Бытовой сифилис: пути передачи, симптомы, лечение

Сифилис – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, костей, внутренних органов и нервной системы.

Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum – подвижный микроорганизм спиралевидной формы. Трепонемы способны сохранять свою подвижность при температуре 25 °С в течение 3 – 6 дней, быстро погибают при кипячении и высушивании.

Они практически мгновенно теряют способность к движению и в последующем погибают при контакте с соединениями мышьяка, ртути и висмута.

При неблагоприятных условиях окружающей среды бледные трепонемы способны образовывать цисты и L-формы, которые позволяют сохранить жизнеспособность в подобных условиях.

Наиболее распространен половой путь передачи инфекции. Значительно реже инфицирование происходит в результате тесного бытового контакта. Помимо этого, известен трансплацентарный путь передачи, при котором заражение плода осуществляется во время внутриутробного развития.

Также возможно заражение через молоко кормящей женины, имеющей сифилис. Во время переливания крови у реципиента развивается трансфузионный сифилис, если кровь донора содержит возбудителей заболевания.

Риск заражения сифилисом присутствует и у сотрудников медицинских учреждений при контакте с пациентами, проведении манипуляций, оперативных вмешательствах и так далее.

Выделят следующие формы сифилиса:

1. Первичный, характеризующийся появлением твердого шанкра и увеличением регионарных лимфатических узлов. Подразделяется на следующие виды: первичный серонегативный сифилис, первичный серопозитивный сифилис и первичный скрытый период;
2. Вторичный – для данной стадии сифилиса характерно гематогенное распространение возбудителей заболевания из первичного очага. На данной стадии появляются множественные высыпания на коже и слизистых оболочках (папулы, пустулы, розеолы). Подразделяется на следующие виды: вторичный свежий сифилис, вторичный рецидивирующий сифилис, вторичный скрытый сифилис;
3. Третичный — следующая стадия заболевания, начинающаяся после стадии вторичного сифилиса. Характеризуется деструктивным поражением внутренних органов с дальнейшим появлением в них гумм. Подразделяется на следующие виды: активный третичный сифилис, скрытый третичный сифилис;
4. Скрытый – характеризуется наличием положительных серологических реакций, однако клинические симптомы заболевания отсутствуют. Подразделяется на следующие виды: ранний скрытый сифилис, поздний скрытый сифилис, неуточненный скрытый сифилис;
5. Врожденный – заражение сифилисом происходит в период внутриутробного развития плода. Подразделяется на следующие виды: ранний врожденный сифилис, поздний врожденный сифилис, скрытый врожденный сифилис;
6. Другие формы сифилиса:
   • нейросифилис (ранний и поздний) – характеризуется появлением симптомов со стороны нервной системы;
   • сифилис висцеральный – характеризуется поражением внутренних органов;
   • сифилис обезглавленный – заражение происходит при непосредственном попадании возбудителя заболевания в кровь человека;
   • сифилис бытовой – заражение осуществляется бытовым путем;
   • сифилис трансфузионный – заражение происходит в результате переливания крови;
   • сифилис злокачественный – тяжелая формы сифилиса, для которой характерно массивное поражение внутренних органов и нервной системы;
   • сифилис экспериментальный – возникает у экспериментальных животных, когда производится искусственное заражение.

При своевременном обращении за помощью к специалисту прогноз заболевания благоприятный.

При появлении первых симптомов сифилиса следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, поскольку отсутствие специализированного лечения в течение длительного времени может привести к развитию осложнений, которые труднее поддаются коррекции. Именно поэтому категорически запрещается заниматься самолечением в домашних условиях.

Симптомы

infectus.ru

От момента инфицирования до появления первых симптомов заболевания протекает инкубационный период, продолжительность которого в среднем составляет 3 – 4 недели. У некоторых людей данный период длиться до 6 месяцев, что, как правило, связано с бесконтрольным приемом антибактериальных средств.

Затем появляется первичная сифилома – твердый шанкр. Локализация твердого шанкра связана с местом внедрения бледных трепонем в организм человека.

В большинстве случаев твердый шанкр выявляется в области наружных половых органов, однако он может располагаться абсолютно на любом участке кожи или видимых слизистых оболочек, например, на слизистой оболочке ротовой полости или в области заднего прохода.

Также известны случаи обнаружения твердого шанкра на кончике носа, конъюнктиве век, ушных раковинах, спине, затылке и так далее. Изначально появляется четко ограниченная эритема округлой формы, которая абсолютно не беспокоит человека.

Спустя некоторое время эритема превращается в плоскую папулу, у основания которой имеется небольшое уплотнение. Затем на поверхности папулы появляется эрозия или язва с уплотненным основанием. Основными характеристиками твердого шанкра являются: безболезненность, отсутствие признаков воспаления, четкие края.

Кроме того, для первичного периода сифилиса характерно увеличение регионарных лимфатических узлов, возникающее через 5 – 8 дней после появления твердого шанкра. Увеличенные лимфоузлы могут достигать размеров куриного яйца. Наощупь они плотноэластичной консистенции, безболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями.

При отсутствии специализированного лечения наступает вторичный период заболевания, во время которого отмечается повышение температуры тела, боль в костях и суставах, общая слабость. Данные симптомы указывают на генерализацию инфекции и диссеминацию бледных трепонем в органы и ткани. Также появляются множественные розеолезные, папулезные и пустулезные высыпания на коже и слизистых оболочках.

Высыпания сохраняются в течение нескольких недель, затем самостоятельно проходят, и спустя некоторое время на кожных покровах и слизистых оболочках вновь появляются множественные высыпания. В этом периоде заболевания поражаются не только кожные покровы и слизистые оболочки, но также внутренние органы, кости и нервная система. Продолжительность вторичного периода сифилиса может достигать 4х лет.

Затем наступает третичный период сифилиса, который характеризуется появлением бугорков и гумм. Бугорки образуются на коже и слизистых оболочках, гуммы – в подкожно-жировой клетчатке, костях, внутренних органах. Данные образования при распаде могут образовывать деструктивные изменения в пораженных органах и тканях.

Диагностика

netdna-cdn.com

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза жизни пациента. После выявления характерных жалоб и объективного обследования врач устанавливает круг контактных лиц, которые могли быть подвержены заражению.

Для подтверждения сифилиса используются следующие методы лабораторной диагностики:

1. Бактериоскопическое исследование – позволяет визуализировать бледные трепонемы, которые при микроскопическом исследовании имеют вид тонкой спирали с 8 – 12 равномерными завитками. В темном поле зрения наблюдается подвижность микроорганизмов, которая отличает трепонем от многих видов бактерий. В качестве материала используют отделяемое эрозивно-язвенных элементов в области наружных половых органов или полости рта, пунктаты регионарных лимфатических узлов. При вторичном сифилисе используется материал из различных очагов поражения кожи и слизистых оболочек. Для бактериоскопического исследования врожденного сифилиса в качестве материала для исследования используется амниотическая жидкость. При отрицательном результате выполняется повторное микроскопическое исследование для обнаружения в материале возбудителя сифилиса. Если обнаружение бледных трепонем по каким-либо причинам становится затруднительным, для подтверждения диагноза используется серологическое исследование крови;
2. Серологические исследования крови. Данные исследования используется не только для диагностики заболевания, но также и для оценки качества лечения. Поскольку антигенный состав бледной трепонемы достаточно сложный, в сыворотке крови человека, страдающего сифилисом, имеется множество различных антител. В связи с этим существует большое количество лабораторных серологических тестов, способных установить наличие сифилиса. В свою очередь, они подразделяются на две группы:
   • нетрепонемные тесты — используются для отбора. Не требуют больших затрат, поэтому позволяют обследовать большое количество людей. Однако имеют некоторые недостатки: обладают низкой чувствительностью при первичном, третичном и позднем скрытом сифилисе, а также существует высокая вероятность получения ложноположительных результатов;
   • трепонемные тесты — являются подтверждающими. Значительно превышают по стоимости нетрепонемные тесты, поэтому не используются для отбора. Существует масса различных видом трепонемных тестов, однако в большинстве случаев используется РВ (реакция Вассермана);
3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – высокоточный метод диагностики, позволяющий выявить возбудителя инфекционного заболевания с помощью исследования генетического материала. Обладает высокой степенью чувствительности и специфичности, может использоваться на стадии инкубационного периода, когда еще отсутствуют клинические симптомы заболевания;
4. Иммуноблотинг – метод идентификации антигенов или антител.

Диагноз устанавливается на основании соответствующей кинической картины, обнаружения возбудителя заболевания с помощью бактериоскопического исследования и результатов серологических тестов.

Лечение

uflebologa.ru

Назначение специфического лечения осуществляется после выставления диагноза. Основным лекарственным средством, используемом для лечения сифилиса, является антибиотик.

Как правило, назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда, поскольку до сих пор бледная трепонема не утратила свою чувствительной к данным препаратам.

При наличии у человека аллергии к пенициллинам назначаются другие антибиотики, например, тетрациклинового ряда.

Продолжительность лечения определяется лечащим врачом и зависит от стадии заболевания. Как известно, чем раньше диагностирован сифилис и начато лечение, чем меньше составляет продолжительность лечения. Именно поэтому крайне важно незамедлительно обратиться к врачу после обнаружения первых симптомов заболевания.

Лицам, находившихся в половом или тесном бытовом контакте с людьми, имеющими заразные формы сифилиса, назначается превентивное лечение. Стоит отметить, что превентивное лечение производится, если с момента контакта прошло не более 2 месяцев.

Превентивное лечение не используется, если был зарегистрирован контакт с лицами, имеющими третичный, поздний скрытый, висцеральный сифилис и нейросифилис.

Профилактическое лечение назначается беременным женщинам, болеющим или раннее болевшим сифилисом, а также детям, рожденным такими матерями.

Важно отметить, что сифилис не создает стойкого иммунитета, то есть после полного выздоровления существует возможность заразиться повторно. В связи с этим крайне важно соблюдать профилактические меры, снижающие риск передачи сифилиса.

Лекарства

diagnozlab.com

Для лечения сифилиса могут использоваться следующие представители антибиотиков пенициллинового ряда: бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5, натриевая соль пенициллина, калиевая соль пенициллина, новокаиновая соль пенициллина.

Антибактериальные средства пенициллинового ряда обладают бактерицидным эффектом, который связан с их способностью нарушать синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Пенициллины хорошо распределяются по всему организму, быстро достигают терапевтической концентрации практически во всех тканях и жидкостях организма. Отмечаются низкие концентрации пенициллинов в ликворе, внутренней среде глаза и секрете предстательной железы.

Представители данной группы антибактериальных средств обладают низкой токсичностью, однако на фоне их приема могут возникать следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, метеоризм, расстройство стула, головная боль, головокружение.

Перед назначением препарата уточняется наличие аллергии на лекарственные средства, поскольку существует понятие перекрестной аллергии между всеми антибиотиками пенициллинового ряда, а также частично цефалоспоринами и карбапенемами.

Народные средства

aktei.ru

Безусловно, не существует народных средств, способных вылечить человека от сифилиса. Однако существуют профилактические меры, соблюдение которых значительно снизит риск заражения сифилисом. К ним относятся:

• наличие постоянного полового партнера, который имеет заключение о состоянии здоровья;
• исключение случайных половых связей;
• использование во время полового акта барьерных методов контрацепции. Однако стоит отметить, что наличие дефектов кожи, которые не охватывает презерватив, не защищает от возможности передачи сифилиса;
•  регулярное прохождение обследования на наличие сифилиса.

Если имелся половой или тесный бытовой контакт с человеком, имеющим сифилис, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Соответствующий специалист назначит спектр лабораторный анализов, по результатам которых при необходимости назначит лечение.

Кроме того, важно помнить, что при диагностировании сифилиса ни в коем случае нельзя вступать в половой контакт с иными лицами, чтобы не допустить их заражение.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Бытовой сифилис

Бытовой сифилис является одной из разновидностей половой инфекции, вызываемой бледной трепонемой. Главной отличительной особенностью его является пути заражения, которые не связаны с половой сферой. Рассмотрим подробнее, что это за болезнь, пути передачи и симптомы бытового сифилиса.

Что такое бытовой сифилис

Сифилис (он же люэс) – инфекционное заболевание, относящееся к группе болезней, передающихся половым путём (ЗППП).

Но передача от одного полового партнёра к другому вовсе не является единственным путём инфицирования, как это можно предположить изначально. Заразиться сифилисом можно и не вступая в половой контакт с больным человеком.

Возможна передача инфекции через общие предметы гигиены или даже через тактильный контакт, что вызывает бытовую форму сифилиса.

Бытовая разновидность люэса вызывается тем же патогенным микроорганизмом, что и половая инфекция – бледной трепонемой. Она способна делиться через каждые полчаса, и существовать как в безоболочечной форме, так и в виде скоплений-цист.

Она сохраняет свою жизнедеятельность при низких температурах, а оптимальной для её развития и размножения является t = 37оС. В месте внедрения возбудителя, на кожных или слизистых покровах образуется твёрдый шанкр – изъязвление круглой формы с плотными краями.

Это первичный признак инфицирования трепонемой.

От половой формы бытовой сифилис отличается только способом передачи и, соответственно, местом локализации твёрдого шанкра.

В случае заражения при незащищённом сексуальном контакте он появляется в районе гениталий, то при бытовом инфицировании шанкр может образовываться в любых местах, где произошло внедрение возбудителя.

Также возможно появление атипичных форм сифиломы:

• В виде панариция на фалангах пальцев.
• На одной из миндалин.
• На губах, внешне очень схожий с обычным герпесом.

Атипичные формы шанкра способны ввести в заблуждение, как самого больного, так и неопытного медика. В результате будет назначено неправильное лечение, в то время, как трепонема будет продолжать развиваться в организме человека.

Этим и отличается бытовой сифилис от полового. Во всём остальном эти две формы люэса абсолютно идентичны: течение болезни, вероятные осложнения, способы лечения.

Возможная локализация шанкров на теле больного показана ниже.

Как выглядит сифилис бытовой фото твёрдых шанкров в местах внедрения бледной трепонемы.

Можно ли заразиться сифилисом в быту

Бледная трепонема является разновидностью бактерий-спирохет, вызывающих также лептоспироз, возвратный тиф, бореллиоз и другие опасные заболевания. Возбудитель люэса на начальном этапе инфицирования локализуется внутри твёрдых шанкров, выделяясь из папул наружу вместе с экссудатом. При дальнейшем развитии болезни бактерию можно обнаружить в большинстве жидкостей и тканей организма:

• Сперма.
• Вагинальная жидкость.
• Кровь.
• Лимфа.

В слюне трепонема обнаруживается при наличии высыпаний на слизистой рта больного.

Меньше всего концентрация бактерии в поте, слезах и моче больного, поэтому, можно ли заразиться бытовым сифилисом при контакте с этими жидкостями пока остаётся под вопросом.

У лиц, страдающих третьей степенью сифилиса, происходит активное выделение возбудителей через язвы на теле и распадающиеся гуммы.

Несмотря на то, что половой путь инфицирования является наиболее распространённым, вероятность передачи люэса в быту остаётся высоким. Связано это с большой живучестью трепонемы.

Несмотря, на то, что для размножения ей строго нужна температура около +37о, она способна переносить нагревание до +100о, а в замороженном состоянии при -70о может сохранять свою жизнеспособность на протяжении 9 лет.

Как передаётся бытовой сифилис

Что представляет собой бытовой сифилис: как передаётся, какова вероятность передачи при контакте с инфицированным человеком? В быту возможно два основных пути бытовой передачи инфекции:

• Через общие предметы быта, посуду, умывальные и банные принадлежности. На них могут оставаться следы выделений папул, язв и частицы гумм больного, содержащие большое количество бактерий трепонемы. Если у больного имеются кровоточащие повреждения слизистой в ротовой полости, то вполне возможна передача бактерий через слюну при поцелуе.
• Через кровь. Данный путь инфицирования возможен при использовании общих с больным человеком шприцов (наркоманы), бритвенных принадлежностей, зубных щёток. Также через кровь могут заражаться медицинские работники, при проведении операций больным сифилисом, или при вскрытии трупов заражённых люэсом людей. В последнем случае особо опасны дети, скончавшиеся от врождённого сифилиса.

Наиболее опасными стадиями болезни являются первичная и третичная. На начальном этапе, который следует сразу за инкубационным периодом, на теле больного образуется сифилома – твёрдый шанкр, источающий выделения, содержащий большое количество трепонемы. В третичной фазе инфекция может передаваться через образующиеся на теле больного некротические язвы и гуммы.

Признаки заражения бытовым сифилисом

Признаки заражения бытовым сифилисом аналогичны тем, что имеются при половом заражении. Непосредственно после внедрения возбудителя в организм человека, начинается инкубационный период.

Он длится несколько недель, от 2 до 8, в это время инфекция никак себя не проявляет. После этого начинается первичный период течения болезни, характеризующийся появлением твёрдого шанкра (сифиломы).

Он не доставляет никакого дискомфорта больному, не вызывает ни боли, ни зуда.

При половом пути инфицирования шанкр образуется в районе гениталий – в паху, или непосредственно на половых органах.

Бытовой путь заражения характеризуется возможностью образования сифилом в других местах, на кожных и слизистых покровах. Спустя 2-4 месяца шанкр самостоятельно исчезает, а после него остаётся лишь небольшой рубец.

На следующем, втором, этапе развития болезни на коже появляются высыпания бледно-розового или буроватого цвета.

Способы диагностики и лечения бытового сифилиса

Проявляться бытовой люэс может как в обычной, так и в атипичной форме сифиломы. В последнем случае шанкр может выглядеть абсолютно непривычно, и маскироваться под другие инфекционные заболевания – ангину, панариций, герпес. Поэтому, при первом подозрении на заражение, необходимо пройти комплексную проверку на наличие бледной трепонемы.

Диагностика бытового сифилиса основывается на комплексе различных мероприятий, включающих:

• Сбор данных анамнеза через опрос больного и его внешний осмотр. Особое внимание уделяется наличию внешних признаков сифилиса – твёрдого шанкра, кожных высыпаний, гумм и язв. Но при латентном течении болезни внешние признаки могут либо полностью отсутствовать, либо проявляться очень слабо.
• Серологическая реакция. Это основной лабораторный тест, с помощью которого можно обнаружить присутствие в организме пациента возбудителя люэса. Но иногда возможны ложноположительные реакции, например, если обследуемый недавно переболел гепатитом, малярией, туберкулёзом.
• Анализ цереброспинальной жидкости. Взятая при помощи пункции жидкость показывает наличие сифилитического менингита – основного сопутствующего заболевания поздней стадии люэса.
• Направленные анализы на выявление бледной трепонемы. Данный метод, хотя и обладает высокой точностью результатов, но сложен в проведении и требует наличия специального лабораторного оборудования. Поэтому он применяется в исключительных случаях, когда все другие методики не дают однозначного результата.

Лечение бытового сифилиса основывается на антибиотикотерапии. Данный метод является достаточно эффективным благодаря тому, что бледная трепонема – одна из немногих патогенных бактерий, до сих пор не выработавшая стойкого иммунитета к антибиотикам.

Лечение бытового сифилиса

Тактика лечения бытовой формы сифилиса включает в себя прохождения курса инъекций медикаментами пенициллинового ряда. К основным противосифилитическим препаратам относятся:

• Бициллин. Курс – 2 укола в неделю, в течение 5 недель.
• Пенициллин. Курс – 20 дней по 4 укола в сутки.
• Ретарпен. Курс – 3 инъекции, по 1 уколу в неделю.

В качестве альтернативных или резервных препаратов следует рассматривать цефалоспорины, тетрациклин, эритромицин. Конкретная тактика лечения должна выбираться исключительно специалистом-венерологом. Самостоятельное лечение недопустимо из-за высокой вероятности перехода болезни в скрытую форму, с последующим широким поражением организма и сопутствующими осложнениями.

Профилактика

Профилактика бытового сифилиса сводится к одному принципу – соблюдения личной гигиены. Нельзя пользоваться общими с больным предметами бытового обихода: одеждой, бельём, умывальными принадлежностями.

Не допускать тесного тактильного контакта с инфицированным человеком, особенно при наличии на его теле шанкров, гумм, открытых язв.

Как можно чаще обрабатывать помещение, предметы общего обихода и руки антисептическими средствами.

Частые вопросы к врачу

Разберём пару вопросов, возникающих у людей относительно бытового сифилиса.

Насколько высока вероятность заражения?Сифилис относится к разряду высокозаразных болезней. Поэтому вероятность инфицирования при бытовом контакте, хотя и ниже, чем при половом, но всё же имеется. Поэтому, при общении с больным следует предпринимать все меры предосторожности.

К каким осложнениям может привести бытовой сифилис?В отсутствие адекватного лечения бытовая форма люэса способна привести к следующим последствиям:

• Поражение печени и сердца.
• Переход в нейротическую стадию с поражением ЦНС.
• Потеря зрения.
• Паралич, как частичный, так и полный.
• Некротическое разрушение костных и мягких тканей.

Незнание не освобождает от заражения

Следует всегда помнить, что окружающие вас люди могут являться носителями инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому, соблюдать личную гигиену, даже если вы не знаете наверняка, что кто-то из окружающих болен сифилисом.

Сифилис у женщин и мужчин: распространенные пути передачи и заражения

Болезнь сифилис — самое распространенное инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путём, склонное к хроническому и прогредиентному (увеличение количества симптомов) течению. Причиной сифилиса, его возбудителем является бледная трепонема. Для заболевания характерно поражение отдельных органов и систем (нервная, лимфоидная системы). О том, как передается и как проявляется сифилис можно узнать в нашей статье.

Особенности возбудителя болезни

Бледная трепонема представляет собой тонкий спиралевидный микроорганизм. Из-за способности поглощать красящие вещества, получила приставку «бледная».

Простым световым микроскопом её трудно уловить ввиду ничтожно малого диаметра. Поэтому для выявления трепонемы, используют исследование в темном поле микроскопа препарата, не подвергшегося фиксаторам.

Препарат делают из серозных выделений первичной сифиломы.

Отличительными особенностями бледной трепонемы являются:

• Принадлежа к факультативным анаэробом, паразит отлично себя чувствует в среде с малым количеством кислорода, этим фактом объясняется его излюбленная локализация и место размножения в человеческом организме (нервные, лимфоидные и соединительные ткани);
• Также способность спирохеты проникать в ткани (в их клетки и ядра) и сохранять при этом активную жизнеспособность, значительно отличает ее от других паразитов. Это особенность лежит в основе длительной хронизации процесса;
• При неблагоприятных условиях (использование антибактериальных средств, фагоциты) способна приобретать стойкие формы для выживания (цисты, L-формы). В таком состоянии она может длительный период времени существовать в организме человека и даже продолжать размножаться.

Далее в нашей статье вы найдете информацию о том, как заражаются сифилисом.

Заражение половым путем

Путь передачи бледной трепонемы — только антропонозный (то есть одного человека к другому), источник инфекции — больной сифилисом первичного и вторичного периода.

• Паразит не имеет литических ферментов, поэтому имеют способность проникать только через микротравмы (ссадины, расчесы, надрывы) в слизистой оболочке и роговом слое эпидермиса.
• Больные сифилисом наиболее опасны в первые 1,5- 2 года заболевания, после — вероятность заражения снижается.
• Половой путь заражения самый распространенный, относиться к непосредственному контактному способу заражения (в 98% случаев).

Заражение происходит во время полового акта (вагинального, орального, анального) без использования контрацептивов. Биологические жидкости (такие сперма, менструальная кровь) являются источниками бледной трепонемы.

Бледная спирохета проникает через поврежденные ткани, как бы вкручиваясь, проникает в организм человека от больного с активной стадией сифилиса (наличие эрозий с серозными выделениями, в которых содержится большое количество паразитов)

Передается ли сифилис через слюну, прикосновение, поцелуй или кровь

Заражение через слюну, поцелуи, то есть через прямой неполовой путь инфицирования, имеет место крайне редко, ввиду нестойкости паразита к условиям внешней среды. Такой вариант реализуется, если твердый шанкр находится на губах или языке, небных миндалинах, в области стенки глотки.

Сифилис передается через поцелуй и в период вторичного сифилиса, так как в этот период большое количество паразитов находятся в высыпаниях на кожных покровах.

Известен также такой вид болезни, как бытовой сифилис. В быту таким способом заражения могут быть подвержены маленькие дети, при наличие у их родителей активной формы сифилиса.

Существует опосредствованный путь заражения сифилисом через предметы, которые были в контакте с биологическим материалом и содержат патогенные микроорганизмы.

Такими предметами могут быть зубные щетки, предметы быта (ложки, вилки, посуду), предметы гигиены (бритвы), которые соприкасались со слизистой оболочкой полости рта, полотенца. Риску заражения в данном случае подвергаются члены семьи и люди из закрытых коллективов.

При халатной обработке инструментария, на котором сохранился биологический материал (ректальные и маточные зеркала, боры и эндо-инструменты в стоматологии), в медицинских и косметологических учреждениях также существует риск заражения бледной трепонемой.

Как можно заразиться сифилисом:

• Трансфузионный путь передачи — имеет место при прямом переливании крови от зараженного донора к реципиенту. Также подвергают себя риску заражением сифилисом инъекционные наркоманы при многократном использовании одноразовых игл и шприцов.
• «Обезглавлевленный сифилис» — один из вариантов сифилиса, при котором отсутствует первичная картина заболевания и уже через 1–2 месяц трепонема активизируется, что проявляется генерализованной сыпью кожных покровов и слизистых оболочек. Данное состояние характерно как раз для трансфузионного пути передачи, когда паразит беспрепятственно попадает в кровяное русло и начинает активно размножаться.
• Трансплацентарный путь передачи (при наличии сифилиса у беременной женщины) — происходит заражение плода от инфицированной матери через плацентарный барьер или во время родов. Ребенок появляется на свет с врожденным сифилисом, при котором также отсутствуют первичные проявления заболевания. Такой путь передачи возможен не раньше завершения построения плаценты, то есть до 16 недели. При заражении плода, ребенок может родиться мертвым либо же инфицирование может спровоцировать выкидыш.

Заражение сифилисом у врачей

Медицинские сотрудники могут подвергнуться заражению во время работы с инфицированными пациентами при игнорировании правил защиты.

В группу риска входят такие специалисты:

• Врачи-венерологи;
• Хирурги (при попадании крови пациента на незащищенные поврежденные кожные покровы врача во время хирургической операции);
• Врачи стоматологи (возможно заражение через стоматологический инструментарий, который был в контакте с инфицированным больным, а также при работе без перчаток с зараженной слизистой оболочкой полости рта и кровью);
• Акушеры-гинекологи (заражение во время принятия родов инфицированной женщины через кровь, родовые выделения, а также от крови ребенка).

Хотя врачи-венерологи сталкиваются с больными сифилисом в самые активные периоды заболевания, они крайне редко подвергаются заражению. Это связано с несколькими причинами:

1. Врачи знают, с каким заболеваниям имеют дело, и какие последствия им грозят;
2. Работают всегда в резиновых перчатках, или проводят свои манипуляции через вату; следят за кожей рук, не допуская ее травматизации;
3. Всегда в наличие — дезинфицирующие вещества(70° спирт или карболовая кислота), которые при подозрение на инфицирование могут быть использованы для дезинфекции пораженного участка.

Узнайте, можно ли заразиться ВИЧ через поцелуй.

Через сколько времени после заражения может проявиться сифилис, читайте у нас.

Дешевые и эффективные свечи от молочницы: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/svechi-ot-molochnitsy.html

Как не заразится сифилисом?

Профилактика сифилиса проста и не требует особых усилий:

• Соблюдение общепринятых норм гигиены (пользоваться только своими личными предметами гигиены и отдельной посудой);
• При половых контактах пользоваться средствами контрацепции, отказаться от случайных половых контактов;
• Если же имелся факт интимной близости с незнакомым человеком необходимо через некоторое время (в инкубационный период проявления сифилиса отсутствуют) обратиться к врачу-венерологу за консультацией, обследованием и последующим лечением;
• Регулярно посещать врача — венеролога для профилактических осмотров как самому, так и вместе с половым партнером, чтобы исключить заражения половыми заболеваниями, в том числе и сифилисом;
• Не лечить сифилис самостоятельно и народными средствами. Такие действия затруднят диагностику заболевания сифилиса и приведут к сомнительным анализам в дальнейшем;
• Перед планируемой беременностью желательно пройти обследование на наличие половых заболеваний, во время беременности провести серологическое исследование для того, чтобы обезопасить ребенка от врожденного сифилиса;
• Провести дополнительное лечение сифилиса при беременности у женщин, переболевших этим заболеванием и снятые с медицинского учёта;
• Ограничить тесное общение и контакт с больным сифилисом.

Отказ от случайного секса и раннее обращение к специалисту помогут Вам обезопасить себя и своих родных от бледной трепонемы.

http://www.youtube.com/watch?v=WFA7Shgczsg

Вам также может понравиться

Как передается сифилис, анализ крови на сифилис

Обновление: Октябрь 2018

Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.

Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.

Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.

Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек.

Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам.

И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о первых признаках сифилиса и о том как его лечат). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

• укорочение до 8—15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
• удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.

Какими путями передается сифилис?

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

• Заражение сифилисом при половом контакте

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП.

Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки.

Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

• Заражение сифилисом через слюну

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

• Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

• Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна.

Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека.

Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

• Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей.

В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом.

Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.

• Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом.

Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.

• Заражение трансплацентарно

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да.

Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему.

Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

• Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется.

Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно.

В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.

Как не заразится сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

• Использование презерватива при любых видах половых отношений.
• Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений (Мирамистина, Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
• Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
• Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
• Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
• Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
• Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
• Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
• Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

• на стадии инкубационного периода — отрицательными
• так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
• при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

• нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
• трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
• трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

Оценка результата	РПР/ VDRL	РИФ	РПГА
или инкубационный период или ранняя стадия или нет сифилиса	—	—	—
или сифилис есть и он нелеченный или недавно леченый сифилис	+	+	+
или ложноположительный результат РИФ и РПР или первичный сифилис	+	+	—
или ложноотрицательная РИФ или ложноположительные РПР и РПГА	+	—	+
или поздний не леченный сифилис или леченый сифилис	—	+	+
биологическая ложноположительная реакция	+	—	—
или ложноположит. анализ РИФ или недавно пролеченный сифилис или ранний первичный сифилис	—	+	—
или ложнополож. РПГА или пролеченый сифилис	—	—	+

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

• через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
• IgG к трепонемным антигенам становится + через 4 недели после начала сифилиса
• специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
• при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM + IgG

В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.

недели	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
инкубационный период	твердый шанкр	первичная розеола
увеличение лимфоузлов	полиаденит
Реагины (IgM + IgG) положит. МР (RPR/VDRL)
Противотрепонемные IgM + Ig M — ИФА/IgM -иммуноблотинг
Противотрепонемные IgG + ИФА, РПГА, РИФ
+ РИБТ

Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы — нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:

• Военнослужащие
• Беременные женщины
• Отбывающие наказание в тюрьме
• Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
• Доноры органов для трансплантации и доноры крови
• Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог