Нарушение менструационного цикла (НМЦ): сбился цикл (причины, лечение, диагностика)

Нарушение менструального цикла в гинекологии встречается чаще всего. К врачам обращаются как подростки, так и женщины в возрасте. Практически у каждой были сбои менструального цикла, но не всегда это указывает на патологию.

Отчего появляется усталость и как от нее избавиться, читайте в этой статье – https://www.budem-zdorovymy.ru/narodnaya-medicina/prichiny-ustalosti.html

Что такое нормальный менструальный цикл?

Полный менструальный цикл составляет фолликулярная фаза, когда в яичнике созревает яйцеклетка, овуляция, разрастание эндометрия и подготовка его для возможного крепления плодного яйца. Поэтому могут быть ановуляторные периоды, и это не относится к патологиям. Они не меняют длительность менструаций или интервал между ними.

Начинаются они во время полового созревания и указывают на готовность организма к зачатию. При нормальном развитии первая менструация появляется в 9-15 лет (чаще в 12-14). Диапазон возможного наступления полного созревания зависит от наследственности, питания, национальности, состояния здоровья и т.д. Окончание репродуктивного периода называют климаксом. Он наступает примерно в 46-50 лет.

Виды нарушений

В таком случае необходимо полное обследование.

Отклонения нормального протекания месячных делятся на несколько категорий:

1. Аменорея. Это когда месячные отсутствуют несколько циклов. Аменорея может быть первичной, когда выделений нет до 16 лет, но признаки полового созревания «на лицо». Вторичной называется, когда менструации начались, но пропадают на длительное время.
2. Дисменорея. Отклонения в менструациях бывают в любую сторону – сокращения или увеличения. Дисменорея может появиться независимо от возраста. Однако если цикличность еще только начинается и полностью не отрегулирована (подростковый, послеродовой периоды), то это к патологиям не относится.
3. Олигоменорея, когда менструации очень редкие. Кровотечение идет не более двух дней, выделений мало. Первичная олигоменорея возникает из-за недоразвития матки, вторичная – вследствие отклонений в гипоталамо-гипофизарной системы, опухолей, после инфекционных заболеваний. Обычно сбои месячных свойственны женщинам с избыточным весом. Часто возникают проблемы с зачатием.
4. Гипоменорея. При этом наблюдается скудное количество выделений – кровопотеря менее 50 мл. Месячные задерживаются и сопровождаются негативными симптомами – головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью в ногах и т.д. Причиной гипоменореи могут стать дисфункция яичников, гипофиза, изменения в слизистой матки.
5. Пройоменорея. Это уменьшение периода до 21 дня. Чаще месячные короткие – идут всего пару-тройку дней. Чаще выделения небольшие, но могут быть и обильными. Пройоменорея нередко сопровождается овуляцией, иногда ановуляторными периодами.
6. Опсоменорея – это когда цикл увеличивается минимум до 35 дней (но не более 3 месяцев). При этом выделения скудные, менструации короткие. Зачастую это сопровождается бесплодием. Женщины с опсоменореей склонны к ожирению, могут иметь некоторые мужские черты, часто страдают от акне.
7. Полименорея. Кровотечение длиться более недели.
8. Гиперменорея. При этом объем выделений сильно увеличивается, но длительность менструаций остается нормальной. Вызвать это могут гинекологические заболевания, уменьшение в крови тромбоцитов, полипы, эндокринные заболевания.
9. Меноррагия. Продолжительность менструаций увеличивается, выделений много.
10. Метроррагия. Характеризуется сильным маточным кровотечением, вызванным опухолями, заболеваниями, отсутствием овуляции.

Сбои менструального периода делятся на несколько категорий в зависимости от причин:

1. Гипоталомические отклонения вызываются инфекционно-токсическими повреждениями, травмами, психическими расстройствами. При этом концентрация гонадотропных гормонов остается в норме, но лютеинизирующего становится меньше. Реактивность матки снижается, появляется вторичная аменорея. В половых органах могут быть обнаружены атрофические изменения.
2. Гипофизарные развиваются вследствие дефицита гонадотропных гормонов. Это происходит при беременности, родах. Далее может возникнуть атрофия яичников и наружных половых органов, выпадение волосяного покрова. Нарушение менструального цикла сначала проявляется в виде гипо- и олигоменореи, потом – аменореи. Отклонения провоцируются опухолью гипофиза, болезнью Иценко-Кушинга, гиперплазией.
3. Овариальные. Это нарушение менструального цикла может быть гипер- и гипогормональным и делится на гипер- эстрогенную, прогестерогенную. Они появляются вследствие фолликулярной кисты, гнойных сальпингоофоритов. Ранняя атрезия и рубцевание приводит к гипо- и аменорее.
4. Выделяется большое количество прогестерона. Причиной могут стать лютеиновые кисты, персистирующее желтое тело (но это – редкость). Структура эндометрия нарушается и если не восстанавливается, это приводит к меноррагии.
5. Еще одно нарушение менструального цикла – сбои в работе яичников. Бывают первичными или вторичными, когда наблюдается дефицит гонадотропных гормонов. Причинами могут стать психические травмы, анатомические аномалии.

Чаще всего сбои менструаций возникает на фоне гинекологических заболеваний – влагалищных свищей, опухолей, сальпингоофоритов, эндометритов.

Цикл сбивается из-за анемии, авитаминоза, инфекционных болезней, когда тяжелый труд сопровождается плохим питанием.

В классификацию нарушений входит поражение ЦНС, эндокринной и репродуктивной системы, сбои в работе внутренних органов, обусловленные хромосомными и генетическими аномалиями.

Нарушение менструального цикла – причины

1. Аденомы гипофиза хромофобная, базо- и ацидофильная). Они сдавливают гипофиз и приводят к его атрофии.
2. Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
3. Аденомы надпочечников. А также из-за врожденной гиперплазии их тканей – адреногенитальный синдром.
4. Прием лекарств, которые влияют на выработку норадреналина и дофамина в мозге, что провоцирует сбой в работе гипофизарной системы. Например, ингибиторы МАО, «Резерпин», производные фенотиазина, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты.
5. Некоторые виды расстройств психики – депрессивные состояния, обостренные эндогенные патологии, реактивные расстройства, хронические стрессы, нервная анорексия.
6. Синдром Штейна-Левенталя (склерокистозных яичников).
7. Гипер- и гипотиреоз.
8. Синдромы резистентных яичников и преждевременного увядания гонад.
9. Резкие изменения гормонального баланса. Причиной может стать аборт. Прием лекарственных препаратов и т.д.
10. Сбой нормальной работы яичников и их связи с гипоталамо-гипофизарной системой.
11. Аномальное развитие матки, пороки органа, хромосомные патологии.
12. Опухоли, затрагивающие репродуктивную систему.
13. Нарушение менструального цикла может быть последствием хирургических операций, химиотерапии, лучевого лечения.
14. Воспалительные процессы в половых органах.
15. Инфекционные поражения органов, находящихся в области малого таза.
16. Ожирение.
17. Заболевания щитовидки.
18. Сахарный диабет (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/saharnyj-diabet.html).
19. Несбалансированное питание, длительные диеты, дефицит необходимых микроэлементов.
20. Анорексия (подробнее – http://www.diet-menyu.ru/diety/pitanie-pri-anoreksii.html).
21. Интоксикация.

У девочек-подростков сбой цикла часто связывают с неравномерным созреванием половой системы. В этот период могут проявиться врожденные и хромосомные патологии, обнаружиться аномальное развитие органов половой системы. Также причиной становится нарушение питания, что проявляется в виде вторичной аменореи.

После 40 лет нарушение менструального цикла провоцируют возрастные изменения репродуктивной системы.

В фолликулярном запасе яичников происходит естественное истощение, нарастает количество ановуляторных периодов, угасает репродуктивная функция, прогрессирует гипоэстрогения.

Изменения особенно выражены перед наступлением климакса. Цикл утрачивает регулярность, появляются маточные кровотечения.

Важен и наследственный фактор. Если нарушения периодов были у матери или бабушек, то есть вероятность передачи этого на генетическом уровне в последующие поколения. Также сбои менструаций нередко появляются у тех, кто бодрствует ночами.

Симптомы нарушения

• альгоменорея (боли во время менструации);
• изменение продолжительности периода (слишком короткий или длительный промежуток выделения крови);
• задержки менструации или их отсутствие от полугода и более;
• изменение количества выделений (большая или скудная потеря крови);
• сильное маточное кровотечение;
• появление сразу нескольких общих симптомов – головных болей, скачков АД, потери аппетита, тошноты, рвоты, общей слабости и других негативных симптомов.

Сбои менструаций может спровоцировать развитие железодефицитной анемии. У женщины появляется сильное сердцебиение, повышенная утомляемость, обморочные состояния, снижается АД. Ухудшается состояние ногтей, волос и кожи. Могут развиться когнитивные расстройства. Сбои месячных может спровоцировать бесплодие.

Особенности нарушений в зависимости от возраста

Ювенильные кровотечения – это следствие гормональных сбоев, чередующиеся с задержкой менструаций, изменением оволосения, резким набором (или сбросом) массы тела. Спровоцировать изменения могут стрессы, нервное перенапряжение, нарушение сна, резкая смена климата.

Репродуктивный период

В норме менструации прекращаются в период беременности, после родов, во время лактации. Причиной сбоя периода может стать установка спиралей или контрацептивы.

Удлинение периода вызывается перистенцией фолликула. Без овуляции созревшей яйцеклетки. Она погибает, а вместо фолликула формируется киста. Это приводит к разрастанию эндометрия и сопровождается задержкой менструации до 5-8 недель.

Потом появляется метроррагия. Такие кровотечения называются дисфункциональными. Их может спровоцировать и недостаточность лютеинового периода.

Если кровотечения появляются в овуляторный период, то они затяжные, но не обильные. Сбои месячных также могут быть спровоцированы абортом. Тогда следующая менструация начинается позже, а восстанавливается до нормы три месяца.

Если аборт был с осложнениями, то организму может потребоваться долгая реабилитация. В это время будут идти кровянистые выделения, есть вероятность появления альгодисменореи.

Пред- и менопауза

Возможна ли беременность при нарушенном менструальном цикле?

Но чаще всего нарушение сопровождается бесплодием. При этом не всегда получается избавиться от него консервативными методами, могут потребоваться современные репродуктивные технологии. Некоторые женщины могут зачать ребенка, но не способны его выносить.

Любые эндокринные отклонения приводят к неполноценности эндометрия, что затрудняет закрепление плодного яйца. Это повышает риск выкидыша. При этом женщина может и не подозревать о наступившем зачатии, но произойдет небольшая задержка.

Возможность забеременеть уменьшается, если до этого момента сбои в менструальном цикле приобрели хроническую форму. Тогда перед зачатием требуется гормональное лечение. После родов обычно месячные восстанавливаются самостоятельно.

Диагностика причин

Обращается внимание на сопутствующие заболевания, возраст, питание, вес и другие факторы. Выясняет, стоит ли спираль, принимает ли женщина контрацептивы.

К инструментальным методам диагностики относится мазок из влагалища и с маточной шейки на наличие онкологии. Проверяется чистота уретры, цервикального канала, размеры и расположение яичников, маточные трубы.

Сдается в лабораторию кровь на гормоны, уровень сахара, проверяются общие стандартные параметры. Дополнительно назначается УЗИ малого таза. При необходимости получить более четкую картину используется ректальный метод. Также диагностика может быть дополнена гистологическим исследованием, ПЭТ, КТ, МРТ.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение зависит от вызвавшей причины. К общим терапевтическим мероприятиям относится остановка кровотечения с помощью гормональных препаратов и средств, которые улучшают свертываемость крови. Корректируется гормональный фон.

При необходимости может быть проведена хирургическая операция. Если причина сбоя месячных заключается в другом заболевании – оно лечится в первую очередь. Также проводится коррекция психических расстройств, терапия бесплодия.

Нарушение менструального цикла почти всегда указывает на заболевания. Если длительность месячных (или количество выделений) нарушается – необходимо сразу обратиться к врачу.

В таком случае многие страшные заболевания выявляют на начальной стадии, когда их можно вылечить. Своевременное обращение к гинекологу при нарушении цикла может спасти жизнь.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Сбой менструального цикла

Последнее обновление: 02.04.2020

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

Такая проблема, как сбой менструального цикла сегодня знакома практически каждой женщине. Единичные случаи медицина связывает со стрессами или переменой климата, а с проблемой регулярных перебоев менструации настоятельно рекомендует разобраться с помощью грамотного доктора.

У здоровой женщины менструация начинается с возраста 12-14 лет. Нормальная длительность цикла должна составлять 21-33 дня.

Конечно, первый год менструальный цикл может быть нечетким и «плавающим», что связано с серьезной гормональной перестройкой организма.

Однако отсутствие менструации в возрасте 14 лет и старше, неустановившийся цикл в возрасте 15-16 лет должны насторожить и стать поводом для визита к врачу.

Что делать при сбое менструационного цикла?

Случайные сбои, которые могут произойти из-за сильной стрессовой ситуации, резкой перемены обстановки или климата, считаются вариантом нормы и не требуют специальных обследований. Главным сигналом того, что все в порядке, будет быстрое восстановление цикла и отсутствие аналогичных сбоев в последующих гормональных циклах.

Аналогичные нарушения могут стать следствием вредных привычек, плохая экологическая обстановка или воздействие радиации. Такие состояния могут корректироваться поездкой в отпуск, отказом от курения и алкоголя, сменой ритма жизни.

Важно уделять достаточно времени сну и отдыху, заняться спортом, принимать витаминные препараты рекомендованными диетологами курсами.

Более серьезный вопрос, что делать при сбое менструационного цикла, возникает в следующих ситуациях:

• при задержке менструации более чем на 2 недели;
• при резком изменении длины цикла;
• при длительности менструации менее 3 дней и более 7 дней.

Все вышеперечисленные сбои регулярных выделений должны не просто насторожить, а послужить поводом для визита к врачу. Для того чтобы оценить возможные риски и понять серьезность ситуации, попробуем разобраться в возможных причинах менструальных сбоев.

Мнение эксперта

Помимо изменения частоты ежемесячных выделений, сбой менструального цикла может характеризоваться изменением их объема. Так, гипер- и гипоменорея (обильные и скудные менструации соответственно) также являются поводом для проведения гинекологического скрининга.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Нарушения менструального цикла, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Елена Малышева

Причины сбоя менструационного цикла

Причины сбоя цикла в основном кроятся в возникновении инфекции в органах малого таза. Поэтому необходимым и обязательным является сдача анализа для выявления возможного возбудителя. Это могут быть хламидии, микоплазма, уроплазма или другие возбудители, вызывающие серьезные воспалительные процессы.

Другие причины сбоя месячного цикла:

• Гормональные нарушения в организме, вызванные неправильной работой щитовидной железы. Это может быть не только снижение активности выработки гормонов, но и гиперфункция. Реже гормональный сбой вызывается нарушением в работе надпочечников, которые также вырабатывают гормоны для регулирования работы организма.
• Проблемы в работе яичников. В этом случае чаще всего причиной сбоя менструального цикла является воспалительный процесс. Он может быть вялотекущим и не иметь ярко выраженных признаков. Также причинами нарушения цикла могут стать последствия перенесенных в детстве воспалений, поэтому всегда важно беречь свое здоровье, не переохлаждаясь в области таза.
• Перенесенные во взрослом возрасте или в детстве вирусные заболевания, такие как краснуха или ветрянка, могут нарушить процессы закладки фолликулов. Первые признаки этих нарушений выявляются только с началом полового созревания, что усложняет своевременную диагностику и делает невозможным принятие профилактических мер.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, противовирусных аппаратов и др. После медикаментозного аборта часто происходит сбой менструального цикла. 

Реальные причины сбоя менструационного цикла может установить только доктор. В практике встречаются случаи сочетания нескольких факторов, что может ухудшать течение болезни. Внимательное отношение к своему здоровью поможет доктору точно определить комплекс причин гормональных сбоев и выстроить эффективную стратегию лечения.

Лечение сбоя менструационного цикла

В лечении сбоя цикла применяются не только серьезные меры по гормональной коррекции. Как правило, высокую эффективность показывают народные средства, препараты на основе натуральных трав или масел. Также хорошую эффективность по корректировке гормонального фона показывает общее укрепление иммунитета, занятия спортом, прием витаминов.

Лечить сбой менструального цикла гормональными препаратами, корректирующими фон, показано только при серьезных нарушениях, признаком которых является длительная задержка менструации (от 2 до 6 месяцев). Также серьезно лечения требует состояние поликистоза яичников. В этом случае гормональные препараты принимаются длительными курсами, сочетающимися с приемом щадящих гомеопатических препаратов.

Лекарственные, гормональные препараты при лечении сбоя менструального цикла назначает только врач гинеколог.

Конечно, гормонотерапия – это всегда риск последствий. Именно поэтому врачи настаивают на тщательном обследовании до и во время лечения, что позволит не только подобрать точную дозировку препаратов, но и корректировать ее при необходимости. Чаще всего лечение гормонами сказывается на весе пациенток, увеличивая лишние запасы жировых отложений.

Отличные результаты в лечение неотягощенных сбоев менструального цикла показывает масло примулы вечерней Гинокомфорт. Данное средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет полный список необходимых сертификатов, разрешений к использованию и других документов. Оно относится к биологически активным добавкам, доказавшим на деле свою эффективность.

При нарушениях менструального цикла или сильно выраженном предменструальном синдроме БАД мягко воздействует на гормональный фон и стимулирует синтез простагландинов, нехватка которых чаще всего и вызывает указанные «неполадки» в работе женского организма. Принимать масло примулы вечерней рекомендовано во время еды дважды в день.

За счет мягкой и плавной коррекции эффективность действия препарата можно увидеть через один месяц. При этом для достижения отличного результата курс приема повторяют 3-4 раза в год. Масло примулы вечерней при регулярном приеме показывает:

• антиоксидантное действие, защищая клетки организма от свободных радикалов;
• укрепление иммунитета;
• устранение воспалительных процессов;
• снижение уровня пролактина, который часто становится причиной тяжелого течения ПМС.

Мнение эксперта

Важность своевременного обнаружения причины расстройства менструального цикла и решения данной проблемы сложно переоценить.

Помимо того, что игнорирование проблем со сбоями менструального цикла чревато развитием таких осложнений, как бесплодие и невынашивание беременности, стоит также учитывать возможность развития психоэмоциональных расстройств, которые зачастую наблюдаются у девушек с расстройствами цикла.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Источники:

У меня сбой месячных. Что делать в этом случае? Необходимо обратиться на приём к акушеру-гинекологу. Провести обследование для выяснения причины нарушения овариально-менструального цикла. Терапия позволит устранить неблагоприятные факторы и восстановить регулярность цикла.

Цикл не нормированный. В этот раз вышел 35 дней. Пошли, как я подумала, месячные коричневого цвета. И это помазало два дня и прекратило. Боли, дискомфорта, неприятного запаха нет. Грудь не болела перед месячными, хотя обычно набухает и побаливает.

С началом этой менструации начала пить ОК. Почему нет нормальной менструации?Порекомендую исключить возможную беременность. Если тест отрицательный, то следует продолжить приём контрацептива.

При начале применения КГК может быть сокращение объема менструальных выделений.

Здравствуйте! У меня цикл длится 27 дней, на протяжении полугода, ранее был 30, и так сбоев не наблюдалось, на 11-12 день набухала грудь и болела, а в этом периоде заболела она только на 24-й день цикла, что это может быть, может сбой какой-то и с чем это может быть связано?! К кому обратиться!? И еще, сейчас 30-й день уже, может, обратно настрой на 30-ти дневный цикл… Здравствуйте! Интервал 21- 36 дней для менструального цикла считается нормой. Колебания могут быть связаны с различными внешними и внутренними факторами: смена климатической зоны, заболевания, физические нагрузки и т.д. В норме явлений мастодении — болей в молочных железах быть не должно. Поэтому можно обратиться на приём к акушеру-гинекологу и маммологу для исключения развития возможных заболеваний. На данном этапе порекомендую начать прием средства — Гинокомфорт Масло примулы вечерней. Это поможет стабилизировать цикл и устранит боли и нагрубания  в молочных железах. Средство принимается по 2 капсулы 2 раза в день 3 месяца.

Здравствуйте. У меня 51 день цикла. На 38, 39 и 40 дне были выделения бледно розовые, похожие на менструацию, болела спина и тянул живот (не так болезненно, как обычно). Можно ли это считать за месячные? Тесты отрицательные. Последний делала на 50 дне цикла. Пропила дюфастон 5 дней, в надежде на то,что придут нормальные месячные.

Но ничего нет. Потягивает поясницу и низ живота. Периодически болит грудь. Здравствуйте! При нарушении менструального цикла прежде чем принимать гормональные препараты следует провести обследование- Узи органов малого таза.

Это  помогает оценить изменения в яичниках и эндометрии, уточнить в какой фазе произошёл сбой и правильно назначить коррекцию цикла.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Нарушения менструационного цикла

Нарушение менструального цикла (НМЦ) — достаточно распространенная гинекологическая проблема. Своевременная диагностика и терапия позволят навсегда забыть об опасном патологическом состоянии.

Важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, который безошибочно определит причины нарушений.

Медицинские клиники IММА собрали в штате ведущих гинекологов, тем самым обеспечив высокую точность исследований и лечения. 

Для того, чтобы четко понимать, что в организме происходит сбой, необходимо иметь общее представление о менструальном периоде и связанных с ним медицинских нормах.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Основное понятие

Каждый цикл условно состоит из трех фаз: созревание фолликул, выход яйцеклетки, синтез прогестерона. Менструальный период — это постоянные изменения в равных промежутках времени.

Нормальный, здоровый цикл длится от 21 до 35 дней. Это зависит от личных свойств и места жительства.

Например, на юге — у женщин быстрее осуществляется созревание яйцеклетки, в северных широтах — процесс несколько затормаживается.

Если происходят серьёзные сдвиги, в большую или меньшую сторону, то это первые тревожные признаки, что в организме есть негативные изменения. При стандартном цикле количество дней месячных личный показатель (как правило, от 3 до 7).

Важно другое, как именно они протекают — боли, общее самочувствие, кровопотеря. Повышенная болезненность, вплоть до обморочных состояний, обильные выделения, задержка критических дней — серьезный повод для обращения к гинекологу.

Возможные причины

Этиологию сбоя менструальной функции можно разделить на следующие группы:

• Внешние факторы. К ним относятся все стрессовые для организма ситуации — резкий сброс веса, жесткая диета, депрессии, эмоциональный срыв, смена климата и часового пояса, неблагоприятная экология, работа в тяжелых условиях.
• Патологические состояния. С возрастом женщина подвержена естественным процессам старения и приобретению сопутствующих заболеваний. Нарушения менструального цикла, после 40 лет, могут быть связаны с началом менопаузы или обострением хронических болезней. Почти все патологии оказывают негативное воздействие на женскую менструальную функцию. Начиная от обычного ОРЗ и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями.

Медикаментозное воздействие. Очень часто первопричиной нарушения месячного цикла является прием лекарственных средств на гормональной основе. Контрацептивы, кортикостероиды — первые в списке медикаментов, которые нарушают менструальный период.

Важно! Если сбои в цикле происходят в первичном периоде, у девочек 10 — 16 лет, то это вполне нормальная картина. На этом этапе происходит половое созревание и в организме формируется оптимальное гормональное соотношение.

Патологические факторы

В женском организме все органы и происходящие в них процессы тесно взаимосвязаны. В менструальном цикле задействованы не только половая, но и вся эндокринная система. Поэтому любые воспалительные процессы могут стать причиной нарушения менструального цикла, особенно после 40 лет. В гинекологии выделяют следующие факторы, которые чаще других оказывают негативное воздействие:

• Патологические изменения в яичниках.
• Эндометриоз.
• Миомы, фибромы и другие онкологические новообразования.
• Генетическая предрасположенность.
• Хирургическое вмешательство.
• Инфекционные заболевания.
• Психические нарушения.
• Эндокринные заболевания.
• Гипертония и патологии сердечно-сосудистой системы.

Аллергии, авитаминоз.

Признаки нарушения менструального цикла

Все симптомы сбоя менструальной функции связаны с циклом и общим самочувствием. Обильные, скудные, чрезмерно болезненные месячные — главные признаки нарушения. В Международной классификации болезней признаки нерегулярных менструаций разделятся на следующие состояния:

• Отсутствие менструации более трех месяцев – аменорея. Связана как с нормальным состоянием (беременность, лактация, менопауза), так и с патологическими изменениями. 
• Редкие месячные 1 раз в 3-4 месяца — олигоменорея. Может свидетельствовать о серьезных патологиях в яичниках.
• Чрезмерная кровопотеря при обычном цикле — гиперполименорея.
• Скудные менструации, длящиеся 1-2 дня — опсоменорея.
• Неинтенсивные кровяные выделения в течение всего цикла — метроррагия.
• Задержка месячных или раннее наступление — дисменорея.

Болезненные месячные, сопровождающиеся тошнотой, головными болями, проблемами со стулом, некоторым сбоем цикла, эмоциональной возбудимостью — альгодисменорея.

Важно! Любое состояние, даже если оно находится в рамках нормы (например, беременность) требует регулярного посещения гинеколога для контроля возникновения аномальных изменений.

Терапевтические мероприятия

Лечение нарушений менструального цикла полностью зависит от возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и интенсивности симптоматики. И если в первичном периоде вполне достаточно проведения витаминотерапии, то в детородном возрасте или при наступлении климакса без гормональных медикаментов уже не обойтись. Поэтому лечение осуществляется в нескольких направлениях.

Подростковые нарушения

Если у девочки-подростка наблюдаются аномальные кровотечения, общая слабость, постоянная тошнота гинеколог, после ряда диагностических мероприятий, принимает решение о проведении гормонотерапии или витаминотерапии.

Дополнительно прописываются антианемические препараты, для избежания развития патологических изменений в составе крови.

В тяжелых случаях, когда болезненные месячные мешают нормальной жизнедеятельности, может быть показано выскабливание, с последующим изучением биоматериала.

Сбои в возрасте репродукции

В детородном возрасте лечение менструальных нарушений — залог сохранения природной функции зачатия и рождения. Терапия имеет много общего с подростковой. Отличия заключаются в препаратах и методах. Например, если выскабливание не дало положительных результатов, может быть показано выжигание эндометрия или медикаменты, стимулирующие овуляцию.

Изменения во время меноупаузы

На этапе климакса процедура выскабливания матки является обязательной. Кровотечение в этом возрасте могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в эндометрии. Поэтому, это прежде всего диагностическа, по результатам которой определяется дальнейшая терапия. При положительных результатах назначается гистерэктомия — резекция матки, с последующим лечением гормонами.

Обращайтесь к нам

Медицинские клиники IММА оказывают полный спектр услуг по диагностированию и лечению нарушений менструального цикла.

Записаться на прием к гинекологу можно по указанным на сайте контактам или при личном обращении в регистратуру клиники.

Удобное местоположение, собственная лаборатория позволяют провести все необходимые мероприятия с комфортом, без лишней траты материальных и временных ресурсов.

Лечение нарушений менструального цикла

Нарушение менструального цикла ― это дисфункциональное изменение овариального созревания яйцеклетки, проявляющееся расстройствами циклического кровотечения у женщин. Двухфазная репродуктивная регуляция становится однофазной. Физиологический сбой менструального цикла вызван торможением формирования овоцита. Существует симптоматическое деление дисменструального синдрома.

Специфика нарушения месячных

Гиперменструация	Гипоменструация
Гиперменорея	Кровопотеря больше 150 мл в течение 7-10 дней.	Гипоменорея	Скудные (мажущие) месячные при регулярном цикле.
Полименорея	Выделения идут больше 7 дней.	Олигоменорея	Единичная менструация за 2-4 месяца.
Пройоменорея	Промежуток между месячными меньше 21 дня.	Опсоменорея	Скудная менструация до двух суток.
Метроррагии	Месячные во время овуляции и в середине цикла.	Аменорея	Менструальное кровотечение не происходит более полугода.
Месячные с общей симптоматикой
Дисменорея	Нарушение биологического календаря, месячные идут с разным временным промежутком. Сопровождаются болью, тошнотой, температурой.
Альгоменорея	Схваткообразные, ноющие боли внизу живота, пояснице. Появляются до, во время или после обильной менструации.

Менархе наступает в пубертатный период (11-15 лет). Физиологический процесс повторяется через 21-35 дней. Ритмичный цикл у девочек формируется 1-1,5 года.

При персистенции овоцит не выходит из придатка матки и превращается в фолликулярную кисту. Атрезия устанавливается, если ни один из элементов ни достигает зрелости, претерпевая дегенерацию. Патология касается и нарушений циклических изменений эндометрия.

Причины дисменструации

Провоцирует нарушение менструального цикла у женщин перемена климата. После периода адаптации или возвращения в привычные условия среды менструация восстанавливается. Негативными факторами являются: голодание, нерациональное питание.

Недостаток витаминов, белков, минералов в рационе приводит к истощению. Отрицательно влияет на эндокринную функцию курение, алкоголизм, употребление наркотиков и психологическое напряжение.

Патологическими причинами являются заболевания внутренних органов.

Гинекологические Экстрагенитальные

Дисфункция придатков: поликистоз, синдром истощения яичников или желтого тела, потеря гормональной чувствительности.	Эндокринного происхождения: разрастание коры надпочечников, повышение кортизола, гипер-, гипотиреоз щитовидной железы, гипофизарная недостаточность.
Атипичный рост клеток: переход эндометрия в мышечный слой матки или за ее пределы, спайки из соединительной ткани, опухоли.	Гепатобилиарной природы: гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени.
Воспаление матки и труб (сальпингоофорит), эндометрия.	Инфекции: почек (пиелонефрит), оболочек мозга (менингит), глоточных миндалин (тонзиллит).
Врожденные пороки: закрытая шейка матки, воронка трубы, отсутствие половых желез.	Низкий гемоглобин (анемия), рак крови (лейкоз).

Нарушения овариально-менструального цикла наблюдается после гинекологических травм: операций, абортов, диагностических выскабливаний. Побочным эффектом приема гормонов может стать угнетение функции яичников, следует провести коррекцию лечения.

Когда нужна консультация гинеколога?

Посещать врача нужно 1 раз в год. Если пациент состоит на учете, консультация проходит 1 раз в полгода или чаще, по рекомендации доктора. Наблюдаться следует всем категориям женщин.

Если по достижению 15 лет у вашей дочери не было менструации, следует обратиться к гинекологу. При своевременном обследовании, будет быстрее и легче откорректировать работу репродуктивной системы и сохранить детородную функцию.

Хроническое нарушение менструального цикла приводит к бесплодию. Поэтому нельзя оставлять без внимания такие симптомы как:

1. Изменение цикла: частые или редкие, обильные или скудные менструации.
2. Овуляция сопровождается: гипертермией, слабостью, головокружением, тошнотой рвотой, болью.
3. Межменструальные кровотечения.
4. Выделения с неприятным запахом, желтого-коричневого, черного цвета.
5. Сердцебиение, пониженное артериальное давление, бледность кожных покровов. Свидетельствует об анемии на фоне гиперменореи.
6. Безрезультатное зачатие ребенка на протяжении года ― бесплодие.
7. Повышение, снижение массы тела.

Для гирсутизма характерно проявление комплекса симптомов: мужской тип оволосения, анемия, нарушение менструального цикла, маточное кровотечение. Дифференцирует заболевание гинеколог-эндокринолог на основании лабораторных, функциональных исследований.

Осложнения и профилактика отклонений овариального цикла

Сбой менструального цикла повышает риск появления новообразований. Эндокринные железы взаимозависимы, поэтому расстройство любого уровня вызывает дисбаланс во всем организме. При неправильном делении клеток, образуются полипы, опухоли груди (мастопатия, рак), разрастаются мышечные волокна матки (миома). Эндометрий утолщается, что делает невозможным имплантацию плодного яйца.

Гормональное нарушение влияет на кальциевый обмен. При остеопорозе кости становятся хрупкими. Частые переломы наблюдаются во время менопаузы (после 45 лет).

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде осложняются бесплодием. Оно может проявляться не вынашиванием беременности: внематочное оплодотворение, выкидыши, замирание плода. Чтобы сохранить здоровье и стать счастливой мамой, следует:

• завести менструальный календарь и отмечать время начала и окончания менструального кровотечения
• лечить воспаления на ранних стадиях
• регулярно наблюдаться у гинеколога
• не отказываться от гормональной терапии по показаниям
• питаться сбалансировано
• заниматься спортом
• отказаться от вредных привычек

Нельзя занимается самолечением, ведь некорректное использование медицинских препаратов имеет последствия в виде побочных эффектов и ухудшения течения заболевания. Народные средства помогают устранить только симптоматические проявления дисменструального цикла.

Диагностика нарушения менструального цикла

Основанием для комплексного обследования является предварительный диагноз, который формируется на основании собранных данных. Консультация проходит в формате беседы и осмотра (общего, гинекологического):

1. Сбор жалоб, анамнеза жизни. Врач уточняет, когда началась менструация, ее особенности, перенесенные заболевания, роды. Узнает о времени патологических изменений, их динамики.
2. Антропометрия включает измерение роста, веса, оценка возвратных, половых особенностей (волосяное покрытие, распределение жировой ткани). Фиксируется артериальное давление, пульс, состояние слизистых оболочек.
3. Осматриваются, пальпируются молочные железы. Наружные половые органы, матка, шейка обследуются на гинекологическом кресле.

Чтобы исключить новообразования, делается тест Папаниколау ― мазок-соскоб из цервикального канала для оценки структуры клеток под микроскопом. С помощью УЗИ характеризуется строение органов малого таза, эхогенность тканей. Выявляются анатомические дефекты вследствие перенесенных болезней, оперативного вмешательства или неправильного внутриутробного развития.

Гормональное нарушение менструации определяется после сдачи анализа крови на гормональную панель. Проверяется уровень: пролактина, эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, тестостерона.

Клинические показатели проверяются по общему анализу крови (воспалительный процесс, анемия), коагулограмме (свертываемость крови), биохимии (оценка работы поджелудочной железы, печени). Вагинальные мазки отражают наличие инфекции (ПЦР, бакпосев). При взятии биопсии, материал отправляется на гистологию (изучение строения тканей).

Лечение нарушения менструального цикла

В неосложненных случаях ведется консервативная терапия. Рекомендуется снизить физические нагрузки, употреблять разнообразную пищу, богатую витаминами группы В, А, С и микроэлементами. После получения результатов анализов, назначаются гормональные препараты. Прием лекарств происходит под периодическим лабораторным контролем (повторная сдача крови).

Так как случается прямое или вторичное нарушение цикла могут понадобиться препараты, регулирующие секрецию: щитовидной железы (тироксин, Т3), гипофиза (ФСГ, ЛГ), яичников (эстрогены, андрогены). Надпочечники имеют взаимосвязь с гипофизом, поэтому их дисфункция влияет на менструацию. Нужно проверять уровень кортизола.

При кровотечении, не связанном с менструацией, делается диагностическое выскабливание эндометрия. Симптоматическое лечение: гемостаз, лечение анемии (дефицита железа). Хирургическое лечение нарушения менструального цикла показано при синехиях, спайках или атрезии маточных труб, цервикального канала.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.

Прием гинеколога с расширенной консультацией	1800 рублей

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Физиология менструального цикла

Чтобы понять механизм менструации, нужно разделить процессы, происходящие в матке и придатках, на три этапа. Яичниковый цикл начинается с фолликулярной фазы ― созревание половой клетки. Потом фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. Запускается фаза роста желтого тела (лютеиновая).

Параллельно идет подготовка эндометрия к имплантации эмбриона: утолщение, разрыхление, усиление кровоснабжения. Если оплодотворения не произошло, желтое тело отторгается вместе со слизистой, получается раневая поверхность, идут выделения ― менструация.

Физиологическое нарушение менструального цикла происходит во время беременности, лактации. Что обусловлено высокой концентрацией пролактина, подавляющего прогестерон, который влияет на развитие яйцеклетки.

Это предупреждает преждевременную отслойку плаценты, обеспечивает выработку грудного молока. Менструальный цикл возобновляется через 4-12 месяцев после родов, зависимо способа вскармливания ребенка (естественное, искусственное).

Полное угасание репродукции, относящиеся к норме, начинается после 45-50 лет.

При любых проявлениях данного отклонения рекомендуем пройти обследование у доктора. Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Нарушение менструального цикла: стоит ли бить тревогу?

Практически каждая женщина с тщательностью следит за своим менструальным циклом с ранних лет и на протяжении всего детородного периода.

Ведя контроль месячных, всегда можно быть готовым к их началу и сопутствующим недомоганиям.

Нарушение менструального цикла – патология, результатом которой может стать полное отсутствие менструаций, сбой их регулярности, а также обильные и болезненные выделения.

Прежде, чем вести разговор о лечении и причинах нарушения менструационного цикла, следует четко определиться с симптомами, которые сопровождают патологию.

Бывают ситуации, когда месячные изменяются сразу по нескольким показателям, например, стал другим характер и время появления выделений.

Классификация нарушений менструального цикла

• Аменорея — полное отсутствие месячных в течение нескольких менструальных циклов.
• Олигоменорея выражается в появлении выделений раз в 3-4 месяца. Девочкам в возрасте до 14 лет беспокоиться не стоит, так как цикл проходит период становления и в дальнейшем приобретет регулярный характер.
• Опсоменорея – скудные пачкающие выделения в течение 2-3 дней.
• Гиперполименорея — обильные выделения при нормальном периоде.
• Меноррагия – это обильные выделения, длящиеся более 10 суток.
• Метроррагия характеризуется нерегулярностью выделений, которые могут возникать посреди цикла.
• Пройоменорея – частые появления месячных с циклом короче 21 дня.
• Альгоменорея представлена регулярными месячными, сопровождающимися сильными болями вплоть до потери трудоспособности.
• Дисменорея – менструация сопровождается не только болезненными ощущениями, но и вегетативным расстройством с симптомами интоксикации.

Возможные причины

Многие специалисты говорят, что нарушение менструального цикла само по себе не является болезнью. Это яркий признак патологических, а иногда естественных возрастных изменений в женском организме.

Чаще всего за патологией кроется гормональный сбой, причем не всегда это может быть нарушение деятельности желез половой системы. Очень часто встречается менструальный сбой, причины которой связаны с гормонами щитовидной железы, надпочечников и даже головного мозга.

Факторов, провоцирующих сбои гормональной системы и последующее нарушение цикла, множество:

• Заболевания нервной системы, в том числе и нахождение в стрессовых ситуациях;
• Сложные заболевания внутренних органов;
• Наследственность;
• Заболевания инфекционного характера.
• Прием медикаментозных препаратов;
• Отравления и радиоактивное облучение;
• Неправильное питание, которое вызывает резкое похудение или, наоборот, ожирение;
• Авитаминоз;
• Резкая перемена места жительства.

Не стоит забывать, что нарушение менструального цикла после 45 лет может быть вызвано началом климакса.

В некоторых случаях даже незначительное нарушение цикла свидетельствует о развитии серьезных заболеваний:

• внематочная беременность;
• опухоль головного мозга;
• опухоль шейки матки или яичников как злокачественного, так и доброкачественного характера;
• заболевания, передающиеся половым путем.
• туберкулез.

Некоторые женщины считают, что использование гигиенических тампонов может также спровоцировать сбои в менструальном цикле. Это ошибочное мнение, что подтверждено многочисленными медицинскими исследованиями.

Лечение нарушений менструального цикла

В большинстве случаев нерегулярность месячных носит временный характер и не связана с серьезными заболеваниями, но все же стоит обратиться к гинекологу для постановки четкого диагноза. Тем более не стоит затягивать обращение врачу, если нарушение менструационного цикла длительное.

Сбои, вызванные сменой климата, стрессом или перенапряжением, не требуют серьезного лечения.

При повышенных нагрузках следует организовать продолжительный и полноценный отдых. Следует поменьше ходить, но и лежать в кровати не стоит. Определенная активность все же приветствуется.

При нарушении цикла, вызванного сменой климата, не стоит принимать никаких действий. Проблема ликвидируется самостоятельно, когда организм привыкнет к новым условиям. После некоторого времени все процессы восстановятся.

Лечение сбоев, вызванных стрессом, следует начинать с выявления причины. После этого ее стоит просто исключить.

Когда нарушение менструального цикла вызвано новой диетой, непременно стоит прекратить ее соблюдение и перейти на сбалансированное питание. Очень часто причиной сбоев может стать авитаминоз.

В таком случае потребуется прием комплекса витаминов и минеральных веществ, которые сможет помочь выбрать гинеколог или другой врач.

Правильная витаминотерапия при нарушении менструационного цикла поможет максимально быстро восстановиться.

Консервативное лечение

Врач назначает медикаментозное лечение, если:

• наблюдается гормональный дисбаланс;
• диагностированы гинекологические и инфекционные заболевания;
• существуют врожденные и приобретенные патологии мочеполовой системы.

Гормональная терапия назначается при подтверждении гормонального сбоя, а также при наличии некоторых инфекционных заболеваний. Восстановить цикл помогут:

• Оральные контрацептивы. Препараты этой группы часто имеют в своем составе гормоны как первой, так и второй фазы. Под действием синтетических аналогов гормонов эндокринные железы восстанавливают свою функцию и месячные становятся регулярными. ОК принимают в течение 3-6 месяцев. В некоторых случаях подобный терапевтический эффект носит временный характер и цикл снова сбивается, как только женщина прекращает прием препарата.
• Гормональные препараты. В отличие от OK в их составе присутствует синтетический аналог только одного гормона или вещества, блокирующие выработку определенного гормона. Основываясь на результатах анализа крови врач назначает отдельный препарат для каждого гормона, чья концентрация превышает или, наоборот, не дотягивает до допустимой нормы.

При обильных кровотечениях сначала устраняется патология свертываемости крови, а затем проводится медикаментозное регулирование цикла.

В качестве кровоостанавливающих средств могут быть использованы:

• Гемостатические препараты, которые в стационаре назначаются внутримышечно, а иногда в форме таблеток: «Викасол», «Этамзилат», «Тронексан»;
• В 60% снизить уровень кровотечения поможет аминокапроновая кислота;
• Для восстановления кровопотери при обильных кровотечениях применяют также инфузии плазмы, реже – крови.

Хирургическое лечение

При нерегулярных менструациях, вызванных гормональными сбоями, в полости матки могут образовываться скопления сгустков крови, которые по разным причинам не изливаются во влагалище в полном объеме. Подобные кровяные скопления чреваты развитием воспаления, предотвратить которое возможно путем выскабливания полости матки. Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом.

Извлеченное содержимое матки отправляется на гистологическое исследование, а менструальный цикл корректируется в дальнейшем гормональной терапией. Если отказаться от последней, сгустки могут образоваться вновь и потребуется повторное операционное вмешательство.

Лечение народными средствами

Ни одно средство, которое предлагает народная медицина, не стоит использовать без предварительной консультации с гинекологом.

• При обильных кровотечениях можно пить отвар крапивы. Столовую ложку травы следует залить кипятком, а затем варить на маленьком огне в течение 10 минут. Жидкость процеживают и выпивают в течение дня за три приема. Крапивный отвар не рекомендуется пить дольше трех дней.
• Для нормализации менструационного цикла можно использовать цветки календулы. 10 грамм сырья нужно залить стаканом кипятка и настоять около получаса. Такое лекарство следует принимать три раза в день по паре столовых ложек.
• Чтобы снять болезненные ощущения внизу живота, можно приготовить настой из корней трех трав: 4 части корней коричневого шиповника; 1,5 части кудрявой петрушки; 1 часть душистой руты. Столовая ложка такой смеси заливается литром кипящей воды. Настой стоит принимать по 100 мл два раза в день.
• При обильных выделениях в период менструаций следует приготовить отвар на калиновой коре. Столовая ложка коры заливается стаканом кипятка и варится еще 15 минут, а затем процеживается. Пить стоит три раза в день по столовой ложке.

Профилактика

Так как причин и заболеваний, способных вызвать нарушение менструального цикла, большое количество, то и профилактические мероприятия должны быть направлены на предотвращение каждого из факторов.

К ключевым мерам профилактики относятся:

• cведение к минимуму случайных половых связей,
• использование презервативативов;
• здоровое сбалансированное питание;
• регулярный прием витаминных комплексов;
• регулярное посещение гинеколога хотя бы 1 раз в полгода, которое должно войти в привычку с ранних лет.

Каждая женщина, несмотря на то, сколько ей лет, должна строго следить за регулярностью месячных, используя специальный календарик, и при малейших сбоях отправляться на консультацию ко врачу. Чем раньше будет выявлена проблема, вызвавшая нарушение цикла, тем быстрее и легче будет лечение.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.