Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Хронический оофорит представляет собой воспаление яичников. Может быть односторонним и двусторонним, протекать изолированно или сочетаться с воспалением маточных труб. Острая форма заболевания требует госпитализации.

Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Хронический оофорит: что это такое

Хронический оофорит – вялотекущий воспалительный процесс в яичниках. Изолированно диагностируется редко. Чаще всего сопровождается поражением маточных труб. В этом случае говорят о воспалении придатков яичника (хронический аднексит).

Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

При вовлечении в патологический процесс тканей брюшины, покрывающей яичники, диагностируется периоофорит.

Чаще всего является вторичным и развивается в результате распространения инфекции. В воспалительный процесс могут вовлекаться оба яичника – двусторонний оофорит – и только одна из парных желез.

Заболевание часто диагностируется у женщин, ведущих активную половую жизнь. При отсутствии терапии способно провоцировать вторичное бесплодие.

Причины

Хронический оофорит формируется как ответ на воздействие инфекционных агентов. Причинами патологии могут выступать:

  • болезни из группы ЗППП;
  • активизация условно-патогенной микрофлоры;
  • бактерии туберкулеза.

Предрасполагающими факторами выступают:

  • воспаления женской репродуктивной системы, в частности, цервицит, вагинит и другие;
  • заболевания органов малотазовой области, например, приступ острого аппендицита;
  • оперативные вмешательства – аборт, тяжелые роды и т.д.;
  • разнообразие сексуальных партнеров;
  • ухудшение иммунной защиты.

В исключительных случаях развивается как вторичный процесс.

Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Классификация

Принято выделять следующие форматы воспаления:

  • правостороннее;
  • левостороннее;
  • двухсторонний оофорит;
  • острая форма.

Правосторонний оофорит

Правосторонний оофорит характеризуется поражением правого яичника. Признаками хронического течения заболевания становятся:

  • нарушения цикла;
  • болезненность в правом нижнем квадранте живота (проекция правого яичника), усиливающаяся перед месячными;
  • проблемы с зачатием;
  • отсутствие сексуального возбуждения и либидо;
  • патологические влагалищные бели.

Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит выражается в формировании болезненности в нижней левой части живота. Сопровождающая патологию симптоматика ничем не отличается от правостороннего воспаления железы.

Двухсторонний оофорит

Двусторонний оофорит представляет собой поражение обоих яичников. Течение заболевания скрытое. Симптоматика двухстороннего оофорита продолжительный период отсутствует либо незначительна.

Иногда патология диагностируется только в ходе полного медицинского обследования женщины по поводу бесплодия.

Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Признаками хронического двухстороннего оофорита становятся:

  • слабые боли в нижней части живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • болезненность в период сексуального контакта;
  • повышенная утомляемость, плохое самочувствие;
  • отсутствие оргазма, слабое половое влечение.

Запущенный хронический двухсторонний оофорит практически не поддается терапии.

Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Острый оофорит

Острый оофорит отличается от остальных форм характерной симптоматикой. Признаками заболевания становятся:

  • сильные боли, отдающие в область поясницы;
  • болезненное мочеиспускание;
  • гнойные влагалищные бели;
  • повышение температуры тела;
  • увеличенные и болезненные при пальпации придатки.

Женщина с диагностированной острой формой нуждается в госпитализации.

Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Симптомы

Заболевание протекает в три стадии: острая, подострая форма и хроническое воспаление. Каждая из них имеет характерные признаки.

При остром оофорите симптомы будут следующими:

  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • лихорадочные состояния;
  • отклонения в работе ЖКТ;
  • миалгии;
  • боли при мочеиспускании;
  • гнойные влагалищные бели;
  • маточные кровотечения;
  • болевой синдром различной интенсивности и локализации – двусторонний оофорит характеризуется болезненностью в нижней части живота;
  • невозможность к совершению полового акта в результате сильных болевых ощущений.

Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Признаки оофорита, протекающего в хроническом формате, включают:

  • отклонения в менструальном цикле;
  • дискомфорт во время секса;
  • частые рецидивы;
  • тупые боли в области паха, усиливающиеся перед месячными;
  • постоянные влагалищные выделения;
  • проблемы с зачатием.

Хроническое воспаление яичников протекает скрыто и является запущенной формой.

Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Диагностика

Диагностика патологии включает следующие мероприятия:

  • Сбор жалоб.
  • Осмотр в гинекологическом кресле. В процессе бимануального осмотра гинеколог определяет изменения в состоянии придатков. Они отечные, плотные. Во время пальпации болезненны, подвижность ограничена.
  • Общий анализ крови. Присутствуют признаки воспалительного процесса.
  • УЗИ органов малотазовой области. Фиксируется увеличение яичников, поверхность сглажена. Отмечается изменение в эхогенной структуре, обусловленное наличием фиброзных участков. При вовлечении в процесс фаллопиевых труб присутствуют признаки воспаления и изменения в состоянии эндометриального слоя.
  • Исследование влагалищного мазка. Помогает в выявлении возбудителя.

В некоторых случаях женщине назначается лапароскопия. В ходе процедуры выявляются нарушения проходимости фаллопиевых труб, развитие спаечной болезни.

Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Лечение

Лечение оофорита зависит от текущей стадии и сопровождающей ее симптоматики:

  • Острая форма требует госпитализации больной. Женщине рекомендовано соблюдение постельного режима, проведение антибактериальной терапии.
  • Лечение хронического оофорита продолжительное, предусматривает составление индивидуального лечебного протокола.

Основная задача терапии – устранение воспаления и стабилизация гормонального фона.

Схема лечения заболевания во многом зависит и от текущей симптоматики. Больной может быть рекомендовано проведение физиопроцедур:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • гинекологический массаж и т.д.

Во время ремиссии лечение патологии заключается в укреплении иммунной системы, восстановление репродуктивной функции и устранение нарушений в работе щитовидной железы. В этот период назначаются:

  • иммуностимуляторы – помогают укреплять иммунную защиту организма;
  • эубиотики;
  • энзимы;
  • гормональные средства;
  • биогенные стимуляторы – препараты животного происхождения, способствующие улучшению трофики тканей и выздоровлению.

В обязательном порядке назначаются противовоспалительные средства. Чаще всего это ректальные свечи – Диклофенак, Мовалис и Индометацин. В составе препарата содержатся нестероидные противовоспалительные компоненты, что способствует устранению болевого синдрома.

Хирургические методики лечения практикуются при формировании гнойных осложнений. К таковым относят тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит.

При диагностировании скопления гнойного содержимого в области воспаленного яичника и фаллопиевых труб практикуется лапароскопическая методика.

Она относится в малотравматическим вмешательствам, поскольку не предусматривает открытия полости. Хирург работает через небольшие проколы, контролируя процесс при помощи мощной оптики: поле выведено на экран монитора.

При вовлечении в патологический процесс брюшины, охватывающей органы женской репродуктивной системы, практикуется классическая полостная операция. В этой ситуации хирург получает возможность выполнить качественную санацию брюшной и малотазовой области.

В запущенных случаях осуществляется полное удаление пораженного яичника и фаллопиевой трубы.

Антибиотики

При лечении оофорита используются препараты из группы антибиотиков. Будут показаны в следующих случаях:

  • при частых рецидивах;
  • при ухудшении текущей симптоматики.

Перед началом лечения данными лекарственными средствами проводится бактериальный посев, необходимый для выявления типа возбудителя. В противном случае прием препаратов ожидаемого терапевтического результат не даст.

Современные антибиотики «работают» комплексно, т.е. воздействуют одновременно на несколько разновидностей микроорганизмов. Но в некоторых случаях к приему рекомендуется сразу два средства.

Максимальный терапевтический результат оказывают цефаллоспорины и пенициллины. Тетрациклины применяются редко, поскольку имеют множество побочных эффектов. Практикуются в исключительных случаях.

Обязательным к назначению является препарат Метронидазол. Одновременно с ним могут использоваться Гентамицин, Клиндацин и другие средства.

Антибиотикотерапия сопровождается нарушением микрофлоры кишечного тракта и влагалища, что грозит развитием молочницы.

Для восстановления нарушенного баланса и исключения развития дисбиоза, влагалищного в том числе, женщине рекомендован прием средств, содержащих лактобактерии. Это может быть Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ и другие.

Осложнения

Патология при отсутствии адекватной терапии может вызывать серьезные осложнения. Чаще всего развиваются следующие состояния:

  • болезни ЖКТ;
  • воспаление мочевыделительной системы;
  • нарушения эндокринного характера;
  • проблемы с нервами;
  • задержки менструации, сильные боли, сопровождающие месячные кровотечения;
  • развитие эктопической беременности.

Хроническая форма может сопровождаться:

  • сактосальпинксом (накоплением жидкости в просвете фаллопиевых труб);
  • развитием спаечной болезни;
  • дисфункцией яичников.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от текущей стадии. Неосложненная форма хорошо поддается лечению.

При неверно подобранной схеме терапии либо позднем обращении не исключено формирование гнойника. В этом случае больной рекомендовано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • применение барьерной контрацепции – предупредит заражение болезнями, передающимися половым путем;
  • практика здорового питания – рацион должен включать как можно больше свежих фруктов и овощей;
  • регулярное посещение гинеколога и своевременное лечение всех имеющихся патологий.
Читайте также:  Женские прокладки: какие лучше использовать, виды женских прокладок

Необходимо избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Гормональные нарушения

Хроническое воспаление становится причиной гормональных нарушений. Пораженные яичники вырабатывают недостаточное количество прогестерона и эстрогена, что препятствует не только наступлению гестации, но и полноценному развитию прикрепившегося эмбриона.

Устраняется проблема путем курсового приема гормонозамещающих препаратов.

Оофорит при беременности

  • Женщинам с диагностированным хроническим поражением яичников в рамках планового зачатия рекомендуется выполнить полное медицинское обследование организма и пройти соответствующее лечение.
  • Присутствие инфекции в малотазовой области способно оказаться причиной внутриутробного заражения плода.

Заболевание весьма негативно сказывается на состоянии женского здоровья.

Именно поэтому при появлении типичной симптоматики необходимо получить консультацию гинеколога и пройти курс адекватной терапии.

Оофорит: причины, симптомы и лечение в СВАО Москвы

Оофорит — воспаление яичников, которое может поражать как один, так и два яичника. Болезнь редко протекает изолированно.

В большинстве случаев ее провоцирует сальпингит — воспаление прилегающих маточных труб.

Дело в том, что орган, в котором созревают яйцеклетки, связан с маткой именно посредством фаллопиевых (маточных) труб. Тогда специалисты предпочитают использовать термин сальпингоофорит.

Оофорит проявляет себя режущими или ноющими болями внизу живота, гнойными выделениями из влагалища, повышением температуры тела, лихорадкой, вздутием живота. При первых признаках необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу для постановки точного диагноза и лечения. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вылечить болезнь и предотвратить развитие хронического заболевания.

Виды оофорита

Оофорит, как и другие воспалительные заболевания, имеет несколько форм — это определяет способы лечения заболевания. В зависимости от течения, выделяют острый оофорит, а также подострую и хроническую формы.По расположению — заболевания бывают одно или двухсторонними. По причине воспаления, можно выделить вирусную, грибковую или бактериальную этиологию возникновения заболевания.

В любом случае, при обнаружении признаков воспаления яичников, необходимо срочно посетить врача-гинеколога. Из-за схожести недуга с заболеваниями мочеполовой системы и брюшной полости, потребуется также помощь узких специалистов: врача-уролога, хирурга, гастроэнтеролога.

Нельзя затягивать получение квалифицированной медицинской помощи, а тем более заниматься самолечением оофорита. Это очень часто приводит к осложнениям, гнойным воспалениям и переходу болезни яичников в хроническую стадию.

Эти органы играют огромную роль в женском организме — они несут детородную и гормональную функции.

В случае хронического оофорита, кардинально изменяется структура этих парных органов, это может в дальнейшем привести к бесплодию.

Причины заболевания

Ткань яичников может поражаться благодаря ряду факторов. Существует несколько защитных преград, не позволяющих проникнуть возбудителям инфекции. Это микрофлора влагалища, слизь в шейке матки, а также естественная перистальтика маточных труб. Кости таза надежно защищают эти репродуктивные органы от механических воздействий.

Поэтому воспаление яичников, в основном возникает у пациенток с ослабленным иммунитетом, или перенесших хирургические и диагностические вмешательства. К последним можно отнести аборты, выскабливания и инвазивную диагностику. Случившиеся выкидыши — еще один фактор риска.

Также большую роль в развитии недуга играют незащищенные беспорядочные половые связи, курение, стрессы и переохлаждения. Спровоцировать оофорит могут и внутренние причины:

  • нарушения гормонального баланса и эндокринные нарушения;
  • хронические заболевания мочеполовой системы и половых органов;
  • злокачественные образования в районе малого таза;
  • инфекции в брюшной области, воспаление аппендикса.

Результатом является ослабление защитных функций в организме, и как следствие —  проникновение возбудителя инфекции. Основные из них: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки и клебсиеллы.

Воспалительный процесс также провоцируют возбудители половых инфекций, хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазмы и анаэробные бактерии. Распространены случаи, при которых у больных туберкулезом, оофорит вызывался палочкой Коха.

Механизм возникновения воспаления следующий: попавший в зону яичников возбудитель закрепляется снаружи, далее, во время овуляции, инфекция проникает внутрь, где  начинает размножаться и разрушать здоровые клетки.

Симптоматика

Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

При острой форме заболевания, симптомы проявляются достаточно внезапно. Резко подскакивает температура (до 39С). Больные отмечают резкое ухудшение общего состояния, озноб, головокружение и слабость, которая иногда приводит к обморокам. Впоследствии появляется острая режущая боль внизу живота. При двухстороннем течении болезни, она может охватывать всю область паха. При поражении одного яичника, пациентка испытывает болевые ощущения на пораженной стороне. Со временем они усиливаются, особенно при резких движениях и поворотах тела. Боли чувствуется и в области копчика, ануса и поясницы, половых органов. Можно выделить дополнительные признаки, для более точной постановки диагноза. Это расстройства стула, выделение гноя из влагалища, снижение суточного диуреза (оттока мочи), вздутия в области живота.

При подостром воспалении яичников, перечисленные выше признаки оофорита выражены более слабо. Нет лихорадки, температура редко поднимается выше 38 градусов. Боль в области живота скорее ноющая, очень трудно установить ее локализацию.

Данный факт затрудняет постановку диагноза, по причине схожести с симптомами, характерными для инфекций мочеполовой системы. В качестве явных клинических признаков этой стадии, можно отметить выделения крови и гноя из влагалища.

Нарушается естественное течение менструального цикла, вплоть до полного прекращения. Менее выраженная симптоматика подострого течения болезни опасна тем, что в этих случаях женщины не спешат обращаться к специалистам.

Рассчитывая на лечение в домашних условиях, и естественный благоприятный исход. Такой подход в корне неверен, оофорит в данном варианте, также чреват появлением серьезных осложнений.

Для хронического течения болезни, характерно возникновение рецидивов. Толчком к их развитию служат стрессовые нагрузки, физическое переутомление, переохлаждения, вирусные и бактериальные инфекции. В остальное время, заболевание яичников проходит без явных симптомов.

Основные из них — это нарушение цикла менструации и боли при половых актах. Еще одним критерием является продолжительность основных признаков оофорита. Она должна составлять более полугода. Очень часто хроническое заболевание определяется при диагностике бесплодия.

Хронизация процесса происходит в результате неправильного или недостаточного лечения при оофорите, — в острой или подострой фазе.

Средства диагностики

Современная медицина обладает широким спектром возможностей для определения и лечения заболеваний яичников на самых ранних стадиях. Хотя, еще несколько десятков лет назад, диагностика оофорита была менее эффективной.

Дело в том, что основные признаки недуга очень схожи с проявлениями аппендицита, перитонита, кистозных образований и внематочной беременности.

Поэтому опытный врач назначает ряд обследований и консультируется с другими профильными специалистами.

В первую очередь составляется подробный гинекологический и общемедицинский анамнез. Выясняется полная картина: неудачные беременности, наличие абортов, хронических заболеваний мочеполовой сферы, заболеваний брюшной полости.

Проводится визуальный осмотр в гинекологическом кресле, на предмет состояния репродуктивной системы, и наличия выделений. С помощью пальпаторной методики, определяется болезненность в области маточных труб и яичников. Исследуются анализы крови и мочи, в том числе на наличие бактериальных инфекций.

Бактериальный посев мазка из влагалища, призван помочь в определении возбудителя воспаления.

Довольно информативным методом диагностики оофорита, является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Во время него, врач-диагност может определить очаг заболевания непосредственно в яичнике, а также выявить распространение инфекции на фаллопиевы трубы.

Современное лабораторное оборудование дает возможность использовать иммуноферментный анализ и полимеразную цепную реакцию. Эти способы гарантируют достаточно высокие результаты в определении причины болезни.

Очень эффективный метод определения оофорита — диагностическая лапароскопия (введение оптических приборов в яичники через небольшие проколы в брюшной полости).

Это позволяет врачу получить наиболее полные результаты исследований, выявить наличие спаек и непроходимость маточных труб при хронической форме болезни.

Лечебные мероприятия

Лечение и его длительность, назначается в зависимости от формы оофорита. При острой — пациентка подлежит госпитализации в стационар. Основная цель — подавить действие возбудителя воспаления яичников. Поэтому назначается антибактериальная терапия. Для снижения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты.

Пациенткам при оофорите показана диета, без острой, копченой, консервированной продукции, обильное питье и строгий постельный режим. Десенсибилизация (мероприятия по устранение повышенной чувствительности организма к чужеродным веществам), призвана исключить переход болезни в хроническую стадию. Для устранения воспаления, также применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Прогноз лечения при своевременном обращении обычно благоприятный.

Лечение при подострой и хронической форме болезни, отличается наличием физиотерапевтических процедур.

Используется электрофорез, воздействие электрических и магнитных полей, УВЧ-терапия, кварцевое излучение.

При выявлении опухолей с гнойным содержимым, а также жидкости серозного и кровянистого характера в месте воспаления, — хирургом проводятся пункции для прокола образований и откачки экссудата.

Читайте также:  Ложные схватки: как их распознать и отличить от настоящих (родовых)

При хроническом оофорите эффективны массаж и санаторно-курортные мероприятия, в том числе лечение минеральными водами. Пациентка должна пересмотреть образ жизни, питание, режим отдыха. Необходима умеренная физическая активность и регулярные курсы витаминотерапии.

Планируемую беременность необходимо отложить на период ремиссии, половые контакты ограничить. При отсутствии положительной динамики, возможно хирургическое удаление части пораженных яичников.

Поэтому основная задача для врачей и пациенток, не допустить, чтобы воспаление перешло в хроническую стадию. 

Оофорит: симптомы и лечение

Воспаление придатков может возникнуть под воздействием различных факторов. Основная причина оофорита — попадание и патогенная активность болезнетворных бактерий.

Также спровоцировать образование воспалительного процесса могут травматические повреждения и инфекционные патологии тазовых органов, а также структурные изменения яичников, которые наблюдаются при опухолевых и кистозных новообразованиях (в данном случае воспаление образуется как защитная реакция).

Инфекции и бактерии проникают в яичники из влагалища или через лимфо — , кровоток от очага воспаления. Наиболее распространенными возбудителями оофорита выступают микобактерии, хламидии, кишечные палочки, стафилококки, микоплазмы, трихомонады, стрептококки, гонококки.

К факторам, которые провоцируют проникновение болезнетворных организмов во внутренние репродуктивные органы, относятся:

  • Гормональные дисфункции;
  • Длительное, нецелесообразное применение антибактериальных препаратов;
  • Несоблюдение интимной гигиены;
  • Ослабление иммунитета;
  • Частые влагалищные спринцевания;
  • Гинекологические операции, манипуляции (установка внутриматочного контрацептива, диагностическое выскабливание, аборты и пр.);
  • Частая смена партнеров, незащищенные сексуальные связи.

Кроме того, инфекция может попасть в яичники из анатомических структур, расположенных рядом. Это возможно при перитоните, аппендиците, цистите и прочих патологиях.

Основная причина хронического воспаления — отсутствие своевременного лечения или неграмотно подобранная тактика терапевтического воздействия при острой форме болезни.

Обострение хронического оофорита происходит на фоне хронических инфекций, переохлаждения, сильного стресса, урогенитальных патологий, переутомления, заболеваний эндокринной системы, а также после перенесенных лечебно — диагностических манипуляций на репродуктивных органах.

Симптомы оофорита у женщин

Выраженность клинической картины воспаления яичников зависит от стадии болезни. Оофорит бывает острым и хроническим. Каждая стадия отличается своей симптоматикой и особенностями течения.

Острый оофорит проявляется следующими признаками:

  • Расстройства пищеварительной функции;
  • Озноб, общее недомогание, высокая температура;
  • Болезненное мочеотделение;
  • Головные, мышечные боли;
  • Гнойные влагалищные выделения;
  • Интенсивные боли внизу живота;
  • Маточные кровотечения вне менструации;
  • Болезненный половой акт.

Острую форму патологии можно определить при гинекологическом обследовании. Из — за отечности и воспаления яичники болезненны и увеличены.

При отсутствии целесообразной и своевременной терапии оофорит становится хроническим. К признакам хронического оофорита относятся:

  • Нарушение менструальной функции;
  • Постоянные скудные выделения из половых путей;
  • Боли внизу живота при интимных отношениях;
  • Проблемы с зачатием при регулярных попытках забеременеть;
  • Ноющая, тупая боль во влагалище, в паховой области, которая перед менструациями усиливается.

Хроническое течение болезни имеет скрытый характер. Обычно хроническое воспаление диагностируется при определении причины нарушений цикла или бесплодия. При пальпации яичников появляются болезненные ощущения. Придатки плотные, локализуются сзади маточной полости, увеличены.

Хронический оофорит может спровоцировать развитие нервно — психологических расстройств: снижение работоспособности, повышенную раздражительность, плохой сон, быструю утомляемость и пр. Если болезнь становится затяжной, она приводит к непроходимости маточных труб вследствие чего возникает вторичное бесплодие.

Разновидность оофорита

Острый и хронический оофорит: симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Воспалительный процесс может поражать один яичник, что свидетельствует о развитии одностороннего оофорита (правосторонний, левосторонний) или распространяться на оба яичника. В подобном случае говорят о двустороннем воспалении.

Левосторонний оофорит

Спровоцировать поражение левого яичника могут инфекционные патологии репродуктивной системы, гинекологические манипуляции, стрессы, снижение иммунитета, переохлаждения.

Болезнь проявляется сильной болью внизу живота слева, повышением температуры и специфическими вагинальными выделениями.

Между менструациями могут возникать маточные кровотечения, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, недомоганием.

Как правило, левосторонний оофорит имеет специфическое происхождение, то есть возбудителем воспаления выступает микоплазмоз, туберкулез, хламидиоз и микроорганизмы условно-патогенной микрофлоры — кандиды, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки.

Воспаление протекает в острой или хронической фазе. Острый левосторонний оофорит характеризуется ноющими болями в животе, иррадиирующими в поясницу и крестец. Возникают рези при мочевыделении, возможны серозные, гнойные влагалищные выделения. Хроническое левостороннее воспаление сопровождается периодами ремиссий и обострений.

Правосторонний оофорит

Воспаление правого яичника часто путают с аппендицитом, поскольку оба заболевания имеют схожие клинические проявления. При правостороннем оофорите наблюдаются сильные боли внизу живота, которые отдают в поясничный отдел.

Причинами болезни могут стать гинекологические вмешательства, аборты, введение ВМС, снижение иммунитета.

Чрезмерное потребление алкоголя, беспорядочные сексуальные связи, соблюдение строгих диет и отсутствие личной гигиены также провоцируют воспаление придатков.

Как и левосторонний, правосторонний оофорит протекает в острой и хронической форме, имея схожую клиническую картину.

Двухсторонний оофорит

Поражение обоих яичников возникает по тем же причинам, что и одностороннее воспаление придатков. Основной признак патологии — боли в пояснице, паху и внизу живота интенсивного характера. Наблюдаются межменструальные кровотечения, патологические вагинальные выделения, бессонница, расстройства мочеиспускания, общая слабость.

Развитие двустороннего воспаления происходит на фоне одностороннего, когда болезнетворные микроорганизмы через абдоминальный конец переходят на здоровый яичник.

Основная причина патологии — чрезмерная активность микроорганизмов и инфекций, из которых состоит нормальная влагалищная микрофлора.

Провоцирующими факторами для обострения патологии становятся снижение иммунитета, переохлаждение, незащищенные половые контакты, течение системных инфекционных процессов, нервные, эмоциональные потрясения и пр.

Аутоиммунный оофорит

Данная форма оофорита возникает в результате ослабления иммунных реакций. Аутоиммунное воспаление провоцирует развитие первично-яичниковой недостаточности. В 30% случаях это приводит к нормогонадотропной недостаточности, а в 60% — к гипергонадотропной недостаточности придатков.

Точные причины патологии не определены, однако известно, что в половине случаев аутоиммунный процесс в яичниках обусловлен сопутствующими поражениями организма.

Кроме того, болезнь может привести к возникновению сахарного диабета, аутоиммунного тиреоидита, красной волчанки, анемии, ревматоидного артрита и других патологических нарушений.

Диагностика оофорита

Пациенткам с подозрением на воспаление придатков назначается всестороннее обследование, поскольку клинические проявления оофорита схожи с симптоматикой множества гинекологических и системных заболеваний.

Диагностика воспаления яичников осуществляется на основании результатов следующих клинических исследований:

  • Гинекологический анамнез (ранее перенесенные патологии репродуктивных органов, половые инфекции, аборты, внутриматочные диагностические процедуры, осложнения родового процесса и пр.).
  • Анамнез настоящей болезни (локализация и характер болей, наличие патологических выделений, общее самочувствие пациентки).
  • Лабораторные анализы (обследование влагалищных и уретральных мазков, анализы крови и мочи, в которых выявляется повышенный уровень лейкоцитов).
  • Гинекологический осмотр (при воспалении придатков определяется их болезненность, увеличение и нарушение подвижности).
  • УЗИ тазовых органов.
  • ПЦР — диагностика, иммуноферментный и бактериологический анализ, исследование реакции иммунофлюоресценции. С помощью данных диагностических процедур обнаруживаются скрытые инфекции и тип возбудителя. При подозрениях на специфический оофорит (туберкулезный, гонорейный) назначаются дополнительные обследования.
  • Гистеросальпингоскопия. Проводится для обнаружения грубых анатомических изменений маточных труб, которые возникают при хроническом оофорите.
  • Лапароскопия. Самый информативный диагностический метод, который позволяет дифференцировать диагноз, а также визуализировать состояние маточных труб, придатков, маточной полости. При хроническом оофорите в ходе лапароскопического обследования определяется нарушение проходимости труб матки, наличие спаек и образований в малом тазу, придатках и маточных трубах. Выраженность патологических изменений зависит от частоты рецидивов и продолжительности воспаления.
Читайте также:  Водянистые выделения у женщин как вода: белые жидкие из влагалища, без запаха, обильные, прозрачные

Проанализировав полученные данные врач разрабатывает индивидуальную тактику врачебных действий, учитывая общее состояние пациентки, наличие сопутствующих патологий, тип возбудителя и стадию воспалительного процесса.

Лечение оофорита

Схема лечения оофорита определяется врачом после комплексного обследования и зависит от выраженности клинической картины болезни. При своевременно начатом лечении воспаление придатков можно вылечить с помощью консервативных методик. При затяжном течении воспаления и развитии гнойных процессов показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия оофорита включает следующие методы врачебного воздействия:

  • Прием медикаментов;
  • Гинекологический массаж;
  • Физиолечение;
  • Фитотерапию (как вспомогательная методика).

Лечение оофорита препаратами направлено на борьбу с возбудителями патологии, снятие воспаления, повышение иммунных реакций и нормализацию функционирования придатков. Среди лекарственных средств, используемых для терапии оофорита, выделяют:

  • Антибиотики. В ходе лечения могут использоваться один или несколько антибактериальных средств. Все зависит от количества и типа выявленных возбудителей.
  • Противовоспалительные препараты. Уменьшают выраженность болей и снимают воспаление. Применяются ректально (в виде свечей) или перорально.
  • Иммуномодуляторы. Позволяют повысить защитные свойства организма.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Восстанавливают секреторную деятельность придатков.
  • Комплексы витаминов. Укрепляют иммунитет.

Проведение физиотерапевтических процедур при лечении оофорита показано после нейтрализации острых проявлений патологии. Наиболее эффективные результаты при борьбе с воспалением показывает магнитотерапия, лазеротерапия и электрофорез. Применение физиотерапии позволяет достичь полного прекращения воспалительных процессов и предупредить образование спаечных процессов.

Хирургическое лечение оофорита

Оперативное вмешательство при оофорите показано в случае образования гнойных осложнений (пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс) и отсутствия эффекта после консервативного лечения.

Если гной скопился в области маточных труб и яичников, проводится лапароскопическая операция. Лапароскопия относится к малотравматичным вмешательствам, не требующим обширного доступа. Хирургические манипуляции выполняются под контролем оптической системы через небольшие разрезы.

Если воспалительный процесс распространился на окружающие органы и брюшину, проводится полостное вмешательство, которое позволяет лучше визуализировать тазовую и брюшную полости. В тяжелых ситуациях проводится радикальное удаление пораженного придатка с маточной трубой.

Оофорит и беременность

Оофорит — тяжелая патология, которая несет опасность для репродуктивных органов. Вследствие патологических процессов, которые происходят при оофорите, у женщин нарушаются функции яичников, возникает непроходимость маточных труб и образовываются спайки.

70 — 75% пациенток сталкивается с расстройством менструальной функции и воспалительными процессами мочеполовой системы (колит, пиелонефрит, цистит).

Хроническое воспаление в период вынашивания повышает вероятность внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и внутриутробного инфицирования плода.

Можно ли забеременеть при оофорите? — вопрос, интересующий многих женщин с данным диагнозом. При одностороннем воспалении функции второго яичника сохраняются, поэтому наступление беременности возможно. При двустороннем воспалении возможность зачатия значительно снижается.

Следует учитывать, что нарушение функционирования придатков неблагоприятно отражается на течении вынашивания и родовой деятельности. От работы яичников зависит синтез необходимых половых гормонов, предназначенных для формирования и выхода яйцеклетки из фолликула, что влияет на возможность оплодотворения.

Поэтому прежде чем планировать зачатие рекомендуется пройти предварительное обследование для выявления возможных воспалительных процессов и соответствующее лечение (при необходимости).

Последствия оофорита

Если воспаление придатков не лечить, болезнь может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • Переход патологии в хроническую форму;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Образование спаечных процессов в тазовых органах;
  • Распространение инфекции на мочевыводящие органы;
  • Дисфункцию яичников;
  • Снижение либидо (сексуального влечения);
  • Трубно — перитонеальное бесплодие;
  • Расстройство менструальной функции;
  • Повышение вероятности внематочной беременности;
  • Развитие пельвиоперитонита (воспаление серозного покрова брюшины).

Избежать возникновения перечисленных последствий и предупредить образование оофорита поможет соблюдение ряда профилактических мер.

Профилактика оофорита

Профилактика воспаления яичников сводится к следующему:

  • Защита от половых инфекций (отказ от случайных сексуальных контактов, использование барьерных контрацептивных средств);
  • Ведение здорового способа жизни (соблюдение правильного, сбалансированного питания, отказ от пагубных привычек, достаточная физическая активность, полноценный отдых и сон);
  • Исключение переохлаждений, стрессов, чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
  • Соблюдение интимной гигиены;
  • Регулярное обследование у гинеколога (не менее раза в полугодие). Систематическое посещение врача поможет на доклинических стадиях обнаружить урогенитальные, гинекологические патологии и провести эффективное лечение.

Если избежать развития оофорита не удалось, при возникновении первых признаков патологии следует проконсультироваться с врачом. После проведения комплексной диагностики доктор установит причину, возбудителя воспалительного процесса и разработает индивидуальную тактику терапевтического воздействия.

Количество прочтений: 27.04.2018

Хронический оофорит: как добиться ремиссии?

Хронический оофорит – это не часто встречающаяся воспалительная патология, имеющая длительное течение и характеризующаяся поражением яичников. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание обусловлено воздействием на организм неспецифической или специфической инфекционной флоры.

С клинической точки зрения оно характеризуется болью внизу живота, патологическими выделениями, нарушением менструального цикла и так далее. Прогноз при этой болезни будет определяться тем, насколько своевременно она было диагностирована. При неосложненном течении хронического оофорита и правильно подобранной терапии его исходом, как правило, становится стойкая ремиссия.

В противном же случае пациентка может столкнуться с рядом крайне неблагоприятных осложнений.

Как мы уже сказали, хронический оофорит имеет рецидивирующий характер. Это говорит о том, что после обострения наступает ремиссия, длительность которой будет различаться в каждом конкретном случае. Данное заболевание редко протекает изолированно. Гораздо чаще оно сочетается с воспалительным поражением маточных труб.

В подавляющем большинстве случаев такой патологический процесс встречается среди девушек в возрасте от восемнадцати до двадцати восьми лет, что объясняется наиболее высоким уровнем половой активности.

Стоит заметить, что воспалительная реакция при хроническом оофорите может иметь как односторонний, так и двусторонний характер.

Стойкая ремиссия при таком заболевании возможна только при его своевременной диагностике и строгом соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Согласно статистике, примерно у шестидесяти процентов женщин с этой патологией выявляются проблемы с репродуктивной функцией.

К возможным осложнениям хронического оофорита относятся спаечная болезнь, внематочные беременности, трубно-перитонеальное бесплодие.

Кроме этого, в период обострения данный патологический процесс может осложняться гнойно-воспалительными изменениями в области яичников, например, тубоовариальным абсцессом.

В подавляющем большинстве случаев хроническое воспаление яичников имеет вторичную природу. Это говорит о том, что первоначально воспалительный процесс развивается в области какого-либо другого органа, а только затем распространяется на яичники.

Ранее мы уже говорили о том, что возникновение хронического оофорита, как правило, обусловлено воздействием на организм инфекционной флоры. Чаще всего возбудителями являются различные специфические микроорганизмы, например, гонококки или хламидии.

При этом воспалительная реакция имеет двусторонний характер.

Значительно реже хроническое воспаление яичников бывает ассоциировано с условно-патогенными бактериями, например, со стрептококками или стафилококками. В этом случае патологический процесс может быть как односторонним, так и двусторонним.

Отдельно стоит сказать о туберкулезной природе хронического оофорита. Специфические изменения в яичниках, обусловленные микобактериями туберкулеза, обнаруживаются примерно у двадцати пяти процентов пациенток фтизиатрических стационаров.

Что касается предрасполагающих факторов для развития данного заболевания, прежде всего к ним относятся имеющиеся инфекционно-воспалительные очаги в других отделах репродуктивной системы. Воспалительные патологии со стороны других органов малого таза также могут способствовать возникновению хронического оофорита.

Беспорядочные половые связи, пренебрежение барьерной контрацепцией, осложненные роды, перенесенные аборты или другие гинекологические вмешательства – все это рассматривается в качестве предрасполагающих факторов.

Еще одним крайне важным моментом является пониженный уровень иммунной защиты на фоне сахарного диабета, иммуносупрессивной терапии или каких-либо других причин.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector