, стафило- и стрептококки, протей и др.), которую она получает из окружающей среды бытовым путём, через предметы гигиены, игрушки. Специфическая флора, которая вызывает всем известные ИППП (гонококк, хламидия, мико- уреаплазмы), у малышей встречается редко, проникает в организм через ворсины плаценты или во время прохождения через родовые пути мамы.

Этих возбудителей нельзя получить, купаясь в открытых водоёмах, бассейнах. Это миф! При воспалении образуются выделения различного характера, появляются микротрещинки, а иногда и раны, язвы. Всё это приводит к склеиванию половых губ, образованию спаек между ними;

  • аллергия. Как и при вульвите, поражение эпителия (кожи и слизистых) при аллергических реакциях приводит к нарушению его целостности;
  • инфекции мочевыделительной системы. Так как наружное отверстие уретры находится в непосредственной близости к малым половым губам, при наличии цистита (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрита (гнойное воспаление почек) бактерии, выделяемые с мочой, оседают на слизистой и вызывают вульвиты;
  • косметические средства. Нужно тщательно подходить к изучению состава средств, используемых в области половых органов. Отдавать предпочтение следует нейтральным по рН, бесцветным жидким мылам без ароматизаторов. Кроме пересушивания слизистой они могут вызвать аллергическую реакцию. Отдельно следует сказать и о кремах под подгузники и детских кремах. Необходимо избегать нанесения их на область вульвы. Покупая крем, отдавайте предпочтение тем, в состав которых не входит цинк, т.к. цинк доказано приводит к образованию синехий;
  • влажные салфетки. Допустимо их использование для гигиены наружных половых органов только в условиях отсутствия доступа к воде (поездка, прогулка). В медицине есть такое понятие, как «вульвовагиниты втирания», т.е. при пользовании салфеткой мама может не только очистить слизистую от налёта, но и травмировать её, открыв «ворота» для бактерий;
  • длительное пребывание в воде. Казалось бы, что может быть лучше водных процедур?

Но! Длительное соприкосновение с водой приводит к обезжириванию верхних слоёв эпителия, клетки становятся менее защищёнными, легко травмируются. Это особенно актуально в летний период. Рекомендации: если ребёнок очень любит воду, после водных процедур обязательно увлажнять слизистые любым маслом или жирным кремом;

  • острые воспалительные процессы в организме, особенно сопровождающиеся высокой температурой. На фоне высокой общей температуры происходит локальное повышение в области половых органов, появляются опрелости. А в случае приёма антибиотиков состояние усугубляется дисбалансом микрофлоры.

Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактики

Признаки и проявления

Очень часто синехии являются случайной находкой. Их могут обнаружить родители при проведении гигиенических процедур или доктор при профосмотре.

Также сращение малых губ у девочек может быть обнаружено при диагностическом поиске. Это ситуация, когда есть проявления заболевания, а истинную причину установить сразу не получается. Чаще всего девочка попадает к детскому гинекологу по направлению других узких специалистов или педиатра при обнаружении плохих анализов мочи, при отсутствии эффекта от лечения циститов и пиелонефритов.

Косвенные проявления, которые могут натолкнуть родителей на мысль о том, что у девочки могут быть синехии половых губ:

  • беспокойное поведение при мочеиспускании;
  • неприятный запах половых органов;
  • неприятный запах мочи;
  • отказ ребёнка садиться на горшок;
  • если малышка часто запускает руки в трусики;
  • жалобы ребёнка на боль в области вульвы.

Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактики

Внешне синехии представляют собой полное или частичное сращение (слипание) малых половых губ. Состояние не опасно для жизни, но при отсутствии адекватной помощи может привести к развитию определённых осложнений.

Сросшиеся половые губы образуют карман, в котором задерживаются остатки мочи, слущенный эпителий, что является хорошей питательной средой для развития вульвита. Если сращение полное, затрудняется отток мочи, вплоть до её заброса во влагалище и последующего развития вагинита.

Также возможно распространение бактерий восходящим путём из «кармана» в уретру и мочевой пузырь, с последующим развитием воспаления мочевыводящих путей. В медицинских источниках есть информация об отдалённых осложнениях нелеченых синехий.

Они встречаются редко, но имеют место – образование жёсткого рубца в области сращения, нарушение оттока менструальных выделений, затруднение при половом акте, деформация области промежности, которая влечёт за собой трудности при вынашивании беременности и во время родов.

Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактики

Диагностика

Для установления диагноза доктору достаточно осмотра маленькой пациентки. При осмотре оценивается степень сращения, наличие сопутствующего воспалительного процесса, намечается дальнейшая тактика обследования и лечения.

Несмотря на ясность диагноза, гинеколог может назначить ряд дополнительных обследований – общий анализ мочи (необходим для исключения сопутствующего воспаления мочевыделительной системы), общий мазок (исключить диагноз вульвит), посев на флору и чувствительность к антибиотикам (при подозрении на воспалительный процесс).

Кроме этого, родители ответят на ряд вопросов, касающихся режима дня, питания, ухода за ребёнком, перенесённых им заболеваний и пр. Точные ответы помогут доктору правильно установить причину развития синехий и подобрать адекватное лечение.

Подходы к лечению

Консервативное лечение

Как бы ни выглядели синехии, рекомендуется начинать с консервативного лечения, которое включает несколько этапов.

Во-первых, устраняется причина:

  • при наличии воспаления мочевыделительной системы назначаются антибактериальные препараты и уросептики внутрь;
  • при вульвитах и вульвовагинитах – местное лечение антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми препаратами (в зависимости от возбудителя);
  • при общем воспалительном процессе (ринит, бронхит, пневмония и др.) проводится лечение основного заболевания совместно с педиатром;
  • при аллергии, назначаются антигистаминные препараты и строгая диета;
  • при нарушении правил гигиены даются рекомендации для коррекции ошибок.

Во-вторых, сидячие ванночки с отварами трав, которые помогают размягчить сращение. Продолжительность ванночки – не более пяти минут.

В-третьих, нанесение на место сращения гормональных лекарственных средств (овестин, фолликулин) или препаратов, применяемых для рассасывания рубцов (контрактубекс). Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от степени выраженности сращения.

Продолжительность применения гормональных препаратов – две недели. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва.

К хирургическим методам прибегают, если консервативное лечение не даёт ожидаемого результата. Как правило, гинеколог с помощью стерильных инструментов (ложки Фолькмана, цитощётки, шпателя Эйра) разъединяет сросшиеся половые губы в условиях женской консультации под местной анестезией, после чего на вульву наносится синтомициновая эмульсия.

В домашних условиях для ускорения заживления рекомендуется выполнять сидячие ванночки с травами и смазывать вульву 5 — 10% эмульсией синтомицина или левомеколем 2 раза в день 5 дней.

Крайне редко, в случае «старой» синехии, приходится прибегать к помощи скальпеля. Такая процедура выполняется в условиях стационара под наркозом.

Для профилактики образования синехий у девочки родителям рекомендуется следить за личной гигиеной малышки (ограничить мыло, использование влажных салфеток), ограничивать аллергенные продукты, вовремя лечить общие острые воспалительные процессы, а также воспаления мочевого тракта и наружных половых органов.

Для профилактики рецидивов заболевания у тех, кто уже прошёл курс лечения, помимо всех общих профилактических мероприятий, рекомендуется также регулярно обрабатывать малые половые губы растительными маслами (облепиховое, оливковое, персиковое) или любым жирным кремом, особенно в период обострения аллергии и при инфекционных процессах, сопровождающихся повышением температуры.

Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактики

Выводы

Синехии малых половых губ — состояние, которое требует обязательного врачебного вмешательства и последующего наблюдения, поэтому не следует заниматься самолечение, а при первых же признаках сращения необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(23

Синехии у девочек: симптомы, причины и лечение

Слипание половых губ у девочек, которое чаще всего легко определяется визуально, в детской гинекологии носит название «сращение половых губ у девочек, или синехия». Патология имеет распространение среди новорожденных, но чаще всего диагностируется в возрасте 1–2 лет, хотя возрастной диапазон гораздо шире: от 6 месяцев до 6–7 лет.

Читайте также:  Что делать если у меня на трусах белые выделения: что означают, причины

Синехии: что это такое?

Заболевание проявляется слипанием половых губ (чаще малых, но бывают случаи сращения и больших губ, и больших с малыми) над мочеиспускательным каналом, что может затруднять процесс мочеиспускания и приносить дискомфорт ребенку. Точные причины возникновения и развития патологии не установлены, но есть ряд обстоятельств, которые могут привести к этому.

Многие родители не подозревают, что синехии половых губ (сращение от задних спаек) могут быть у детей, а отсутствие симптоматики приводит к тому, что процесс проходит незаметно для родителей и для ребенка. В редких случаях девочка может испытывать болезненные ощущения.

Внутриматочные синехии – это патологии в полости матки (сращение от задних спаек до клитора), которые чаще диагностируются у девушек и женщин детородного возраста. У новорожденных и девочек дошкольного возраста чаще встречается слипание половых губ.

Чем опасно заболевание?

Любая патология естественного строения и функционирования любой из систем организма имеет определенные последствия. То же самое касается и синехий у грудничков и более взрослых девочек. Сращение или слипание не может считаться нормальным процессом, но и его возникновение не должно пугать родителей.

Последствия и осложнения схождения половых губ:

  • Частичное и полное сращение, как правило, не несет серьезной опасности, но при этом образуется закрытое пространство, которое может послужить хорошей «почвой» для развития инфекций.
  • Сращение малых половых губ (задние синехии у девочек) может перейти в хроническую форму и прогрессировать, что при дальнейшем взрослении и формировании промежности может служить причиной нарушения детородной функции и способствовать развитию побочных заболеваний и патологий.

Чтобы избежать неприятных последствий и вылечить патологию, необходимо привести ребенка к специалисту.

Симптомы синехийСинехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактики

Как уже было сказано, в большинстве случаев заболевание не имеет симптомов, не вызывает никаких жалоб у ребенка, и, соответственно, у родителей нет поводов для беспокойства. Тем не менее, есть признаки, а в некоторых случаях и ярко выраженные симптомы, которые указывают на слипание половых губ у девочки.

В первую очередь необходимо обращать внимание на поведение ребенка. Если девочка в течение длительного времени отказывается сходить в туалет или капризничает, когда нужно это сделать, и тужится сильнее обычного, это уже указывает на ненормальное функционирование мочеполовой системы.

Какие еще признаки указывают на наличие синехий у девочек?

Изменения в строении половых органов ребенка – основной симптом, который родители могут увидеть «невооруженным глазом».

  • Затруднения при мочеиспускании (в том числе и изменения в поведении ребенка каждый раз, когда необходимо сходить в туалет).
  • Покраснения, высыпания, шелушения также могут указывать на сращение.

Ребенок также может жаловаться на зуд и дискомфорт в промежности. Внимательное наблюдение за поведением ребенка и самостоятельный периодический осмотр (при мытье или смене подгузника) может предупредить слипание половых органов.

Причины синехий

Синехии у девочек: как выглядят сращения, методы лечения и профилактикиПричин развития синехий может быть как одна, так и несколько, установить их можно и самостоятельно или на консультации у специалиста по детским гинекологическим проблемам, который вам также назначит курс лечения и профилактики:

  • Чрезмерная гигиена. Слишком частые гигиенические процедуры могут привести к сращиванию, особенно при частом подмывании ребенка мылом или при использовании губок и мочалок.
  • Ношение неподходящей одежды: слишком узкое белье, слишком плотно прилегающие подгузники, синтетическое белье и одежда, которая не пропускает воздух, и т.д.
  • Инфекции и заболевания в области наружных половых органов или в мочевыводящих путях. Инфекция может быть передана бытовым путем через белье или полотенце, а также через грязные руки родителей, или небытовым путем при родах, когда инфекция передалась от матери.
  • Недостаток женского полового гормона эстрогена.
  • Наличие воспалительного процесса – вульвовагинита.
  • Аллергические реакции на предметы ухода, питание или даже одежду.

Если вы заметили признаки патологии или вас беспокоит непроходящее покраснение/шелушение на половых органах ребенка, то обращение к врачу будет лучшим решением в данном случае.

Потому что, если все в порядке и это обычная реакция на отклонения в уходе, доктор даст рекомендации по правильному уходу.

Если это синехия, то будет назначен курс лечения в зависимости от степени развития заболевания и состояния здоровья ребенка.

Порядок и этапы лечения синехий у девочек

Есть два ключевых направления лечения заболевания. Длительное и серьезное лечение требуется, если синехия уже перешла в хроническую форму или если заболевание затрудняет мочеиспускание и приносит сильный дискомфорт ребенку, а также если есть ярко выраженная инфекция мочевыводящих путей.

Более простой вариант – это наблюдение и профилактические меры, а также регулярное посещение специалиста по индивидуальному плану. Такой план вам составят врачи медицинского учреждения; также проведут обследование и назначат курс лечения.

Синехии: диагностика на первичном приеме

Первичный прием – это консультация и осмотр, а также сбор анамнеза и назначение обследований в зависимости от стадии развития заболевания и состояния здоровья ребенка. План лечения, как и план индивидуальных посещений, назначается врачом для каждого конкретного клинического случая.

Диагностика синехии предусматривает:

  • осмотр специалистом строения половых органов ребенка на наличие аномалий (правильное расположение малых и больших половых губ, которые не должны закрывать вход во влагалище и мочеиспускательный канал);
  • наличие покраснений, шелушений или раздражений на половых органах;
  • анализы на инфекции крови и мочи;
  • другие лабораторные анализы и диагностические обследования.

Если подозрение на синехию возникает у мальчика, то доктор проводит тщательный осмотр крайней плоти и полового члена и назначает лечение, так же как и при синехии в полости матки у взрослых женщин. Как правило, для постановки диагноза требуется только осмотр. Любые другие исследования назначаются, если заболевание носит хронический характер или осложнено, например, инфекциями.

Лечение: методы и схемы восстановления

Лечение зависит от стадии развития патологии:

  • Если имеет место частичное или небольшое слипание, то врач может назначить наблюдение за состоянием половых органов ребенка и скорректирует уход и гигиену, что приведет к самостоятельному разрешению проблемы.
  • Если синехии у грудничка или подросшего ребенка обширное, то есть затруднен отток мочи и есть инфекции, то врачом назначается консервативное, хирургическое или комбинирование лечение.
  • Если процесс носит хронический характер, то, как правило, требуется комбинированное лечение, чтобы вылечить и сопутствующие заболевания.

Что может быть назначено при консервативном методе лечения сращения (синехии) малых половых губ?

  • Местное применение кремов с эстрогеном (женский половой гормон).
  • Исключение любых предметов одежды, травмирующих нежную кожу ребенка в промежности.
  • Исключение любых парфюмерных средств.

Что такое хирургическое разделение синехий у девочек?

Процедура выполняет врачом, который выбирает конкретную для каждого случая тактику. Обычно процедура занимает до нескольких минут времени и не приносит вреда и дискомфорта ребенку.

Курс консервативного лечения назначается индивидуально, заодно доктор подробно расскажет и покажет технику нанесения крема. Хирургическое вмешательство (разведение или разделение синехии) требуется в особо сложных случаях и при отсутствии реакции на терапию кремом. При любом методе в течение всего курса лечения назначается строгое соблюдение гигиены.

Повторный прием

Повторный прием назначается согласно составленному плану лечения, чтобы врач мог оценить, насколько эффективен выбранный курс и подобранные лекарственные средства. Если результатов нет, то могут быть назначены дополнительные обследования и подобран новый курс лечения синехии и восстановления.

Контрольный прием

Обязательно для всех назначается контрольный прием, который необходим для оценки состояния ребенка и возможного назначения физиотерапии и восстановления микрофлоры половых органов. Сроки контрольного приема определяются индивидуально.

Результат лечения

Заболевание излечивается иногда самостоятельно, но чаще при консервативном методе лечения и соблюдении профилактических мер. Заниматься самолечением не стоит: как лечить синехии, знает только врач.

Профилактика

Если патология ничем не осложнена, то профилактика заключается главным образом в соблюдении правил гигиены, в использовании качественного (несинтетического и негрубого) белья и самостоятельном периодическом осмотре ребенка.

  • Гигиена включает подмывание два-три раза в день без трения и применения усилий только чистой теплой водой. В качестве средств для мытья рекомендуется детское мыло (но не часто) без отдушек и других синтетических примесей. У родителей руки должны быть чистыми, их можно помыть тем же детским мылом. Нельзя применять мочалки, губки и тряпки.
  • Для подмываний или ванночек также возможно применение отваров и настоев лекарственных трав, но по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.
  • Белье для ребенка должно быть хлопковым и подобранным по размеру, чтобы не стеснять движений и защищать ребенка.

Периодическое наблюдение за состоянием половых органов ребенка и профилактические осмотры у специалиста помогут избежать многих проблем, не только синехий, но и других заболеваний.

Для консультации и осмотра ребенка вы можете записаться на прием к любому из специалистов центра в удобное для вас время. Если вы также хотите пройти осмотр на внутриматочные синехии (в полости матки), обратитесь к одному из наших специалистов. Для записи можно воспользоваться специальной онлайн-формой на сайте или позвонить по телефону, указанному на странице.

Синехии у девочек: как выглядит на фото, как проводить лечение и какие причины возникновения?

Синехии у девочек младшего возраста – достаточно распространенное явление, которое в основном протекает бессимптомно. Понять, что у малышки слиплись малые или большие половые губы можно только при визуальном осмотре. После хирургического вмешательства в 30% случаев у девочек отмечаются рецидивы и повторное сращивание вульвы.

Зачастую синехии — причина возникновения цистита из-за затрудненного мочеиспускания и развития воспалительного процесса во влагалище из-за скопления вагинальных выделений.

Читайте также:  Инфаркт плаценты: причины, симптомы, последствия

Заболевание может привести к различным тяжелым последствиям для женского организма — проблемам с зачатием ребенка и родами.

Для исключения развития осложнений родители должны своевременно предпринимать меры для лечения сращения половых губ у детей.

Какие причины появления патологии?

Синехии часто встречаются у девочек в возрасте от 1 года до 7 лет. У грудничков до 1 годика патология практически не наблюдается.

С уменьшением уровня гормона эстрогена, который достался малышке от матери, повышается вероятность слипания малых и больших половых губ.

У мальчиков под этим понятием подразумевается сращение крайней плоти с головкой полового члена. Среди причин сросшейся вульвы выделяют:

  1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  2. Передача инфекции бытовым путем — например, при использовании одного полотенца или других предметов личной гигиены несколькими членами семьи.
  3. Пищевая или бытовая аллергия. Аллергические реакции могут возникать при употреблении малышом или женщиной, которая кормит ребенка грудным молоком, определенных продуктов. Также аллергия может появиться при соприкосновении половых органов с бельем, на котором есть остатки порошка, с гигиеническими влажными салфетками, памперсами, средствами для очищения кожи. Аллергические реакции могут сопровождаться отеком гениталий и дальнейшим сращением вульвы.
  4. Неправильная гигиена половых органов — слишком редкое или частое подмывание. Возникновение спаек может спровоцировать использование агрессивных косметических средств, которые приводят к нарушению микрофлоры влагалища.
  5. Гормональные заболевания, вызванные недостатком эстрогенов.
  6. Ношение нижнего белья из искусственных материалов.
  7. Паразитарные заболевания.
  8. Дисбактериоз кишечника.
  9. Прием женщиной гормональных препаратов во время вынашивания ребенка.

Перечисленные факторы также являются причинами срастания крайней плоти и головки члена у мальчиков. Иногда сросшийся половой орган выявляется у новорожденных — это может быть вызвано тяжелой беременностью или инфицированием ребенка в утробе матери.

Как выглядят синехии у девочки?

Определить, что у девочки срослись малые половые губы, а у мальчика произошло срастание крайней плоти с головкой полового члена можно с помощью визуального осмотра. Такую процедуру нужно проводить только чистыми руками и с постриженными ногтями. В противном случае, можно занести в половые органы малышей инфекции или поранить нежную кожу промежности.

Если половой орган выглядит, как узкая полоска, а половые губы при этом не раздвигаются, у малышки, скорее всего, произошло их сращение. В ряде случаев наблюдается слипание больших половых губ. На схематичном фото, можно увидеть, как выглядит это явление.

Признаки и симптомы заболевания

На начальной стадии синехии не доставляют ребенку никакого дискомфорта. Однако последующие этапы такой патологии имеют выраженные симптомы. На то, что половые губы частично или полностью заросли, указывают следующие признаки:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: синехии у мальчиков: диагностика и лечение

  • покраснения на промежности;
  • высыпания на половых органах;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • медленное мочеиспускание, которое сопровождается кряхтением, напряжением и плачем;
  • изменение направления струи мочи (у мальчиков она направлена вверх);
  • плач во время гигиенических процедур, особенно при прикосновении к области промежности, что указывает на появление болезненных ощущений у ребенка;
  • непроизвольное выделение мочи.

Но в любом случае родителям нужно постоянно контролировать это явление и наблюдаться у детского гинеколога. При значительном сращивании вульвы во влагалище накапливаются выделения и развивается болезнетворная микрофлора, что в результате приводит к воспалительному процессу, а со временем — к инфекционному заболеванию. В будущем такие осложнения нередко являются причиной бесплодия.

Как лечить ребенка?

Синехии могут быть 2 видов: полные и неполные. Лечение заболевания зависит от характера сращивания вульвы. В случае незначительных спаек, которые не влияют на физиологические процессы в организме, проблема может быть легко решена правильным соблюдением правил гигиены. Если у девочки срослись большие участки половых губ, и ситуация продолжает усугубляться — без помощи врача не обойтись.

Проблему срастания вульвы решают двумя методами: консервативным или хирургическим. В первом случае лечение в основном проходит в домашних условиях, но под контролем педиатра или детского гинеколога. Перед тем, как определиться с планом терапии, врач выясняет причину возникновения заболевания. С этой целью могут быть назначены следующие диагностические исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • гинекологический мазок;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • аллергопроба;
  • копрограмма;
  • ПЦР-диагностика;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

В зависимости от характера симптомов, может потребоваться консультация других специалистов (например, аллерголога). К лечению приступают только после выявления причин возникновения синехий и постановки окончательного диагноза.

Лечение в домашних условиях

При незначительном сращении половых губ должны применяться препараты, которые содержат гормон эстроген. К таким средствам относятся:

  1. Вагинальный крем «Овестин». Мазь наносится тонким слоем легкими втирающими движениями на область промежности 1 раз в день. Процедуру нужно выполнять максимально осторожно, чтобы не поранить нежную поверхность половых губ. Курс лечения составляет 20 дней, после чего делается десятидневный перерыв. При необходимости использование Овестина нужно повторить. Крем рекомендуется наносить перед сном. Если ребенок спит в подгузнике, его не следует надевать до тех пор, пока средство полностью не впитается. В ряде случаев использование препарата может привести к появлению зуда в промежности, сыпи и выделению слизи. Детям, которые страдают астмой, эпилепсией и заболеваниями печени нужно использовать препарат очень осторожно.
  2. Вагинальный крем «Орниона» — отечественный аналог зарубежного препарата «Овестин». Обе мази в составе содержат один и тот же активный компонент – эстриол. В большинстве случаев Орниону используют дважды в день, на протяжении 2 недель.
  3. Гель для наружного применения «Контрактубекс». Препарат обладает обеззараживающими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Средство наносится на область промежности легкими втирающими движениями 2 раза в день. Зачастую его рекомендуют сочетать с препаратами «Траумель С» или «Бепантен». Пользоваться Контрактубексом нужно 20 дней, после десятидневного перерыва повторить 20-дневный курс. Гель практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав.
  4. Мазь «Бепантен». Назначается в тех случаях, когда синехии сопровождаются воспалительным процессом. Это средство безопасно для детского здоровья, поэтому его часто используют при лечении не только детей старшего возраста, но и грудных малышей.

Лечить синехии также можно с помощью средств народной медицины (рекомендуем прочитать: синехии у девочек: что это такое, как они выглядят и фото). Однако делать это нужно только после консультации с врачом. К способам устранения слипания половых губ, которые основаны на использовании натуральных компонентов, относятся:

  • картофельный сок — сросшаяся область с промежностью аккуратно растягиваются и смазываются стерильной ватой, пропитанной соком;
  • ванночки на основе отвара ромашки, календулы или череды — ребенка обязательно нужно посадить;
  • аппликации из оливкового или облепихового масла.

При диагностировании заболеваний мочеполовой системы используются противомикробные средства, антибиотики или антимикотики («Виферон», «Сумамед»). Запрещено самостоятельно применять какие-либо лекарства, поскольку это может только усугубить состояние ребенка. В качестве дополнительного метода лечения сращения вульвы, после нанесения крема можно осторожно массировать область слипания.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях сращения половых губ у девочки или в случаях неэффективности консервативных методов терапии. Разделение малых и больших половых губ не является сложной процедурой. Манипуляция занимает всего несколько минут и осуществляется под местным обезболиванием.

Операцию проводит детский гинеколог. Процедура рассечения не представляет опасности для здоровья малышки и не приносит ей болезненных ощущений. После разрезания места срастания скальпелем, рана обрабатывается дезинфицирующим раствором, и уже через 20-25 минут мама с ребенком могут отправляться домой.

После операции, в течение определенного периода времени, нужно обрабатывать область промежности специальными кремами, мазями или обычным растительным маслом.

Для ускорения заживления ранки также показаны успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды.

Операция не может уберечь ребенка от повторного срастания малых половых губ, но в тяжелых ситуациях и при полном сращении рассечение – единственный способ помочь ребенку.

Рекомендации врачей для профилактики

Для избежания рецидива заболевания следует соблюдать меры профилактики:

  1. Нужно правильно подмывать ребенка. Большую роль играет техника подмывания — обязательно сверху вниз, в противном случае можно занести во влагалище инфекцию. Для предотвращения сухости слизистых оболочек промежности и вымывания полезной микрофлоры подмывать ребенка нужно ежедневно без использования мыла и других косметических средств, запрещено пользоваться мочалкой, грубая структура которой может поранить нежную кожу промежности.
  2. Менять подгузники нужно каждые 3 часа, с периодическим проветриванием половых органов ребенка.
  3. Нижнее белье ребенка должно быть только из натуральных тканей. Очень важно, чтобы вещи подходили по размеру, в противном случае складки на белье будут натирать промежность, что со временем приведет к появлению синехий. Перед тем, как надевать вещи на младенца, их нужно пропарить утюгом.
  4. Стирать детскую одежду нужно отдельно от вещей остальных членов семьи и тщательно выполаскивать.
  5. Если малыш склонен к развитию аллергии, нужно исключить из рациона питания аллергенные продукты. Если появляются покраснения в области половых губ, необходимо обильно смазывать их детским кремом или мазью против опрелостей.
  6. Не следует злоупотреблять сидячими ванночками на основе лекарственных трав и марганцовки.
  7. Женщинам во время беременности, начиная с третьего триместра, рекомендуется лечить поздний токсикоз, так как он нередко приводит к развитию патологий у детей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector